Препараты омега: Чем отличается рыбий жир от Омега 3: преимущества и недостатки каждого

цены на Omega 3 NUTRILITE™ на официальном сайте Amway

NUTRILITE™ — бренд №1 в мире по продажам витаминов и биологически активных добавок¹

Большую часть растительных ингредиентов для них мы выращиваем, собираем и перерабатываем на собственных сертифицированных органических фермах.

Это тщательный контроль и возможность проследить все этапы производства от самого зёрнышка.

Как мы это делаем

Россияне в силу географического положения и пищевых привычек потребляют больше Омега-6, чем Омега-3 кислот. В результате 80% россиян потребляют недостаточное количество Омега-3 кислот².

Регулярное употребление омега-3 ПНЖК положительно сказывается на всём организме:

Сердечно-сосудистая система

• Уменьшает риск инфарктов, инсультов, образования холестериновых бляшек.
• Способствует выравниванию баланса «правильного» и «вредного» холестерина и предотвращению образования атеросклеротических бляшек, помогает сохранить стенки сосудов эластичными.
• Омега-3 помогают снизить вязкость крови.
• Под действием омега-3 ненасыщенных жирных кислот регулируется (снижается) концентрация арахидоновой кислоты в мембранах тромбоцитов, благодаря чему снижается риск слипания тромбоцитов. Вместе с этим концентрация эйкозапентаеновой кислоты в плазме крови увеличивается, что также способствует ее разжижению.

Иммунитет

Омега-3 кислоты оказывают важную роль в здоровье клеточных мембран. Они, согласно исследованиям, воздействуют на иммунную функцию, способствую регуляции:

• Сокращения выработки воспалительных соединений, способных повредить иммунную систему.
• Преобразования ЭПК и ДГК в соединения, известные под названием «простагландины», которые выполняют множество важных задач, в том числе контролирование воспалений.

Красота

Омега-3 ПНЖК оказывают восстановительное и питающее влияние на клетки кожи, способствуя предотвращению распада коллагена, который является соединителем кожных тканей и разрушается от воздействия таких факторов, как:

• Солнечное излучение.
• Температура.
• Стресс.

*Омега-3

Многолетний опыт отбора лучших природных ингредиентов и точная наука обработки натуральных компонентов — вот что помогает NUTRILITE™ производить натуральные омега-3 жирные кислоты:

Сырьё

Макрель, анчоусы и сардины — короткоживущая рыба, питающаяся водорослями. Они накапливают омега-3, но не тяжелые металлы из-за меньшего количества примесей в рационе и короткого срока жизни.

Экстракция рыбьего жира из сырья

Используется только мышечная часть рыбы. Весь (!) процесс происходит в вакууме, исключено попадание света, а значит, процессов окисления омега кислот. Процесс производства до конечного продукта занимает 72 часа.

Выделение и концентрация ПНЖК

NUTRILITE™ Омега-3 кислоты в натуральной форме!

После выделения и концентрации мы всегда возвращаем ДГП и ЭПК в натуральную форму триглицеридов!

Стандарты производства NUTRILITE™ выше стандартов отрасли

3

При производстве NUTRILITE™ Омега-3 контроль процесса и качества проводится каждые 30 минут. Он включает 25 видов тестов, 25 000 тестов в месяц, 500 000 проверок безопасности в год.

NUTRILITE™ Омега-3 Комплекс обеспечивает организм оптимальным количеством жирных кислот Омега-3, которые организм сам не может синтезировать. Они поддерживают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют сохранению молодости.

Сердце

2г*

ЖИРНЫХ КИСЛОТ
Cуточная норма
для взрослого человека

NUTRILITE™
Омега-3 Комплекс
(2 капсулы) 0,6 г
омега-3 жирных кислот

30 %
суточной нормы

100г ТРЕСКИ**
0,22 г омега-3 жирных кислот
11% суточной нормы

Подходит для взрослых и детей с 14 лет,
которые употребляют рыбу
реже 1-2 раз в неделю

Содержит витамин Е и рыбий жир, насыщенный омега‑3 жирными кислотами

Подходит для диабетиков (содержит углеводы и калории в незначительном количестве)***

Без глютена, лактозы, ГМО и консервантов

* Согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)».
** По данным исследований, проведенных компанией Amway.

*** По согласованию с врачом.

Свидетельство о государственной регистрации (PDF, 615 KB)

---

БАДы NUTRILITE™ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

БАДы NUTRILITE™ предназначены только для личного использования. Любые иные способы использования и реализации БАД допускаются исключительно в случаях и при соблюдении требований, предусмотренных действующим законодательством РФ. БАДы NUTRILITE™ можно приобрести в Торговых центрах компании ООО «Амвэй». Адреса Торговых центров, а также наличие продукции можно уточнить на сайте www.amway.ru или позвонив по телефону +7 (495) 981-4000. Продукция прошла регистрацию в Роспотребнадзоре в рамках таможенного союза. Вся продукция соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».

* Согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)».
** По согласованию с врачом.

Срок годности: 2 года.
Страна происхождения: США.

¹Источник: Euromonitor International Limited. Категория «Витамины и диетические добавки», мировой объем продаж в розничных ценах, % доля, по результатам 2018 года.
²Согласно выборочному наблюдению рациона питания 2013 года, проведенному Федеральной службой государственной статистики. Наблюдение проведено на выборочном количестве респондентов. Данная информация не может быть интерпретирована как итоговая статистика для рассматриваемой генеральной совокупности.

³Стандарты производства Омега-3 кислот, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения.

Омега 3

Владимир Чикунов
Практикующий диетолог, нутрициолог с 15-ти летним опытом, федеральный эксперт бренда Nutrilite™, теле- и радиоведущий авторских программ о ЗОЖ.

