Фиксатор зубных протезов: 8 лучших кремов для фиксации зубных протезов

Как фиксирующий крем помогает решить частые проблемы с протезами

Попадание частичек пищи под протез, проблемы при пережевывании пищи и разговоре, другие неудобства, возникающие при использовании зубных протезов – все эти проблемы помогает решить правильный крем для фиксации зубных протезов.

Безусловно, использование зубных протезов меняет жизнь каждого человека. Благодаря протезам вы сможете уверенно смеяться, улыбаться, разговаривать и есть любимые блюда. Помните, что основные проблемы с частичными и полными съемными зубными протезами обычно возникают на стадии привыкания к ним.

Если вы столкнулись с трудностями в процессе привыкания к зубным протезам, знайте, такие проблемы возникают не только у вас, и часто их можно решить с помощью простых средств – например, кремы для фиксации зубных протезов. Рассмотрим основные проблемы, возникающие при использовании зубных протезов и как в этих случаях может помочь крем Корега Максимальное Прилегание.

Попадание частичек пищи под протез

Попадание частичек пищи в пространство между протезом и деснами вызывает раздражение и боль. Это может вызвать беспокойство во время улыбки, смеха или разговора.

Трудности при пережевывании пищи

В процессе пережевывания пищи у вас могут возникать неприятные ощущения, особенно в период привыкания к зубным протезам и при пережевывании слишком твердой или вязкой пищи. Иногда это проходит уже после привыкания к протезам и уменьшения изначального отека полости рта. В других случаях следует обратиться к стоматологу.

Подвижность протеза

После удаления или потери зубов костная ткань челюсти со временем неизбежно уменьшается в объеме. При этом становится меньше площадь поверхности десны, к которой крепится зубной протез. В результате он прилегает к десне не так плотно, как раньше, становится подвижным и может смещаться во время еды или разговора.

Если ваш зубной протез прилегает к десне не так хорошо, как раньше, обратитесь к своему стоматологу.

Проблемы с речью

В начале использования зубных протезов у человека обычно возникают проблемы с речью: нарушается произношение некоторых звуков и слов, человек беспокоится, не смещается ли протез во время разговора. Узнайте больше о том, как вернуть четкость речи при использовании зубных протезов.

Представляем крем Корега Максимальное Прилегание

Крем Корега Максимальное Прилегание – один из самых сильных кремов для фиксации зубных протезов, выпускаемых нашей компанией. Вот как он работает:

• Корега Максимальное Прилегание обеспечивает всестороннее прилегание* и увеличение площади покрытия на 36%.** Он предотвращает попадание мелких частичек пищи в пространство между зубным протезом и десной. Благодаря этому вы снова можете наслаждаться любимыми блюдами. 
• Корега Максимальное Прилегание обеспечивает длительную фиксацию до 12 часов, что позволяет вам не думать о зубных протезах и наслаждаться жизнью.  
• Благодаря улучшенной фиксации и стабильности протеза при использовании крема Корега Максимальное прилегание жевательная эффективность повышается на 38%.***
  
• Новый узкий носик для точечного нанесения позволяет наносить строго необходимое количество крема с учетом формы и размеров зубного протеза.
  

Вне зависимости от того, пользовались ли вы ранее кремом для фиксации зубных протезов или нет, попробовав крем Корега Максимальное Прилегание, вы сможете решить многие проблемы, связанные с использованием зубных протезов. Помогая предотвратить подвижность и попадание частичек пищи под протез, крем для фиксации зубных протезов Корега Максимальное Прилегание создан специально для того, чтобы вы могли свободно смеяться, разговаривать и пережевывать пищу.

* На основании площади покрытия по сравнению с кремом Корега Нейтральный вкус в лабораторном испытании
** Для верхнего протеза по сравнению с кремом Корега Нейтральный вкус в лабораторном испытании.
*** Через 1 час после нанесения крема Корега Максимальное Прилегание по сравнению с отсутствием фиксирующего крема

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

1. Как лучше всего очищать зубные протезы?

Уход за зубным протезом так же важен, как и уход за собственными зубами. Обычные зубные пасты, используемые для естественных зубов, не подходят для зубных протезов, поскольку они могут царапать их поверхность. Зубные протезы необходимо очищать ежедневно, и, так как они отличаются от естественных зубов, для них требуются специализированные средства, которые разработаны для эффективного удаления бактерий и уменьшения образования налета и пятен при правильном использовании.

2. Как использовать средства для очищения зубных протезов Корега?

1. Положите таблетку Корега в стакан с теплой (не горячей) водой, чтобы полученный раствор полностью покрывал зубной протез.
2. Через 3-5 минут почистите протез мягкой зубной щеткой с использованием раствора.
3. Тщательно ополосните протез проточной водой. Раствор, оставшийся после использования, следует немедленно вылить.

3. Есть ли ограничение по времени, в течение которого зубные протезы могут находиться в растворе Корега?

Таблетки для очищения зубных протезов Корега следует использовать в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.
Использованный раствор следует вылить после однократного использования.

4. Как часто я могу использовать очищающие средства Корега?

Таблетки для очищения зубных протезов Корега рекомендованы для ежедневного использования.

5. Можно ли использовать больше или меньше таблеток для очищения зубных протезов Корега, чем рекомендовано?

Всегда используйте средства для очищения зубных протезов Корега

 в соответствии с инструкцией.

6. Можно ли использовать раствор Корега для очищения зубных протезов несколько раз?

Нет. Использованный раствор следует вылить после однократного применения.

7. Следует ли мне использовать 1 таблетку на зубной протез (верхний и нижний) или 1 таблетку на все мои зубные протезы?

Поместите все свои зубные протезы в стакан и используйте одну таблетку Корега.

8.Почему важно использовать таблетки для очищения зубных протезов Корега ежедневно?

Режим ежедневного очищения зубных протезов необходим для поддержания надлежащей гигиены зубных протезов.

После установки зубного протеза на нем начинает образовываться бактериальный налет, пятна.

Корега имеет специальный состав, позволяющий удалять налет и стойкие пятна без повреждения зубного протеза. Таблетки для очищения зубных протезов Корега на 99,9% уменьшают число бактерий, вызывающих неприятный запах*.

Мы рекомендуем ежедневно помещать зубной протез в стакан с раствором Корега для глубокого очищения, а затем чистить его щеткой с использованием данного раствора и тщательно промывать под проточной водой.

*Оценка антимикробной эффективности средства для чистки зубных протезов. Обзор компании ГСК, 2012

9. Почему мне следует использовать таблетки для очищения зубных протезов Корега вместо обычной зубной пасты? Они лучше, чем обычная зубная паста?

Обычные зубные пасты содержат абразивные вещества, которые помогают очистить естественные зубы преимущественно за счет механического воздействия. Как вы знаете, акрил, из которого изготовлены зубные протезы, мягче, чем естественная эмаль. Поэтому, абразивные вещества, которые входят в состав зубной пасты, могут поцарапать поверхность зубных протезов, помогая создать идеальные условия для роста бактерий, вызывающих неприятный запах.

Уникальный состав таблеток для очищения зубных протезов Корега является неабразивным и специально разработан для мягкого воздействия на зубные протезы.

10. Можно ли использовать средства для очищения зубных протезов Корега для ортодонтических аппаратов?

При использовании в соответствии с инструкцией очищающие средства Корега подходят для использования со съемными ортодонтическими аппаратами, сделанными из полиметилметакрилата, нержавеющей стали и кобальтохромовых сплавов. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу для получения конкретных рекомендаций для вашего устройства.

11. Я заметил частички в растворе Корега. Это нормально?

После полного растворения таблеток Корега вы можете заметить осадок на дне емкости. Это нормально.
Не забывайте тщательно промывать зубной протез под проточной водой при ежедневном уходе за протезами перед тем, как поместить его в рот.

1. Как использовать средства для фиксации зубных протезов Корега?

1. Очистите и высушите зубные протезы.
2. Нанесите средство для фиксации зубных протезов Корега в соответствии с инструкцией на упаковке короткими полосками не слишком близко к краям зубных протезов,
3. Прополощите рот перед установкой зубных протезов.
4. Вставьте протез в ротовую полость, плотно прижмите и для лучшей фиксации крепко сомкните челюсти на несколько секунд.
5. При первом использовании нанесите небольшое количество средства для фиксации. Для подбора правильного количества крема для вашего зубного протеза может потребоваться несколько попыток. Подождите несколько минут, прежде чем начинать есть или пить. Всегда следуйте инструкции на упаковке.

2. Могу ли я использовать средства для фиксации зубных протезов регулярно?

Средства для фиксации зубных протезов Корега обладают хорошо себя зарекомендовавшим профилем эффективности при использовании в соответствии с инструкцией по применению. Миллионы людей регулярно используют крем для фиксации зубных протезов Корега, который обычно хорошо переносится при правильном использовании. Потребителям рекомендовано регулярно посещать стоматолога для проверки правильного положения зубного протеза.

3. Существует ли ограничение количества средства для фиксации зубных протезов, которое я могу использовать в сутки?

Вам следует всегда придерживаться инструкции по применению и использовать как можно меньше средства, ограничиваясь количеством, достаточным для достижения желаемой пользы. Доказано, что при нанесении один раз в сутки в соответствии с инструкцией по применению данное средство обеспечивает фиксацию на 12 часов**.

**Фернандез П. «Оценка силы окклюзии крема для фиксации зубных протезов», исследование компании ГСК, номер PLC BF 2009-08; 2009

4. Что случится, если я проглочу немного средства для фиксации зубных протезов?

Проглатывание небольшого количества крема для фиксации зубных протезов Корега при использовании в соответствии с инструкцией не причиняет вреда. Крем для фиксации зубных протезов Корега обычно хорошо переносится.

Следует избегать проглатывания большого количества средства для фиксации зубных протезов. Мы всегда рекомендуем использовать все продукты компании ГСК в соответствии с инструкциями.

5. Почему иногда при использовании средства для фиксации зубных протезов Корега оно немного просачивается из-под протезов?

Если крем Корега просачивается из-под зубных протезов, это признак того, что вы используете слишком много средства. Если крем просачивается, уменьшите количество наносимого вами средства для фиксации зубных протезов. Помните, что средство для фиксации зубных протезов Корега действует в течение всего дня, поэтому вам не следует наносить его чаще одного раза в сутки.

6.На какой период времени крем Корега обеспечивает фиксацию зубных протезов?

Наш состав обеспечивает эффективную фиксацию хорошо подогнанных протезов на весь день (до 12 часов)** – в зависимости от индивидуальных особенностей, степени прилегания зубного протеза, а также количества слюны во рту и потребляемых вами пищи и напитков. Регулярно посещайте стоматолога. Недостаточно хорошо подогнанные зубные протезы могут нанести вред вашему здоровью.

**Фернандез П. «Оценка силы окклюзии крема для фиксации зубных протезов», исследование компании ГСК, номер PLC BF 2009-08; 2009

7. Как действуют средства для фиксации зубных протезов Корега?

В клинических исследованиях продемонстрировано, что средства для фиксации зубных протезов Корега предоставляют потребителям преимущества фиксации на весь день и не допускают попадания частичек пищи под протез***. Физическое удержание зубных протезов происходит, когда средство для фиксации набухает при соприкосновении со слюной и вытесняет воздух из пространства между зубным протезом и поверхностью ткани. Свободное пространство между зубным протезом и деснами уменьшается, придавая пациенту большую уверенность, позволяя сильнее надкусывать и обеспечивая здоровый разнообразный рацион.

***Муньоз. К. «Применение водорастворимого средства для фиксации зубных протезов с целью предотвращения попадания частиц пищи под полные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти», исследование компании ГСК номер L3920658; 2009

8.Каким образом средства для фиксации зубных протезов Корега не допускают попадания частичек пищи под протез?

Средства для фиксации зубных протезов Корега формируют физический барьер между десной и поверхностью зубного протеза. Этот физический барьер помогает не допустить попадания частичек пищи между деснами и зубным протезом***.

***Муньоз. К. «Применение водорастворимого средства для фиксации зубных протезов с целью предотвращения попадания частиц пищи под полные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти», исследование компании ГСК номер L3920658; 2009

9.Как удалить средство для фиксации зубных протезов Корега изо рта и с поверхности зубных протезов?

Вам следует прополоскать рот теплой водой, а затем медленными покачивающими движениями извлечь зубные протезы изо рта.

Для удаления остатков средства для фиксации с зубных протезов, поместите протез в раствор для очищения зубных протезов Корега в соответствии с инструкцией на упаковке и удалите зубной щеткой остатки крема для фиксации из-под зубного протеза.

Для удаления остатков крема для фиксации зубных протезов изо рта почистите зубной щеткой верхнее небо и десны, а затем прополоскайте рот теплой водой.

10. Разрешено ли использование средств для фиксации зубных протезов Корега беременным женщинам?

Доказательства, свидетельствующие о проблемах, связанных с безопасностью, после использования средств для фиксации зубных протезов Корега во время беременности, отсутствуют.

11. Содержат ли продукты для здоровья полости рта компании GSK цинк?

В компании ГСК безопасность потребителей стоит на первом месте. Компания ГСК в качестве меры предосторожности добровольно остановила производство, распространение и рекламу всех средств для фиксации зубных протезов, содержащих цинк, в феврале 2010 года.

Наши средства для фиксации зубных протезов, которые содержали цинк, всегда были безопасными и эффективными при использовании в соответствии с инструкциями. Подавляющее большинство потребителей следовали инструкциям на упаковке. Тем не менее, мы знаем, что некоторые потребители использовали избыточное количество продукта на протяжении длительного периода, что связано с потенциальными рисками для здоровья. По этой причине мы приняли это решение и представили линию средств для фиксации зубных протезов, не содержащих цинк.

Крем для фиксации зубных протезов производства компании ГСК больше не содержит цинк.

12. Содержат ли продукты для здоровья полости рта компании GSK триклозан?

В 2008 году компания ГСК приняла решение убрать триклозан из своих продуктов для ухода за полостью рта по всему миру. Триклозан был удален из состава всех продуктов для ухода за полостью рта к январю 2013 года.

Триклозан – это химическое вещество с антибактериальными свойствами, которое широко применяли на протяжении 30 лет в потребительских товарах, таких как моющие средства, мыла, средства для очищения кожи, дезодоранты, лосьоны, кремы, зубные пасты и продукты для ухода за полостью рта. Научные и общественные мнения по поводу профиля безопасности триклозана расходятся. Триклозан был удален из состава продуктов для ухода за полостью рта компании ГСК, и состав был изменен так, чтобы предлагать потребителям те же самые ключевые преимущества продукта.

