Геморрой лечение мази и свечи: Лекарства для лечения геморроя купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Leave a comment

Содержание

релиф мазь от геморроя отзывы врачей

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое релиф мазь от геморроя отзывы врачей?

Крем-карандаш МЕДОЕД состоит исключительно из природных компонентов! Многие и так уже наслышаны о данных продуктах и их целебных свойствах! Медоед — это реальный способ легко решить проблему гемороя.

Эффект от применения релиф мазь от геморроя отзывы врачей

Крем-карандаш «Медоед» от геморроя прошёл все необходимые клинические исследования и испытания и был сертифицирован. В результате проведенных исследований средство хорошо проявило себя в лечении внутреннего и внешнего геморроя. «Медоед» абсолютно безопасен благодаря своему на 100% натуральному составу.

Мнение специалиста

Применять «Медоед» следует в чётком соответствии с инструкцией к препарату.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ релиф мазь от геморроя отзывы врачей необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Одна моя знакомая посоветовала мне средство «Медоед» от геморроя. Хочу сказать. что хоть у моего мужа геморрой был уже застарелый, — эти свечи начали ему помогать уже после четвертого применения. А спустя несколько недель боли практически утихли. Хотя, мы уже были готовы и к операции. Правда, еще травки пили на фоне применения свечей «Медоед», но это уже другая история.

Хочу добавить, что у меня то-же начались подобные проблемы, от долгого сидения перед компьютером, но у меня уже был положительный опыт на примере моего мужа. Так что со своими проблемами я справилась за два раза, — благодаря тем-же свечам «Медоед». Очень советую тем, кто имеет такую-же проблему.

Анна

Крем-карандаш Медоед — это 100% натуральный продукт, он обладает заживляющим и увлажняющим свойствами. Медоед — основан только на натуральных, природных органических элементах, таких как регенерирующие, питающие, смягчающие и увлажняющие масло какао и пчелиный воск, снимающие раздражения, стимулирующие способность кожи и слизистых к саморегуляции прополис и чага. Все эти элементы оказывают оздоровительный эффект на кожу и слизистые оболочки. Не содержит глицерин, нефть, парабены, силикон.

Прошла курс на лечения крем-карандашом Медоед — отличное средство, симптомов геморроя, как и не было. Где купить релиф мазь от геморроя отзывы врачей? Применять «Медоед» следует в чётком соответствии с инструкцией к препарату.

Использовать его очень просто. После того, как карандаш был вынут из упаковки, его необходимо ввести либо ректально, либо вагинально. Для того, чтобы введение было максимально лёгким, рекомендуется подержать препарат в холодильнике не менее получаса.
Релиф (Relief): 19 отзывов врачей, 39 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. . Бесполезная мазь, при геморрое 2 стадии и наличии трещины, как мёртвому припарка. Что мазь, что свечи. Разрекламированный хлам. +7-926- 94XXXXX. Отзывы врачей о релифе про. Ульянов А. А. проктолог кандидат наук стаж 15 лет. . Как врач проктолог, для терапии острого геморроя и обострения хронического, использую в своей практике также и лекарственный препарат Релиф про. Данное лекарственное средство. Релиф мазь — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги . Фармакотерапевтическая группа. Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения.

Код АТС: С05АХ. Фармакологические свойства. Симптомы наружного геморроя! Расскажу что действует быстрее мазь или свечи Релиф, а также в каких случаях лучше купить Релиф про. Приветствую всех в своём отзыве! Сегодня поговорим о деликатной теме. Никогда не думала, что столкнусь с. Мазь для ректального и наружного применения 200 мг/г — 28,4 г туба вместе с аппликатором из полиэтилена и инструкцией . Лекарственная форма. Однородная мазь белого цвета с желтоватым оттенком, не содержащая посторонних включений. Релиф: что за лекарство, состав и форма выпуска, когда нужно принимать. Как применять мазь и свечи, противопоказания и побочные реакции. . Благодаря уникальному составу лекарство в любой форме способно справляться с геморроем. После использования исчезает суд, снимается отечность тканей. Мазь использую релиф, не помогает, нужны правильные свечи. Подскажите пожалуйста какие свечи поставить для . Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! Онлайн консультация проктолога.

Ответы врачей. Пожаловаться. Обнаружить заболевание может врач при проведении обследования с помощью . Релиф – лучшее лекарство от геморроя для женщин и мужчин. . Гепариновая мазь – лучший препарат для лечения геморроя у мужчин, купирующий признаки заболевания. Эффективность Гепариновой мази. Консервативное лечение геморроя. Геморрой является наиболее часто . Раннее обращение к врачу не только способствует скорейшему выздоровлению, но и . Релиф мазь, крем и свечи – за счет сосудосуживающего эффекта уменьшают отечность геморроидальных узлов, снимают. Мазь РЕЛИФ — отзывы. Рекомендуют 61%. . Мазь релиф от морщин на лице, под глазами, как ни странно это может прозвучать, советуют использовать в . Об этой проблеме не любят говорить, а пойти с ней к врачу это ещё тяжелее.
http://www.chilli-x.at/image/geparinovaia_maz_ot_gemorroia_pri_gv8973.xml
http://agse.stlo.free.fr/fichiers/trokserutin_maz_ot_gemorroia_kak_ispolzovat2368.xml
http://emed.co.in/userfiles/pomogaet_li_metiluratsil_pri_gemorroe_maz2671.

xml
http://www.jeannette-immobilien.at/userfiles/levomekol_maz_pri_gemorroe_otzyvy_vrachei4397.xml
http://vkk-zapad.ru/upload/maz_fleminga_pri_krovotochashchem_gemorroe1564.xml
Крем-карандаш «Медоед» от геморроя прошёл все необходимые клинические исследования и испытания и был сертифицирован. В результате проведенных исследований средство хорошо проявило себя в лечении внутреннего и внешнего геморроя. «Медоед» абсолютно безопасен благодаря своему на 100% натуральному составу.
релиф мазь от геморроя отзывы врачей
Крем-карандаш МЕДОЕД состоит исключительно из природных компонентов! Многие и так уже наслышаны о данных продуктах и их целебных свойствах! Медоед — это реальный способ легко решить проблему гемороя.
Список самых эффективных мазей при местном лечении геморроя. Компонентный состав лекарственных препаратов, показания и . при легком течении болезни – предпочтение отдается гепариновой мази; острой боли — Релифу Адванс, Прокто-гливенолу, Ауробину, Проктозану, Эмле; обострении и.

Когда препараты при геморрое эффективны? Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. Ректальные суппозитории обладают менее выраженным эффектом. Но следует понимать, что. Мази от геморроя отличаются простотой и удобством применения. Препараты достаточно быстро снимают жжение и зуд в области ануса и ускоряют регенерацию анальных трещин. Какие мази считаются наиболее безопасными и эффективными? Гепариновая мазь. При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). . Основной симптом острого геморроя — чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза. Консервативное лечение геморроя. Геморрой является наиболее часто . Эти препараты не являются основными для лечения геморроя. . Препараты местного действия в виде свечей, ректальных мазей, ректальных кремов, ректальных капсул обладают местным противовоспалительным.

Препараты для лечения геморроя. Зацепилова Тамара Анатольевна. . Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся ощущением инородного тела, зудом, жжением. Геморрой – заболевание, с которым сталкиваются и пожилые, и молодые . Эта мазь отлично заживляет геморрой, сужает сосуды, устраняет отечность, зуд и . Прокто-Гливенол мазь. Препарат способен убрать воспаление, уменьшить боль и снять отечность. Прокто-Гливенол снимает. Современные методы лечения геморроя. Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает кровотечение. . В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен. Лечение геморроя в домашних условиях. Как лечат мази, гели и крема от геморроя? Все мази и кремы состоят из многих компонентов . Мазь не только эффективно устраняет и предупреждает тромбирование геморроидальных узлов за счет разжижающего действия.

Крем воск Здоров. Любые свечи от геморроя чаще всего оказывают комбинированное действие, а сами препараты недорогие и эффективные – их применяют, в том числе, и для . Свечи от геморроя при разных симптомах. Свечи после операции по удалению геморроя.

Лечение геморроя. Выбор метода — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лечение геморроя проводится в клинике «Здоровье 365», ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург. Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания.

Часто для лечения геморроя достаточно изменить образ жизни. Но иногда необходимы лекарства, амбулаторные малоинвазивные манипуляции или полноценная хирургическая операция.

Поскольку считается, что избыточное внутрибрюшное давление и низкое содержание клетчатки в пище являются основными причинами геморроя, то консервативное лечение геморроя на дому включает в себя увеличение потребления пищевых волокон и достаточного количества жидкости, уменьшение напряжения внутри брюшной полости и изменение привычек, связанных с походом в туалет. Уменьшение напряжения и исчезновение запоров приводят к уменьшению внутренних геморроидальных узлов и исчезновению симптомов.

Применение для лечения семян подорожника значительно уменьшает кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Пищевой рацион обычного человека в среднем содержит 8-15 граммов клетчатки в день. Диета с высоким содержанием клетчатки включает в себя более 25 граммов клетчатки в сутки. Семена подорожника (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel) наиболее часто используются для увеличения количества пищевых волокон в рационе. Многие из геморроидальных симптомов могут исчезнуть просто при изменении диеты.

Для изменения привычек, связанных с походом в туалет нужно понимать, что туалет — не библиотека. Человек должен сидеть на унитазе ровно столько, сколько требуется, чтобы эвакуировать каловые массы из нижнего отдела кишечника. Длительное сидение на унитазе может привести к переполнению вен таза. Посещайте туалет сразу, как только вы чувствуете желание. Если вы будете терпеть, кал уходит обратно выше прямой кишки, и в следующий раз ваш стул может стать сухим и ему труднее будет пройти по кишке.

Купание в ванне с теплой водой значительно облегчает болезненность перианальной области. Это происходит благодаря устранению спазма сфинктера прямой кишки.

Лечение геморроя медикаментозными средствами

Если геморрой вызывает только легкий дискомфорт, врач может назначить лечение с помощью кремов, мазей, свечей. Для местного лечения могут применяться кремы, мази и свечи. В их состав входят экстракт растения гамамелис, гормоны кортикостероиды (например, преднизолон), которые уменьшает воспаление и отек тканей в области геморроидального узла, а также местные анестетики (например, лидокаин) вызывающий онемение слизистой оболочки прямой кишки. Препараты обеих группы позволяют облегчить такие симптомы, как зуд, жжение или боль.

Не используйте крем или другой препарат самостоятельно более недели, если это не предписано врачом. Эти медикаменты могут вызвать побочные эффекты, такие как сыпь, воспаление и истончение кожи.

Антидиарейные средства иногда требуется пациентам с симптомами хронического жидкого стула.

С помощью этих мер местной терапии обычно можно хорошо лечить не осложнённый геморрой, но причины геморроя при этом не исчезают. Длительное избавление от рецидивов (обострений) и, соответственно, от симптомов возможно только благодаря дополнительным мерам (изменение диеты и образа жизни, а в некоторых случаях только благодаря хирургическому вмешательству).

Хирургическое лечение геморроя рекомендуется пациентам, у которых симптомы не исчезли в течение 1 месяца консервативной терапии, направленной исключительно на устранение симптомов, а не на причины появления геморроя.

Беременность часто связана с появлением жалоб в области прямой кишки. Обычно применяется консервативное лечение, направленное на устранение симптомов. При тромбозе узлов может быть проведена тромбэктомия. Геморроидэктомия так же является безопасной для беременных женщин.

ВИЧ и заболевания заднего прохода часто встречаются вместе. Консервативная терапия предпочтительна, особенно если снижение иммунитета очевидно, так как послеоперационное заживление тканей у таких пациентов происходит медленно (особенно с низким числом CD4, менее 200 клеток / мм 3).

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Если тромб сформировался в наружном геморроидальном узле, ваш доктор может удалить тромб с помощью простого небольшого разреза, который может обеспечить быстрое облегчение. При продолжающемся кровотечении и болезненности, Ваш врач может рекомендовать другие минимально инвазивные процедуры. Эти процедуры можно сделать в поликлинике амбулаторно.

Лигирование внутренних геморроидальных узлов В ходе этой манипуляции колопроктолог в одном или двух местах надевает на основание геморроидального узла одну или две тонких резинки, после чего приток крови к узлу прекращается. В результате этого геморроидальный узел «засыхает» в течение недели и выходит наружу с каловыми массами. Этот метод лечения геморроя эффективен для многих пациентов. При лигировании может возникнуть кровотечение, которое может начаться в течение двух-четырех дней после процедуры, но оно редко бывает опасным. Сообщите своему врачу, если у Вас возникли признаки кровотечения.