Жиры из пищи наш организм использует для получения энергии, построения оболочек нервных клеток, производства половых гормонов, создания клеточных стенок. Но существует часть жирных кислот, которые играют особую роль. В каком-то смысле они похожи на витамины, и одно время носили название «витамин F».

Точно так же, как и многие витамины, они не производятся организмом и являются эссенциальными. Чтобы не возникало их недостатка, в пищу необходимо регулярно употреблять определённые группы продуктов.

Речь идёт об омега-3- и омега-6-жирных кислотах. Каждая из них приносит свою пользу. На данный момент известно более 11 видов омега-3-ПНЖК. Наиболее значимыми для нас являются докозагексаеновая (DHA) и эйкозапентаеновая (EPA) кислоты. DHA входит в состав клеточной фосфолипидной мембраны. EPA играет важную роль в передаче нервного импульса. Обе они участвуют в производстве гормоноподобных веществ — противовоспалительных цитокинов. Это молекулы, которые уменьшают боль, воспаление, снимают бронхоспазм, снижают вязкость крови.

Омега-6-ПНЖК создают вещества с обратным действием. Именно они увеличивают боль, воспаление, бронхоспазм и повышают давление. Воспаление — это естественная защитная реакция, поэтому омега-6-ПНЖК тоже необходимы для нормальной работы организма. Но если их становится слишком много, возникает цитокиновый шторм — воспаление выходит из-под контроля и становится патологическим.

К сожалению, в питании современного человека наблюдается избыток омега-6-ПНЖК и дефицит омега-3-ПНЖК. Первые содержатся в легко культивируемых маслянистых культурах: подсолнечнике, хлопке, рапсе, кукурузе. Вторые — в мясе домашних животных, питающихся травой: они гораздо менее доступны. Поэтому и возникает этот перекос. Он провоцирует общее воспаление, аутоиммунные процессы, аллергии, способствует повышению артериального давления, сгущению крови.

Важно следить за балансом этих жирных кислот, для чего можно вести дневник питания. Здоровье напрямую зависит от количества и качества жиров омега-3-жирных кислот, которые мы потребляем.

Естественным их источником является жирная рыба северных морей. Но важно обращать внимание на то, где эта рыба выловлена или выращена, ведь она способна накапливать не только полезные, но и вредные вещества, например, тяжёлые металлы. Если у вас нет возможности употреблять рыбу отличного качества 2-3 раза в неделю, после консультации с врачом обогатите свой рацион с помощью комплекса Омега 3 от NUTRILITE™. Этот БАД компании Amway восполнит дефицит полиненасыщенных жирных кислот и не допустит его впредь.

В каждой капсуле комплекса содержится достаточное количество качественного очищенного рыбьего жира, концентрированные омега-3-ПНЖК, DHA, EPA, витамин Е. Дневная доза — 2 капсулы для взрослых и детей старше 14 лет. Добавляйте к ним ещё 1-2 капсулы, если у вас высокие физические нагрузки, инсулинорезистентность, лишний вес.

Следите за балансом жирных кислот и будьте здоровы!

БАДы NUTRILITE™ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

БАДы NUTRILITE™ предназначены только для личного использования. Любые иные способы использования и реализации БАД допускаются исключительно в случаях и при соблюдении требований, предусмотренных действующим законодательством РФ. БАДы NUTRILITE™ можно приобрести в Торговых центрах компании ООО «Амвэй». Адреса Торговых центров, а также наличие продукции можно уточнить на сайте www.amway.ru или позвонив по телефону +7 (495) 981–4000. Продукция прошла регистрацию в Роспотребнадзоре в рамках таможенного союза. Вся продукция соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».

ДЕЙСТВИЕ ИНГРЕДИЕНТОВ
Полиненасыщенные жирные кислоты важны для поддержания работы сердечно-сосудистой и нервной систем, необходимы мозгу, глазам и даже суставам — для сохранения их гибкости и подвижности.

Рекомендации по применению:

Взрослым и детям старше 14-ти лет принимать по 1 капсуле 2 раза в день во время еды с пищей.

Продолжительность приема:

Три месяца. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Биологически активные вещества	Содержание в 2-х капсулах	От рекомендуемого суточного уровня потребления
Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3	600 мг	30 %*
Эйкозапентаеновая кислота	360 мг	60 %*
Докозагексаеновая кислота	240 мг	34 %*
Витамин Е	10 мг	100 %

Биологически активные вещества

Полиненасыщенные жирные
кислоты семейства омега-3

Содержание в 2-х капсулах

600 мг

От рекомендуемого суточного уровня потребления

30 %*

Эйкозапентаеновая кислота

Содержание в 2-х капсулах

360 мг

От рекомендуемого суточного уровня потребления

60 %*

Докозагексаеновая кислота

Содержание в 2-х капсулах

240 мг

От рекомендуемого суточного уровня потребления

34 %*

Витамин Е

Содержание в 2-х капсулах

10 мг

От рекомендуемого суточного уровня потребления

100 %

* — согласно Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).

Пищевая ценность 1 капсулы:
Белки	0,3 г
Углеводы	0,2 г
Жиры	1,0 г
Энергетическая ценность	10,7 ккал/44,8 кДж

СОСТАВ:
Рыбий жир, желатин, агент влагоудерживающий: глицерин, d-альфа-токоферол (витамин E), соевое масло.

Способ применения:
Взрослым и детям старше 14 лет принимать по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность приема — 1 месяц.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Питьевой режим: сколько нужно пить воды в день, и как правильно пить воду

30 марта 2020

Вода – основа нашей жизни. Как известно, без воды человек не может прожить больше четырех дней, а потеря организмом всего лишь 1% жидкости вызывает жажду. От количества выпитой воды зависит наше здоровье, состояние эпидермиса и волосяного покрова, самочувствие человека в целом.
Процент содержания воды в теле человека меняется в зависимости от возраста. Так, новорожденный состоит из воды на 90%. Но с возрастом количество жидкости уменьшается, и к старости процент содержания ее в организме снижается до 60%. Остановить этот процесс полностью, к сожалению, нельзя. Однако в наших силах соблюдать питьевой режим и поддерживать правильный водный баланс как можно дольше, продлевая себе жизнь и сохраняя здоровье.