КОРЕГА — зарегистрированнный товарный знак группы компаний ГСК

Вы покидаете сайт Корега® и будете перенаправлены на внешний сайт. Пожалуйста, нажмите “Подтвердить”, чтобы продолжить или “Отменить”, чтобы остаться на этой странице.

Съемное протезирование Москва | Стоматология ClearStom, Москва

Съемное протезирование в стоматологической клинике в Москве оправдано в случае отсутствия здоровых зубов. Именно тогда съемные зубные протезы будут максимально комфортным вариантом для пациентов.
Какие съемные протезы чаще всего применяют при протезировании съемными протезами в Москве?
Из съемных протезов зубов, используемых в стоматологических клиниках в Москве, выделяют следующие:

• иммедиат протезы ‒ условно съемные пластмассовые протезы, используемые как временные;
• бюгельные съемные протезы ‒ также условно съемные, ведь их монтируют на опорные зубы с помощью металлконструкций; здесь же стоматологи применяют и протезы с телескопическими коронками;
• пластиночные протезы ‒ эти крепят на опорных зубах особыми фиксаторами; кроме того существуют съемные зубные протезы, которые устанавливают с помощью присосок, закрепляемых на деснах ‒ такие изготавливают из медицинского пластика.

Считается, протезирование съемными протезами является сравнительно недорогим способом восстановления целостности челюсти и жевательных функций ротовой полости. Вместе с тем, стоматологи выделяют высокий уровень их прочности и длительный срок службы.
Отметим, что съемное протезирование зубов является одним из ключевых видом услуг в нашей стоматологической клинике в Москве. Специалисты стоматологической клиники ClearStome не только является профессионалами, но и применяют в работе самое современное и продуктивное оборудование. Это является гарантом эффективности стоматологических услуг.

Протезирование съемным протезом возвращает пациентов к обычной жизни, позволяет им не стесняться своей улыбки, употреблять любимую пищу. Съемное протезирование при полном отсутствии зубов в данном случае является наиболее приемлемым решением. Если вы задаетесь вопросом, сколько стоит протезирование зубов съемными протезами, то стоит отметить, что преимуществом данного метода является его доступная цена.

Съемные протезы зубов в Москве создают индивидуально под каждого пациента, беря в расчет анатомические особенности челюсти. Обычно для этих целей используют нейлон и акрил, свойствами которых являются мягкость и одновременно прочность. Поэтому такой полный съемный протез зубов не натирает десна при использовании, в то же время прекрасно справляется с нагрузкой.

Ухаживать за съемными зубными протезами довольно просто, и их вид довольно эстетичен. Крепятся съемные протезы, как упоминалось ранее, присосками или особым клеем.
Полные съемные протезы на ночь снять нужно, а при наличии условно-съемных протезов их ежедневное снятие не требуется.

Замечено, что в последнее время некоторые стоматологические клиники снижают стоимость на услуги съемного протезирования, при этом устанавливая съемные протезы низкого качества. Подобная экономия может негативно отразится в самом ближайшем будущем: возможны как поломки таких протезов для зубов, так и травмы десен. Поэтому советуем проходить процедуру протезирования съемными протезами в Москве в проверенных, зарекомендованных стоматологических клиниках.

Этапы протезирования съемными протезами:

• изготовление слепка, установка той части, которая будет крепиться на самой десне;
• примерка, при наличии замечаний – корректировка съемного зубного протеза;
• изготовление постоянных конструкций.

Для того, чтобы результат протезирования зубов съемными протезами отвечал требованиям пациента, каждый из этих этапов протезирования должен быть выполнен высококвалифицированным специалистом в стоматологии, отвечающей за качество съемного протезирования. Следует отметить, что при изготовлении съемных протезов важная роль отводится ортопеду, так как именно он определяет задачу перед техником.

Также существенным моментом является то, чтобы в результате проведенного съемного протезирования у пациента был правильный прикус, от которого зависит нагрузка на зубной ряд при пережевывании пищи, что напрямую влияет на работу пищеварительной системы.

При наличии медицинских показаний зубы могут быть полностью удалены, в таких случаях применяется полное съемное протезирование зубов. Для того, чтобы на время ожидания зубных протезов не остаться без зубов, необходимо заблаговременно получить консультацию у ортопеда в нашей стоматологической клинике, поскольку изготовление качественных съемных протезов занимает значительное время.

Звоните по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на приём!

Склеенный ортодонтический ретейнер и несъемный частичный протез, изготовленный из армированного волокном композитного полимера

Eur J Dent. 2011 апрель; 5(2): 237–240.

Овул Кумбулоглу

^a Доцент, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция Турция

Cenk Cura

^b Профессор, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

Atilla User

^b Профессор, кафедра ортопедии, стоматологический факультет, Игейский университет, Эгезия Турция

^a Доцент, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

^b Профессор, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

Автор, ответственный за переписку: Овул Кумбулоглу , Кафедра ортопедии, Школа стоматологии, Эгейский университет, Борнова, 35100, Измир, Турция. Телефон: +90 232 388 03 27, факс: +90 232 388 50 40, электронная почта: moc.liamtoh@ulgolubmukCopyright 2011 European Journal of Dentistry. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Ретенция – это фаза ортодонтического лечения, которая удерживает зубы в их ортодонтически скорректированном положении после прекращения активного ортодонтического движения зубов. Разработка пропитанных смолой и армированных волокном композитных материалов позволила разработать новые подходы к стабилизации зубов и консервативному замещению зубов.В данном клиническом случае описывается реабилитация пациента с ортодонтическими и протезными проблемами. Долгосрочное поведение шины из стекловолокна должно быть оценено в клинических исследованиях.

Ключевые слова: Несъемный частичный протез, Ортодонтический ретейнер, Композитные смолы, армированные волокном, Реминерализация, Инфильтрация смолой

ВВЕДЕНИЕ силы мягких тканей и продолжающийся зубочелюстной рост.

¹

Несъемные ретейнеры показаны для долгосрочной фиксации вестибулярных сегментов, особенно при сниженной поддержке пародонта, а также для удержания диастемы по средней линии. ² Ретенция – этап ортодонтического лечения, при котором зубы остаются в их ортодонтически скорректированном положении после прекращения активного ортодонтического движения зубов. ³

Последнее издание Глоссария ортопедических терминов ⁴ определяет шину как «жесткое или гибкое устройство, которое удерживает в положении смещенную или подвижную часть; также используется для удержания на месте и защиты поврежденной части».Вторичное определение шины, используемое в этом глоссарии, — это «жесткий или гибкий материал, используемый для защиты, иммобилизации или ограничения движения части тела».

Шины могут быть изготовлены из многих материалов. Они могут быть такими же простыми, как приклеенная пуговица из композитной смолы от одного зуба к другому. Эта стабилизация носит временный характер из-за неспособности композитной смолы воспринимать силы сдвига. ⁵ Разработка пропитанных смолой армированных волокном композитных материалов (FRC) позволила разработать новые подходы к стабилизации зубов и консервативному замещению зубов. ⁶

В данном клиническом случае описывается реабилитация и двухлетнее наблюдение пациента с ортодонтическими и протезными проблемами.

Клинический случай

16-летний мальчик обратился в Эгейский университет, стоматологический факультет, отделение ортопедии, с жалобами на эстетический вид после ортодонтического лечения. Клиническое обследование пациента выявило старую рубцовую ткань из-за расщелины губы и неба, а также отсутствие правого бокового резца верхней челюсти.Также наблюдалось сильное повреждение коронки правого центрального резца верхней челюсти ().

Окклюзионный вид пациента до операции.

Первоначально поврежденный резец был восстановлен с использованием композитного материала (Filtek Supreme, 3M-ESPE). После получения согласия пациента в лаборатории были изготовлены слепки верхней и нижней челюсти оттискным материалом на силиконовой основе и изготовлены рабочие слепки. Комбинированная реставрация с промежуточной частью, которая заменит отсутствующий правый латеральный резец верхней челюсти, и шиной от первого правого премоляра верхней челюсти до первого левого первого премоляра верхней челюсти была изготовлена ​​с использованием лабораторного композитного материала (Dialog, Schütz Dental, Германия).На небные поверхности соседних зубов наносили тонкий слой текучего композита (Filtek Flow, 3M ESPE, США) вместе с пропитанным полимерной смолой однонаправленным стекловолоконным армирующим материалом (everStick C&B, Stick Tech, Финляндия). (). Реставрация была примерена внутри полости рта и продолжена процедурами цементирования. Склеиваемым поверхностям ретейнерных частей FRC FPD придавали шероховатость с помощью шлифовального бора по зеленому камню (Diatech, LLC, США) с низкоскоростной насадкой с последующим нанесением бонда (Scotchbond, 3M-ESPE, США) и хранением в темное место на 5 мин. При этом опорные зубы чистили пемзой с помощью профилактической щетки на низкоскоростном наконечнике. Поверхности эмали были протравлены 37% ортофосфорной кислотой в течение 60 секунд, реставрация была зацементирована композитным фиксирующим цементом двойного отверждения (RelyX ARC, 3M-ESPE, США) в соответствии с указаниями производителя и светоотверждаема со всех сторон в течение 40 секунд ( Элипар Фрилайт, 3M ESPE, США) (). После окклюзионной коррекции была описана самооценка гигиены полости рта, и пациент периодически вызывался каждые 3 месяца.

Шина FRC на эталонной модели.

Послеоперационный вид пациента.

Реабилитация FPD, выполненная стеклянным FRC, которая не требует какой-либо подготовки на опорных зубах и была бы удовлетворительной как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, была сочтена идеальным методом лечения для пациента. Изготовленный протез имел значительно более высокий эстетический вид по сравнению с ретенционным аппаратом на нижнечелюстной дуге пациента, изготовленным с использованием ортодонтической проволоки, и было замечено, что он полностью соответствует эстетическим и функциональным требованиям пациента с заменой отсутствующего зуба.

ОБСУЖДЕНИЕ

Учитывая приемлемость и клиническую предсказуемость адгезивных процедур, использование консервативных методов фиксации при шинировании зубов предлагает полезную альтернативу более инвазивным восстановительным процедурам. Имеются клинические отчеты о встраивании проволоки, штифтов, нейлона и сетки из нержавеющей стали в реставрационные пластмассы с использованием адгезивной техники. ^{6 – 9} Неотъемлемой проблемой этих материалов была их неспособность химически встраиваться в стоматологическую пластмассу.Клинические отказы шин, изготовленных с использованием этих методов, были распространены, потому что эти материалы не могли выдерживать повторяющиеся нагрузочные нагрузки, воздействующие на шину, при размещении шин из композитной смолы с погруженными в воду проволоками и сетками для защиты от поломки требовался больший объем композитной смолы. ^{8 – 10} Это чрезмерное увеличение объема реставрации привело к увеличению задержки пищи и зубного налета, что усложнило очистку вокруг реставрации и поддержание хорошего здоровья полости рта. Кроме того композитные шины имеют хорошую адгезию к эмали и дентину. По этим причинам в данном исследовании использовалась стеклянная шина FRC.

Эстетические свойства НЧД с полупрозрачным FRC-каркасом были значительно лучше, чем у НЧД с металлическим каркасом, согласно субъективному анализу стоматологов. Кроме того, возможность расширения ретенционных частей НЧД даже до лабиальной/щечной поверхности абатмента без возникновения эстетических проблем, по-видимому, открывает новые возможности в лечении НФД. ^{5 , 11} Использование минимально инвазивного лечения позволяет в некоторой степени снизить затраты на лечение. В некоторых случаях стоимость лечения несъемной стеклянной FRC-реставрацией может быть такой же низкой, как акриловый съемный частичный протез. ¹² Согласно клиническим исследованиям, длившимся 42 месяца, показатель успешности металлических адгезивных мостовидных протезов составил 76 %, а FRC FPD — 93 % при той же продолжительности. ¹³ Поскольку у пациента были эстетические проблемы, а область реабилитации затрагивала переднюю область, для этого лечения рассматривался FRC FPD.

Мостовидные протезы FRC можно изготавливать непосредственно в кресле или в зуботехнической лаборатории. Непрямой метод изготовления нескольких единиц армированных волокном реставраций, изготовленных в лаборатории, легко обеспечивает совершенство окклюзионного контура и контактов, полировку поверхности установочной поверхности промежуточного звена, адекватное покрытие волокнистого компонента мостовидного протеза и проксимальных контактных зон, которые можно контурировать в необходимый формирующийся профиль реставрации. ^{14 , 15}

Поскольку стеклянные FRC FPD обладают эстетическими и экономическими преимуществами, легко ремонтируются и не требуют препарирования на здоровых зубах, они представляют собой альтернативный выбор лечения как для пациента, так и для врача. ¹⁵ Однако не следует забывать, что изготовление ФПК ПФД требует кропотливой работы. Стабилизация шатающихся зубов для восстановления психологического и физического благополучия пациента – пациент может воздерживаться от правильного питания из-за сильного шатания зубов или нескольких зубов. Шинирование может восстановить окклюзионную стабильность, восстановить ощущение твердого прикуса и улучшить эстетику. Долгосрочное поведение шины из стекловолокна должно быть оценено в клинических исследованиях.