Инъекции склерозирующего вещества при геморрое При этом методе лечения, врач вводит специальный химический раствор в геморроидальный узел, чтоб вызвать склеивание стенок узла и уменьшить его размеры. Хотя склеротерапия практически безболезненна, она может быть менее эффективна, чем лигирование.

Коагуляция геморроидальных узлов (инфракрасным, лазерным или биполярным излучением). Методы коагуляции с использованием лазерного и инфракрасного света или тепла вызывают уплотнение и запустевание узлов. Хотя коагуляция имеет мало побочных эффектов, рецидивы при этом виде лечения возникают чаще, чем при лигировании.

Хотя вышеописанные малоинвазивные хирургические манипуляции приводят к уменьшению боли и других симптомов, иногда возникают рецидивы (повторы) заболевания, и тогда геморроидэктомия может обеспечить более долгосрочные результаты.

Хирургическое лечение геморроя

Пациенты, которым консервативное лечение не приносит долгосрочного эффекта, могут забыть о геморрое после хирургического лечения. Оно является вариантом лечения для людей с большими геморроидальными узлами, которые являются очень болезненными или кровоточат. Хирургическое лечение включает такие методы:

Геморроидэктомия

Хирургическая операция по удалению увеличенного, выпавшего геморроидального узла называется геморроидэктомией. При геморроидэктомии, врач производит (под спинальной анестезией или общим наркозом) разрез в области ануса (наружного отверстия прямой кишки), чтобы отрезать узел. Недостатком этой процедуры является то, что после разреза необходимо наложить шов, который дополнительно травмирует эту нежную область. Госпитализация при геморроидэктомии, как правило, не превышает двух дней.

Лечение выпавших геморроидальных узлов (ВГУ)

Этот метод является минимально травмирующей процедурой для лечения геморроя и пролапса (выпадения), при котором геморрой или анальные ткани выпадают из прямой кишки. При этой манипуляции используется устройство по типу степлера, чтобы восстановить нормальное положение геморроидального узла и прекратить его кровоснабжение. Без крови, геморроидальный узел в конечном итоге высыхает и отмирает. Эта процедура позволяет переместить геморрой выше в прямую кишку, где меньше нервных окончаний, тем самым уменьшая боль.

Преимущества такого лечения включают в себя:

— боль менее выражена

— быстрое восстановление

— меньше выражено кровотечение и зуд

— меньше осложнений, включая недержание мочи и запоры

Перевязка геморроидальных сосудов с мукопексией

Суть операции заключается в нахождении с помощью ультразвукового датчика артерии, которая кровоснабжает ножку геморроидального узла с последующим лигированием (перевязыванием) этой артерии в одном или нескольких местах. Мукопексия — это прошивание слизистой и фиксация её в прежнем нормальном положении (выполняется при выпадении геморроидальных узлов из прямой кишки). Когда эти две манипуляции выполняются одновременно, геморроидальный узел запустевает, и геморрой не рецидивирует. Это амбулаторная процедура, она обычно проводится под общим наркозом, но может быть выполнена и под местной анестезией.

Преимущества геморроидэктомии

Преимущества операции включают устранение боли, отека, кровотечения и зуда — тех симптомов, которые обычно вызывает геморрой. Эффект от хирургического лечения более длительный, и после него меньше рецидивов заболевания.

Риски при геморроидэктомии

Геморроидэктомия — очень распространенная операция, и при ней очень мало рисков. Однако, каждое оперативное лечение таит в себе обычные риски, в числе которых:

— Кровотечение

— Инфицирование

— Аллергические реакции

В редких случаях пациенты могут иметь некоторые проблемы с мочеиспусканием, потому что боль мешает расслабиться, спазм мышц затрудняет отток мочи из мочевого пузыря. Кроме того, анальный сфинктер может быть повреждён во время операции, что может привести к боли и недержанию кала.

Что может быть после операции

Боль является наиболее распространенной жалобой после операции, особенно во время дефекации (отхождения кала). При болях принимают ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен. Тёплая ванна может также помочь уменьшить боль. Препараты, смягчающие стул, предотвращающие и запоры, помогут облегчить дефекацию.

В большинстве случаев, восстановление займет около двух недель после геморроидэктомии. В некоторых случаях требуется до четырех недель, чтобы наступило полное выздоровление.

Насколько эффективна геморроидэктомия

Операция является эффективным лечением в большинстве случаев. Однако, важно продолжать диету с высоким содержанием клетчатки и следить за гигиеной, чтобы предотвратить новые обострения геморроя.

Лечение геморроя в домашних условиях

Во многих случаях Вы можете облегчить умеренную боль, уменьшить отек и воспаление геморроидальных узлов с помощью домашнего лечения. Иногда этого лечения достаточно.

Применяйте крем или свечи против геморроя, содержащие гидрокортизон, гамамелис или местные анестетики
Примите сидячую ванну в простой теплой воде продолжительностью от 10 до 15 минут два-три раза в день
Содержите анальную область чистой. Принимайте душ ежедневно, чтобы очистить кожу вокруг ануса теплой водой. Аккуратно промокните анальную область сухим полотенцем после купания
Не используйте сухую туалетную бумагу. Чтобы сохранить область прямой кишки чистой после дефекации, используйте влажные салфетки или влажную туалетную бумагу, не содержащую парфюмерные отдушки или спирт
Обезболивающие. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол и др.), аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin, др.) временно, чтобы облегчить ваш дискомфорт.

Соблюдая эти мероприяятия, симптомы геморроя часто уходят в течение нескольких дней. Обратитесь к врачу, если Вы не почувствовали улучшения в течение нескольких дней, или раньше, еслиВас беспокоит сильная боль или кровотечение.

Связанные статьи:

Геморрой 2 степени: лечение, диагностика, симптомы

Геморроем называется воспаление геморроидальных узлов расположенных в прямой кишке и анальном отверстии. Если начальная стадия болезни характеризуется слабо выраженными симптомами и приносит незначительный дискомфорт пациентам, то 2 стадия имеет более выраженные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и приводят к различным осложнениям.

Признаки второй стадии геморроя

Для второй стадии геморроя характерно значительное увеличение внутренних узлов с постоянно возникающими кровотечениями, которые сопровождаются сильной болью, зудом и жжением в области ануса. На второй стадии происходит выпадения узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно.

У пациента постоянно возникает ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. В этом время часто появляются запоры, так как увеличенные геморроидальные узлы создают препятствия для выхода каловых масс. Кроме того, акт дефекации из-за травмирования геморроидальных узлов часто является очень болезненным, и также может способствовать их выпадению.

Кровотечения из анального отверстия становятся постоянными, их следы хорошо видны на туалетной бумаге, в каловых массах и на нижнем белье. Выделяемая при повреждении узла слизь и кровь раздражает слизистую кишечника, вызывает зуд и жжение в заднем проходе.

Заболевание может быть острым и хроническим, а по локализации геморроидальных узлов геморрой может быть внутренним, наружным или смешанным.

Причины возникновения геморроя

Развитию заболевания способствует множество причин, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, гиподинамия или вредные привычки. Кроме того, геморрой часто становится следствием профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в одном положении (пилоты, водители, офисные работники и т. д.). Различные нарушения в работе кишечника, вызванные неправильным питанием и злоупотреблением острой, жирной, жареной пищей, фастфудом, являются провоцирующим фактором болезни. У женщин болезнь чаще всего прогрессирует в период беременности и родов, а у мужчин развитие болезни может быть вызвано увлечением силовыми тренировками с поднятием тяжестей.

На второй стадии геморроя пациенты часто обращаются за медицинской помощью, ведь болезнь приносит ощутимый дискомфорт и ее симптомы уже нельзя игнорировать.

Диагностика заболевания

Наличие заболевания и стадию геморроя врач проктолог может определить при мануальном (пальцевом) обследовании прямой кишки или с помощью специального оборудования (аноскопа или ректороманоскопа). Для качественного осмотра прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед приемом у проктолога необходимо сделать клизму или накануне выпить слабительное средство.

Лечение геморроя второй стадии

При геморрое второй стадии врач лечение может быть консервативным, либо врач предложит малоинвазивные манипуляции – склеротерапию, наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами). Вопрос о выборе наиболее эффективной терапии решается в индивидуальном порядке после обследования пациента.

В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления. Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.

Пациентам с геморроем показана специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендована коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализация веса, отказ от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболевания.

На базе медицинского центра «Лонга Вита» проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов терапии в проктологии. Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.

Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Малоинвазивное лечение геморроя без боли | Проктология в Москве

Геморрой считается одной из болезней века, поражающей людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. Болезнь характеризуется увеличением геморроидальных узлов, также именуемых шишками, вследствие нарушения кровообращения. Они часто воспаляются, кровоточат и выпадают из заднего прохода. Если не применять меры, кровотечения приводят к анемии.

Классификация

По клиническим проявлениям геморрой бывает острый и хронический. Также он подразделяется на внутренний, наружный и комбинированный.

Течение болезни характеризуется 4 последовательными стадиями:

1. Расширение и воспаление шишек, периодическое появление алой крови после акта дефекации.

2. Выпадение узлов во время натуживания при акте дефекации, их самостоятельное вправление по окончании процесса.

3. Узлы выпадают при небольших физических нагрузках, требуется вправление при помощи рук.

4. Выпавшие геморроидальные узлы невозможно вернуть в задний проход самостоятельно.

Симптомы

Варикозное расширение сосудов в заднем проходе развивается незаметно и сопровождается признаками, на которые не сразу обращают внимание. Начало болезни сопровождается зудом в области ректального отверстия. Через время человек замечает кровь на туалетной бумаге после посещения туалета. Ее количество зависит от стадии заболевания. Параллельно с этим возникают следующие симптомы:

— увеличенные и уплотненные шишки причиняют боль, выпадают при натуживании;

— после похода в туалет остается чувство неполного опорожнения кишечника;

— повышается газообразование;

— возникают запоры.

При обильных и постоянных кровотечениях у человека отмечается бледность кожных покровов, общая слабость, нарушения сна, ломкость волос и ногтей. В таких случаях нельзя откладывать поход к врачу по геморрою.

Причины

Врач проктолог, лечащий геморрой у женщин и мужчин, в первую очередь отмечает, что проблема возникает из-за нарушения функций сосудов. В данном случае половая принадлежность особой роли не играет. Образования (шишки) увеличиваются вследствие повышения притока артериальной крови и снижения ее оттока из венозных сплетений.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

— Сидячий и малоподвижный образ жизни.

— Воспалительные процессы в области малого таза.

— Погрешности в питании: злоупотребление острой и пряной пищей.

— Вредные привычки.

— Частые запоры.

— Тяжелые физические нагрузки.

— Беременность и роды.

Лечение геморроя без операции

20 Апреля 2017

При геморрое хирургическое лечение используется лишь при 3 — 4 стадии и неэффективности других методов лечения. Лечение геморроя без операции включает консервативные и малоинвазивные способы.

Консервативное лечение

Средства, применяемые для медикаментозной терапии геморроя:

пищевые волокна для устранения запоров: отруби, морская капуста, льняное семя, Мукофальк, Фитомуцил;
обезболивающие кремы и суппозитории: Проктозан, Прокто-Гливенол, Постеризан, Релиф Адванс;
средства при тромбозе узлов: мазь с троксерутоном или гепарином;
препараты при тромбозе узлов с воспалением: Проктоседил, Гепатромбин, а также Детралекс внутрь;
противовоспалительные и обезболивающие: Кетопрофен, Вольтарен местно;
кровоостанавливающие: Натальсид, Релиф, а также Детралекс и Этамзилат.

Выбрать нужный препарат поможет врач — проктолог.

Безоперационное лечение геморроя

При внутреннем геморрое 3 — 4 стадий медикаментозное лечение нередко оказывается недостаточно эффективным. В Санкт-Петербурге и других городах России многие клиники оснащены современным оборудованием, с помощью которого хирурги осуществляют малоинвазивные методы лечения.
При лечении геморроя без операции проводится уменьшение размера узлов и интенсивности кровотока в них, а также фиксация их к кишечной стенке. В результате пациент избавляется от симптомов заболевания.

Применяемые лечебные методы:

Склерозирование внутренних узлов

Используется при 1 — 2 стадиях болезни, сопровождающихся кровотечением. Способ может применяться для лечения кровоточащего геморроя и на 3–4 стадии без операции. В сосуды вводится раствор, «склеивающий» их стенки. Эффективность достигает 90%.

Инфракрасная фотокоагуляция

Показана при кровотечениях на фоне 1 — 2 стадии заболевания.

С помощью световода проводят прижигание ножки узла. Эффективность составляет 70%.