Как вода влияет на здоровье

Вода участвует во всех биохимических процессах организма, таких как:

• обмен веществ,
• пищеварение,
• кроветворение,
• регуляция артериального давления,
• терморегуляция,
• вывод токсинов.

Нарушение этих процессов влияет на состояние волос, кожи, ногтей, а также на работу всех систем организма, опорно-двигательного аппарата, мозга. Недаром врачи считают, что дегидратация может вызвать рассеянность и головные боли. Ведь мозг человека на 75% состоит из жидкости.
То же самое с кровью. Чем меньше воды в нашем организме – тем гуще кровь и выше давление. Именно поэтому гипертоникам нужно следить за водным балансом особенно тщательно.
Когда организм ощущает недостаток воды, он начинает усиленно вырабатывать гистамин – гормон, отвечающий за иммунную реакцию в тревожной для организма ситуации. Однако переизбыток гистамина активирует не только иммунную систему, но и аллергии. Вот почему соблюдение питьевого режима для аллергиков особенно важно.
Вода растворяет и доставляет к тканям разнообразные питательные вещества. Без воды невозможна нормальная работа суставов и мышц. При ее нехватке резко возрастает вероятность возникновения артрозов и остеохондрозов из-за постоянного износа хрупкой хрящевой ткани.
Люди, страдающие от диабета, должны контролировать сахар в крови. Стакан воды вместо сока или сладкого напитка позволяет им держать под контролем уровень сахара. Тогда как напитки, содержащие сахар, могут взывать резкий подъем его уровня в крови и усиливают жажду.

Обезвоживание

При обезвоживании организм забирает воду из клеток для поддержания наиболее важных функций. В результате функциональность клеток нарушается. Кровь сгущается и двигается медленнее, соответственно,и кислород поступает с задержками.

Признаки, которые говорят о том, что вы пьете недостаточно воды:

• чувство жажды и сухость во рту;
• темно-желтый цвет мочи;
• шелушение кожи, трещины на ней;
• головные боли;
• сонливость и вялость;
• учащенное сердцебиение.

К сожалению, в самом начале эти признаки могут проявляться по отдельности, не давать общей картины проблемы или быть отнесенными на счет проявлений других заболеваний.

Чрезмерное потребление жидкости

Здоровые почки взрослого человека могут перерабатывать до одного литра воды в час. Все, что свыше этого, можно считать вредным и даже опасным. В обычной жизни этого практически не случается. Однако при стечении ряда обстоятельств это возможно, в результате чего человек может выпить излишнее количество воды.
Переизбыток воды, то есть употребление воды более 4-5 литров в сутки, чреват следующими последствиями:

• усиленной работой почек;
• увеличением распада белка;
• повышенным потоотделением;
• вымыванием нужных солей и нарушением солевого баланса;
• разбавлением желудочного сока и замедлением пищеварения.

Кроме того, с приемом воды следует быть осторожнее людям с заболеваниями печени и почек. Чрезмерное употребление жидкостей для них может быть опасно для здоровья. В этом вопросе им нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

Что входит в режим питья?

Одно из самых частых заблуждений заключается в том, что режим питья приравнивают к употреблению жидкости вообще, включая сюда все напитки, попавшие в наш организм. Важно помнить, что соки, морсы, газировки, молоко, кофе, чай не могут заменить воду. Наш организм воспринимает их как питание и тратит максимум усилий для извлечения воды из них.
Чтобы функционировать правильно, человеческому организму необходимо определенное количество именно чистой воды. Рассчитать, сколько нужно пить воды на кг веса, можно с помощью простой формулы – расскажем об этом дальше.

Сколько пить воды в день?

Утверждение о том, что всем людям нужно выпивать по 8 стаканов воды за сутки, не совсем точно. Вычислить необходимый объем воды следует исходя из индивидуальных особенностей, образа жизни, веса и возраста конкретного человека. Стоит учесть и физическую активность в течение дня, наличие хронических заболеваний, погодные условия и некоторые другие показатели.

Подсчитать, сколько пить воды в день по весу, можно из инфографики ниже.

Взрослые до 50 лет	После< 50 лет
40 миллилитров на 1 кг веса	30 миллилитров на 1 кг веса

Таким образом, если вы весите примерно 50 килограммов, вам достаточно выпивать за сутки от 1,5 до 2 литров. Однако, конечно, делать это нужно не сразу, а через равномерные интервалы времени на протяжении дня.

Правильный питьевой режим

Люди, ведущие здоровый образ жизни, наверняка слышали, что не рекомендуется пить воду во время приема пищи. Это разбавляет желудочный сок, мешая еде перевариваться. У продуктов питания есть примерное время переваривания – на него стоит ориентироваться при решении о том, когда можно пить после еды. Самое длительное время занимает переваривание молочных продуктов – более двух часов; хлебные изделия, паста займут желудок больше чем на час. Помните, что продолжительность переваривания зависит и от объема съеденного – чем больше, тем дольше.

Почему человеку важно определять, сколько литров воды пить в день? Дело в том, что из-за быстрого и напряженного темпа нашей жизни мы иногда забываем о потребностях своего организма, а даже небольшая нехватка жидкости может привести к началу обезвоживания и к плохому самочувствию. Самый простой способ высчитать, выпиваете ли вы свою норму жидкости, – наглядный. Используйте многоразовую бутылку для воды, наливая ее заново каждый раз, когда она опустеет, и фиксируйте данные. Например, бутылка для воды eSpring от компании Amway выполнена в компактном размере, что позволит вам без проблем носить ее с собой, а главное – она имеет мерные деления для контроля за объемом выпитого. Ее материал не содержит токсичного бисфенола, а конструкция легко разбирается и моется, что предотвращает возможный рост бактерий на стенках. Такой нехитрый метод поможет организовать правильный режим потребления воды и придерживаться его постоянно.