ССЫЛКИ

1.Беарн ДР. Приклеиваемые ортодонтические фиксаторы: обзор. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1995; 108: 207–213. [PubMed] [Google Scholar]2. Прибыль WR, Филдс HW. Современная ортодонтия. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1992. стр. 112–147. [Google Академия]3. Джундельф Д.Р., Ридель Р.А. Задержка и рецидив. В: Graber TM, Vanarsdall RL, редакторы. Современные принципы и методы ортодонтии. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1994. стр. 908–950. [Google Академия]4. Академия ортопедии Глоссарий ортопедических терминов.7-е изд. Джей Простет Дент. 1999; 81: 56–78. [Google Академия]5. Серио ФГ. Клиническое обоснование стабилизации зубов и шинирования. Дент Клин Норт Ам. 1999; 43:1–6. [PubMed] [Google Scholar]6. Мейерс Дж. К., Дункан Дж. П., Фрейлих М. А., Голдберг А. Дж. Предварительно импрегнированные протезы, армированные волокном. Часть II. Прямое применение: шины и несъемные частичные протезы. Квинтэссенция Инт. 1998; 29: 761–768. [PubMed] [Google Scholar]7. Миллер ТЭ. Новый материал для пародонтального шинирования и ортодонтической ретенции. Compend Contin Educ Dent.1993; 14:800–812. [PubMed] [Google Scholar]8. Севон Л.А., Ампула Л., Валлитту П.К. Реабилитация пародонтологического пациента с быстро прогрессирующей потерей маргинальной альвеолярной кости: наблюдение через 1 год. Дж. Клин Пародонтол. 2000; 27: 615–619. [PubMed] [Google Scholar]9. Штрасслер Х.Е., Хаэри А., Гульц Дж.П. Адгезивные армирующие материалы нового поколения для стабилизации и шинирования пародонта в переднем отделе зубов. Дент Клин Норт Ам. 1999;43:105–126. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бернал Г. , Карвахаль Дж. К., Муньос-Виверос, Калифорния. Обзор клинического лечения подвижных зубов.J Контемп Дент Практ. 2002; 15:10–22. [PubMed] [Google Scholar] 11. Валлитту ПК. Несъемные частичные протезы из композиционного материала, армированного стекловолокном, склеенные смолой: клиническое исследование. Джей Простет Дент. 2000; 84: 413–418. [PubMed] [Google Scholar] 12. Валлитту ПК. Композиты, армированные волокном, в несъемной ортопедической стоматологии: аспекты замены и ухода за зубами. Третий международный симпозиум по армированным волокнам пластикам в стоматологии. В: Валлитту П.К., редактор. Манчестер, Англия. 2002. С. 24–30. [Google Академия] 13.Валлитту ПК. Показатели приживаемости несъемных частичных протезов из стекловолоконного композита со средним сроком наблюдения 42 месяца: пилотное исследование. Джей Простет Дент. 2004; 91: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 14. Глин ТД. Оптимальные методы армирования волокнами в конструкциях лабораторных композитных реставраций, состоящих из нескольких единиц. Третий международный симпозиум по армированным волокнам пластикам в стоматологии. В: Валлитту П.К., редактор. Манчестер, Англия: 2002. стр. 51–62. [Google Академия] 15. Хусейн А., Берекалли Т. Непрямой мостовидный протез из композитного материала, армированного волокном, передний мост: клинический случай.Ост Дент Дж. 2005; 50: 114–118. [PubMed] [Google Scholar]

Склеенный ортодонтический ретейнер и несъемный частичный протез, изготовленный из армированного волокном композитного полимера

Eur J Dent. 2011 апрель; 5(2): 237–240.

Овул Кумбулоглу

^a Доцент, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция Турция

Cenk Cura

^b Профессор, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

Atilla User

^b Профессор, кафедра ортопедии, стоматологический факультет, Игейский университет, Эгезия Турция

^a Доцент, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

^b Профессор, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

Автор, ответственный за переписку: Овул Кумбулоглу , Кафедра ортопедии, Школа стоматологии, Эгейский университет, Борнова, 35100, Измир, Турция. Телефон: +90 232 388 03 27, факс: +90 232 388 50 40, электронная почта: moc.liamtoh@ulgolubmukCopyright 2011 European Journal of Dentistry. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Ретенция – это фаза ортодонтического лечения, которая удерживает зубы в их ортодонтически скорректированном положении после прекращения активного ортодонтического движения зубов. Разработка пропитанных смолой и армированных волокном композитных материалов позволила разработать новые подходы к стабилизации зубов и консервативному замещению зубов.В данном клиническом случае описывается реабилитация пациента с ортодонтическими и протезными проблемами. Долгосрочное поведение шины из стекловолокна должно быть оценено в клинических исследованиях.

Ключевые слова: Несъемный частичный протез, Ортодонтический ретейнер, Композитные смолы, армированные волокном, Реминерализация, Инфильтрация смолой

ВВЕДЕНИЕ силы мягких тканей и продолжающийся зубочелюстной рост.

¹

Несъемные ретейнеры показаны для долгосрочной фиксации вестибулярных сегментов, особенно при сниженной поддержке пародонта, а также для удержания диастемы по средней линии. ² Ретенция – этап ортодонтического лечения, при котором зубы остаются в их ортодонтически скорректированном положении после прекращения активного ортодонтического движения зубов. ³

Последнее издание Глоссария ортопедических терминов ⁴ определяет шину как «жесткое или гибкое устройство, которое удерживает в положении смещенную или подвижную часть; также используется для удержания на месте и защиты поврежденной части».Вторичное определение шины, используемое в этом глоссарии, — это «жесткий или гибкий материал, используемый для защиты, иммобилизации или ограничения движения части тела».

Шины могут быть изготовлены из многих материалов. Они могут быть такими же простыми, как приклеенная пуговица из композитной смолы от одного зуба к другому. Эта стабилизация носит временный характер из-за неспособности композитной смолы воспринимать силы сдвига. ⁵ Разработка пропитанных смолой армированных волокном композитных материалов (FRC) позволила разработать новые подходы к стабилизации зубов и консервативному замещению зубов. ⁶

В данном клиническом случае описывается реабилитация и двухлетнее наблюдение пациента с ортодонтическими и протезными проблемами.

Клинический случай

16-летний мальчик обратился в Эгейский университет, стоматологический факультет, отделение ортопедии, с жалобами на эстетический вид после ортодонтического лечения. Клиническое обследование пациента выявило старую рубцовую ткань из-за расщелины губы и неба, а также отсутствие правого бокового резца верхней челюсти.Также наблюдалось сильное повреждение коронки правого центрального резца верхней челюсти ().

Окклюзионный вид пациента до операции.

Первоначально поврежденный резец был восстановлен с использованием композитного материала (Filtek Supreme, 3M-ESPE). После получения согласия пациента в лаборатории были изготовлены слепки верхней и нижней челюсти оттискным материалом на силиконовой основе и изготовлены рабочие слепки. Комбинированная реставрация с промежуточной частью, которая заменит отсутствующий правый латеральный резец верхней челюсти, и шиной от первого правого премоляра верхней челюсти до первого левого первого премоляра верхней челюсти была изготовлена ​​с использованием лабораторного композитного материала (Dialog, Schütz Dental, Германия).На небные поверхности соседних зубов наносили тонкий слой текучего композита (Filtek Flow, 3M ESPE, США) вместе с пропитанным полимерной смолой однонаправленным стекловолоконным армирующим материалом (everStick C&B, Stick Tech, Финляндия). (). Реставрация была примерена внутри полости рта и продолжена процедурами цементирования. Склеиваемым поверхностям ретейнерных частей FRC FPD придавали шероховатость с помощью шлифовального бора по зеленому камню (Diatech, LLC, США) с низкоскоростной насадкой с последующим нанесением бонда (Scotchbond, 3M-ESPE, США) и хранением в темное место на 5 мин. При этом опорные зубы чистили пемзой с помощью профилактической щетки на низкоскоростном наконечнике. Поверхности эмали были протравлены 37% ортофосфорной кислотой в течение 60 секунд, реставрация была зацементирована композитным фиксирующим цементом двойного отверждения (RelyX ARC, 3M-ESPE, США) в соответствии с указаниями производителя и светоотверждаема со всех сторон в течение 40 секунд ( Элипар Фрилайт, 3M ESPE, США) (). После окклюзионной коррекции была описана самооценка гигиены полости рта, и пациент периодически вызывался каждые 3 месяца.

Шина FRC на эталонной модели.

Послеоперационный вид пациента.

Реабилитация FPD, выполненная стеклянным FRC, которая не требует какой-либо подготовки на опорных зубах и была бы удовлетворительной как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, была сочтена идеальным методом лечения для пациента. Изготовленный протез имел значительно более высокий эстетический вид по сравнению с ретенционным аппаратом на нижнечелюстной дуге пациента, изготовленным с использованием ортодонтической проволоки, и было замечено, что он полностью соответствует эстетическим и функциональным требованиям пациента с заменой отсутствующего зуба.

ОБСУЖДЕНИЕ

Учитывая приемлемость и клиническую предсказуемость адгезивных процедур, использование консервативных методов фиксации при шинировании зубов предлагает полезную альтернативу более инвазивным восстановительным процедурам. Имеются клинические отчеты о встраивании проволоки, штифтов, нейлона и сетки из нержавеющей стали в реставрационные пластмассы с использованием адгезивной техники. ^{6 – 9} Неотъемлемой проблемой этих материалов была их неспособность химически встраиваться в стоматологическую пластмассу.Клинические отказы шин, изготовленных с использованием этих методов, были распространены, потому что эти материалы не могли выдерживать повторяющиеся нагрузочные нагрузки, воздействующие на шину, при размещении шин из композитной смолы с погруженными в воду проволоками и сетками для защиты от поломки требовался больший объем композитной смолы. ^{8 – 10} Это чрезмерное увеличение объема реставрации привело к увеличению задержки пищи и зубного налета, что усложнило очистку вокруг реставрации и поддержание хорошего здоровья полости рта. Кроме того композитные шины имеют хорошую адгезию к эмали и дентину. По этим причинам в данном исследовании использовалась стеклянная шина FRC.

Эстетические свойства НЧД с полупрозрачным FRC-каркасом были значительно лучше, чем у НЧД с металлическим каркасом, согласно субъективному анализу стоматологов. Кроме того, возможность расширения ретенционных частей НЧД даже до лабиальной/щечной поверхности абатмента без возникновения эстетических проблем, по-видимому, открывает новые возможности в лечении НФД. ^{5 , 11} Использование минимально инвазивного лечения позволяет в некоторой степени снизить затраты на лечение. В некоторых случаях стоимость лечения несъемной стеклянной FRC-реставрацией может быть такой же низкой, как акриловый съемный частичный протез. ¹² Согласно клиническим исследованиям, длившимся 42 месяца, показатель успешности металлических адгезивных мостовидных протезов составил 76 %, а FRC FPD — 93 % при той же продолжительности. ¹³ Поскольку у пациента были эстетические проблемы, а область реабилитации затрагивала переднюю область, для этого лечения рассматривался FRC FPD.

Мостовидные протезы FRC можно изготавливать непосредственно в кресле или в зуботехнической лаборатории. Непрямой метод изготовления нескольких единиц армированных волокном реставраций, изготовленных в лаборатории, легко обеспечивает совершенство окклюзионного контура и контактов, полировку поверхности установочной поверхности промежуточного звена, адекватное покрытие волокнистого компонента мостовидного протеза и проксимальных контактных зон, которые можно контурировать в необходимый формирующийся профиль реставрации. ^{14 , 15}

Поскольку стеклянные FRC FPD обладают эстетическими и экономическими преимуществами, легко ремонтируются и не требуют препарирования на здоровых зубах, они представляют собой альтернативный выбор лечения как для пациента, так и для врача. ¹⁵ Однако не следует забывать, что изготовление ФПК ПФД требует кропотливой работы. Стабилизация шатающихся зубов для восстановления психологического и физического благополучия пациента – пациент может воздерживаться от правильного питания из-за сильного шатания зубов или нескольких зубов. Шинирование может восстановить окклюзионную стабильность, восстановить ощущение твердого прикуса и улучшить эстетику. Долгосрочное поведение шины из стекловолокна должно быть оценено в клинических исследованиях.

ССЫЛКИ

1.Беарн ДР. Приклеиваемые ортодонтические фиксаторы: обзор. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1995; 108: 207–213. [PubMed] [Google Scholar]2. Прибыль WR, Филдс HW. Современная ортодонтия. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1992. стр. 112–147. [Google Академия]3. Джундельф Д.Р., Ридель Р.А. Задержка и рецидив. В: Graber TM, Vanarsdall RL, редакторы. Современные принципы и методы ортодонтии. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1994. стр. 908–950. [Google Академия]4. Академия ортопедии Глоссарий ортопедических терминов.7-е изд. Джей Простет Дент. 1999; 81: 56–78. [Google Академия]5. Серио ФГ. Клиническое обоснование стабилизации зубов и шинирования. Дент Клин Норт Ам. 1999; 43:1–6. [PubMed] [Google Scholar]6. Мейерс Дж. К., Дункан Дж. П., Фрейлих М. А., Голдберг А. Дж. Предварительно импрегнированные протезы, армированные волокном. Часть II. Прямое применение: шины и несъемные частичные протезы. Квинтэссенция Инт. 1998; 29: 761–768. [PubMed] [Google Scholar]7. Миллер ТЭ. Новый материал для пародонтального шинирования и ортодонтической ретенции. Compend Contin Educ Dent.1993; 14:800–812. [PubMed] [Google Scholar]8. Севон Л.А., Ампула Л., Валлитту П.К. Реабилитация пародонтологического пациента с быстро прогрессирующей потерей маргинальной альвеолярной кости: наблюдение через 1 год. Дж. Клин Пародонтол. 2000; 27: 615–619. [PubMed] [Google Scholar]9. Штрасслер Х.Е., Хаэри А., Гульц Дж.П. Адгезивные армирующие материалы нового поколения для стабилизации и шинирования пародонта в переднем отделе зубов. Дент Клин Норт Ам. 1999;43:105–126. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бернал Г. , Карвахаль Дж. К., Муньос-Виверос, Калифорния. Обзор клинического лечения подвижных зубов.J Контемп Дент Практ. 2002; 15:10–22. [PubMed] [Google Scholar] 11. Валлитту ПК. Несъемные частичные протезы из композиционного материала, армированного стекловолокном, склеенные смолой: клиническое исследование. Джей Простет Дент. 2000; 84: 413–418. [PubMed] [Google Scholar] 12. Валлитту ПК. Композиты, армированные волокном, в несъемной ортопедической стоматологии: аспекты замены и ухода за зубами. Третий международный симпозиум по армированным волокнам пластикам в стоматологии. В: Валлитту П.К., редактор. Манчестер, Англия. 2002. С. 24–30. [Google Академия] 13.Валлитту ПК. Показатели приживаемости несъемных частичных протезов из стекловолоконного композита со средним сроком наблюдения 42 месяца: пилотное исследование. Джей Простет Дент. 2004; 91: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 14. Глин ТД. Оптимальные методы армирования волокнами в конструкциях лабораторных композитных реставраций, состоящих из нескольких единиц. Третий международный симпозиум по армированным волокнам пластикам в стоматологии. В: Валлитту П.К., редактор. Манчестер, Англия: 2002. стр. 51–62. [Google Академия] 15. Хусейн А., Берекалли Т. Непрямой мостовидный протез из композитного материала, армированного волокном, передний мост: клинический случай.Ост Дент Дж. 2005; 50: 114–118. [PubMed] [Google Scholar]

Склеенный ортодонтический ретейнер и несъемный частичный протез, изготовленный из армированного волокном композитного полимера

Eur J Dent. 2011 апрель; 5(2): 237–240.