Латексное лигирование

С помощью вакуума на узел надевается кольцо из латекса, пережимающее его ножку. Показания — 2 — 3 стадия болезни с отдельными узлами. Эффективность достигает 85%.

Дезартеризация под контролем ультразвуковой допплерографии

Используется при заболевании на 2 — 4 стадии. Под контролем ультразвука хирург прошивает артерии в верхнем отделе прямой кишки. Эффективность составляет 81%, послеоперационная боль практически не выражена.

Дезартеризация с мукопексией

Применяется на 2 — 4 стадии болезни. Помимо прошивания прямокишечных артерий, на выступающую часть слизистой оболочки накладывается шов, и она подтягивается к кишечной стенке. Восстановительный период короткий, эффективность достигает 92%. Это лучший метод лечения геморроя 2 — 3 стадий.

Ангиорус — О геморрое

О Геморрое

Геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных узлов¹

Геморрой — это патологическое
увеличение геморроидальных узлов ⁹

Почему возникает геморрой?

Под воздействием многих факторов в венах нарушается кровообращение и возникает застой крови. Все это во многом и приводит к появлению дискомфорта, боли и даже кровотечению.

Основные симптомы геморроя

⁹:

Выделение крови во время дефекации;
Выпадение внутренних геморроидальных узлов;
Боль в заднем проходе;
Дискомфорт в области заднего прохода, жжение, зуд.

Факторы риска геморроя

^9:

Как лечится геморрой?

При остром геморрое люди часто прибегают к помощи местных препаратов (свечей или мазей). Однако зачастую клинический эффект данной группы препаратов достигается за счет отвлекающего (местнораздражающего) действия. Вот почему использование только местной терапии малоэффективно и ее рекомендуют комбинировать с приемом системных венотоников в форме таблеток ^8,9

Венотоники — это лекарственные препараты, которые воздействуют на сосуды, повышая их тонус.

Венотоники — применяются для симптоматического лечения как острого,
так и хронического геморроя

При остром геморрое венотоники оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, а также способствуют уменьшению выделения крови из геморроидальных узлов ⁸

При хроническом геморрое венотоники повышают тонус вен и улучшают микроциркуляцию в геморроидальных узлах, оказывая тем самым не только лечебное, но и профилактическое действие. ⁸

Почему Ангиорус при геморрое?

Благодаря комплексному воздействию на стенки вен, Ангиорус:

Повышает тонус вен
Уменьшает венозный застой
Стимулирует венозный кровоток в геморроидальных узлах
Уменьшает хрупкость капилляров
Купирует воспалительные реакции

Тем самым помогая устранить кровотечение, облегчить боль и дискомфорт при геморрое ^1,2,8

Ангиорус® не просто борется с симптомами геморроя, но и улучшает качество жизни пациента, причем, по доступной цене ³

Качество препарата Ангиорус® подтверждено GMP сертификатом
Зарегистрирован Европейский производитель субстанции диосмина ⁶

Как принимать Ангиорус при геморрое?

Острый геморрой ⁹

(геморроидальное кровотечение, острая боль, «шишка» снаружи)

3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней. ²

Хронический геморрой ⁹

(когда симптомы не такие острые, но все таки беспокоят)

1 таблетка в сутки. ⁴

Если вы заметили у себя первые симптомы геморроя: дискомфорт, боль, кровотечение — как можно скорее обратитесь к врачу, и он подберет для вас лечение.

Не стесняйтесь показаться врачу-проктологу, он поможет подобрать правильное лечение.

При геморрое рекомендуется употреблять богатую клетчаткой пищу, регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, меньше времени проводить в сидячем положении, употреблять достаточное количество воды.

Гидрокортизон ректальный (крем, мазь, суппозиторий)

Какую самую важную информацию я должен знать о ректальном гидрокортизоне?

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к ректальному крему, мази или суппозиториям гидрокортизона.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь. Он предназначен только для прямой кишки.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациентов по безопасному и эффективному применению.Внимательно следуйте этим указаниям. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Возможно, вам придется использовать это лекарство на срок до 8 недель.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кровотечение из прямой кишки, одышка (даже при легкой физической нагрузке), отек лодыжек или ступней или быстрое увеличение веса.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете.Сюда входят рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или если они ухудшаются после приема этого лекарства в течение нескольких дней.

Что такое гидрокортизон ректальный?

Гидрокортизон — это стероидный препарат, уменьшающий воспаление в организме.

Гидрокортизон ректальный используется для лечения зуда или отека, вызванных геморроем или другими воспалительными состояниями прямой кишки или заднего прохода.

Гидрокортизон ректальный также используется вместе с другими препаратами для лечения язвенного колита, проктита и других воспалительных состояний нижних отделов кишечника и ректальной области.

Гидрокортизон ректальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что я должен обсудить со своим лечащим врачом перед использованием ректального гидрокортизона?

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать это лекарство, если у вас есть:

застойная сердечная недостаточность;
туберкулез в анамнезе;
язва желудка или дивертикулит;
колостома или илеостома;
лихорадка или любой тип инфекции;
болезнь почек;
высокое кровяное давление; или
тяжелая миастения.

Также сообщите своему врачу, если у вас диабет. Стероидные лекарства могут повышать уровень глюкозы (сахара) в крови или моче. Вам также может потребоваться скорректировать дозу лекарств от диабета.

Категория беременности

FDA C. Неизвестно, повредит ли ректальный гидрокортизон нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли гидрокортизон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Не используйте это лекарство, не сообщая своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как следует использовать гидрокортизон ректально?

Используйте строго по назначению врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь. Он предназначен только для прямой кишки.

Мойте руки до и после использования этого лекарства.

Попробуйте опорожнить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед ректальным применением гидрокортизона.

Удалите внешнюю оболочку суппозитория перед его введением. Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он растает в ваших руках.Ректальный суппозиторий может испачкать одежду или другие ткани, с которыми соприкасается.

Для достижения наилучших результатов от суппозитория лягте после его введения и держите в суппозитории. Суппозиторий быстро растает после введения, и вы не должны ощущать дискомфорта, удерживая его.

Для достижения наилучших результатов от крема используйте только аппликатор, поставляемый с лекарством. В противном случае следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему ректальному крему.

Избегайте посещения туалета в течение одного-трех часов после введения крема или суппозитория.

Нанесите мазь на прямую кишку и окружающую кожу ректальной области, как указано на этикетке упаковки.

Храните ректальный крем при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Храните ректальные суппозитории при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не охлаждайте и не замораживайте их.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Ожидается, что передозировка ректального гидрокортизона не вызовет опасных для жизни симптомов. Тем не менее, длительное использование высоких доз стероидов может привести к таким симптомам, как истончение кожи, легкое образование синяков, изменение формы или расположения жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличение количества прыщей или оволосения на лице. , менструальные проблемы, импотенция или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при ректальном применении гидрокортизона?

Избегайте получения вакцины во время лечения ректальным гидрокортизоном. Вакцины могут не работать, пока вы принимаете стероидные лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты ректального гидрокортизона?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

ощущение одышки даже при легкой физической нагрузке;
отек лодыжек или стоп;
мышечная слабость;
быстрое увеличение веса, особенно на лице и животе;
сильная ректальная боль или жжение;
кровотечение из прямой кишки;
сильная боль в животе;
внезапная и сильная головная боль или боль за глазами; или
припадок (судороги).

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

легкая ректальная боль или жжение;
акне;
изменения менструального цикла;
повышенное потоотделение; или
повышенный рост волос на лице или теле.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ректальный гидрокортизон?

Перед использованием ректального гидрокортизона сообщите своему врачу, если вы также используете инсулин или принимаете пероральные лекарства от диабета.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Сюда входят рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ректальном креме, мази или суппозитории гидрокортизона.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
Были предприняты все усилия, чтобы обеспечить точность, актуальность и полноту информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей.Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.02. Дата редакции: 15.12.2010.

Anusol-HC Rectal: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Перед использованием очистите пораженный участок мягким мылом и водой, хорошо промойте и высушите.

Чтобы нанести этот продукт внутрь заднего прохода, используйте наконечник/колпачок/насадку аппликатора, следуя всем инструкциям на упаковке продукта, или используйте его по назначению врача.Заполните аппликатор лекарством из контейнера, как указано. Аккуратно вставьте кончик аппликатора всего на 1/2–1 дюйм (1,5–2,5 сантиметра) внутрь ануса и нанесите в анальное отверстие и вокруг него, как указано. Не вставляйте палец или какую-либо часть контейнера в анус и не вставляйте наконечник/насадку аппликатора более чем на 1/2–1 дюйм (1,5–2,5 сантиметра) внутрь ануса. Не используйте палец для нанесения этого лекарства внутрь заднего прохода. Если вы используете одноразовую трубку и аппликатор, выбросьте их после одного использования.

Чтобы нанести продукт только на наружную поверхность ануса, нанесите пальцем небольшое количество крема или мази на пораженный участок и осторожно втирайте.

Не накладывайте на пораженный участок пластиковые или водонепроницаемые повязки, если только это не предписано врачом. Покрытие обработанной области может увеличить поглощение лекарства через кожу. Это может улучшить эффективность препарата, но также может увеличить риск побочных эффектов.

Мойте руки сразу после использования.Избегайте попадания продукта в глаза, нос, уши или рот. Если лекарство попало в эти области, немедленно промойте их чистой водой.

Этот продукт обычно используется от 2 до 4 раз в день или после каждой дефекации, или по назначению врача. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, используйте его в одно и то же время каждый день.

Не используйте больше этого продукта, используйте его чаще или продолжайте использовать его дольше, чем предписано врачом.Если вы использовали это лекарство в течение длительного времени или в высоких дозах, не прекращайте его использование без разрешения врача. Некоторые состояния могут ухудшиться при внезапном прекращении приема этого препарата. Возможно, вам придется постепенно уменьшать дозу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится через 1–2 недели.

Лечение геморроя | НИДДК

Как лечить геморрой?

Вы чаще всего можете лечить геморрой в домашних условиях с помощью

употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
прием размягчителя стула или пищевых добавок, таких как подорожник (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел)
питьевая вода или другие безалкогольные жидкости каждый день в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача
отсутствие напряжения во время дефекации
не сидеть на унитазе долгое время
прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен или аспирин
сидеть в ванне с теплой водой, называемой сидячей ванной, несколько раз в день, чтобы облегчить боль

Применение кремов или мазей от геморроя, отпускаемых без рецепта, или использование суппозиториев (лекарства, которое вводят в прямую кишку) может уменьшить легкую боль, отек и зуд наружных геморроидальных узлов. Чаще всего врачи рекомендуют использовать безрецептурные средства в течение 1 недели. Вам следует обратиться к врачу, если продукты

не облегчать симптомы через 1 неделю
вызывают побочные эффекты, такие как сухость кожи вокруг заднего прохода или сыпь

В большинстве случаев выпадение внутренних геморроидальных узлов проходит без домашнего лечения. Однако сильно выпавшие или кровоточащие внутренние геморроидальные узлы могут нуждаться в лечении.

Как врачи лечат геморрой?

Врачи лечат геморрой процедурами во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице.

Офисные процедуры включают следующее:

Лигирование резинкой. Лигирование резинкой — это процедура, которую врачи используют для лечения кровотечения или выпадения внутренних геморроидальных узлов. Врач накладывает специальную резинку на основание геморроидального узла. Повязка перекрывает кровоснабжение. Связанная часть геморроидального узла сморщивается и отваливается, чаще всего в течение недели. Рубцовая ткань образуется в оставшейся части геморроидального узла, часто вызывая сморщивание геморроидального узла.Эту процедуру должен выполнять только врач — вы никогда не должны пробовать это лечение самостоятельно.
Склеротерапия. Врач вводит раствор во внутренний геморрой, в результате чего образуется рубцовая ткань. Рубцовая ткань перекрывает кровоснабжение, часто вызывая сокращение геморроидального узла.
Инфракрасная фотокоагуляция. Врач использует инструмент, который направляет инфракрасный свет на внутренний геморрой. Тепло, создаваемое инфракрасным светом, вызывает образование рубцовой ткани, которая перекрывает кровоснабжение, часто уменьшая геморрой.
Электрокоагуляция. Врач использует инструмент, который посылает электрический ток во внутренний геморрой. Электрический ток вызывает образование рубцовой ткани, которая перекрывает кровоснабжение, часто вызывая сокращение геморроидального узла.