Какую воду нужно пить?

Наиболее полезной является сырая вода, то есть вода недистиллированная и некипяченая. Однако в условиях нашей экологии вода из-под крана несет множество вредных примесей. Поэтому ее необходимо фильтровать при помощи мощных систем очистки.

Кипячение удаляет из воды соли магния и кальция, которые требуются организму. А кроме того, в кипяченой воде практически нет кислорода.

Недопустимо бесконтрольно и много пить минеральную воду – она обогащена минералами и солями, которые при постоянном попадании в организм могут накапливаться и давать отрицательный эффект. Состав минералки влияет на решение конкретных проблем, и рекомендовать ее должен врач-гастроэнтеролог.

Безопаснее всего использовать воду после качественных и надежных систем очистки. Система очистки воды eSpring для дома очищает воду при помощи угольного фильтра, который устраняет множество опасных для здоровья веществ (более 140), после чего вода проходит облучение ультрафиолетовой лампой, уничтожающей до 99,99% возбудителей инфекционных заболеваний. Таким образом, на выходе получается прозрачная, чистая вода прекрасного качества, которую не надо кипятить и которая безопасна к употреблению даже 6-месячными грудничками.

Узнайте больше о системе очистки воды eSpring

Взаимосвязь воды и веса

В интернете можно найти множество статей на тему взаимосвязи воды и похудения. В определенной степени употребление чистой воды действительно способствует уменьшению веса – во многом благодаря тому, что подавляет аппетит. Очень часто, когда нам хочется чем-нибудь перекусить, наш организм на самом деле сигнализирует о желании пить. И выпитая кружка воды это желание вполне удовлетворит, тогда как съеденный бутерброд или иной перекус принесут с собой новые килограммы.

Многих женщин беспокоит вопрос: сколько нужно пить воды, чтобы похудеть? Специалисты считают, что при похудении надо увеличить потребление воды на 30% относительно расчета. Прежде всего, это связано с тем, что в момент распада жировой ткани идет активный выброс токсинов, которые выводятся из организма благодаря воде. Также при похудении девушки часто используют белковые диеты, а для правильного расщепления белка также необходима вода.

В особых ситуациях

Существует ряд ситуаций и состояний, которые провоцируют повышенную потребность в воде.

• Курение сушит слизистые ткани носоглотки, что вызывает снижение местного иммунитета и повышает уязвимость к инфекциям. Курильщикам нужно увеличить воду в рационе на 60%.
• Вирусные заболевания, повышенная температура тела вынуждают организм терять много влаги, поэтому на время болезни желательно значительно (почти в два раза) увеличить прием воды.
• Кормление грудью. Для притока молока необходимо большое количество жидкости. Любая кормящая мама должна увеличивать объем потребляемой воды в сутки в среднем на 50% и даже на 150%, если молока приходит мало.
• Спортсменам при повышенных физических нагрузках следует пить воды в два раза больше, ведь во время тренировки организм теряет много воды с потом.
• При приеме диуретиков, диарее или рвоте водный баланс надо также восполнить дополнительным количеством жидкости.

При беременности

Во время беременности некоторые будущие мамы ограничивают себя в питье из-за боязни многоводия. Это является заблуждением. Вода необходима для правильного протекания беременности, а количество амниотических вод никак не связано с объемом употребляемой жидкости, а является следствием перенесенных заболеваний. Также у беременных вызывают опасения отеки. Однако сама по себе вода, даже в большом количестве, привести к отекам не может. А вот в сочетании с заболеванием диабетом, с употреблением соленой и острой пищи, с отсутствием нужного количества белка в рационе вам будут гарантированы отеки. При их появлении рекомендуем незамедлительно обратиться с этим к врачу для установления точной причины их возникновения.

Даже при нормально протекающей беременности не следует пить много воды вечером. Это может плохо сказаться на качестве сна.

Важность чистой воды для детей

Приучать детей пить простую воду необходимо с самого раннего возраста. Конечно, они гораздо больше любят сладкие и газированные напитки, но газировки не заменяют воду и не только не полезны, но часто даже вредны для детского организма и подростков. Помните, что отучить от газировок гораздо сложнее, чем с детства приучить малыша пить чистую воду.

Грудничку нужно давать совсем немного воды, если он получает смесь. Если же малыш находится на естественном вскармливании грудным молоком, то необходимость в воде возникает только во время введения прикорма или в жаркую погоду, так как с молоком мамы он получает все необходимое.

В один годик и позже, когда младенец начинает есть все более взрослую пищу, объем воды надо увеличивать. Формула расчета – примерно 30 мл на 1 кг веса. Если в жизни ребенка присутствует спорт, то количество воды нужно скорректировать в большую сторону.

Не менее важно 0 то, какую воду пьют дети. Старайтесь избегать бутилированной воды, отдавая предпочтение той, что прошла через домашние системы фильтрации.

* Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 100-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

---

Узнайте также:

Препараты и лекарства с действующим веществом Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДГК=1,2/1-90%)

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Гипертриглицеридемия: эндогенная гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона (в монотерапии) в качестве дополнения к гиполипидемической диете при ее недостаточной эффективности. эндогенная гипертриглицеридемия типа IIb или III по классификации Фредриксона в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами), когда концентрация триглицеридов недостаточно контролируется приемом статинов. Вторичная профилактика после инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии): в сочетании со статинами, антиагрегантными ЛС, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ.