Овул Кумбулоглу

^a Доцент, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция Турция

Cenk Cura

^b Профессор, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

Atilla User

^b Профессор, кафедра ортопедии, стоматологический факультет, Игейский университет, Эгезия Турция

^a Доцент, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

^b Профессор, кафедра ортопедии, факультет стоматологии, Эгейский университет, Измир, Турция

Автор, ответственный за переписку: Овул Кумбулоглу , Кафедра ортопедии, Школа стоматологии, Эгейский университет, Борнова, 35100, Измир, Турция. Телефон: +90 232 388 03 27, факс: +90 232 388 50 40, электронная почта: moc.liamtoh@ulgolubmukCopyright 2011 European Journal of Dentistry. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Ретенция – это фаза ортодонтического лечения, которая удерживает зубы в их ортодонтически скорректированном положении после прекращения активного ортодонтического движения зубов. Разработка пропитанных смолой и армированных волокном композитных материалов позволила разработать новые подходы к стабилизации зубов и консервативному замещению зубов.В данном клиническом случае описывается реабилитация пациента с ортодонтическими и протезными проблемами. Долгосрочное поведение шины из стекловолокна должно быть оценено в клинических исследованиях.

Ключевые слова: Несъемный частичный протез, Ортодонтический ретейнер, Композитные смолы, армированные волокном, Реминерализация, Инфильтрация смолой

ВВЕДЕНИЕ силы мягких тканей и продолжающийся зубочелюстной рост.

¹

Несъемные ретейнеры показаны для долгосрочной фиксации вестибулярных сегментов, особенно при сниженной поддержке пародонта, а также для удержания диастемы по средней линии. ² Ретенция – этап ортодонтического лечения, при котором зубы остаются в их ортодонтически скорректированном положении после прекращения активного ортодонтического движения зубов. ³

Последнее издание Глоссария ортопедических терминов ⁴ определяет шину как «жесткое или гибкое устройство, которое удерживает в положении смещенную или подвижную часть; также используется для удержания на месте и защиты поврежденной части».Вторичное определение шины, используемое в этом глоссарии, — это «жесткий или гибкий материал, используемый для защиты, иммобилизации или ограничения движения части тела».

Шины могут быть изготовлены из многих материалов. Они могут быть такими же простыми, как приклеенная пуговица из композитной смолы от одного зуба к другому. Эта стабилизация носит временный характер из-за неспособности композитной смолы воспринимать силы сдвига. ⁵ Разработка пропитанных смолой армированных волокном композитных материалов (FRC) позволила разработать новые подходы к стабилизации зубов и консервативному замещению зубов. ⁶

В данном клиническом случае описывается реабилитация и двухлетнее наблюдение пациента с ортодонтическими и протезными проблемами.

Клинический случай

16-летний мальчик обратился в Эгейский университет, стоматологический факультет, отделение ортопедии, с жалобами на эстетический вид после ортодонтического лечения. Клиническое обследование пациента выявило старую рубцовую ткань из-за расщелины губы и неба, а также отсутствие правого бокового резца верхней челюсти.Также наблюдалось сильное повреждение коронки правого центрального резца верхней челюсти ().

Окклюзионный вид пациента до операции.

Первоначально поврежденный резец был восстановлен с использованием композитного материала (Filtek Supreme, 3M-ESPE). После получения согласия пациента в лаборатории были изготовлены слепки верхней и нижней челюсти оттискным материалом на силиконовой основе и изготовлены рабочие слепки. Комбинированная реставрация с промежуточной частью, которая заменит отсутствующий правый латеральный резец верхней челюсти, и шиной от первого правого премоляра верхней челюсти до первого левого первого премоляра верхней челюсти была изготовлена ​​с использованием лабораторного композитного материала (Dialog, Schütz Dental, Германия).На небные поверхности соседних зубов наносили тонкий слой текучего композита (Filtek Flow, 3M ESPE, США) вместе с пропитанным полимерной смолой однонаправленным стекловолоконным армирующим материалом (everStick C&B, Stick Tech, Финляндия). (). Реставрация была примерена внутри полости рта и продолжена процедурами цементирования. Склеиваемым поверхностям ретейнерных частей FRC FPD придавали шероховатость с помощью шлифовального бора по зеленому камню (Diatech, LLC, США) с низкоскоростной насадкой с последующим нанесением бонда (Scotchbond, 3M-ESPE, США) и хранением в темное место на 5 мин. При этом опорные зубы чистили пемзой с помощью профилактической щетки на низкоскоростном наконечнике. Поверхности эмали были протравлены 37% ортофосфорной кислотой в течение 60 секунд, реставрация была зацементирована композитным фиксирующим цементом двойного отверждения (RelyX ARC, 3M-ESPE, США) в соответствии с указаниями производителя и светоотверждаема со всех сторон в течение 40 секунд ( Элипар Фрилайт, 3M ESPE, США) (). После окклюзионной коррекции была описана самооценка гигиены полости рта, и пациент периодически вызывался каждые 3 месяца.

Шина FRC на эталонной модели.

Послеоперационный вид пациента.

Реабилитация FPD, выполненная стеклянным FRC, которая не требует какой-либо подготовки на опорных зубах и была бы удовлетворительной как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, была сочтена идеальным методом лечения для пациента. Изготовленный протез имел значительно более высокий эстетический вид по сравнению с ретенционным аппаратом на нижнечелюстной дуге пациента, изготовленным с использованием ортодонтической проволоки, и было замечено, что он полностью соответствует эстетическим и функциональным требованиям пациента с заменой отсутствующего зуба.

ОБСУЖДЕНИЕ

Учитывая приемлемость и клиническую предсказуемость адгезивных процедур, использование консервативных методов фиксации при шинировании зубов предлагает полезную альтернативу более инвазивным восстановительным процедурам. Имеются клинические отчеты о встраивании проволоки, штифтов, нейлона и сетки из нержавеющей стали в реставрационные пластмассы с использованием адгезивной техники. ^{6 – 9} Неотъемлемой проблемой этих материалов была их неспособность химически встраиваться в стоматологическую пластмассу.Клинические отказы шин, изготовленных с использованием этих методов, были распространены, потому что эти материалы не могли выдерживать повторяющиеся нагрузочные нагрузки, воздействующие на шину, при размещении шин из композитной смолы с погруженными в воду проволоками и сетками для защиты от поломки требовался больший объем композитной смолы. ^{8 – 10} Это чрезмерное увеличение объема реставрации привело к увеличению задержки пищи и зубного налета, что усложнило очистку вокруг реставрации и поддержание хорошего здоровья полости рта. Кроме того композитные шины имеют хорошую адгезию к эмали и дентину. По этим причинам в данном исследовании использовалась стеклянная шина FRC.

Эстетические свойства НЧД с полупрозрачным FRC-каркасом были значительно лучше, чем у НЧД с металлическим каркасом, согласно субъективному анализу стоматологов. Кроме того, возможность расширения ретенционных частей НЧД даже до лабиальной/щечной поверхности абатмента без возникновения эстетических проблем, по-видимому, открывает новые возможности в лечении НФД. ^{5 , 11} Использование минимально инвазивного лечения позволяет в некоторой степени снизить затраты на лечение. В некоторых случаях стоимость лечения несъемной стеклянной FRC-реставрацией может быть такой же низкой, как акриловый съемный частичный протез. ¹² Согласно клиническим исследованиям, длившимся 42 месяца, показатель успешности металлических адгезивных мостовидных протезов составил 76 %, а FRC FPD — 93 % при той же продолжительности. ¹³ Поскольку у пациента были эстетические проблемы, а область реабилитации затрагивала переднюю область, для этого лечения рассматривался FRC FPD.

Мостовидные протезы FRC можно изготавливать непосредственно в кресле или в зуботехнической лаборатории. Непрямой метод изготовления нескольких единиц армированных волокном реставраций, изготовленных в лаборатории, легко обеспечивает совершенство окклюзионного контура и контактов, полировку поверхности установочной поверхности промежуточного звена, адекватное покрытие волокнистого компонента мостовидного протеза и проксимальных контактных зон, которые можно контурировать в необходимый формирующийся профиль реставрации. ^{14 , 15}

Поскольку стеклянные FRC FPD обладают эстетическими и экономическими преимуществами, легко ремонтируются и не требуют препарирования на здоровых зубах, они представляют собой альтернативный выбор лечения как для пациента, так и для врача. ¹⁵ Однако не следует забывать, что изготовление ФПК ПФД требует кропотливой работы. Стабилизация шатающихся зубов для восстановления психологического и физического благополучия пациента – пациент может воздерживаться от правильного питания из-за сильного шатания зубов или нескольких зубов. Шинирование может восстановить окклюзионную стабильность, восстановить ощущение твердого прикуса и улучшить эстетику. Долгосрочное поведение шины из стекловолокна должно быть оценено в клинических исследованиях.

ССЫЛКИ

1.Беарн ДР. Приклеиваемые ортодонтические фиксаторы: обзор. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1995; 108: 207–213. [PubMed] [Google Scholar]2. Прибыль WR, Филдс HW. Современная ортодонтия. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1992. стр. 112–147. [Google Академия]3. Джундельф Д.Р., Ридель Р.А. Задержка и рецидив. В: Graber TM, Vanarsdall RL, редакторы. Современные принципы и методы ортодонтии. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1994. стр. 908–950. [Google Академия]4. Академия ортопедии Глоссарий ортопедических терминов.7-е изд. Джей Простет Дент. 1999; 81: 56–78. [Google Академия]5. Серио ФГ. Клиническое обоснование стабилизации зубов и шинирования. Дент Клин Норт Ам. 1999; 43:1–6. [PubMed] [Google Scholar]6. Мейерс Дж. К., Дункан Дж. П., Фрейлих М. А., Голдберг А. Дж. Предварительно импрегнированные протезы, армированные волокном. Часть II. Прямое применение: шины и несъемные частичные протезы. Квинтэссенция Инт. 1998; 29: 761–768. [PubMed] [Google Scholar]7. Миллер ТЭ. Новый материал для пародонтального шинирования и ортодонтической ретенции. Compend Contin Educ Dent.1993; 14:800–812. [PubMed] [Google Scholar]8. Севон Л.А., Ампула Л., Валлитту П.К. Реабилитация пародонтологического пациента с быстро прогрессирующей потерей маргинальной альвеолярной кости: наблюдение через 1 год. Дж. Клин Пародонтол. 2000; 27: 615–619. [PubMed] [Google Scholar]9. Штрасслер Х.Е., Хаэри А., Гульц Дж.П. Адгезивные армирующие материалы нового поколения для стабилизации и шинирования пародонта в переднем отделе зубов. Дент Клин Норт Ам. 1999;43:105–126. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бернал Г. , Карвахаль Дж. К., Муньос-Виверос, Калифорния. Обзор клинического лечения подвижных зубов.J Контемп Дент Практ. 2002; 15:10–22. [PubMed] [Google Scholar] 11. Валлитту ПК. Несъемные частичные протезы из композиционного материала, армированного стекловолокном, склеенные смолой: клиническое исследование. Джей Простет Дент. 2000; 84: 413–418. [PubMed] [Google Scholar] 12. Валлитту ПК. Композиты, армированные волокном, в несъемной ортопедической стоматологии: аспекты замены и ухода за зубами. Третий международный симпозиум по армированным волокнам пластикам в стоматологии. В: Валлитту П.К., редактор. Манчестер, Англия. 2002. С. 24–30. [Google Академия] 13.Валлитту ПК. Показатели приживаемости несъемных частичных протезов из стекловолоконного композита со средним сроком наблюдения 42 месяца: пилотное исследование. Джей Простет Дент. 2004; 91: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 14. Глин ТД. Оптимальные методы армирования волокнами в конструкциях лабораторных композитных реставраций, состоящих из нескольких единиц. Третий международный симпозиум по армированным волокнам пластикам в стоматологии. В: Валлитту П.К., редактор. Манчестер, Англия: 2002. стр. 51–62. [Google Академия] 15. Хусейн А., Берекалли Т. Непрямой мостовидный протез из композитного материала, армированного волокном, передний мост: клинический случай.Ост Дент Дж. 2005; 50: 114–118. [PubMed] [Google Scholar]

различных материалов, используемых в качестве фиксаторов зубных протезов, и их цветовая стабильность

Открытый доступ Maced J Med Sci. 2018 25 ноября; 6(11): 2173–2179.

Шериф А. Садек

¹ Кафедра ортопедии, Факультет оральной и стоматологической медицины, Каирский университет, Египет

Вессам М. Дехис

² Кафедра несъемного и съемного протезирования,30 Национальный исследовательский центр, Египет

Вессам М. Дехис

Hala Hassan

³ Кафедра ортопедии, Факультет оральной и стоматологической медицины, Современный университет технологий и информации, Египет

¹ Кафедра ортопедии, Факультет оральной и стоматологической медицины, Каирский университет, Египет

² Кафедра несъемного и съемного протезирования, Национальный исследовательский центр, Египет

³ Кафедра ортопедии, Факультет оральной и стоматологической медицины, Современный университет технологий и информации, Египет

^* Адрес для переписки: Шериф А. Садек.Кафедра протезирования, факультет оральной и стоматологической медицины, Каирский университет, Египет. Электронная почта: moc.liamg@kedasylafirehs

Поступила в редакцию 6 августа 2018 г.; Пересмотрено 11 октября 2018 г.; Принято 13 октября 2018 г.

Авторские права: © 2018 Sherif A. Sadek, Wessam M. Dehis, Hala Hassan.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).

Реферат

ПРЕДПОСЫЛКИ:

Ретейнеры имеют большое значение для долговечности съемного частичного протеза при выполнении различных функций, особенно эстетической.Ключом к успешному выбору кламмера является выбор прямого ретейнера, который будет контролировать силы опрокидывания и скручивания опорных зубов, обеспечивать ретенцию против разумных сил смещения и совместим как с контуром зуба, так и с контуром ткани, а также с эстетическими пожеланиями пациента.

ЦЕЛЬ:

Это исследование направлено на сравнение различных материалов кламмера, чтобы улучшить выбор кламмера с эстетической точки зрения.