Амбулаторное лечение в центре или больнице включает следующее:

Геморроидэктомия. Врач, чаще всего хирург, может выполнить геморроидэктомию для удаления больших наружных геморроидальных узлов и выпадения внутренних геморроидальных узлов, которые не поддаются другим видам лечения.Ваш врач даст вам анестезию для этого лечения.
Сшивание геморроидальных узлов. Врач, чаще всего хирург, может использовать специальный сшивающий инструмент для удаления внутренней геморроидальной ткани и втягивания выпавшего внутреннего геморроидального узла обратно в задний проход. Ваш врач даст вам анестезию для этого лечения.

Иногда осложнения геморроя также требуют лечения.

Немедленно обратиться за помощью

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас сильная анальная боль и кровотечение из прямой кишки, особенно с дискомфортом или болью в животе, диареей или лихорадкой.

Как я могу предотвратить геморрой?

Вы можете предотвратить геморрой с помощью

употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
питьевая вода или другие безалкогольные жидкости каждый день в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача
отсутствие напряжения во время дефекации
не сидеть на унитазе долгое время
избегать регулярного поднятия тяжестей

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Размягчители стула, местные анестетики, мягкое вяжущее средство, анальгетики

webmd.com»> Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2006. 1509-12.

Тинтиналли Дж. Э., Келен Г. Д., Стапчински Дж. С., ред. Неотложная медицинская помощь: полное учебное пособие . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

Ибрагим А.М., Хакфорд А.В., Ли Ю.М., Кейв Д.Р. Геморрой может быть источником скрытого желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Рассечение прямой кишки . 2008 авг. 51 (8): 1292-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Грусела А., Салинас Х., Хаитов С., Штайнхаген Р.М., Горфине С.Р., Чессин Д.Б. Проспективный анализ точности клинической диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение специальностей и многолетнего опыта. Рассечение прямой кишки . 2010 янв. 53(1):47-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Гиббонс С.П., Баннистер Дж.Дж., Рид СЗ. Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Бр Дж Сург . 1988 июль.75(7):656-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Johanson JF, Sonnenberg A. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 фев. 98(2):380-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Johanson JF, Sonnenberg A. Запор не является фактором риска геморроя: исследование случай-контроль потенциальных этиологических агентов. Am J Гастроэнтерол . 1994, ноябрь 89(11):1981-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Бернштейн Туалет. Что такое геморрой и какова его связь с портальной венозной системой? Рассечение прямой кишки . 1983 г., 26 декабря (12): 829-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 г., 18 февраля. 1(8634):349-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Йохансен К., Бардин Дж., Орлофф М.Дж. Массивное кровотечение из геморроидальных вен при портальной гипертензии. ДЖАМА . 1980 7 ноября. 244(18):2084-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Чавла Ю., Дилавари Дж.Б. Аноректальные варикозные узлы — их частота при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишка . 1991 март 32 (3): 309-11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Кац Дж.А., Рубин Р.А., Коп С., Холланд Г., Брасс К.А. Рецидивирующее кровотечение из аноректальных вен: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Am J Гастроэнтерол .1993 г., июль 88 (7): 1104-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

D’Ugo S, Stasi E, Gaspari AL, Sileri P. Геморрой и анальные трещины при воспалительных заболеваниях кишечника. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2015 Декабрь 61(4):223-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

[Руководство] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнгольд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по лечению геморроя. Рассечение прямой кишки .2018 март 61 (3): 284-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

[Руководство] Руббини М., Асканелли С. Классификация и рекомендации по геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта. 11(3):117-21. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

webmd.com»> Руббини М., Асканелли С., Фаббиан Ф. Геморроидальная болезнь: пришло ли время для новой классификации?. Int J Colorectal Dis . 33 июня 2018 г. (6): 831-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

[Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Limketkai B, et al. Клинические рекомендации ACG: лечение доброкачественных аноректальных заболеваний. Am J Гастроэнтерол . 2021 1 октября. 116(10):1987-2008. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

[Рекомендации] Mott T, Latimer K, Edwards C. Геморрой: диагностика и варианты лечения. Семейный врач . 2018 1 февраля. 97(3):172-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

[Рекомендации] Tarasconi A, Perrone G, Davies J, et al.Аноректальные неотложные состояния: рекомендации WSES-AAST. World J Emerg Surg . 2021 16 сент. 16(1):48. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

[Руководство] Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Скрининг колоректального рака у взрослых со средним риском: обновленное руководство Американского онкологического общества за 2018 г. CA Рак J Clin . 2018 июль 68 (4): 250-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология . 2004 май. 126(5):1461-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

[Руководство] Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al. Практические параметры лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Рассечение прямой кишки . 2011 Сентябрь 54(9):1059-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

[Руководство] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. Клинические рекомендации ACG: лечение доброкачественных аноректальных заболеваний. Am J Гастроэнтерол .2014 авг. 109(8):1141-57; (Викторина) 1058. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

Chen HL, Woo XB, Cui J и др. Лигазура по сравнению со сшитой геморроидэктомией при лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 авг. 24 (4): 285-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Эль Накиб А.М., Фикри А.А., Омар В.Х. и др. Лигирование резинкой в 750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. World J Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14(42):6525-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадении геморроидальных узлов: наблюдение до пяти лет. Рассечение прямой кишки . 2008 март 51(3):334-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Джаяраман С., Колкухун П.Х., Мальтанер Р.А. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой рецидивов внутреннего геморроя в долгосрочной перспективе по сравнению с традиционной операцией по иссечению геморроидальных узлов. Рассечение прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ceci F, Picchio M, Palimento D, Cali B, Corelli S, Spaziani E. Долгосрочные результаты сшиваемой геморроидопексии при геморрое III и IV степени. Рассечение прямой кишки . 2008 г., июль 51 (7): 1107-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Моэсгаард Ф., Нильсен М.Л., Хансен Дж.Б., Кнудсен Дж.Т. Диета с высоким содержанием клетчатки уменьшает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое исследование Vi-Siblin. Рассечение прямой кишки . 1982 июль-август. 25(5):454-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Перера Н., Лиолица Д., Ийпэ С. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 августа. 8:CD004322. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Hollingshead JR, Phillips RK. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постград Мед J . 2016 Янв. 92 (1083): 4-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Горфин С.Р.Лечение доброкачественного анального заболевания местным нитроглицерином. Рассечение прямой кишки . 1995 май. 38(5):453-6; обсуждение 456-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Perrotti P, Antropoli C, Molino D, De Stefano G, Antropoli M. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя местным нифедипином. Рассечение прямой кишки . 2001 март 44(3):405-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Юксель Б.Ц., Армаган Х., Беркем Х., Йылдыз Ю., Озел Х., Хенгирмен С.Консервативное лечение геморроя: сравнение венотонической флавоноидной микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) и склеротерапии. Surg Сегодня . 2008. 38(2):123-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Faucheron JL, Gangner Y. Лигирование геморроидальных артерий под контролем доплера для лечения симптоматического геморроя: результаты раннего и трехлетнего наблюдения у 100 последовательных пациентов. Рассечение прямой кишки . 2008 июнь 51 (6): 945-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Йохансон Дж. Ф., Римм А. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, лигирования резинкой и инъекционной склеротерапии. Am J Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87(11):1600-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Saleeby RG Jr, Rosen L, Stasik JJ, Riether RD, Sheets J, Khubchandani IT. Геморроидэктомия во время беременности: риск или облегчение? Рассечение прямой кишки . 1991 март 34 (3): 260-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Блейсделл ПК. Профилактика массивных кровотечений после геморроидэктомии. Хирургический акушер-гинеколог . 1958 г., апрель 106 (4): 485-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Barron J. Офисное лигирование лечение геморроя. Рассечение прямой кишки . 1963 март-апрель. 6:109-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Jutabha R, Jensen DM, Chavalitdhamrong D. Рандомизированное проспективное исследование эндоскопического лигирования резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом кровотечении внутреннего геморроя. Am J Гастроэнтерол . 2009 авг. 104(8):2057-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Лох В.Л., Тан С., Нгои М.С., Онг З.К., Нгои С.С. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга первых 100 случаев. Колоректальный дис . 2017 19 января (1): O86-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Сенапати А., Николлс Р.Дж. Рандомизированное исследование для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с применением только объемного слабительного при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июнь 3 (2): 124-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Торнтон, Южная Каролина. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992:72-5.:

Gupta PJ, Kalaskar S. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроидальных узлов — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 7 июня (3): 223-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Симиллис С., Тукидиду С.Н., Слессер А.А., Рашид С., Тан Э., Теккис П.П.Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Бр Дж Сург . 2015 Декабрь 102 (13): 1603-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Лефф Э.И. Геморроидэктомия — лазерная и нелазерная: амбулаторный хирургический опыт. Рассечение прямой кишки . 1992 г. 35 августа (8): 743-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки .Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1998. 154-6.

com»> Мазье В.П. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максье В.П., Левм Д.Х., Лухтефельд. Массачусетс, Сенагор А.Дж., ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

Эссер С., Хубчандани И., Рахманин М. Сшивающая геморроидэктомия под местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономически эффективно. Рассечение прямой кишки . 2004 г., июль 47 (7): 1164-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ho YH, Cheong WK, Tsang C, et al. Сшивающая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование в сроки до трех месяцев. Рассечение прямой кишки . 2000 г., декабрь 43 (12): 1666-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Сенагор А. Дж., Сингер М., Абкариан Х. и др. Проспективное, рандомизированное, контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию с помощью скоб и геморроидэктомию по Фергюсону: периоперационные и годичные результаты. Рассечение прямой кишки . 2004 ноябрь 47(11):1824-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M. Сшивающая геморроидопексия: степень иссечения тканей и клинические последствия в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный дис . 2011 13 июня (6): 697-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Паттана-арун Дж., Весарачавит В., Тантипхлачива К., Атитансакул П., Саакитрунгруанг С., Роджанасакул А.Сравнение результатов раннего послеоперационного периода экстренной закрытой геморроидэктомии по поводу пролабирующего тромбированного геморроидального узла и плановой закрытой геморроидэктомии. J Med Assoc Thai . 2009 г., декабрь 92 (12): 1610-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и отдаленные результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобками. Анн Итал Чир . 2009 июль-август.80(4):299-303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ратто С., Парелло А., Веронезе Э. и др. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроидальных узлов под контролем доплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный дис . 17 января 2015 г. (1): O10-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Беланович З., Драшкович М., Вельович М., Лекович И., Караниколас М., Стаменкович Д. Трансанальная деартериализация геморроидальных узлов — безопасная и эффективная амбулаторная процедура для лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 Декабрь 94 (10): 588-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Лигирование геморроидальных артерий (HAL) и ректоанальное восстановление (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Тех Колопроктол . 2015 19 января (1): 5-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Нифедипин для местного применения с лидокаиновой мазью в сравнении с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового, проспективного, рандомизированного, двойного слепого исследования. Can J Surg . 2010 фев. 53(1):17-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

[Руководство] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается модификация диеты и амбулаторные процедуры. Национальный информационный центр руководящих указаний. Доступно по адресу http://guideline.gov/expert/expert-commentary.aspx?id=37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация одиночных геморроидальных узлов: новый инструмент для классификации геморроя и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 Декабрь 67 (4): 421-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Vinson-Bonnet B, Higuero T, Faucheron JL, Senejoux A, Pigot F, Siproudhis L. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 30 апреля (4): 437-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Милито Г., Лиси Г., Аронадио Э. и др. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Дитол .2017 март 63 (1): 44-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кроушоу Б.П., Расс А.Дж., Эрмлих Б.О., Делани К.П., Шампань Б.Дж. Проспективная серия клинических случаев применения новой малоинвазивной биполярной системы коагуляции при лечении внутреннего геморроя I и II степени. Сур Иннов . 2016 Декабрь 23 (6): 581-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

[Руководство] Ямана Т. Японские практические рекомендации по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Анус Прямая кишка .2017. 1(3):89-99. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Мазь BORRAGINOL A в предварительно заполненном одноразовом аппликаторе｜Официальный сайт бренда

Продукт

Использует

Уменьшение боли, кровотечения, отека и зуда при геморрое (геморроидальных узлах) и анальной трещине

Дозировка и направления

Вставьте насадку в задний проход и медленно введите всю мазь.

При введении в задний проход

Возраст	Доза	Время приема лекарства в день
Взрослые (15 лет и старше)	1 аппликатор	1-2 раза
До 15 лет	Этот продукт не следует использовать.

или нанесите следующую дозу на пораженные участки.
Не используйте препарат для местного применения в виде инфузии.

При нанесении на пораженные участки

Возраст	Доза	Время приема лекарства в день
Взрослые (15 лет и старше)	Соответствующая сумма	от 1 до 3 раз
До 15 лет	Этот продукт не следует использовать.