Фармакологическое действие

гиполипидемическоеФармакодинамикаПолиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 — эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) — относятся к незаменимым (эссенциальным) жирным кислотам (НЭЖК). Активны в отношении липидов плазмы крови, снижая концентрацию триглицеридов в результате уменьшения концентрации ЛПОНП. Кроме того, они активно влияют на АД и гемостаз, снижая синтез тромбоксана А2 и незначительно увеличивая время свертываемости крови. Существенное влияние на другие факторы свертывания крови не наблюдалось.ЭПК и ДГК снижают синтез триглицеридов в печени, т.к. являются менее активными субстратами для ферментов, ответственных за синтез триглицеридов, и они ингибируют этерификацию других жирных кислот. Снижению концентрации триглицеридов способствует увеличение количества пероксисом бета-окисления жирных кислот (уменьшение количества свободных жирных кислот, доступных для синтеза триглицеридов). Ингибирование этого синтеза снижает уровень ЛПОНП. ЭПК и ДГК повышают уровень Хс ЛПНП у некоторых пациентов с гипертриглицеридемией. Повышение концентрации ЛПВП минимально и значительно ниже, чем после приема фибратов, и непостоянно.Длительность гиполипидемического действия при приеме ЭПК и ДГК более 1 года не изучалась. В остальном нет никаких убедительных доказательств, что снижение уровня триглицеридов снижает риск развития ИБС.Результаты исследования GISSI-Prеvenzione — многоцентрового рандомизированного открытого клинического исследования с участием пациентов после недавно перенесенного инфаркта миокарда (менее 3 мес), принимавших ЛС (n=2836), и непринимавших (n=2828), полученные после 3,5 лет наблюдений на фоне приема по 1 г/сут, показали значительное снижение критериев комбинированной конечной точки, включающих показатель смертности от всех причин, нефатальные инфаркт миокарда и инсульт (снижение относительного риска на 15% [2–26], р=0,0226) у пациентов, принимавших только ЛС, содержащее ЭПК и ДГК, по сравнению с контрольной группой. Было показано снижение предварительно заданных критериев вторичной конечной точки, включающих смерть по причине сердечно-сосудистой патологии, нефатальные инфаркт миокарда и инсульт (снижение относительного риска на 20% [5–32], р=0,0082) у пациентов, принимающих только ЛС, содержащее ЭПК и ДГК, по сравнению с контрольной группой. В исследовании GISSI-Heart Failure (GISSI-HF) изучалось влияние на снижение смертности и госпитализации в связи с сердечно-сосудистым заболеванием у 6975 пациентов с ХСН (II–IV функциональный класс по классификации NYHA), получавших стандартную медикаментозную терапию. GISSI-HF — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором пациенты получали 1 г/сут ЛС, содержащего ЭПК и ДГК (n=3494), или плацебо (n=3481) в среднем 3,9 года.Результаты показали снижение критериев обеих конечных точек, включая смерть от всех причин (снижение относительного риска на 9%, р=0,041) и госпитализацию по причине сердечно-сосудистой патологии и смерть от всех причин (снижение относительного риска на 8%, р=0,009).Вторичный анализ уровня первичной госпитализации из-за желудочковых аритмий показал снижение относительного риска на 28%, р=0,013 у группы, получавшей ЛС, содержащее ЭПК и ДГК, в сравнении с группой плацебо. По результатам субанализа было показано относительное увеличение ФВЛЖ на 8,1. 11,1 и 11,5% через 1, 2 и 3 года соответственно у группы, получавшей ЛС, содержащее ЭПК и ДГК, в сравнении с увеличением ФВЛЖ на 6,3. 8,2 и 9,9% у группы плацебо (р=0,005).ФармакокинетикаВо время и после всасывания в тонком кишечнике жирных кислот класса омега-3 возможны 3 главных пути их метаболизма:- жирные кислоты сначала доставляются в печень, где включаются в состав различных категорий липопротеинов и направляются к периферическим запасам липидов.- фосфолипиды клеточных мембран заменяются фосфолипидами липопротеинов, после чего жирные кислоты могут выступать в качестве предшественников различных эйкозаноидов.- бóльшая часть жирных кислот окисляется с целью обеспечения энергетических потребностей. Концентрация жирных кислот класса омега-3 — ЭПК и ДГК — в фосфолипидах плазмы крови соответствует концентрации ЭПК и ДГК, включаемых в состав клеточных мембран.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.Лечение: симптоматическая терапия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность. экзогенная гипертриглицеридемия (гиперхиломикронемия типа I). беременность и период грудного вскармливания. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют клинические данные по применению во время беременности. Назначать беременным следует с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Применение противопоказано в период грудного вскармливания. Если прием необходим в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо отменить.

концентрат омега-3 фосфолипидов CaPre® оказался неэффективен в отношении снижения уровня триглицеридов по результатам исследования TRILOGY 1

CaPre (Acasti Pharma Inc.) — концентрат омега-3 фосфолипидов, полученный из масла криля (а не из рыбьего жира). Разработчики полагают, что такая форма омега -3 ЖК – в составе фосфолипидов – должна упростить всасывание и дальнейший метаболизм препарата.

Исследования 2 фазы показали, что препарат CaPre не только эффективно снижает уровень триглицеридов, но и положительно влияет на концентрацию не-ЛПВП холестерина (за счет блокирования всасывания холестерина, а также за счет влияния на метаболизм липопротеидов в печени), снижает концентрацию глюкозы в плазме крови. Все эти благоприятные дополнительные эффекты авторы также объясняют формой омега- 3 в виде фосфолипидов.

В настоящее время проводится серия исследований 3 фазы. Первое из них — TRILOGY 1 – было спланировано для того, чтобы сравнить эффективность СaPre с плацебо в отношении снижения уровня триглицеридов у пациентов с умеренной гипертриглицеридемией. Суммируя результаты, можно сказать, что препарат не оказался достоверно лучше плацебо в этом отношении.