МЕТОДЫ:

Оценка цвета испытанных материалов проводилась с помощью компьютерной техники с использованием цифровой камеры с разрешением 3 мегапикселя.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В текущем исследовании была применена методика оценки цвета для сравнения различных материалов кламмера, чтобы улучшить выбор кламмера с эстетической точки зрения. Чаще всего ретейнеры для съемных частичных протезов (RPD) изготавливаются из сплава металлического каркаса, идентичного сплаву кобальт-хрома (CoCr), хотя это неэстетично. Эта эстетическая проблема была решена с помощью других методов и с использованием различных материалов, включая покрытие фиксаторов акриловой смолой цвета зуба, а также введение эстетических материалов, таких как; Термопластичный ацеталь, версакрил и термопресс.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Был сделан вывод, что застежка из неметаллической ацеталевой смолы демонстрирует превосходные физические свойства в отношении стабильности цвета.

Ключевые слова: Съемный частичный протез, Кламмеры, Прямые фиксаторы, Физические свойства, Цветостойкость, Кобальт-хром, Термопластический ацеталь, Версакрил, Термопресс

Введение

Самый важный показатель эстетики — цвет. Обычно базис протеза загрязняется различными материалами внутри полости рта.Материал основы протеза из акриловой смолы обладает высокой способностью впитывать различные загрязнения. Кроме того, он подвергается сорбции, причем целесообразность как абсорбции, так и адсорбции жидкостей зависит от экологических обстоятельств, что приводит к возможному изменению цвета, поэтому стабильность цвета является одним из наиболее важных факторов при выборе материалов для протезов [4].

Эстетическая реставрация зубов играет большую роль в современных сообществах не только для женщин, но и для мужчин из-за акцента на внешнем виде.Дентальная имплантация смогла расширить эту область, но она не рекомендуется для огромного количества пациентов, особенно тех, кто страдает некоторыми медицинскими, психологическими и финансовыми проблемами [5].

Эстетические съемные частичные зубные протезы (RPD) считаются лучшим и наиболее совместимым предпочтительным средством для этих субъектов при замещении утраченных зубов превосходной эстетикой. Одной из основных проблем РПД было отображение узлов застежки. Протравка ретейнера и покрытие его полимерным покрытием цвета зуба — один из многих современных способов решения этой проблемы.Более того, поскольку внешний вид этих эстетических фиксаторов имеет жизненно важное значение, их механические свойства играют большую роль в их успешном использовании и внутриротовом применении [6].

Трудность использования акриловых смол или композитных смол для облицовки металлов РПД проявляется в различиях между их способностью к изгибу и коэффициентами теплового расширения. Неблагородные металлы обладают прочностью и устойчивы к значительному изгибу. Однако со смолами происходит крайнее ухудшение как физического, так и термического состояния, поскольку матрица становится хрупкой за пределами своих эластичных границ.Композитная матрица на основе смолы также имеет тенденцию становиться хрупкой при превышении ее предела упругости. Как следствие, способность как металлов, так и смол к деформации пластика находится в широком противоречии. Последние опасения распространяются на влияние внутриротовой жевательной силы, а также на регулируемость и дополнительную величину облицованных фиксаторов, образованных при сборке покровного материала. Следует избегать чрезмерного уменьшения длины и толщины ретейнера, чтобы сохранить жесткость и сократить время перелома ретейнера, а также обеспечить максимальную эстетику [7].

Ротационная траектория RPD представляет собой простой метод, который позволяет отказаться от использования эстетически неприятных внутриротовых фиксаторов спереди. В качестве ретенционных компонентов он использует переднюю неподвижную часть каркаса и обычный гибкий задний ретенционный фиксатор. Минимальное использование ретейнеров, превосходство эстетики и минимальное накопление зубного налета – главные достоинства такой конструкции. Тем не менее, как клинические, так и лабораторные процедуры, необходимые для РПД ротационного пути, очень точны [8] [9] 10].

Лингвальная ретенция обеспечивает такую ​​же величину невидимой ретенции, как и ретенция на щечной поверхности. Такая ретенция достигается заменой брекет-плеча параллельными направляющими стандартными поверхностями и точно спроектированными упорами, а также ретенционным элементом, расположенным лингвально [11]. Кламмеры для зубных протезов, изготовленные как из материала, соответствующего оттенку зуба, так и из термопластичной смолы, широко используются как для усиления сходства металлических конструкций фиксаторов, так и для эстетической поддержки [12, 13, 14].

Полиоксиметилен (ПОМ), хорошо известный как ацеталевая смола, полученная литьем под давлением смола, также выступает в качестве альтернативы классическому полиметилметакрилату (ПММА). Изготовление ПОМ происходит путем полимеризации формальдегида. Гомополимер полиоксиметилена представляет собой ряд чередующихся метильных рядов, объединенных нитями кислорода. Кроме того, он обладает эластичностью в широком диапазоне, что позволяет использовать его в качестве подходящего материала для изготовления фиксаторов. Это связано с его превосходным пропорциональным пределом при минимальном вязком течении [12].

ПОМ используется во всем мире в стоматологии в качестве компенсации как ПММА, так и металлов в огромном количестве протезов уже два десятилетия назад. Наиболее часто эффективными аппаратами были эстетические кламмеры РПД [14] [15] [16], литые штифты и культи, а также брекеты [17].

Попыткой создания эстетичного частичного съемного протеза является использование Valplast в качестве ретенционного кламмера из эстетических соображений, поскольку он принадлежит к семейству нейлоновых. Они тонкие и легкие, устойчивы к излому и эстетически хороши благодаря своему розовому полупрозрачному оттенку, соответствующему естественному зубному ряду и десне.Его показания распространяются на косметическое улучшение зубов, которые кажутся удлиненными из-за рецессии десны, а также для пациентов с аллергией на акриловую смолу [18]. Кроме того, инъекционные материалы из термопластичной смолы (Thermopress) отличаются простотой манипулирования и обеспечивают эстетически приемлемые результаты [19].

Значения цвета могут быть измерены визуальными методами определения цвета (субъективный метод) или с помощью приборов (объективный метод). Кроме того, Цвет — это ощущение, улавливаемое нашими глазами в трех измерениях; для объяснения измерений цвета потребовалось три термина [20].Оттенок отличает каждый цвет от другого, в то время как яркость (значение) отличает светлые цвета от темных, а цветность описывает, насколько цвет отличается от серого [21].

Это исследование направлено на сравнение различных материалов кламмеров, чтобы улучшить выбор кламмера с эстетической точки зрения.

Материалы и методы

Идеальная модель верхней челюсти с частичной адентией (класс III по Кеннеди), обычно используемая в образовательных целях, была выбрана в качестве эталонной модели, воспроизводящей анатомические особенности зубов.

Дублирование модели было выполнено для изготовления гипсовой модели премоляра и моляра верхней челюсти из воска и готово к осмотру перед отливкой воска в металл. Съемка была необходима для обеспечения мезиальной (8 мм) и лингвальной направляющих плоскостей (6 мм) для создания области поднутрения (0,25 мм) на дистально-щечной поверхности и подготовки окклюзионной опоры (2 мм) на глубине мезиокклюзионной поверхности для моляра. . При этом на дистально-щечной поверхности были изготовлены как дистальная (8 мм), так и язычная направляющие плоскости (6 мм), а также (0.25 мм) зона поднутрения на мезиально-щечной поверхности и окклюзионная опора (2 мм) глубиной ().

Исследованные металлические модели зубов

Образцы включали пять кламмеров премоляров с подрезкой (0,25 мм) и пять кламмеров моляров с подрезкой (0,50 мм).

Пять различных кламмеров, используемых для каждого опорного зуба, были изготовлены из кобальт-хромового (CoCr) металла (Vitllium; сплав кобальт-хромового сплава): 64% кобальта, 28% хрома, 5,5% молибдена. Тип 1-АДА, Спец. № 14 От (Dentorium Co., U.SA), Versacryl (Keystone Industries GmbH, Сиген, Германия), Valplast (акриловая смола Valplast Denture для гибких зубных протезов, IRIS, Tianjin IRIS Int. Trade Co. Ltd., промышленный район, Тяньцзинь, Китай), ацеталевая смола (сополимер ацеталя, Гибкие акриловые стоматологические кламмеры, Korea Engineering Plastics Co. Ltd., KEPITAL Europe GmbH, Висбаден, Германия) и Thermopress (Thermopress, Thermopress 400, Bredent): от (Gmbh & Co.KG, Германия). Каждый тип этих кламмеров изготавливался в соответствии с рекомендациями производителя с прикреплением к ним восковой пластины (4 × 7 × 3 мм), которая прикреплялась к малому коннектору параллельно пути введения.Пластина была использована позже для поддержания застежки в испытательной машине ().

Образцы; A) Застежки из ацеталя; Б) металлические застежки; C) Застежки термопресса; D) Застежки Versacryl

Изображения, использованные в текущем исследовании, были получены с помощью следующей системы получения изображений:

• ., China .) и программное обеспечение для обработки изображений ( Image J 1.43U, National Institute of Health, USA ) — метод регистрации цвета любого пикселя изображения образца с использованием трех датчиков цвета на пиксель.

• 2) Для оценки цвета использовалась цифровая камера с разрешением 3 мегапикселя. Эта камера располагалась вертикально на расстоянии (2,5 см) от образцов. Угол между осью объектива и источниками освещения составляет примерно 45º.

• 3) Освещение было достигнуто с помощью 8 светодиодных ламп ( Регулируется колесиком управления ) с показателем цвета (Ra), близким к 95%.

• 4) Изображения были сделаны с максимальным разрешением (2272 × 1704 пикселей) и подключены к IBM-совместимому персональному компьютеру с фиксированным увеличением 90X. Изображения записывались с разрешением 1280 × 1024 пикселей/изображение. Изображения с цифрового микроскопа были обрезаны до размера 350 × 400 пикселей с использованием диспетчера изображений Microsoft Office для определения/стандартизации области измерения цвета.

• 5) Для калибровки цифровой системы цветности были измерены цветовые значения 32 цветовых таблиц.

• 6) После того, как система была откалибрована, стало возможным вывести значения лабораторного цветового пространства (Lab) по измерениям красного (R), зеленого (G) или синего (B) (RGB) с камеры без использования колориметр вместе с программным обеспечением для обработки изображений ().

  Цифровой микроскоп Scope Capture

В этом исследовании было использовано 10 образцов, которые были разделены на две разные группы; По 5 экземпляров в каждой группе.

Первая группа (Кофе)

Образцов этой группы было 5, и все они хранились в растворе Кофе.Этот раствор готовили путем выливания (20 г) кофе ( Nescafe Classic, Nestle, Египет ) в (1000 мл) кипяченой воды. Затем раствор перемешивали каждые (30 мин) в течение (10 сек) до охлаждения до комнатной температуры. Надлежащая фильтрация кофейной смеси была проведена позже через фильтровальную бумагу. Образцы погружали в (20 мл) каждой иммерсионной среды и хранили в инкубаторе ( PSA, Advanced technology, Cairo, Egypt ). Раствор обновляли один раз в 3 дня, чтобы уменьшить осаждение частиц в красящих растворах, и перемешивали растворы один раз в день [22].

Вторая группа (дистиллированная вода)

В эту группу вошли 5 образцов, которые хранились в дистиллированной воде.

Оценка цвета

1. Измерение цвета каждого образца (T0) выполнялось с использованием вычислительной техники с использованием комбинации цифровой камеры и программного обеспечения для обработки изображений.

2. Образцы были помещены в контейнеры, как указано выше. Последующие измерения цвета проводились после 4 недель погружения (Tfim).Все образцы во время измерений находились в инкубаторе при температуре 37 °С.

3. Среднее значение изменения цвета для каждого материала было рассчитано с помощью C.I.E. L a b единая цветовая гамма. Величина общей цветовой разницы формулируется как Δ E .

Δ E величина общей цветовой разницы.

Δ L — это компонент яркости или светлоты в диапазоне от (0 до 100).

Δ a — это хроматическая составляющая, действующая в качестве параметра и варьирующаяся от (зеленой до красной).

Δ b — хроматическая составляющая, действующая как параметр, в диапазоне от (синего до желтого).

Δ a и Δ b оба находятся в диапазоне от (-120 до 120).

Данные были представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения (SD) и исследованы на предмет нормальности с использованием тестов Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Параметры цвета выявили параметрическое распределение, поэтому для изучения различий между протестированными материалами по средним параметрам цвета был использован однофакторный дисперсионный анализ с последующим апостериорным тестом Токая для попарного сравнения, когда дисперсионный анализ дисперсионного анализа является значимым.Зависимый t-критерий использовали для сравнения различных протестированных растворов для каждого материала.

Уровень значимости был установлен на уровне P ≤ 0,05. Статистический анализ был выполнен с помощью IBM ^® SPSS ^® (SPSS Inc., IBM Corporation, Нью-Йорк, США) Statistics Version 23 для Windows.

Результаты

Разница между средним значением компонента яркости или яркости (∆L) различных протестированных материалов в группах кофе и дистиллированной воды

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) для компонента яркости или яркости (∆L) для различных испытуемых материалов были представлены в .

Таблица 1

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) компонента яркости или светлоты (∆L) для различных испытуемых материалов в первой и второй группах

Valaplast

5 .31

35 3.66

4

35 4,03 ^A

	Группы	Значение p-4099593
		Ацетатных смолы				термопечати Versacryl
			Среднего SD		Среднего SD		Среднего SD		Среднего SD
	ΔL кофе	-4. 52 B	.25	-7	-7	.23	.23	.23	-2.63 A	1,33	-59	-59 9067 9066	0.75	≤0.001 *
	Дистиллированная вода	1.68 5 .31	.31	. 44	. 44	.31	4.07 A	.24	≤0.001 *
	p-значение	≤0.001 *		≤0.001 *		≤0.001 *		≤0,001 *

Versacryl (-2.63 ± 1.33) отображается самым высоким средним компонентом яркости или легкости ( ∆L), затем смолу Acetal (-4,52 ± 0,25) и Valaplast (-5,2 ± 0,75), а затем Thermopress (-7,09 ± 0,23) при p ≤ 0,001 для кофе.

Versacryl (4,03 ± 0,31), Thermopress (3,66 ± 0,44) и Valaplast (4,07 ± 0,24) показали самое высокое среднее значение компонента яркости или светлоты (∆L) по сравнению со смолой Acetal (1,07 ± 0,24).68 ± 0,31) при p ≤ 0,001 для дистиллированной воды.

Разница между средним значением хроматического компонента (∆a) в диапазоне от (зеленого до красного) для различных протестированных материалов в группах кофе и дистиллированной воды

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) для хроматического компонента (∆a ) для различных испытуемых материалов были представлены в .