[Меры предосторожности при дозировке и указания]

(1) Этот продукт следует использовать только для анальной области.
(2) При вливании в задний проход вставляйте только насадку.
(3) Используйте этот продукт строго в соответствии с указаниями в разделе «Дозировка и указания».

Ингредиенты на один аппликатор (2 г)

Ингредиенты/содержимое (в 2 г)	Действия
Преднизолона ацетат …1 мг	Уменьшение кровотечения, отека и зуда за счет подавления воспаления.
Лидокаин… 60 мг	Облегчение местной боли и зуда.
Аллантоин… 20 мг	Ускорение заживления ран и восстановления тканей.
Ацетат витамина Е (Ацетат токоферола)…50 мг	Уменьшение застойных явлений путем улучшения периферического кровообращения.

Добавки: белый вазелин, триглицерид жирных кислот со средней длиной цепи, глицерилмоностеарат

Поскольку этот продукт применяется путем инфузии, небольшое количество мази остается в аппликаторе после инфузии.Таким образом, каждый аппликатор содержит дополнительное количество, которое, по оценкам, остается в аппликаторе после инфузии.

Примечание. Перед использованием этого лекарства обязательно свяжитесь с фармацевтом или зарегистрированным продавцом и ознакомьтесь с мерами предосторожности.

Состав суппозиториев из квасцов, полученных из бокситовых отходов в Гане, для лечения геморроя Северный регион Ганы для лечения геморроя.Суппозитории были приготовлены с использованием масла ши, модифицированного, соответственно, пчелиным воском и маслом теобромы.

В другой разработке масло теобромы было модифицировано различными концентрациями пчелиного воска. Взаимодействия лекарственного средства и основы исследовали с помощью инфракрасной спектроскопии с ослабленным полным отражением и преобразованием Фурье (ATR-FTIR). Суппозитории готовили методом горячего расплава и растирания. Проверки контроля качества были проведены на рецептурах. Оцениваемые параметры включали физические характеристики (текстура, наличие или отсутствие захваченного воздуха и усадочных отверстий), однородность веса, время дезинтеграции, содержание лекарственного средства и профиль высвобождения in vitro квасцов из приготовленных суппозиториев.Был проведен анализ in vivo наиболее подходящего состава для подтверждения его эффективности в отношении воспаленных тканей с использованием кротонового масла, вызванного ректальным воспалением, на крысиной модели. Критическое исследование спектров ATR-FTIR не выявило взаимодействий между лекарственными средствами и основаниями.

Рецептуры суппозиториев прошли все испытания, указанные в Фармакопее. Исследование in vivo показало, что использование суппозиториев облегчило геморрой, вызванный кротоновым маслом, в ректоанальной области крыс.

1.Введение

Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой опухшие вены в области заднего прохода и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг ануса (внешний геморрой). Часто возникает как воспалительный процесс геморроидальных сплетений [1]. Они часто не связаны с какими-либо симптомами, и люди могут не знать, что они у них есть. Когда симптомы действительно возникают, они проявляются кровотечением и/или болью при дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника, опухолью вокруг или внутри ануса, зудом или болезненностью вокруг ануса и выделениями слизи из ануса [2].Геморрой поражает около 4,4% населения мира, независимо от пола. Однако чаще встречается у женщин, чем у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет. Кавказцы болеют чаще, чем афроамериканцы, а более высокий социально-экономический статус связан с повышенной распространенностью [3]. Длительные запоры, диарея, длительное сидение, напряженная ручная работа, связанная с поднятием тяжестей, старение, ожирение, злоупотребление слабительными и беременность считаются некоторыми факторами риска, которые могут привести к развитию геморроя [2, 4].Несмотря на низкую заболеваемость, геморрой оказывает большое влияние на качество жизни.

Лечение симптоматического геморроя варьируется от неоперативных медицинских вмешательств (лекарственные препараты, диета и модификация образа жизни) и процедур в условиях стационара (перевязка резинкой, склеротерапия и инфракрасная коагуляция) до хирургического вмешательства (геморроидэктомия, сшитая геморроидопексия и геморроидальная артерия под контролем допплера) лигирование) [2]. Модификация образа жизни включает увеличение потребления пероральной жидкости, снижение потребления жиров, отказ от напряжения и регулярные физические упражнения. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой [5]. Фармакологическое лечение геморроя направлено на уменьшение воспаления, боли и кровотечения. Лекарственные формы для местного применения, такие как кремы, мази и суппозитории, содержащие стероиды (кортикостероиды) или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП: ибупрофен, аспирин и диклофенак), отдельно или в комбинации с антибиотиками или анестетиками (такими как лидокаин, бензокаин и др.). дибукаин) доказали свою эффективность. Однако их длительное применение ограничено из-за высокой частоты побочных эффектов [6–8].Кремы и мази обычно наносятся на наружные геморроидальные узлы для временного облегчения. Ректальные свечи лучше при внутреннем геморрое. Суппозитории обычно вводятся после дефекации, поэтому эффект может длиться дольше, поскольку они разрушаются медленнее, высвобождая лекарство в течение более длительного периода времени. Лекарство поглощается ректальной тканью и может облегчить дискомфорт и боль, вызванные геморроем. Суппозитории готовят с использованием основ в качестве носителей. Основы бывают двух типов: маслянистые/жировые основы (масло теобромы или масло какао и гидрогенизированные растительные масла) и смешиваемые с водой или растворимые (глицеринированный желатин и полимеры полиэтиленгликоля, также известные как макроголы).Тип используемой основы зависит от физико-химических свойств вводимого препарата [9, 10]. Коммерчески доступные жировые основы, которые считаются заменителями какао-масла, включают Dehydag®, Hydrokote®, Suppoire® и Witepsol®. Суппозитории, содержащие гидрокортизон и НПВП, такие как Анусол-НС®, Анукорт-НС®, Вольтарол® и Вольтарен®, изготавливают с использованием гидрогенизированных растительных масел [9, 11]. Эти основания очень устойчивы к окислению, имеют более длительный срок хранения, быстро затвердевают и не проявляют полиморфизма.Они, однако, дороги и должны быть импортированы для использования.

Квасцы представляют собой двойную соль сульфата, связанного с калием и алюминием, координированного с молекулами воды [KAl(SO ₄ ) ₂ ·12·H ₂ O]. Квасцы могут быть получены из таких минералов, как калинит, алунит, лейцит и боксит [12]. Он в основном известен своим использованием для очистки воды [13]. Однако у квасцов есть и другие применения, такие как изготовление бумаги, огнестойких тканей и дезодорантов [14]. В последние годы научными исследованиями доказано, что квасцы обладают такими фармакологическими свойствами, как антигеморрагические, противомикробные и противовоспалительные [15].Большинство людей переносят нестероидные противовоспалительные препараты лучше, чем кортикостероиды. Противовоспалительные и антигеморрагические эффекты могут сделать квасцы полезным активным ингредиентом при лечении геморроя. Квасцы промышленно производятся гидрометаллургическим способом. Этот процесс начинается с извлечения глинозема (твердый Al ₂ O ₃ ) из бокситовых отходов с помощью водного раствора серной кислоты. Полученный раствор затем вводят в реакцию с сульфатом калия с получением сульфата калия-алюминия [16]. В Гане бокситы в основном добываются в Авасо (Сефви), городе на западе-севере Ганы. Этот рудник находится в эксплуатации уже более шестидесяти лет, и планы по увеличению добычи бокситов в ближайшие годы далеко впереди. Это развитие может привести к тому, что завод будет производить больше отходов, которые, как ожидается, превысят 100 000 тонн в год, с потенциальным риском затопления рудника [17]. Поэтому Etuaful и Buamah разработали усовершенствованный протокол производства квасцов из бокситовых отходов Авасо.Было обнаружено, что протокол является экологически безопасным, более дешевым и менее обременительным и обеспечивает высокий выход квасцов (Aw) [18]. Калиевые квасцы рассматриваются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как общепризнанное безопасное вещество (GRAS) и используются в пищевых продуктах и косметике для человека [19].

Целью этой работы было оценить фармацевтическое применение этих квасцов местного производства в суппозиториях для лечения геморроя. Поскольку квасцы использовались в больших количествах для очистки воды для потребления человеком без каких-либо заметных побочных эффектов, их использование для лечения геморроя не вызовет нежелательных побочных эффектов, связанных с кортикостероидами и НПВП.Их также можно использовать в течение длительного периода из-за небольшого количества, которое потребуется для лечения. Квасцы очень гидрофильны, поэтому для их приготовления требуется жировая основа. Суппозитории были приготовлены с использованием масла теобромы, масла ши и пчелиного воска. Масло ши широко распространено в местном масштабе, оно дешевое и имеет низкую температуру плавления. Таким образом, пчелиный воск использовался в качестве отвердителя. Известно, что масло теобромы является стандартной жировой основой для суппозиториев, но оно дорого стоит. Поэтому комбинации этих трех доступных основ оценивали в качестве основ для приготовления суппозиториев с квасцами местного производства.Суппозитории оценивали на качество в соответствии со стандартными спецификациями и тестировали на их антигеморроидальный эффект на крысиных моделях.

2. Материалы и методы

2.1. Материалы

Местные квасцы (Aw) были получены на факультете гражданского строительства Инженерного колледжа KNUST, Кумаси. Белый пчелиный воск был получен из Департамента фармацевтики KNUST, Кумаси. Масло Theobroma (масло какао) было приобретено у Tree of Life, Ghana Limited, Accra.Порошок диклофенака натрия был получен в подарок от Danadams Pharmaceutical Industry, Гана. Масло ши было закуплено в Савелугу в северной части Ганы. Все остальные химические реагенты были получены из Департамента фармацевтики КНУСТ, Кумаси.

2.2. Методы

2.2.1. Идентификация и аутентификация образца квасцов

Физические характеристики квасцов определяли по внешнему виду, цвету, запаху, осязанию, рН и растворимости. Наличие петрогенных элементов (Al ³⁺ , K ⁺ и SO ₄ ²⁻ ) исследовали качественными химическими тестами.

(1) Идентификационный тест иона алюминия (Al ³⁺ ) . Один грамм порошкообразных квасцов (Aw) растворяли в 10 мл дистиллированной воды в пробирке. 0,1 М раствора гидроксида натрия (NaOH) по каплям добавляли к 1 мл водного раствора, содержащего квасцы. К водному раствору добавляли около 1 мл водного раствора аммиака (NH ₃). Наличие белого осадка указывало на присутствие алюминия [20]. Процедуру повторили еще два раза.

(2) Идентификационный тест ионов калия (K ⁺ ) . Ватный тампон с одного конца смачивали дистиллированной водой. Затем смоченный конец ватного тампона погружали в контейнер, содержащий порошкообразные квасцы (Aw), а затем подносили к несветящемуся пламени горелки Бунзена. Изменение цвета пламени на фиолетовый указывало на наличие ионов калия, присутствующих в квасцах [20]. Эксперимент проводился в трехкратной повторности.

(3) Идентификационный тест сульфат-иона (SO ₄ ²⁻ ) .Около 1 мл разбавленной соляной кислоты добавляли к 2 мл водного раствора квасцов. Затем к полученному раствору по каплям добавляли 0,2 М раствор хлорида бария (BaCl ₂ ). Образование белого осадка указывало на присутствие сульфат-иона [20]. Опыт повторили еще два раза.

(4) Определение pH раствора квасцов . Один грамм измельченного порошка квасцов (Aw) взвешивали и растворяли в 10 мл дистиллированной воды. Затем его фильтровали и определяли рН фильтрата с помощью предварительно откалиброванного рН-метра Eutech® (рН 510, рН/мВ/°С-метр, Сингапур) при комнатной температуре [20].Этот тест был проведен в трехкратной повторности.

(5) Определение растворимости квасцов в воде . Растворимость порошкообразных квасцов (Aw) в воде определяли путем точного взвешивания 65 г в 100 мл дистиллированной воды при 25°С ± 2°С. Его хорошо встряхивали с временными интервалами в течение первых 30 минут. Затем их выдерживали непрерывно в течение 2 часов при комнатной температуре. Смесь фильтровали и 7,3 мл фильтрата разбавляли до 300 мл. Затем разбавленный раствор анализировали комплексонометрическим обратным титрованием этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА). В этом методе 10 мл разбавленного фильтрата пипеткой переносят в коническую колбу. Добавляли 50 мл 0,01 М ЭДТА и кипятили около 5 минут. Смесь оставляли охлаждаться до комнатной температуры. К смеси добавляли 5 капель сольной хромовой сажи и наблюдали изменение синего цвета. К смеси добавляли около 1 мл 10% раствора аммиака. Затем полученный раствор титровали 0,01 М раствором сульфата цинка до тех пор, пока в качестве конечной точки не наблюдалось розовое окрашивание, и записывали значение титра.Затем рассчитывали разницу между добавленным объемом ЭДТА и значением титра (объем ЭДТА (мл) – значение титра сульфата цинка (мл)). Затем рассчитывали количество квасцов по следующей формуле: fd1

Этот эксперимент был проведен в трех экземплярах [21].