Примечательно, что в рамках данного исследования отмечалось необычно высокое снижение уровня триглицеридов в группе плацебо – на 27,5% через 12 недель и на 28% через 26 недель (к моменту окончания исследования). Для сравнения, в других 18 похожих по дизайну исследований динамика уровня триглицеридов в группе плацебо составляла от +16% до -17% (причем в 14 из них разброс не превышал значений от +10% до -10%). Примечательно, что основной эффект в группе плацебо был получен в 5 центрах из 54. В этих центрах сейчас проводится аудит, целью которого является проверка причин подобного изменения уровня триглицеридов у пациентов из группы плацебо. Препарат хорошо переносится, число неблагоприятных событий не превышает таковое в группе плацебо.

Полные результаты исследования TRILOGY 1 будут доступны к концу февраля. Во втором квартале 2020г. ожидается публикации результатов исследования TRILOGY 2.

По материалам:

Пресс- релиз фирмы Acasti Pharma от 13.01.2020 «Acasti Pharma Reports Topline Results for TRILOGY 1 Phase 3 Trial of CaPre»

https://www.acastipharma.com/

Текст: Шахматова О.О.

сердце, кости, иммунитет и кожа

Польза рыбьего жира Омега-3

Рыбий жир — один из нескольких элементов, поддерживающих красоту, молодость и здоровье человека. В своем составе он содержит ценные жирные кислоты Омега-3, которые не образуются в человеческом организме, а могут попасть в него только с пищей. Кислоты Омега-3 оказывают благотворное влияние на состояние человеческого организма. Польза Омега-3 неоценима — эти кислоты регулируют работу организма, укрепляют иммунитет, защищая от внешних негативных факторов. С пищей человек употребляет недостаточное количество этого вещества, получить кислоты Омега-3 можно, только кардинально изменив рацион или покупая капсулы рыбьего жира в аптеке.

О пользе рыбьего жира люди знали давно. С середины прошлого века детям давали рыбий жир для профилактики рахита. Было замечено, что такие малыши быстро растут и реже болеют. Затем, в 70-е годы проводились исследования здоровья народов Гренландии, рацион которых составляет в основном рыба жирных сортов. Открытие поразило всех: аборигены практически не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями, не имели атеросклероза, до преклонных лет у них сохранялись нормальное давление и пульс.

Но серьезное внимание ученых крайне важные для здоровья Омега-3 кислоты привлекли лишь в конце 20 века. Было установлено, что полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), являясь предшественниками эйкозаноидов и цитокинов (гормоноподобные вещества, которые передают информацию между клетками), осуществляют контроль над работой иммунной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системами. А следовательно, этот бесценный компонент рыбьего жира воздействует на весь организм.

Сердце и сосуды

Омега-3 кислоты «очищают» стенки сосудов от избытка «плохого» холестерина, предотвращая образование «холестериновых бляшек». Улучшают вязкость крови и нормализуют артериальное давление. Повышают уровень «хорошего» холестерина — ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Укрепляют стенки сосудов, делая их эластичными. Снижают концентрацию гомоцистеина (аминокислота, которая, накапливаясь в организме, начинает «атаковать» внутренние стенки артерий, и в результате образуются тромбы). Все эти отличительные свойства Омега-3 страхуют нас от риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза. Витамин Д в составе рыбьего жира — надежный защитник сосудов, он предотвращает угрозу развития сердечных заболеваний и диабета.

Костная система

Установлено, что рыбий жир препятствует развитию остеопороза. ЭПК и ДГК, входящие в состав рыбьего жира, блокируют клеточные процессы, ведущие к потере костной массы, и снимают воспаление. Ежедневное употребление Омега-3 ПНЖК облегчает суставные боли. Кроме того, рыбий жир — один из самых ценных источников витамина Д, необходимого для лечения остеопороза.

Подобно гормонам витамин Д регулирует кальциевый обмен и потому жизненно необходим для правильного развития костной такни в детстве и профилактики остеопороза в зрелости.

Содержащийся в рыбьем жире витамин А также полезен для суставов. Он участвует в созревании хондроцитов (клетки, формирующие хрящевую ткань).

Регулярное употребление Омега-3 жирных кислот высокой концентрации помогает снизить воспалительный процесс при ревматоидном артрите и облегчить, а порой даже полностью снять болевые ощущения и утреннюю скованность.

Более того, Омега-3 кислоты способны сократить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, которые зачастую вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

При артрозе коленного сустава прием препарата Омега-3 останавливает процесс разрушения суставного хряща. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность суставов, что значительно продлевает срок их службы.

В качестве профилактики препарат Омега-3 на 50% снижает риск развития ревматоидного и псориатического артритов при условии ежедневного употребления не менее 4 г незаменимых ЭПК и ДГК.

Иммунитет

Омега-3 превосходно стимулирует иммунитет. ПНЖК не только составляют основу мембраны клеток иммунной системы (а мембрана — это защитный слой от вторжения вирусов), но и являются исходным материалом для синтеза гормоноподобных веществ эйкозаноидов, которые дают команду лейкоцитам срочно мигрировать к очагу воспаления и влияют на повышение температуры тела во время простуды. А высокая температура позволяет выводить из организма через потовые железы погибшие вирусы, бактерии и отходы их жизнедеятельности.

Рыбий жир в разы увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. ПНЖК Омега-3 повышает активность Т-клеток и макрофагов, а также стимулируют синтез простагландинов — веществ, обладающих провоспалительным действием. Таким образом Омега-3 защищает дыхательные пути от инфекций и спасает нас от бронхолегочных заболеваний.

У курильщиков, страдающих хроническим бронхитом, Омега-3 приводит к объективному улучшению состояния: у них наблюдается более свободное дыхание и мягкое отхождение мокроты. ЭПК и ДГК так же препятствуют разрастанию бронхиального эпителия.

Препарат Омега-3 нормализует менструальный цикл, уменьшает признаки фиброаденоматоза и приводит к регрессии кист в молочных железах.