Таблица 2

Таблица 2

Среднее и стандартное отклонение (SD) хроматического компонента (Δa) для разных проверенных материалов в первой и второй группы

Valaplast

	группы	Материал								P-значение
		Ацетатные смолы				термопечати Versacryl
			Среднего SD		Среднего SD		Среднего SD		Среднего SD
	Δa Кофе	. 64 B	.34	.08 C	.34	.34	1.69 35 1.69 A	.51	.51	-3204 d	.34	≤0.001 *
	Дистиллированная вода		.06 5.06 A	.26	-39	. 39	.39	.39	.12 A	.21	-2,79 D	.32	≤	≤ 0,001 *
	p-значение	0.01 *		≤0,0014		≤0,001 *		≤0,001 *		0,086 NS

Versacryl (1,69 ± 0,51) показали наибольшее среднее значение хроматической компоненты (Δa), а затем ацеталь (0,64 ± 0,34), затем Термопресс (0,08 ± 0,34) и затем Валапласт (-3,2 ± 0,34) при p ≤ 0,001 для кофе.

Versacryl (0,12 ± 0,21) и смола Acetal (0,06 ± 0,26) продемонстрировали самое высокое среднее значение хроматического компонента (∆a) по сравнению с Valaplast (-2.79 ± 0,32) и Термопресс (-3,79 ± 0,39) при p ≤ 0,001 для дистиллированной воды.

Разница между средним значением хроматического компонента (∆b) в диапазоне от (синего до желтого) для различных протестированных материалов в группах кофе и дистиллированной воды

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) для хроматического компонента (∆b ) для различных испытуемых материалов были представлены в .

таблицы 3

таблицы 3

среднее и стандартное отклонение (SD) хроматического компонента (Δb) для различных проверенных материалов в первой и второй группы

Valaplast б с * 9077 *

	группы	Материал								P-значение
		Ацетатные смолы				термопечати Versacryl
			Среднего SD		Среднего SD		Среднего SD		Среднего SD
	Δb Кофе	. +2520		+0,2336 -1,8120		0,3148 3,8200	0,5445	4,2520	0,5315	≤0.001 *
	Distild Water	1.8633 A	.1935	-39	-39	-39	.1891	5991	-363460 B	09070	1. 9320 A	≤0	≤0.001 *
	P-значение	≤0.001 *		≤0.001 *		≤0.001 *		≤0.001 *

Вершил (3.82 ± 0,54) и Valapalst (4,25 ± 0,53) продемонстрировали самое высокое среднее значение для хроматического компонента (∆b), за ним следует смола Acetal (0,252 ± 0,23), а затем Thermopress (-1,812 ± 0,315) при p ≤ 0,001 для кофе.

Валапласт (1,93 ± 0,50) и смола на основе ацеталя (1.86 ± 0,19) показал самое высокое среднее значение для хроматического компонента (∆b) по сравнению с Versacryl (-3,42 ± 0,60) и Thermopress (-3,23 ± 0,189) при p ≤ 0,001 для дистиллированной воды.

Разница между средним значением общего цветового различия (∆E) различных испытанных материалов в группах кофе и дистиллированной воды

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) для величины общего цветового различия (∆E ) для различных испытуемых материалов были представлены в .

Таблица 4

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) общей цветовой разницы (∆E) для различных испытуемых материалов в первой и второй группах Ацетатных смолы термопечать Versacryl Valaplast Среднего SD Среднего SD Среднего SD Среднего SD & Delta; Е Кофе 4. 5880 б 0,2270 7,3360 0,2096 ^{5,1080 б} .3685 7.4540 0,8917 ^{≤0.001 *} Дистиллированная Вода 2.5233 ^C .2943 6.1960 ^a 9067 a 0,4211 5.3200

35 5.3200 ^B

. 3496.3496 5.3240 ^B .2813 ≤0.001 ^* P-значение ≤0.001 ^* 0.001 ^* 9077 * 0.386 NS 0.001 ^*

Thermopress (7,33 ± 0.209) и Валапласт 7,45 ± 0,89) выявил самое высокое среднее значение общей цветовой разницы (∆E), сопровождаемое смолой Acetal (4,588 ± 0,227) и Versacryl (5,10 ± 0,368) при p≤0,001 для кофе.

Термопресс (6,19 ± 0,42) продемонстрировал самое высокое среднее значение величины общего цветового различия (∆E), за ним следует Версакрил (5,1). 32 ± 0,34) и валапласта (5,324 ± 0,28), а затем ацеталевой смолы (2,52 ± 0,29) при p ≤ 0,001 для дистиллированной воды.

Обсуждение

Методы оценки цвета предоставляют ценную информацию о физических свойствах испытуемых материалов. Однако ни один из методов in-vitro не может подвергать тестируемые материалы условиям, аналогичным условиям среды полости рта (in-vivo), таким как значение pH и колебания температуры [2].

В последнее время термопластичные полимеры широко используются в качестве материалов для изготовления зубных протезов благодаря их прозрачности, гибкости, более высокой прочности, отсутствию свободных мономеров и биосовместимости [17].Основываясь на обзоре литературы, исследования в основном были сосредоточены на механических свойствах этих материалов, но имеется ограниченная опубликованная информация о стабильности цвета термопластичных полимеров после старения [7] [23]. Стабильность цвета является важным фактором для стоматологических материалов, изменения цвета из-за процесса старения или любого повреждения материала основы протеза влияют на эстетические результаты [24].

Термопластический ацеталь — одна из термопластичных смол, впервые представленная в 1971 году как небьющаяся.В эту эпоху с помощью методов быстрой инъекции были разработаны первоначальные ретейнеры цвета зуба, которые были гибкими, не нуждались в периодической подгонке, чтобы держать их плотно, и они были очень высоко оценены пациентами [25].

Достижение оптимальной эстетики обычно достигается за счет использования кламмеров из ацеталя, поскольку их цвет соответствует цвету зубов, и была задокументирована их высокая способность устранять износ металлических кламмеров, что улучшает эстетику. Благодаря низкому модулю упругости их можно использовать с большими поднутрениями, чем рекомендуется для хромокобальтового сплава, а также оказывать минимальные нагрузки на опорные зубы.Это может быть клинически полезным из-за важности как эстетики, так и здоровья пародонта. А также поддержание ретенционной целостности, стабильности и защиты здоровья зубов, чего было трудно достичь, являются его замечательными достоинствами [26] [27].

Более того, они обладают дополнительным существенным преимуществом, заключающимся в снижении возможности аллергических реакций на металлы, которые имеют место у большинства субъектов, особенно у высокочувствительных [26] [28].

Вышеуказанные достоинства позволяют ацеталевой смоле быть идеальным веществом для предварительно отформованных фиксаторов частичных съемных протезов, их каркасов и одинарных прессованных односторонних протезов.Кроме того, он изготавливает переходные мостовидные протезы, окклюзионные шины и опоры имплантатов. Кроме того, он борется с окклюзионным перенапряжением, что позволяет ему быть достаточно подходящим для сохранения вертикального размера с помощью временного восстановительного средства [12], [29], [30].

Что касается базового материала для зубных протезов из сплава кобальта и хрома, то он уже очень давно известен своей плохой эстетикой, особенно при использовании в качестве кламмеров RPD, это было связано как с их нежелательным металлическим цветом, который очень примечателен, так и с толщиной, обеспечивающей необходимый объем удержания. Более того, из многих соображений выяснилось, что такой сплав при окунании внутрь полости рта имеет тенденцию к ионизации металла. Оксидный слой образуется на поверхностях сплава за счет поглощения кислорода, что значительно ухудшает его очень плохую эстетику и со временем ухудшает его металлический цвет [31].

Если один или несколько металлов в качестве базового материала зубных протезов CoCr (виталлий) погружаются внутрь полости рта, минерал имеет тенденцию к ионизации. Разная мощность сплава приводит к переносу его ионов в электролиты, которые затем стимулируют плавление металла.Оксидный слой создается на поверхностях сплава за счет поглощения кислорода, что препятствует избыточному плавлению остальных его компонентов. Поверхностная пленка, покрывающая все внутриротовые поверхности и образующаяся путем осаждения белков слюны и гликопротеинов, называется биопленкой [31], [32], [33], [34].

Необходимо провести дальнейшие исследования различных толщин и конструкций кламмеров и каркасов для успешного применения ацеталя в стоматологии [32]. Поскольку технология впрыскивания ацеталевого кламмера в форму является совершенно новой для стоматологии, литература по этому поводу скудна.На сегодняшний день опубликовано лишь несколько данных по этому вопросу [27] [35].

Что касается Versacryl, было рекомендовано, чтобы использование эстетических ретейнеров в RPD обеспечивало пациенту улыбку без использования металла, однако его цветовая стабильность не намного превосходила ацеталь [36].

В заключение: (1) наиболее устойчивый к цвету фиксатор с превосходной эстетикой был кламмерами из ацеталя; (2) Версакрил обладает хорошей эстетикой, но его цветостойкость не столь выдающаяся, как у ацеталя; (3) как Термопресс, так и Валапласт были худшими среди используемых материалов по стабильности цвета, хотя они считаются эстетичными кламмерами; (4) Металлические кламмеры из кобальт-хрома (CoCr) наименее эстетичны.

Благодарность

Большое спасибо д-ру Ашрафу Сааду, лектору кафедры ортопедии, факультета оральной и стоматологической медицины, Файюмского университета, Египет; за ценную постоянную помощь, неограниченное сотрудничество и вклад в выполнение этого исследования.

Сноски

Финансирование: Данное исследование не получило финансовой поддержки

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов

Ссылки

1.McGiveny GP, Castleberry AB. 12-е изд. 68. Том. 17. Сент-Луис. Мосби Ко; 2012. Съемное частичное протезирование Маккракена; стр. 236–241. [Google Академия]2. Avon SL, Goulet JP, Deslauriers N. Съемный диск из акриловой смолы в качестве системы отбора проб для изучения биопленок зубных протезов in vivo. Журнал ортопедической стоматологии. 2007;97(1):32–8. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2006.12.001 PMid:17280889. [PubMed] [Google Scholar]3. Озкан М. Использование кремнеземного покрытия для различных стоматологических процедур: клинический отчет.Журнал ортопедической стоматологии. 2002;87(5):469–72. https://doi.org/10.1067/mpr.2002.124365 PMid:12070506. [PubMed] [Google Scholar]4. Сильва П.М., Акоста Э.Дж., Якобина М., Пинто Л.Д., Порту В.К. Влияние повторяющихся циклов иммерсионного раствора на стабильность цвета акриловых смол зубных протезов. Журнал прикладной устной науки. 2011;19(6):623–7. https://doi.org/10.1590/S1678-77572011000600013 PMid: 22230997 PMCid: PMC3973464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Донован Т.Е., Дербабян К., Канеко Л., Райт Р.Эстетические аспекты съемного протезирования. Журнал эстетической и восстановительной стоматологии. 2001;13(4):241–53. https://doi.org/10.1111/j.1708-8240.2001.tb00270.x PMid:11572508. [PubMed] [Google Scholar]6. де Дельгадо М.М., Гарсия Л.Т., Радд К.Д. Маскирующие кламмеры для бюгельных протезов. Журнал ортопедической стоматологии. 1986;55(5):656–60. https://doi.org/10.1016/0022-3913(86)

-8. [PubMed] [Google Scholar]7. Снайдер Х.А., Дункансон М.С., младший, Джонсон Д.Л., Блум Дж. Влияние изгиба кламмера на светополимеризованную композитную смолу с адгезией 4-МЕТА.Международный журнал протезирования. 1991;4:4. Вечернее сообщение: 1811631. [PubMed] [Google Scholar]8. Фиртелл Д.Н., Якобсон Т.Э. Съемные частичные протезы с ротационными путями введения: анализ проблемы. Журнал ортопедической стоматологии. 1983; 50(1):8–15. https://doi.org/10.1016/0022-3913(83)^{-9. [PubMed] [Google Scholar]9. Якобсон ТЭ. Дизайн частичного зубного протеза с ротационным путем: 10-летнее клиническое наблюдение — Часть I. Журнал ортопедической стоматологии. 1994;71(3):271–7. https://doi.org/10.1016/0022-3913(94)}