Растворимость порошка квасцов (Aw) в горячей воде также определяли путем точного взвешивания 65 г в 100 мл дистиллированной воды при температуре 50°С ± 2°С. Процедура, как указано выше, была соблюдена.

(6) Идентификация квасцов, масла ши, масла теобромы и пчелиного воска с помощью инфракрасной спектроскопии . Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье с ослабленным полным отражением (ATR-FTIR) (ATR-FTIR спектрометр, 200-X, серийный номер: 200043, США) использовалась для определения присутствия основных пиков в квасцах, масле ши, масле теобромы и пчелином воске. в диапазоне волновых чисел от 400 см ⁻¹ до 4000 см ⁻¹ и сравнение со стандартами. Алмазный кристаллический датчик ATR-FTIR был очищен изопропанолом, чтобы избавиться от всех примесей, присутствующих на датчике, которые могут повлиять на результат. С помощью шпателя на кристалл алмаза помещали небольшое количество порошка квасцов и генерировали спектр в указанном диапазоне волновых чисел.То же самое было сделано для масла ши, масла теобромы и пчелиного воска.

2.2.2. Взаимодействия с лекарственными средствами

Метод инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье с ослабленным полным отражением (ATR-FTIR) использовался для исследования любых взаимодействий с лекарственными средствами. Физическую смесь квасцов (Aw) и масла ши готовили в соотношении 1 : 1, помещали на кристалл алмаза и сканировали спектр в диапазоне волновых чисел от 400 см ^-1 до 4000 см ^-1 . Это было повторено для масла теобромы, смешанного с квасцами, и пчелиного воска, смешанного с квасцами.Опять же, масло ши было смешано с маслом теобромы, а затем смешано с квасцами в соотношении 1 : 1 : 1, и был получен спектр. Это было повторено для масла ши с пчелиным воском и квасцами. Спектры ATR-FTIR анализировали на предмет возможных взаимодействий лекарственного средства с основанием, наблюдая отсутствие пиков, удлинение и укорочение пиков.

2.2.3. Определение коэффициента вытеснения квасцов

Шесть суппозиториев каждой основы (масло ши с пчелиным воском, масло теоброма с пчелиным воском или масло ши с маслом теобромы) были приготовлены и взвешены (1 мг) с использованием 2-граммовой формы (метод объяснен в подробно в Разделе 2.2.4). Их называют пустыми суппозиториями. Шесть лечебных суппозиториев, содержащих 40% квасцов, также были приготовлены на вышеуказанных основах и взвешены (б мг). Определяли количество оснований (c мг) и квасцов (d мг) в лекарственном суппозитории [22]. Величину вытеснения квасцов в конкретной основе рассчитывали по следующей формуле:

2.2.4. Приготовление суппозиториев

По 40 суппозиториев каждой из основ и модификаций (табл. 1) готовили с использованием методов горячего расплава и растирания.Были исследованы десять составов путем (1) модификации масла ши различными количествами пчелиного воска; (2) модификация масла ши различными количествами масла теобромы и (3) модификация масла теобромы различными количествами пчелиного воска.


Рецептуры	Количества (г)
Рецептуры	Квасцы (Aw)	Масло ши	Теоброма масло	Пчелиный

БС1	20	66. 22		3,49 (5%)
БС2	20	62,72		6,97 (10%)
BS3	20	58,91		10,40 (15%)
BS4	20	55,28		13,82 (20%)
BS5	20	51,83		17,83 (25%)
ВТ	20		66.05	3	3.48 (5%)
TH	9		68.11
ST1		20	33.75 (1 часть)		33.75 (1 часть)
ST2	20	20	46.03 (2 частей)	23.01 (1 часть)	23.01 (1 часть)
ST3		20	51.70 (3 частей)	17.24 (1 часть)

BS: пчелиный воск с маслом ши; БТ: пчелиный воск с маслом теобромы; TH: масло теобромы; ST: масло ши с маслом теобромы. Указанные цифры основаны на приготовлении 40 суппозиториев ( n = 40).

Чистый суппозиторий с использованием, например, масла ши и пчелиного воска готовили с использованием 2-граммовой формы и взвешивали. Значение вытеснения, указанное в таблице 2 для масла ши и пчелиного воска, использовалось для расчета общего количества основы, необходимой для приготовления сорока суппозиториев, с использованием следующего уравнения [23]: где N — количество суппозиториев, которые необходимо приготовить , y – вес пустого суппозитория (2.0317 г), D — количество лекарственного средства в одном суппозитории (0,5 г), а DV — величина вытеснения основания (1,73). Из общей основы 5% составлял пчелиный воск. Составляющие составы, как показано в таблице 1.

Значения pH и растворимости представлены в виде среднего значения ± стандартного отклонения ( n = 3).







Цвет	Белый
Запах	Без запаха
Внешний вид	Гладкая и стеклянная
	pH	. 29 ± 0,01
0
Растворимость
Растворимость		13,67 ± 0,01 г / 100 мл (25 ° C)
30,80 ± 0,01 г / 100 мл (50 ° C)
Алюминий (AL ³⁺)	Настоящее
Калий (K ⁺)	Настоящее
	₄ ^2-)		Настоящее

2-граммовую форму для суппозиториев (D-7166, Erwema Pharmatechnik, Германия) разобрали, промыли и высушили. Форму смазывали с помощью ваты и мыльного спирта. Квасцы (Aw) взвешивали с использованием аналитических весов (SN: AE 436647 Adam Equipment, UK). Составы на основе пчелиного воска плюс масло ши готовили сначала путем нагревания пчелиного воска примерно при 64°C на водяной бане (Sanyo, OMT Oven, Gallenkamp, UK) до полного разжижения. Масло ши измельчали, взвешивали, добавляли к жидкому пчелиному воску и постоянно перемешивали.Были приняты меры для предотвращения перегрева масла ши. Процедура была повторена для составов основы пчелиный воск плюс масло теобромы, но с составами масла теоброма и масла теоброма плюс масло ши они были измельчены, взвешены и нагреты вместе в контейнере из нержавеющей стали на водяной бане. баню при температуре 37°С до получения однородной смеси. Квасцы добавляли к небольшому количеству основы на теплой плитке, а затем перемешивали с остальной частью основы до получения однородной смеси.Расплавленную массу оставляли схватываться и заливали в форму до переполнения. Затем форму охлаждали в течение примерно 30 минут для затвердевания. Излишки основы соскребали с верхней части формы теплым шпателем. Форму разобрали, суппозитории извлекли, упаковали и хранили до дальнейшего использования.

2.3. Оценка качества приготовленных суппозиториев

Суппозитории оценивались в соответствии с требованиями Британской фармакопеи [24].

2.3.1. Физические характеристики суппозиториев

(1) Органолептическая оценка . Сформированные суппозитории оценивали по цвету и параметрам поверхности, таким как текстура, внешний вид, ощущение и форма, чтобы обеспечить консистенцию продукта к продукту. Запах приготовленных суппозиториев проверяли по запаху каждого из различных составов и записывали.

(2) Состояние поверхности . Поверхности суппозиториев исследовали на предмет блеска, тусклости, крапчатости, трещин, темных областей, осевых полостей, разрывов, пузырьков воздуха и отверстий, и были отмечены наблюдения.

2.3.2. Тест на однородность веса суппозиториев

Двадцать суппозиториев из каждого состава были выбраны случайным образом и все вместе взвешены. Их также взвешивали по отдельности. Среднюю и индивидуальную массу суппозиториев определяли как А и В соответственно. Вес отдельного суппозитория вычитали из среднего веса суппозиториев (А-В). Процентное отклонение каждого суппозитория от среднего также рассчитывали по следующей формуле: где А — средний вес суппозиториев, а В — индивидуальный вес.

Для всех весов суппозиториев не более двух суппозиториев должны отклоняться от среднего веса более чем на 5 %, и ни один из суппозиториев не должен отклоняться более чем на 10 % [25].

2.3.3. Тесты на дезинтеграцию суппозиториев

Для теста использовали аппарат для дезинтеграции таблеток USP (Erweka Type ZT 3/1, GmbH, Heusenstamm, Nr 68318, Германия). Шесть суппозиториев из каждой партии помещали в корзинную стойку аппарата для дезинтеграции и на каждый помещали пластиковый диск.Регистрировали время, необходимое для того, чтобы все шесть суппозиториев расплавились или размягчились при температуре 37°C ± 2°C в 1000 мл дистиллированной воды. Рассчитывали среднее значение шести определений и стандартное отклонение.

2.3.4. Однородность состава суппозиториев

Содержание лекарственного средства определяли в соответствии с методом, использованным Baria et al. [26] с небольшими изменениями. Десять отдельных суппозиториев были случайным образом выбраны из составов (таблица 1) и индивидуально исследованы на предмет содержания в них лекарственного средства. Для анализа суппозитории взвешивали по отдельности и записывали их массу. Каждый суппозиторий помещали в химический стакан на 100 мл и диспергировали в деионизированной воде (50 мл) на водяной бане. Полученную смесь доводили до отметки 100 мл дополнительным количеством деионизированной воды и хранили при 50°C. Раствор фильтровали через бумажный фильтр Whatman с помощью воронки в коническую колбу на 200 мл. Фильтрат анализировали методом комплексонометрического обратного титрования, как описано в тесте на растворимость.Это повторяли для десяти случайно выбранных суппозиториев. Определяли среднее содержание и стандартное отклонение.

2.3.5. Испытание на растворение суппозиториев

Испытание на растворение проводили с использованием прибора II USP (Erweka Type DT6, GmbH, Heusenstamm, Nr 68045, Германия). Эксперимент проводился с использованием 900 мл деионизированной воды с рН 6,8, скоростью вращения лопасти 50 оборотов в минуту и температурой 37°С±0,5°С. Через заданный интервал времени из сосуда пипеткой отбирали 10 мл среды растворения и немедленно фильтровали в пробирку. 10 мл свежей среды для растворения отбирали из резервуара, чтобы заменить 10 мл, отобранных из сосуда для растворения. Затем фильтрат разбавляли дистиллированной водой до отметки 100 мл на мерной колбе и анализировали комплексонометрическим титрованием, как описано выше, в тесте растворимость/содержание. Рассчитывали концентрацию выделившихся квасцов. Затем определяли процент высвобождения и кумулятивный процент высвобождения. Процедуру повторяли через определенные промежутки времени 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 и 180 минут.Был построен график кумулятивного процентного высвобождения лекарственного средства в зависимости от времени.

2.4. Экспериментальные животные

Двадцать пять (25) самцов крыс Sprague Dawley (в возрасте от 5 до 6 месяцев) были приобретены в отделе животных Мемориального института медицинских исследований Ногучи, Аккра, и содержались в клетках из нержавеющей стали размерами 34 см × 57 см. × 40 см при популяции 5 животных в клетке, в виварии кафедры фармакологии факультета фармации и фармацевтических наук КНУСТ, Кумаси, для акклиматизации в течение 7 дней. Коммерческие корма (Agricare, Kumasi) и вода предоставлялись без ограничений на протяжении всего эксперимента. В клетках поддерживалась комнатная температура 29°C, а 12-часовой цикл свет-темнота поддерживался с помощью верхнего освещения с лампами накаливания [27]. Все эксперименты проводились в соответствии с протоколами Комитета Национального исследовательского совета (США) по обновлению «Руководства по уходу и использованию лабораторных животных» — 8-е издание (2011 г.). Все используемые протоколы были одобрены Комитетом по этике Департамента фармакологии Университета науки и технологий им. Кваме Нкрума, Кумаси, Гана.

2.5. Оценка противогеморроидальных свойств квасцового суппозитория

Оценку противогеморроидальных свойств проводили, как описано Azeemuddin et al. [28] с некоторыми изменениями. Для этого крысы Sprague Dawley (220–240 г) были случайным образом отобраны и разделены на пять групп по пять особей (от G1 до G5, n = 5). Группа G1 была наивной (нелеченой) группой. Группы G2, G3, G4 и G5 предварительно обрабатывали стерильными ватными тампонами (диаметром 4 мм), пропитанными 100 мкл л кротонового масла, которые вставляли в задний проход (ректоанальная часть, 20 мм от анального отверстия) и выдерживали в течение 10 секунд.Ватные тампоны удаляли, и после этого группы G3, G4 и G5 ежедневно в течение 5 дней получали мягкие (0,5 г = контроль носителя), диклофенак (15 мг = положительный контроль) и квасцы (100 мг = ST3) суппозитории соответственно. Крыс взвешивали и умерщвляли на пятый день.