Онкология

Омега-3-кислоты эффективны для профилактики рака толстой и прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, яичников. Регулярное использование рыбьего жира женщинами в постменопаузе приводит к снижению риска развития рака молочной железы на 35%.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты с успехом используются онкобольными при прохождении курса химиотерапии. Доказано, что входящие в Омега-3 ЭПК и ДГК повышают чувствительность клеток злокачественных опухолей к лучевой терапии и цитостатикам (препараты для лечения онкобольных). У пациентов, перенесших химио- или лучевую терапию и длительно принимавших Омега-3, отмечено ослабление общетоксического действия цитостатических препаратов. У больных раком желудка, толстой кишки и других локализаций, подвергнутых хирургическому лечению, Омега-3 уменьшают количество послеоперационных осложнений, способствуют более быстрому заживлению операционной раны и восстановлению функций прооперированного органа. И что еще важно — прием ПНЖК сокращает период реабилитации.

Антиканцерогенное действие полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 объясняется тем, что они тормозят превращение арахидоновой кислоты в простагландины, стимулирующие рост опухолей. При дефиците Омега-3 их место в клеточной мембране занимают Омега-6 ПНЖК, которые провоцируют рост раковых клеток и метастазы. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 подавляют деление онкоклеток за счет влияния на ферменты и белки, отвечающие за внутриклеточный метаболизм. Более того, Омега-3-кислоты предотвращают активацию онкогенов и «включают» те гены, которые запускают апоптоз (самоубийство) раковой клетки.

Стимулируя реакции противоопухолевого иммунитета, ЭПК и ДГК (эйкозопентаеновая и докозагексаеновая кислоты) надежно защищают ваш организм от онковирусов.

Рак — это длительный процесс, включающий в себя множество стадий. Например, до достижения опухолью размера 1 см в диаметре может пройти 5-10 лет. А первичные процессы, запускающие перерождение клеток, начинаются еще раньше. Таким образом, большинство опухолей закладываются лет в 25-40, а порой и в детстве. Поэтому в идеале профилактику рака с помощью препаратов Омега-3 следует начинать с ранних лет.

Мозг

Человеческий мозг на 60% состоит из жиров, и треть этих жиров — жирные кислоты. На долю ДГК приходится 20% всех жирных кислот в составе мозга. Высокая концентрация ДГК в нейронах и сетчатке говорит о том, что препараты Омега-3 жизненно необходимы для функций мозга и глаз. Омега-3 ПНЖК быстро обеспечивают приток энергии для передачи импульсов (сигналов от нейрона к нейрону), что позволяет в разы повышает способность воспринимать и запоминать информацию. Благодаря Омега-3 мозг начинает работать эффективнее, причем в любом возрасте. А дефицит ПНЖК, наоборот, ухудшает память и внимание. Общеизвестный факт, что Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты снижают риск заболевания болезнью Альцгеймера и замедляют снижение познавательных функций. Причем, в случае болезней Альцгеймера и Паркинсона положительный эффект от ДКГ и ЭПК наиболее выражен у тех пациентов, кто начал принимать препарат Омега-3 задолго до появления первых признаков заболевания.

Кроме того, ДГК и ЭПК способствует выработке «гормона счастья» серотонина и уменьшают симптомы депрессии.

Омега-3 и кожа

Наша кожа — зеркало состояния организма. Профессиональные косметологи не будут обманывать вас, утверждая, что кремы и наружные процедуры лечат кожу. Они-то знают, что массаж и внешний уход лишь на время декорируют изъяны. Красивой кожа становится только после устранения внутренних проблем со здоровьем.

Но как Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты могут помочь коже вернуть здоровый вид и сияние молодости?

Омега-3 ПНЖК тормозят развитие кожных аллергий. ЭПК и ДГК защищают от разрушения коллаген — белок, составляющий основу дермы и обеспечивающий её прочность и эластичность. Именно благодаря коллагену наша кожа выглядит упругой и защищенной от образования морщин.

Как мощный антиоксидант Омега-3 не позволяет активным формам кислорода разрушать мембраны клеток кожи.

ДГК и ЭПК участвуют в образовании простагландинов — важных провоспалительных агентов, являющихся частью клеточных мембран. А прочная мембрана, которую не в силах повредить вирусы и бактерии — залог долголетия клеток эпидермиса.

Препарат Омега-3 помогает иммунной системе бороться с воспалительными процессами кожи, в том числе с акне (угри). ПНЖК не только ускоряют заживление ранок на коже, но и на 50% уменьшают такие остаточные явления как рубцы. Ежедневный прием рыбьего жира — незаменимая часть комплексного лечения хронических дерматитов. Перспективность применения препарата Омега-3 доказана при терапии таких заболеваний, как псориаз, экзема, атопический дерматит и диатез.

Что лучше, лечебные препараты или био-добавки, и что такое этиловые эфиры?

Омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), жизненно необходимые для нормального протекания многих физиологических процессов и предотвращения опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Омега-3 являются незаменимыми, то есть наш организм не способен вырабатывать их самостоятельно и должен получать их необходимое количество извне.

Альфа-линоленовой кислотой богата только растительная пища, источником же эйкозапентаеновой и докозагексаеновой ЖК являются морепродукты.

Потребление морской рыбы необходимого качества (а она должна быть жирной, дикой, глубоководной и правильно приготовленной), и в необходимом количестве не является привычной частью рациона среднестатистического жителя России. Практически каждый житель нашей страны регулярно недополучает жизненно необходимые ПНЖК и нуждается в дополнительных источниках омега-3, дефицит которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Потребление омега-3 в капсулах является оптимальным вариантом для поддержания нужного уровня ПНЖК в организме. 

В настоящее время аптеки предлагают большое количество препаратов, содержащих рыбий жир, которые называются биологически активными добавками (БАДами). 