-9.[PubMed] [Google Scholar] 10. Байрон Дж. Р., Фрейзер Р. К., Херрен М. С. Съемный частичный протез с ротационным путем: эстетическая альтернатива. Общая стоматология. 2007;55(3):245–50. PMid:17511371. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пардо-Миндан С., Руис-Виландиего Х.С. Гибкий лингвальный кламмер как эстетическая альтернатива: клинический отчет. Журнал ортопедической стоматологии. 1993;69(3):245–6. https://doi.org/10.1016/0022-3913(93)^{-A. [PubMed] [Google Scholar] 12. Фиттон Дж. С., Дэвис Э. Х., Хоулетт Дж. А., Пирсон Г. Дж. Физические свойства полиацеталевой пластмассы для зубных протезов.Клинические материалы. 1994;17(3):125–9. https://doi.org/10.1016/0267-6605(94)-X. [PubMed] [Google Scholar] 13. Тернер Дж. В., Рэдфорд Д. Р., Шеррифф М. Свойства при изгибе и обработка поверхности кламмеров для протезов из ацеталевой смолы. Журнал протезирования. 1999;8(3):188–95. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.1999.tb00034.x PMid:10740501. [PubMed] [Google Scholar] 14. Арда Т., Арикан А. Сравнение удерживающей силы и деформации ацетальной смолы и кламмеров из кобальт-хрома in vitro. Журнал ортопедической стоматологии.2005;94(3):267–74. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2005.06.009 PMid:16126079. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чу Ч., Чоу Т.В. Эстетические конструкции съемных частичных протезов. Общая стоматология. 2003;51(4):322–4. PMid:15055607. [PubMed] [Google Scholar] 16. Тернер Дж. В., Рэдфорд Д. Р., Шеррифф М. Свойства при изгибе и обработка поверхности кламмеров для протезов из ацеталевой смолы. Журнал протезирования. 1999;8(3):188–95. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.1999.tb00034.x PMid:10740501. [PubMed] [Google Scholar] 17.Corrente G, Vergnano L, Pascetta R, Ramadori G. Новый индивидуальный абатмент для зубных имплантатов: техническое примечание. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов. 1995;10:5. PMid:75. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх К., Аеран Х., Кумар Н., Гупта Н. Гибкие термопластичные базовые материалы для протезов для создания эстетичного каркаса съемных частичных протезов. Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR. 2013;7(10):2372. https://doi.org/10.7860/JCDR/2013/5020.3527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19.Osada H, Shimpo H, Hayakawa T, Ohkubo C. Влияние толщины и поднутрения кламмеров из термопластичной смолы на удерживающую силу. Журнал стоматологических материалов. 2013;32(3):381–9. https://doi.org/10.4012/dmj.2012-284 PMid:23718997. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дозич А., Войт Н.Ф., Зварцер Р., Хашаяр Г., Артман И. Цветовой охват недавно разработанной системы определения и воспроизведения цвета в стоматологии. Журнал стоматологии. 2010;38:e50–6. https://doi.org/10.1016/j. jdent.2010.07.004 PMid:20638437. [PubMed] [Google Scholar] 21.Перо А.С., Игнарсио Х., Джиро Г., Мендоса-Марин Д.О., Палеари А.Г., Компаньони М.А. Поверхностные свойства и стабильность цвета акриловой смолы в сочетании с антимикробным полимером. Revista de Odontologia da UNESP. 2013;42(4):237–42. https://doi.org/10.1590/S1807-25772013000400002. [Google Академия] 22. Коксал Т., Дикбас И. Цветостойкость различных материалов зубных протезов по отношению к различным красящим веществам. Журнал стоматологических материалов. 2008;27(1):139–44. https://doi.org/10.4012/dmj.27.139PMid:18309623. [PubMed] [Google Scholar] 23.Faltermeier A, Behr M, Müßig D. Стабильность цвета эстетических брекетов in vitro. Европейский журнал ортодонтии. 2007;29(4):354–8. https://doi.org/10.1093/ejo/cjm020 PMid:17702794. [PubMed] [Google Scholar] 24. Хафезекоран А., Ганизаде М., Рахбар М., Кударян Р. Влияние очищающих средств для зубных протезов на изменение цвета термопластичного базового материала зубных протезов. Журнал международного здоровья полости рта. 2016;8(6):716. [Google Академия] 25. Кутч В.К., Уайтхаус Дж.В., Шермерхорн К., Бауэрс Р. Эволюция и продвижение стоматологических термопластов.Стоматологический городок. 2003;4(2):52–6. [Google Академия] 26. Питер ТП. Создание эстетики с помощью термопластичных замков. Дент Лайнер Дж. 2007; 11 (3): 6–13. [Google Академия] 27. Леха К., Савита Н.П., Розелин М., Надигер Р.К. Ацетальная смола в качестве эстетичного материала для замков. Журнал междисциплинарной стоматологии. 2012;2(1):11. https://doi.org/10.4103/2229-5194.94185. [Google Академия] 28. Кувахара К. Случай использования бюгельного протеза с неметаллическими кламмерами у пациента с аллергией на металл. Nihon Univ J Oral Sci. 2004; 30: 134–9.[Google Академия] 29. Феникс Р.Д., Мансуэто М.А., Акерман Н.А., Джонс Р.Е. Оценка механических и термических свойств часто используемых смол для протезов. Журнал протезирования. 2004;13(1):17–27. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.2004.04002.x PMid:15032892. [PubMed] [Google Scholar] 30. Юнус Н. , Рашид А.А., Азми Л.Л., Абу-Хасан М.И. Некоторые изгибные свойства нейлонового базового полимера для зубных протезов. Журнал устной реабилитации. 2005;32(1):65–71. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2004.01370.x PMid:15634304.[PubMed] [Google Scholar] 31. Ватаха Дж.С., Регина Л.М. Стоматологические литейные сплавы. J Стоматологические клиники Северной Америки. 2004; 48: 499–512. https://doi.org/10.1016/j.cden.2003.12.010PMid:15172613. [PubMed] [Google Scholar] 32. Беззон О.Л., Педрацци Х., Заникелли О., да Силва Т.Б. Влияние технологии литья на шероховатость поверхности и последующую потерю массы после полировки сплавов основных металлов NiCr и CoCr: сравнительное исследование с титаном. Журнал ортопедической стоматологии. 2004;92(3):274–7. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2004.04.021 PMid:15343163. [PubMed] [Google Scholar] 33. Сильва Дж.В., Соуза Л.Л., Наказато Р.З., Кодаро Э.Н., Фелипе Х. Электрохимическое и микроструктурное исследование сплавов Ni-Cr-Mo, используемых в зубных протезах. Mater Sci Appl. 2011;2:42–8. https://doi.org/10.4236/msa.2011.21006. [Google Академия] 34. Ватаха Дж. Биосовместимость стоматологических литейных сплавов: обзор. Журнал ортопедической стоматологии. 2000;83(2):223–34. https://doi.org/10.1016/S0022-3913(00)80016-5. [PubMed] [Google Scholar] 35. Арделеан Л., Бортун С., Моток М.А.Безметалловые съемные частичные протезы из термопластичного ацеталя и двух полиамидных смол. Материал Пластик. 2007;44(4):345–8. [Google Академия] 36. Yu H, Huang W. Дизайн категории и клиническое применение эстетических кламмеров. Hua xi kou qiang yi xue za zhi = Huaxi kouqiang yixue zazhi = Западно-китайский стоматологический журнал. 2012;30(5):447–52. [PubMed] [Google Scholar]}

Частичные зубные протезы Essix Retainer: полезны или неприятны

У вас нет зуба и вы ищете временное решение, пока не найдете лучшее решение? Многие пациенты прибегают к ретейнерным частичным протезам Essix в надежде, что они будут выдерживать их повседневную деятельность, пока они не смогут заменить зуб зубным флиппером или зубным имплантатом. В последнее время стало популярным лечение ретейнерными частичными протезами. Хотя вопрос все еще остается: действительно ли они полезны или позже окажутся неприятными?

Что такое фиксатор Essix? Бренд

Essix предлагает съемный ретейнер, полностью выполненный из прозрачного пластика. Когда зуб отсутствует, эти ретейнеры «заменяют» зуб зубом, нарисованным на ретейнере. Хотя фактической замены в этой области нет, зуб кажется заменяемым всякий раз, когда ретейнер изнашивается.Этот тип ретейнера может работать хорошо, и его удобно надевать и снимать, но он не полностью заменяет зуб или жевательную способность. В отличие от флиппера с одним зубом, ретейнер покрывает все зубы так же, как Invisalign, при этом искусственный зуб наносится на пластик. В EON Clinics мы иногда предоставляем нашим пациентам ретейнеры в качестве временного решения на период заживления зубных имплантатов, особенно если зубы в линии улыбки были удалены.

 

Плюсы и минусы фиксатора Essix

Плюсы

• Почти невидим.
• Лучше подходит по сравнению с другими фиксаторами.
• В краткосрочной перспективе это дешевле, чем стоимость зубного имплантата.

Минусы

• Препятствует естественному контакту между верхними и нижними зубами.
• Требует замены каждые 1-3 года, в отличие от зубных имплантатов, которые являются постоянным решением.
• Формованные канавки могут затруднить очистку.

Стоимость фиксатора Essix

Цена ретейнера может варьироваться от 75 до 100 долларов США, и обычный стоматолог может затенить вставной зуб в течение нескольких минут после покупки.Хотя ретейнер может быть хорошим краткосрочным вариантом, лечение следует использовать только временно. Долго жевать с ретейнерами небезопасно.

Предотвратит ли ретейнер потерю костной массы?

Нет. Когда зуб выпадает или вырывается, кость под десной становится уязвимой для резорбции кости и может начать разрушаться в этой области. Ретейнеры, как и ласты, не помогают удерживать какую-либо кость. Пациенты, которые постоянно носят ретейнеры, могут обнаружить повышенную чувствительность десен, кариес и дополнительную потерю зубов.Хотя поначалу это может показаться хорошим и недорогим лечением, в конечном итоге его придется заменить чем-то постоянным, например, зубным имплантатом.

Запись на бесплатную консультацию

Изучите варианты лечения зубных имплантатов, связавшись с нашими специалистами по зубным имплантатам в Чикаго и Вокеше. Позвоните нам по телефону 800-250-3500 или , чтобы записаться на бесплатную консультацию онлайн.

Съемные частичные протезы – фиксаторы, кламмеры и непрямые фиксаторы

Прямые фиксаторы представляют собой гибкие части литья, предназначенные для зацепления с поднутрениями на опорных зубах, чтобы препятствовать удалению протеза и предотвращать его смещение.Существует два основных типа прямых ретейнеров – ретейнеры подвыпуклого и надбульжного. В этой программе описывается, как каждый из этих типов фиксаторов используется в системах RPI и RPA.