Ректоанальную ткань (длиной 20 мм от анального отверстия) каждой крысы брали и взвешивали. Тяжесть геморроя определяли с помощью ректоанального коэффициента (РАК), рассчитываемого по следующей формуле:

Ректоанальный коэффициент (РАК) можно определить как отношение ректоанальной части подопытного животного в миллиграммах (мг) к массе тела. того же животного в граммах (г).Чем меньше значение RAC, тем эффективнее средство.

Проведен гистопатологический анализ иссеченных тканей для изучения болезненного состояния на микроскопическом уровне. Ткани фиксировали в 10% нейтральном забуференном растворе формалина для исследования с помощью светового микроскопа (Olympus BX 51TF, Olympus Corporation, Токио, Япония).

2.6. Статистический анализ

Результаты по влиянию суппозиториев с квасцами (Aw) на геморрой, вызванный кротоновым маслом, выражали как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM).Статистическую значимость различий между средними значениями определяли с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с использованием критерия Крускала-Уоллиса с последующим тестом множественных сравнений Данна с использованием GraphPad Prism (GraphPad Prism, версия 8 для Windows, Сан-Диего, Калифорния, США). США). А считалось статистически значимым.

3. Результаты и обсуждение

Суппозитории состоят из основы или комбинации основ (носителя) и активного фармацевтического ингредиента (лекарственного средства). Выбор основы зависит от коэффициента распределения лекарственного средства в основе и биологической жидкости. Когда лекарство имеет высокий коэффициент распределения носитель-вода, тенденция покидать носитель минимальна, и, таким образом, скорость высвобождения в ректальную жидкость низкая. Это не способствует быстрому усвоению. С другой стороны, для проникновения через ректальную мембрану требуется определенная растворимость в липидах. Всегда следует устанавливать оптимальный баланс между этими двумя требованиями. Таким образом, как правило, препарату с низкой растворимостью в жирах и высокой растворимостью в воде требуется жировая основа в качестве носителя для его приготовления в суппозитории [9, 10].Квасцы хорошо растворимы в воде; следовательно, для его приготовления требовалась жировая основа. Масло какао (масло теобромы) и масло ши являются жировыми основами. Какао-масло стоит дорого, в то время как масло ши дешево и легко доступно на месте, но имеет низкую температуру плавления. Таким образом, чтобы улучшить его свойства плавления, в качестве отвердителя добавляли пчелиный воск.

3.

1. Идентификация и проверка подлинности образца квасцов

Результаты физических испытаний показали, что квасцы были белого цвета, без запаха, с гладкой и стекловидной текстурой поверхности.Его было очень трудно сломать (рис. 1 и таблица 2).

Оценка pH показала, что квасцы имеют кислую реакцию. Все эти физические свойства соответствовали идентичности квасцов Британской фармакопеи [20]. Идентификационный тест жизненно важен для определения подлинности любого вещества. Таким образом, чтобы определить, насколько аутентичны квасцы, были проведены различные идентификационные тесты, как указано в Британской фармакопее. Квасцы реагировали с гидроксидом натрия с образованием белого осадка [20].Это указывало на присутствие ионов алюминия. Полученный раствор реагировал с раствором аммиака с образованием желеобразного осадка, подтверждающего присутствие алюминия в квасцах. При добавлении разбавленной соляной кислоты к квасцам образуется белый осадок, указывающий на присутствие сульфат-иона. При добавлении к полученному раствору 2 М хлорида бария сохранялся белый осадок, подтверждающий присутствие сульфат-ионов. Введение квасцов в несветящееся пламя для получения бледно-фиолетового пламени указывает на присутствие калия.
В ходе текущего исследования образец квасцов дал такой же результат, как указано в Британской фармакопее [20] для идентификации квасцов, а также тот, который наблюдали Бирнин-Яури и Муса [29].
Растворимость — это параметр предварительной рецептуры, который необходимо оценивать для всех лекарственных средств. Он влияет на характеристики растворения лекарственного средства в лекарственной форме и, следовательно, на его биодоступность. Растворимость также использовалась в качестве одного из критериев классификации лекарств согласно Системе классификации биофармацевтики (BCS) [30].Результаты испытаний на растворимость показали, что 13,67 ± 0,01 г и 30,80 ± 0,01 г квасцов полностью растворяются в 100 мл дистиллированной воды при 25°С и 50°С соответственно. Эти значения свидетельствуют о том, что образец свободно растворим в воде и его растворимость увеличивается с повышением температуры. Однако значения были немного ниже, чем заявленные в литературе 14 г/100 мл (20 °С) и 36,80 г/100 мл (50 °С) [31]. Эта разница в растворимости может быть связана с источником произведенных квасцов.
3.2. Величина вытеснения квасцов
Традиционно суппозитории изготавливают с использованием форм для суппозиториев, которые обычно вмещают 1 грамм или 2 грамма основы. То есть объем формы обычно остается постоянным и не может изменяться. Всякий раз, когда мы добавляем к основе лекарство или другие наполнители, лекарство занимает часть пространства и вытесняет определенное количество основания. Таким образом, значение смещения является индикатором количества основания, которое смещено для размещения вводимого лекарственного средства.Величина вытеснения лекарственного средства должна определяться конкретной основой, в которую оно включено. Это важно для обеспечения того, чтобы правильное количество лекарственного средства содержалось в определенном количестве лекарственной формы. Величина вытеснения и количество вводимого лекарственного средства позволяют определить количество основания, необходимое для состава. Были оценены значения вытеснения квасцов (Aw) во всех составах суппозиториев, и результаты представлены в таблице 3. Значения вытеснения существенно не отличались для разных основ ().
суппозиториев базовое значение Смещение
БС1 1,73 ± 0,014
БС2 1,72 ± 0,007
BS3 1.70 ± 0.000
BS4 1,69 ± 0,021 0 99 ± 0,021 0
BS5 1.64 ± 0,007
BT 1,76 ± 0.042
TH 1,73 ± 0,028
ST1 1,73 ± 0,014
ST2 1,70 ± 0,007
ST3 1,72 ± 0,000
BS: пчелиный воск с маслом ши; БТ: пчелиный воск с маслом теобромы; TH: масло теобромы; ST: масло ши с маслом теобромы. Значения представляют собой среднее ± стандартное отклонение ( n = 3).
3.3. Исследование возможных взаимодействий лекарственного средства и основы с помощью ИК-Фурье-спектроскопии
Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье (FT-IR) была проведена для порошка квасцов, масла теобромы, пчелиного воска, масла ши и смесей этих основ, чтобы установить совместимость лекарственного вещества с различными основаниями. На рисунках 2–6 показаны FT-IR-спектры квасцов, теобромового масла, пчелиного воска, масла ши и различных комбинаций соответственно. При разработке лекарственной формы ректальных суппозиториев очень важно проводить исследования взаимодействия лекарственного средства с основой, чтобы помочь устранить проблемы несовместимости и стабильности и обеспечить высвобождение лекарственного средства из основы, используемой в препаратах.

Масло теобромы, масло ши и пчелиный воск дали идентичные спектры. Они показали вершины в диапазонах 2920.47 см ^-1 до 2915.29 -1 ^-1, 2851,78 см , 2851.78 см ^-1 до 2848.71 см ^-1, 1744.63 см ^-1 до 1735,47 см ^-1, 1470.65 см ^-1 до 1464,11 см ^-1 , 1176,33 см ^-1 до 1161,12 см ^-1 и 719,71 см ^-1
0 до см71 см ⁻¹, что соответствует валентным колебаниям CH (CH ₂ ), CH (CH ₃ ), валентным колебаниям -C=O кислот и эфиров [32], -CH-(CH ₂ CH ₃ ) деформационные колебания алифатических групп СН ₂ и СН ₃ [33, 34], связь СО сложных эфиров и деформационные колебания присутствия метиленовой группы [32] соответственно. Кроме того, их соответствующие физические смеси показали полосы поглощения в диапазоне от 2917,33 см от ^-1 до 2915.13 см ^-1, 2861.06 см ^-1 до 2848.71 см ^-1, 1744,00 см ^-1 до 1734,91 см ^-1, 1470,93 см ^-1 до 1463,31 см ^-1, 1175.65 CM ^-1 до 1170,72 см ^-1, 114,63 см ^{-1 от} до 114,48 см ^-1 и 719,71 см ^-1 до 717,27 см ^-1. Сравнительный анализ показывает отсутствие существенных различий () в полосах поглощения, что свидетельствует об отсутствии химического взаимодействия между основаниями и лекарственным средством.Больших сдвигов, удлинений, уширений, расширений и укорочений выступающих вершин оснований не наблюдалось. Кроме того, не было обнаружено новых пиков в физических смесях лекарственного средства и оснований. Для сравнения, взаимодействие не зависело от типа основания или смеси оснований.
3.4. Физический вид приготовленных суппозиториев
Приготовленные суппозитории были очень гладкими и имели торпедообразную форму и не содержали воздуха, когда их разрезали. Все суппозитории, приготовленные с маслом ши и пчелиным воском, имели характерный запах из-за большого количества масла ши, которое имеет сильный характерный запах, а суппозитории theobroma , составленные на основе масла, имели шоколадный запах, характерный для запаха Theobroma cacao. .Суппозитории имели удовлетворительный внешний вид в соответствии со спецификацией Британской фармакопеи [20].
3.5. Оценка качества приготовленных суппозиториев
Фармакопея требует проведения испытаний суппозиториев на изменение веса, дезинтеграцию и однородность содержимого. В таблице 4 приведены результаты проведенных испытаний.
9
94,41 ± 3.359
Состав
Изменение веса ( N = 20) Время дезинтеграции (мин) ( N = 6) (среднее значение ± SD) Содержание квасцов в сущности ± SD (%) ( n = 10)
BS1 Проходит 6.21 ± 0,09 97,97 ± 0,986
БС2 Pass 8,28 ± 0,12 96,46 ± 1,666
BS3 Pass 9,58 ± 0,20 97,41 ± 1,097
BS4 Pass 10.36 ± 0.10 95.04 ± 3.161 95.04 ± 3.161
9 14.69 ± 0,33 94,41 ± 3.359
BT Pass 5.26 ± 0,10 99,31 ± 1,446
TH Pass 3,11 ± 0,14 98,36 ± 3,088
ST1 Pass 2,10 ± 0,07 94,88 ± 3,112
ST2 Pass 2,56 ± 0,17 99,74 ± 2,803
ST3 Pass 3,19 ± 0,08 96,31 ± 2,157
BS: пчелиный воск с маслом ши; БТ: пчелиный воск с маслом теобромы; TH: масло теобромы; ST: масло ши с маслом теобромы.SD = стандартное отклонение.
Суппозитории имели равномерную массу в соответствии со спецификацией BP [24]. Равномерный вес указывает на равномерное распределение квасцов в суппозиториях и отсутствие изменений в количестве квасцов в каждом суппозитории. Тест на однородность содержимого оценивает консистенцию суппозитория к суппозиторию и от партии к партии для оптимизации технологии производства. Требования к содержанию лекарственного средства выполняются, если количество лекарственного вещества в каждой из 10 дозированных единиц, определенное методом однородности содержания, находится в пределах 85.от 0 до 115,0% от заявленного на этикетке. Было обнаружено, что все сформулированные суппозитории находятся в допустимых пределах [24]. Это подтверждает однородность дозы и, следовательно, ожидаемый однородный терапевтический ответ.
Согласно Британской фармакопее [24], распад суппозиториев происходит, когда испытуемый образец размягчается или полностью растворяется. Ожидается, что для суппозиториев на жировой основе это произойдет в течение 30 минут. Все компоненты, кроме квасцов (масло ши, масло теобромы и пчелиный воск), имеют маслянистую природу и размягчаются при воздействии температуры.Все приготовленные суппозитории прошли тест на распадаемость. Однако время распада комбинации масла ши и пчелиного воска увеличивалось с увеличением количества пчелиного воска, что, как и ожидалось, связано с затвердевающим эффектом пчелиного воска. Эту тенденцию также наблюдали Oladimeji Francis и Adeyemi [35], когда они приготовили метронидазольные суппозитории с использованием масла ши и масла какао, модифицированного 20% по весу пчелиного воска. Салим и др. [36] также заметили, что время дезинтеграции увеличилось, когда суппозитории с гидрохлоридом трамадола были приготовлены с маслом какао, модифицированным пчелиным воском в количестве 1% по массе и 3% по массе.
3.6.
In Vitro Высвобождение лекарств из суппозиториев
Для суппозиториев растворение лекарств в ректальной жидкости предшествует абсорбции, и это можно проверить in vitro . Растворение лекарств является этапом, определяющим скорость всасывания лекарств и последующей фармакологической активности. Согласно Британской фармакопее [24], высвобождение ЛС из немодифицированных лекарственных форм за время 45 мин в среде растворения должно быть не менее 70%.Из результата, показанного на фиг.7, составы суппозиториев BS1, BS2, BS3, BS4, BS5 и BT имели неудовлетворительное высвобождение квасцов (Aw) в раствор за время 45 минут. Одним из первых требований к основе суппозитория является то, что она должна оставаться твердой при комнатной температуре, но легко размягчаться, плавиться или растворяться при температуре тела, чтобы лекарство было полностью доступно вскоре после введения [9]. Низкое высвобождение может быть связано с включением пчелиного воска для улучшения свойств плавления и механической прочности масла ши и масла теобромы.

Пчелиный воск обладает высокой гидрофобностью; следовательно, включение его в состав увеличивает гидрофобность всего состава. Повышение гидрофобности снижало тенденцию к размягчению оснований в среде (воде) и, следовательно, влияло на высвобождение лекарственного средства за счет улавливания квасцов в себе [37]. Присутствие пчелиного воска вызывало диспергирование суппозиториев в среде для растворения и, таким образом, негативно влияло на скорость высвобождения. Несмотря на то, что высвобождение квасцов из суппозитория было низким (45 минут), высвобождение могло достигать 71 минуты.14 ± 4,30% за 180 минут для масла пчелиный воск-теоброма. Это указывало на свойство составов с контролируемым или медленным высвобождением и на высокую вероятность их использования в качестве суппозиториев с контролируемым высвобождением. Салим и др. [36] и Oladimeji Francis и Adeyemi [35] наблюдали аналогичное медленное высвобождение гидрохлорида трамадола и метронидазола соответственно из масла какао и масла ши, модифицированного разным количеством пчелиного воска. Салим и др. [36] объяснили медленное высвобождение гидрохлорида трамадола высокой липофильностью основы, высокой растворимостью гидрохлорида трамадола в воде, несмешиваемостью основы со средой растворения и отсутствием добавок или поверхностно-активных веществ.Квасцы также хорошо растворяются в воде и были включены в липофильную основу без каких-либо добавок и поверхностно-активных веществ, поэтому их разделяет та же судьба медленного высвобождения. Однако высвобождение квасцов было лучше, чем у гидрохлорида трамадола. Медленное высвобождение квасцов из основы коррелировало с количеством добавленного пчелиного воска.
Высвобождение квасцов из составов суппозиториев TH, ST1, ST2 и ST3 через 45 минут составило 76,71 ± 3,52 %, 82,43 ± 3,3 %, 73,53 ± 2,34 % и 77.75 ± 2,92% соответственно (рис. 8).

Суппозитории с маслом ши и маслом какао представляют собой липофильные суппозитории, которые плавятся при ректальной температуре, высвобождая лекарство. Из-за этого на их высвобождение сильно влияет температура, поскольку время их размягчения сокращается. Квасцы «Aw» являются свободно растворимыми в воде лекарственными средствами и будут иметь высокую склонность к миграции из липофильной основы в водную среду растворения. Результаты показали, что составы суппозиториев без пчелиного воска (TH, ST1, ST2 и ST3) можно рассматривать как лекарственную форму суппозитория с немедленным высвобождением [24].Количество квасцов, высвобождаемых через 45 минут из комбинаций масла ши и масла какао, было выше, чем в других исследованиях высвобождения лекарств с использованием аналогичных оснований [35–40]. Некоторые из этих исследований включали различные количества Tween 80 в качестве поверхностно-активного вещества. Масло Theobroma дорого и редко встречается в нашей части мира; следовательно, это может увеличить общую стоимость производства суппозиториев из квасцов. Состав ST3 был выбран как наиболее подходящая основа для квасцов, поскольку он содержит наименьшее количество масла теобромы (или больше масла ши) и может быть самым дешевым в производстве.Спрос на масло ши повысит экономическое состояние отрасли по производству масла ши в Гане.
3.7. Ректоанальный коэффициент (RAC) и гистологические данные
Было обнаружено, что нанесение кротонового масла на анальную область вызывает воспаление и повреждение тканей, что приводит к образованию геморроя у крыс [41]. Формирование геморроидальных узлов связано с разрушением слизистого эпителия, некрозом слизистого слоя, инфильтрацией воспалительных клеток и расширением сосудов [41, 42].
В этой работе ректоанальный коэффициент (RAC), также известный как «отношение веса органа к массе тела», был одним из параметров, измеряемых для оценки тяжести геморроя, индуцированного у крыс. RAC — это простой способ сравнения степени воспаления в ректально-анальной ткани [28]. Как и ожидалось, оценка ректально-анального коэффициента, представленная в виде столбцов (рис. 9), показала, что группа, получавшая кротоновое масло (заболевание), показала значительно более высокий RAC (2,03 ± 0,07, ) по сравнению с наивным контролем (0,03 ± 0,07).852 ± 0,02). Кроме того, как и ожидалось, носитель (мягкая основа) не оказывал влияния на геморрой, вызванный кротоновым маслом, поскольку группа, получавшая носитель, показала значительно более высокий RAC (2,08 ± 0,04, ) по сравнению с исходным и сходным с таковым для кротонового масла. (болезнь) контроль. Результаты также показали, что геморрой, вызванный кротоновым маслом, реагировал на лечение противовоспалительными препаратами, поскольку противовоспалительный препарат диклофенак значительно снижал RAC до 1,02 ± 0,04 () по сравнению с носителем (2.08 ± 0,04). Интересно, что приготовленный продукт вызывал значительное снижение RAC до 1,02 ± 0,03 (), что позволяет предположить, что он оказывает улучшающее действие на геморрой, вызванный кротоновым маслом. Эти результаты, хотя и предварительные, очень важны, так как Азимуддин и его коллеги [28] использовали ту же модель на животных, чтобы показать эффективность травяных составов при геморрое.

Результаты, полученные в результате анализа RAC, дополнительно подтверждаются гистопатологическим исследованием, представленным в виде микрофотографий (рис. 10).Неудивительно, что как контроль заболевания (рис. 10(b)) так и контроль с носителем (рис. 10(c)) показали очень обширную потерю ректально-анальной целостности, о чем свидетельствует денатурация мышечной слизистой оболочки (ML), подслизистой оболочки (SM), и lamina propria (LP) по сравнению с наивным (рис. 10 (а)). С другой стороны, это повреждение было менее серьезным в группах, получавших диклофенак (рис. 10(d)) и получавших квасцы (рис. 10(e)), подтверждая, что эта модель реагирует на лечение противовоспалительными препаратами и что квасцы Лечение (Aw) защищало от геморроя, вызванного кротоновым маслом.
Диклофенак, стандартный противовоспалительный препарат, используемый в этом анализе, представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, который ингибирует активность циклооксигеназы для подавления воспаления. В настоящей работе не изучался механизм действия квасцов (Aw) при геморрое, вызванном кротоновым маслом. Однако противовоспалительные эффекты квасцов уже известны. Известно, что квасцы подавляют воспаление с помощью ряда механизмов, некоторые из которых связаны с геморроем, вызванным кротоновым маслом. Эффект квасцов включает ингибирование функций иммунных клеток, таких как уменьшение инфильтрации лимфоцитов, ингибирование пролиферации бокаловидных клеток и уменьшение расширения и застоя кровеносных сосудов [26].Таким образом, эти эффекты могут объяснить противогеморроидальные эффекты суппозиториев из квасцов местного производства.
4. Выводы
Квасцы, полученные из отходов бокситов из Авасо в Гане, соответствуют спецификациям Британской фармакопеи и квалифицируются как активный фармацевтический ингредиент. Взаимодействие между квасцами и используемыми основаниями отсутствовало, что подтверждается инфракрасной спектроскопией с преобразованием Фурье с нарушенным полным отражением (ATR-FTIR). Сочетание масла ши и масла теобромы (3 : 1) в качестве основы обеспечило немедленное высвобождение квасцов из суппозитория и выдержало проведенные фармакопеные испытания.Полученные суппозитории из квасцов обладали антигеморроидальными свойствами, сравнимыми с диклофенаком натрия, о чем свидетельствуют ректально-анальный коэффициент и гистопатологические оценки. Суппозитории, содержащие пчелиный воск, показали свойства препаратов с контролируемым или медленным высвобождением и, следовательно, могут использоваться в качестве суппозиториев с контролируемым высвобождением. Суппозиторий с квасцами был успешно составлен и имел соответствующий терапевтический результат.
Доступность данных
Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью и доступны у соответствующего автора по запросу.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.
Благодарности
Авторы выражают признательность техническому персоналу кафедр фармацевтики, фармакологии и патологии Колледжа медицинских наук Университета науки и технологий им. Кваме Нкрума, Кумаси, Гана.
Лечение геморроя: лучшие лекарства от геморроя
Сваи (геморрой) представляют собой опухшие кровеносные сосуды в нижней части ануса и прямой кишке и вокруг них.Когда вены, несущие эти кровеносные сосуды, растягиваются, они могут сильно раздражаться и вызывать отек, выделение слизи, зуд, кровотечение и дискомфорт.
Вот все, что вам нужно знать о различных видах лечения геморроя:
Какие лекарства можно купить для лечения геморроя?
Небольшие геморроидальные узлы (геморрой) обычно проходят без лечения через несколько дней, но такие симптомы, как зуд, дискомфорт и болезненность, можно облегчить с помощью различных кремов, мазей и свечей, которые можно приобрести в аптеках.
Ниже перечислены некоторые продукты, которые можно купить без рецепта:
Анакаловая мазь (гепариноидная)
Анодезиновая мазь и суппозитории (аллантоин, лидокаин)
перу)
Anusol plus HC мазь и суппозитории (оксид цинка, оксид висмута, бальзам перу, гидрокортизон)
Anusol успокаивающая мазь и свечи (оксид цинка, бензилбензоат, оксид висмута, субгаллат висмута, бальзам перу, гидрокортизон
) Гермалоиды крем, мазь и суппозитории (лидокаин, оксид цинка)
гермалоиды HC Spray (гидрокортизон, лидокаин)
прогин-спрей (гидрокортизон, лидокаин)
Подготовка H очищает гель
Подготовка H мазь
Подготовка H суппозитории
Вероятно, все они одинаково эффективны, поэтому все зависит от личного выбора.Некоторые содержат гидрокортизон, стероид, который уменьшает воспаление, а другие содержат лидокаин, который является местным анестетиком. Другие ингредиенты, как правило, обладают вяжущим эффектом, который помогает уменьшить геморрой, и успокаивающим эффектом, который помогает уменьшить зуд и дискомфорт.
Кремы и мази можно наносить вокруг заднего прохода для облегчения боли. Мази более жирные, чем кремы, поэтому могут быть полезны, если кожа особенно сухая или воспаленная. Возможно, вы захотите использовать суппозитории, а не крем или мазь, если ваши симптомы более внутренние.
Эти продукты следует использовать только в течение пяти-семи дней за один раз, так как в противном случае они могут вызвать раздражение кожи вокруг ануса.
Если у вас особенно болезненные геморроидальные узлы, вы можете принять парацетамол, чтобы помочь. Лучше избегать ибупрофена, если у вас сильное кровотечение из геморроидальных узлов, потому что ибупрофен может усугубить ситуацию. Вам также следует избегать кодеина и кокодамола, потому что они могут вызвать запор, который также усугубит геморрой.
Что врач может прописать для лечения геморроя?

В случае более тяжелого геморроя или если купленные вами продукты не помогли, врач может назначить мази или суппозитории, содержащие кортикостероиды для уменьшения воспаления, а также местный анестетик для облегчения боли.Эти продукты не следует использовать чрезмерно или дольше нескольких дней, так как они могут вызвать сенсибилизацию или истончение анальной кожи.
Как лечить анальную трещину?
Трещина заднего прохода — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода (ануса). Это часто вызвано твердым стулом при запоре. Слеза болезненна и часто кровоточит при дефекации.
Врач может назначить местный анестетик или глицерилтринитратную мазь, чтобы облегчить боль при анальной трещине.
Последнее обновление: 18.07.20
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.
Prev post Часы женские касио отзывы: Casio отзывы | Отзывы о часах Casio
Next post Автокресло какое лучше выбрать: 404 Not Found 1 - дополнительная информация Mothercare
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Back to top
2019 © Все права защищены. Карта сайта