Ретейнеры, кламмеры в сборе и непрямые фиксаторы — Стенограмма курса

• 1. Ретейнеры, кламмеры и непрямые ретейнеры Тинг Линг Чанг, Такахиро Огава и Джон Боймер III Отдел передового протезирования, биоматериалов и больничной стоматологии Эта программа обучения защищена авторским правом ©.Никакая часть этой программы обучения не может быть воспроизведена, записана или передана любыми электронными, цифровыми, фотографическими, механическими и т. д. средствами или любой системой хранения или поиска информации без предварительного разрешения.
• 2. Ретейнеры, комплекты замков и непрямые фиксаторы
• 3. Ретейнеры, комплекты кламмеров и непрямые фиксаторы Прямые фиксаторы Компонент съемного частичного протеза, используемый для удержания и предотвращения смещения узла кламмеров или аттачменов.
• 4.Ретейнеры, блоки кламмеров и непрямые фиксаторы Блок кламмеров Часть съемного частичного протеза, которая действует как прямой фиксатор (кламмер) и/или стабилизатор (малые соединители, проксимальные пластины и т. д.) для протеза, частично охватывая опорный зуб
• 5. Виды ретейнеров (кламмеров) Инфрабульдж «I»-Брусок Доступ прямого фиксатора снизу высоты контура Надбугорный кламмер Окружной кламмер Доступ прямого фиксатора сверху высоты контура.Высота контура Высота контура
• 6. I-образные балочные ретейнеры: низкая ретенционная способность по сравнению с другими типами. Это связано с минимальным зацеплением зуба и частично со специальной конструкцией, поскольку поддержка, стабильность и контроль положения зуба обеспечиваются с помощью упоров, второстепенных соединителей и проксимальных пластин
.
• 7. I-образные балочные ретейнеры: эффективность ретенции зависит от стабильности РПД, которая, в свою очередь, зависит от наличия правильно спроектированных вспомогательных соединителей, направляющих плоскостей и проксимальных пластин. В частности, направляющих плоскостей-проксимальных пластин правильной формы. являются неотъемлемой частью успешного использования I-образных фиксаторов стержня
.
• 8.I-образные балочные ретейнеры: Минимальный контакт с зубами Облегчает регулировку ретейнера Обеспечивает точное размещение ретенционного контакта Это очень важно для удлинительной базы RPD Минимальное вмешательство в естественный контур зуба Преимущества
• 9. Балочные ретейнеры «I»: Максимальное естественное очищающее действие Пассивное функциональное движение удлинительного протеза (когда остальная часть правильно расположена) Преимущества
• 10. Лучшая эстетика I-образные балки у большинства пациентов видны только кончики
• 11.I-образные балочные ретейнеры Принципы проектирования I-образная балка должна пересекать соединение тканей зуба под прямым углом и параллельно длинной оси зуба. Горизонтальная часть I-образного стержня по возможности размещается на прикрепленной ткани.
• 12. Принципы конструкции I-образных ретейнеров Между балкой I и слизистой оболочкой создается пространство (перекрещивается) для предотвращения гипертрофии тканей (стрелки). В идеале I-образная балка заканчивается на десневой 1/3 зуба.Для активного I-образного стержня требуется подрезка всего 0,25 мм.
• 13. Принципы конструкции I-образных ретейнеров При правильном дизайне I-образная балка входит в контакт с поднутрением в области 0,25 мм, но окклюзионно-резцовый кончик заканчивается на высоте контура При такой конструкции RPD будет скользить наружу места с плавным сопротивлением трению Высота контура . .25 мм
• 14. Принципы проектирования фиксаторов I-образного стержня При правильной конструкции I-образный стержень входит в зацепление с выточкой вниз в 0.25 мм, но окклюзионно-резцовый наконечник заканчивается на высоте контура При такой конструкции RPD будет скользить не на своем месте с плавным сопротивлением трению Высота контура
• 15. I-образные балочные ретейнеры – принципы проектирования Наконечник должен располагаться в точке наибольшей мезиально-дистальной кривизны зуба
• 16. I-образные стержневые фиксаторы: возвратно-поступательное движение Активный I-образный стержневой фиксатор может совершать возвратно-поступательное движение с помощью одного из следующих способов: Возвратно-поступательный кламмер в положении 0,00 («I-образный» или «C-образный» кламмер) Комбинация упора, вспомогательного соединителя и проксимальная пластина. Язычная или небная пластина Комбинация вышеперечисленного
• 17. Ретейнеры с I-образной балкой Противопоказания Зубы с короткими клиническими коронками Направляющие плоскости-проксимальные пластины будут короткими, и в этой ситуации I-образная балка может не обеспечить приемлемой ретенции Высокие уздечковые крепления будут препятствовать правильному позиционированию горизонтального компонента Сильно наклоненные абатменты Перекладина «I» будет выступать в щеку. Это особенно проблема в отношении 2-х моляров верхней челюсти Отсутствие прикрепленной десны Щечная часть 2-х моляров нижней челюсти
• 18.Круговой кламмер Надвыпуклый кламмер Гибкий ретенционный стержень берет начало от малого соединителя или проксимальной пластины, а его конец на 1/3 пересекает высоту контура в выточку (0,25 мм или 0,1 дюйма). Жесткий возвратно-поступательный стержень остается на высоте контура или выше Возвратно-поступательный рычаг Удерживающий рычаг Высота контура
• 19. Круговой кламмер Области применения Боковые зубы Наклоненные зубы Моляры верхней челюсти Лучшая фиксация Односторонние дефекты Примечание: часть ретенционного кламмера выше высоты контура устраняется румянами и хлороформом
• 20. Применение циркулярных кламмеров Зубы с короткими клиническими коронками у пациентов с длинными адентическими промежутками, требующими дополнительной ретенции. Наклоненные зубы (верхние моляры) Высокая уздечка крепления Минимальный уровень прикрепления десны (нижнечелюстные вторые моляры)
• 21. Окружной кламмер 2-й моляр верхней челюсти часто наклонен в щечную сторону. Если вы используете I-образный стержень для захвата щечной поверхности зуба, он будет выступать в щеку и вызывать раздражение. ситуация с разрешения Dr.GE King Предоставлено доктором GE King
• 22. Окружной кламмер 2-й моляр верхней челюсти часто наклонен в щечную сторону. Если вы используете I-образную балку для захвата щечной поверхности зуба, она будет выступать в щеку и вызывать раздражение. ситуация Предоставлено Dr.GE King Предоставлено Dr.GE King
• 23. Окружной кламмер Вторые моляры верхней челюсти часто наклонены в щечную сторону. Если вы используете I-образный стержень для захвата щечной поверхности зуба, он будет выступать в щеку и вызывать раздражение. ситуация Разгрузите застежку, кроме ее конца.
• 24. Циркулярный кламмер 2-й моляр верхней челюсти часто наклонен в щечную сторону, а высота контура на поверхности зуба высока. раздражение Поэтому в этой ситуации предпочтительнее использовать застежку «С»
• 25. Окружной кламмер У некоторых пациентов зона прикрепления десны вокруг щечной поверхности 2-го моляра нижней челюсти минимальна. жевательная мышца сокращается, вызывая раздражение слизистой оболочки.Поэтому в этой ситуации предпочтительнее использовать застежку «C». Предоставлено Dr.GE King
.
• 26. Окружной кламмер У некоторых пациентов зона прикрепления десны вокруг щечной поверхности 2-го моляра нижней челюсти минимальна. жевательная мышца сокращается, вызывая раздражение слизистой оболочки. Поэтому в этой ситуации предпочтительнее использовать застежку «С»
.
• 27. Амбразурные кламмеры Используются при восстановлении пациента с односторонней зоной расширения Биомеханически это является недостатком. Однако, когда зубы здоровы и ретенционные области доступны, ретенция может быть очень эффективной с помощью этой конструкции. Обычно используется в сочетании с литыми реставрациями. Недостаток: Недостаточное пространство предрасполагает к высокой частоте переломов
• 28. Амбразурные кламмеры Преимущество Простой доступ к щечному подрезу в области моляров верхней челюсти Риски Перелом – Трудно получить непористую отливку по всему кламмеру в сборе
• 29.Амбразурные кламмеры Недостаток при использовании в первичных зубах. Часто в проксимальной области производится слишком малое обтачивание зубов. В результате эти кламмеры подвержены поломке из-за отсутствия объемного металла, и трудно получить непористую отливку по всему кламмеру в сборе
• 30. Амбразурные кламмеры Недостаток при использовании в первичных зубах Этой проблемы можно избежать, установив полные облицовочные коронки на абатменты
• 31. Непрямые фиксаторы – миф или реальность Определение: компонент съемного частичного протеза, который помогает прямым фиксаторам предотвращать смещение дистальных базисов удлиняющих протезов за счет рычажного действия на противоположной стороне от линии опоры при перемещении базисов протезов. от тканей в чистом вращении вокруг линии опоры.
• 32. Непрямые ретейнеры – миф или реальность Frank RP & Nicholls JI. Исследование эффективности непрямых удержаний. JPD 1976; 38:494-506. Методы: протестированы следующие комбинации: 1) D-отдых 2-й PM/отдых для клыков, 2) D-отдых 2-й PM/M-отдых 1-й PM, 3) D-отдых 2-й PM/без непрямого ретейнера, 4) M-отдых 2-й PM/без непрямого фиксатора , 5) М отдых 2-й ПМ/М отдых 1-й ПМ, 6) М отдых 2-й ПМ/собачий отдых. Прикладывали смещающие силы с помощью аппарата Instron односторонне, двусторонне, спереди и сзади.Балочный кламмер на обоих вторых премолярах был заменен кламмером из кованой проволоки. Также отдыхали с направляющими плоскостями и без них. Прикрепите опоры к каркасу с помощью автополимеризующейся акриловой смолы. Выводы: Тип используемого плеча кламмера оказывает гораздо большее влияние на степень смещения базиса протеза, чем наличие или расположение непрямого фиксатора. Полезность непрямого фиксатора для предотвращения окклюзионного смещения базиса протеза, по-видимому, очень ограничена. Он, вероятно, более эффективен для распределения сил на зубы, отличные от прямых абатментов, чем для предотвращения подъема базиса протеза. Направляющие плоскости важны для предотвращения подъема базиса протеза. для увеличения смещения базиса протеза.
• 33. Непрямые фиксаторы – миф или реальность В этом примере мезиальная опора правого премоляра верхней челюсти действует как непрямой фиксатор. Силы тяжести стремятся сместить запирательную часть протеза вниз и наружу от дефекта. Косвенные фиксаторы противостоят этому смещению
• 34. Непрямые фиксаторы – миф или реальность Мускулатура губы имеет тенденцию приподнимать протез от опорных поверхностей тканей в переднем отделе. Косвенные фиксаторы сопротивляются этому вращению.Непрямая ретенция, обеспечиваемая: Резинками на 2-х молярах действуют как непрямые ретейнеры Чем длиннее ретенции, тем эффективнее непрямая ретенция Ось вращения (линия опоры)
• 35. Сборки замков, возвратно-поступательное движение и окружность
• 36. Возвратно-поступательное движение Сопротивление горизонтальным силам (преимущественно в щечном и язычном направлении), воздействующим на зуб активным ретенционным элементом Обеспечивается жестким реципрокным плечом кламмера, противоположным ретенционному плечу, малыми соединителями, проксимальными пластинами, язычными пластинами и т. д.Предотвращает перемещение зуба, которое может возникнуть в результате чрезмерной регулировки ретенционного плеча кламмера (т. е. слишком сильного натяжения двутавровой балки или ретенционного плеча)
• 37. Кламмер в сборе Компоненты Остаток Кламмер Прямой фиксатор Возвратно-поступательный кламмер Малый соединитель Проксимальная пластина Большой соединитель
• 38. Узел фиксатора (кламмера) Узел фиксатора (ретейнера) представляет собой комбинацию нескольких компонентов RPD, которые взаимодействуют с опорным зубом вне коронки для поддержки, стабильности и удержания бюгельного протеза.Прямые фиксаторы I-образные опоры Проксимальные пластины Прямые фиксаторы Опоры Малые коннекторы – проксимальные пластины Возвратно-поступательные элементы Прямой ретейнер Кругового типа Малые коннекторы
• 39. Окружность Узел кламмера должен охватывать окружность зуба более чем на 180 градусов. Окружность достигается комбинацией проксимальных пластин фиксаторов, второстепенных соединителей и удлиненных опор. В противном случае опорный зуб может отделиться от узла кламмера Примеры используемых методов для выполнения этой задачи показано
• 40.Возвратно-поступательное движение и охват Кламмерный узел должен охватывать зуб более чем на 180 градусов по его окружности. В противном случае зуб может выйти из-под кламмерного узла во время выполнения функции
.
• 41. Возвратно-поступательное движение и охват. Узел кламмера должен охватывать зуб более чем на 180 градусов по его окружности. Это пример недостаточного охвата
.
• 42. Реципрокность В классической системе RPI (UCLA-Kratochvil) реципрокность обеспечивается проксимальной пластиной и малым коннектором
• 43.Возвратно-поступательное движение I-образной балки на щечной поверхности моляра осуществляется с помощью проксимальных пластин
.
• 44. Возвратно-поступательное движение. Возвратно-поступательное движение кламмера «С» на язычной поверхности моляра достигается с помощью проксимальной пластины и циркулярного кламмера («С») на щечной стороне. Для правильного функционирования этой конструкции требуется рельеф румян
• 45. Реципрокное реципрокное реципрокное движение балок «I» b на обоих премолярах осуществляется с помощью проксимальных пластин и лингвальной пластины
• 46.Возвратно-поступательное движение В этом примере возвратно-поступательное движение обеспечивается буккальной I-образной балкой (язычная I-образная форма у этого пациента является ретенционным фиксатором) и проксимальной пластиной
.
• 47. Реципрокность Реципрокность ретейнеров на клыках и молярах в этом одностороннем случае осуществляется проксимальными пластинами и лингвальной пластиной
• 48. Фиксация Предоставлено доктором Т. Бергом
• 49. Фиксация (Стабильность) Определение: Сопротивление горизонтальным латеральным или скручивающим компонентам силы, возникающим при жевании или эксцентрических движениях нижней челюсти. Оно обеспечивается главным образом жесткими частями узла кламмера, такими как жесткие возвратно-поступательные элементы кламмера, второстепенные соединители, проксимальные пластины, лингвальные пластины и расширенные окклюзионные упоры.
• 50. Фиксация (стабильность) Направляющие плоскости зубов, взаимодействующие с проксимальными пластинами, обеспечивают снижение напряжения в нескольких областях, включая опору (a) a
• 51. Фиксация В этом двустороннем удлинении фиксация усилена проксимальной пластиной, второстепенным соединителем и фиксатором I-образной балки
• 52. Типы фиксации У этого пациента большая часть фиксации обеспечивается дистальными проксимальными пластинами. Однако лингвальная пластина в значительной степени дополняет фиксацию
• 53.Фиксация Во время жевания возникают значительные боковые силы. У пациентов с такими односторонними дефектами, как этот, необходима дополнительная фиксация для равномерного распределения этих усилий между оставшимися зубами. обеспечивается за счет покрытия язычных поверхностей оставшегося зубного ряда.
• 54. Пациентам с односторонним прорезыванием зубов и большими промежутками без зубов, как в данном случае, требуется дополнительная фиксация.При этом, помимо фиксационного действия проксимальных пластин на 1-й и 3-й моляры, дополнительное крепление обеспечивается за счет наплавки язычных поверхностей оставшегося зубного ряда. Подкос (Сопротивление боковым силам)
• 55. Фиксация (сопротивление боковым силам) При резекционных дефектах верхней челюсти требуется дополнительная фиксация из-за большой площади выдвижения без зубов и длинных плеч рычага. Лингвальное покрытие часто используется при таких типах дефектов.
• 56. По мере того, как дефект становится больше, а оставшийся зубной ряд расположен линейно, брекеты становятся более агрессивными.У этого пациента язычная пластинка охватывает все оставшиеся зубы. Распорка
• 57. Виды фиксации Реципрокное движение и охват моляра в этом ротационном пути РПД осуществляется с зацеплением проксимальной пластины и расширенного упора с ее щечных краев
• 58. Пассивность Не должно быть активной силы на опорных зубах, когда каркас установлен и ретейнеры зацеплены. Его фиксаторы должны активироваться только при приложении силы смещения
• 59.Посетите сайт ffofr.org, где вы найдете сотни дополнительных лекций по полным зубным протезам, имплантационной стоматологии, съемным частичным зубным протезам, эстетической стоматологии и челюстно-лицевому протезированию. Лекции бесплатные. Наша цель — создать лучшие и наиболее полные онлайн-программы обучения протезированию
.

Несъемный частичный протез – обзор

Несъемные частичные протезы (зубные мосты)

Наиболее распространенным выбором для замены отсутствующих задних зубов является несъемный частичный протез (FPD).Препарируются соседние зубы рядом с отсутствующим зубом и вставляются коронки, которые соединяются с отсутствующим зубом (понтиком) (рис. 1-10). Эта трехзубная реставрация может быть изготовлена ​​в течение 1-2 недель и удовлетворяет критериям нормального контура, комфорта, функции, эстетики, речи и здоровья. Из-за этих преимуществ НФЛ была предпочтительным методом лечения в течение последних 6 десятилетий. Костные и мягкие ткани в области отсутствующего зуба в жевательных отделах немногочисленны. Каждый стоматолог знаком с этой процедурой, и она широко распространена среди профессионалов, пациентов и страховых компаний.

Почти у 30% взрослых в возрасте от 50 до 59 лет, обследованных в рамках Национального исследования США, были обнаружены одиночные или множественные адентические пространства, граничащие с естественными зубами. В 1990 году в США было размещено более 4 миллионов FPD. ^21,22,32 На лечение с целью замены отдельных зубов несъемным протезом приходится 7% годового возмещения стоматологических расходов страховыми компаниями и более 3 миллиардов долларов в год. Менее половины нашего населения в Соединенных Штатах имеют стоматологическую страховку, а тем, у кого она есть, возмещается только 50% стоимости лечения.Таким образом, все расходы на три единицы FPD в Соединенных Штатах могут достигать более 10 миллиардов долларов в год.

FPD из трех единиц ограничивает выживаемость реставрации и, что более важно, опорных зубов. ^27,29 Приживаемость НЧД ниже, чем при одиночной коронке. При оценке 42 отчетов с 1970 г. Creugers et al. рассчитали 74% выживаемость для НЛП в течение 15 лет. ²⁵ Средняя продолжительность жизни составляет от 9,6 до 10,3 лет, согласно данным Walton et al. ²⁷ и Schwartz et al., ²¹ соответственно. Однако отчеты очень противоречивы: от 3% потерь за 23 года до 20% потерь за 3 года. ^21–29,32

Частота неудач выше для НЧД по сравнению с одиночной коронкой, что подвергает опорные зубы большему риску. Кариес (гниение) и эндодонтическое (корневой канал) разрушение опорных зубов являются наиболее распространенными причинами отказа протезов. ^27,28 В то время как риск кариеса для коронки через 5 лет составляет 1%, риск кариеса для НЧП составляет более 20%.Промежуточная часть служит резервуаром зубного налета при НЧП, а опорные зубы часто разрушаются (рис. 1-11). В результате структурного разрушения из-за кариеса или неудачного эндодонтического лечения, опорные зубы подвергаются повышенному риску потери. До 15 % опорных зубов для НЧД требуют эндодонтического лечения по сравнению с 3 % не опорных зубов, которые имеют препарирование под коронку ²⁵ (вставка 1-1). Кроме того, отпрепарированные и коронированные абатменты могут быть чувствительны к холоду из-за гиперемии, связанной с травмой препарирования зуба.

К неблагоприятным исходам отказа НЧП относятся как необходимость замены вышедшего из строя протеза, так и потеря абатмента, а также потребность в дополнительных промежуточных звеньях (сменных зубах) и опорных зубах в сменном мостовидном протезе. Приблизительно от 8% до 12% опорных зубов, удерживающих НЧП, теряются в течение 10 лет. ⁸ Опорные зубы FPD могут быть потеряны со скоростью до 30% в течение 14 лет. ²⁶ Наиболее частой причиной потери одного зуба является эндодонтическая неудача или перелом зуба (обычно после эндодонтического лечения).