• БАДы не относятся к медицинским препаратам и считаются пищевыми продуктами. 
• Для регистрации БАДов проведение клинических исследований необязательно.
• Содержание количества активного вещества в БАДах, в частности омега-3 ПНЖК, не регламентировано. 
• Процесс производства биодобавок не регламентирован международным стандартом качества производства лекарственных препаратов GMP.

Согласно исследованиям, содержимое 70 % БАДов не соответствует составу, указанному в инструкции. В подавляющем большинстве случаев масса ПНЖК ниже заявленной, и 50 % БАДов содержат вредные для здоровья окисленные жиры.

Качество и количество омега-3 ПНЖК в составе препарата гарантированы только в том случае, если они подтверждены клиническими исследованиями, что позволяет считать препарат лекарственным. Одна капсула лекарственного препарата содержит 90 % смеси этиловых эфиров омега-3: эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот.

• Активный компонент лекарственного препарата — концентрированные и высокоочищенные этиловые эфиры омега-3.

• Концентрация ненасыщенных жирных кислот ЭПК и ДГК выше, чем в БАДах, и их количество клинически подтверждено.
• Эффективность препарата в восстановлении клеток сердца продемонстрирована в многочисленных международных клинических исследованиях.
• Производство лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с международным стандартом производства лекарственных средств GMP.

Этиловые эфиры омега-3 — вещества высокой степени очистки, обладающие явными преимуществами перед содержащимся в БАДах рыбьим жиром. С химической точки зрения рыбий жир — это триглицериды, в составе которых в том числе есть и насыщенные жирные кислоты. Концентрация ненасыщенных ЖК омега-3 в триглицеридах составляет не более 30 %. В натуральном источнике омега-3, которым является рыбий жир, могут содержаться вредные примеси из морской воды, например соли тяжелых металлов, или добавленное в процессе производства пальмовое масло. Триглицериды быстро разрушаются в кишечнике, что уменьшает поступление активного вещества в организм, и в результате требуется прием не менее 3 капсул в сутки.

Для получения этиловых эфиров омега-3 рыбий жир подвергают этилированию — химическому процессу замены глицериновой основы на этиловую, после чего этил выпаривается и концентрация омега-3 в веществе увеличивается в несколько раз.

Препарат производится по запатентованной технологии, включающей очистку натурального сырья, образование этиловых эфиров омега-3, концентрацию и дистилляцию. Полученные эфиры омега-3 всасываются в кровь в неизменном виде, поэтому для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточно приема 1 капсулы в сутки.

У пациентов с высоким риском ССЗ прием омега-3 снижает вероятность прогрессирования или развития осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) на 18%.

Также клинически доказано, что лекарственные препараты, содержащие омега-3:

• эффективны при лечении гипертригицеридемии, которая является маркером повышенного содержания «плохого» холестерина, — одной из основных причин развития атеросклероза сосудов; 

• особенно результативны при назначении в первые 2 недели реабилитационного периода для вторичной профилактики инфаркта миокарда;
• снижают риск внезапной сердечной смерти на 45%.

Омега-3 сочетаются с препаратами, назначаемыми при ИБС, но не заменяют их, так же как они не заменяют ПНЖК. Для рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, дозировке лекарственного препарата, содержащего омега-3, или комбинированной терапии следует обратиться к кардиологу.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Новости об Омега-3 жирных кислотах и здоровье.

Хотя специалисты утверждают, что достаточно есть рыбу два или три раза в неделю, исследования показывают, что для сохранения здоровья этого недостаточно. Чтобы получать достаточное количество Омега-3 жирных кислот, дополнительно к такому питанию необходимо принимать препараты рыбьего жира. Это обосновывает ведущий эксперт мирового уровня в области воздействия Омега-3 жирных кислот на здоровье, профессор Санфордской медицинской школы Университета Южной Дакоты Уильям Харрис (William S. Harris), который является автором более 225 научных статей об Омега-3 жирных кислотах и поделился своими знаниями во время гостевой лекции в Латвии. Профессор является также одним из изобретателей теста индекса Омега-3.

Почему обязательно принимать Омега-3?

Наш организм не синтезирует незаменимые жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 – если человек их не получает с питанием или в виде препарата рыбьего жира, возникает нехватка этих важных веществ в организме, что приводит к проблемам со здоровьем. В западных странах Омега-6 жирные кислоты люди с пищей получают в избытке, но это отличается от ситуации с самыми важными Омега-3 жирными кислотами ЭПК и ДГК, которые практически содержатся только в жирной рыбе и рыбьем жире. О том, какую выгоду для здоровья это дает, читай здесь.

Профессор Уильям Харрис вместе с коллегами после многолетних исследований понял, что людям важно знать показатель, указывающий на то, что они употребляют достаточное количество Омега-3 жирных кислот и сделали для своего здоровья все возможное, или наоборот – что эту важную составляющую необходимо немедленно включить в ежедневный рацион.

Обнаружено, что Омега-3 достаточно получают люди, которые не менее трех раз в неделю едят нежареную рыбу и дополнительно принимают препараты Омега-3, в которых содержится достаточное количество ЭПК и ДГК. Или хотя бы три раза в неделю употребляют в пищу жирную рыбу, пойманную в море, океане или внутренних водах. Такие привычки у жителей есть в Скандинавии, Японии и других странах приморских регионов. Хотя мы живем возле моря, высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Латвии свидетельствует о том, что мы не относимся к странам, жители которых в достаточном количестве получают важные для здоровья Омега-3 жирные кислоты.

Последние выводы о связи Омега-3 жирных кислотах со здоровьем

Профессор выдвинул гипотезу о том, что в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы так же важно знать свой индекс Омега-3, как и свои показатели холестерина.

Незаменимые Омега-3 жирные кислоты обеспечивают здоровье других систем и органов организма.

• Есть ряд исследований, которые показывают связь дополнительного приема Омега-3 с более успешным лечением депрессии.
• Исследования последних лет указывают на то, что достаточное употребление Омега-3 считается важным фактором, снижающим риск развития болезни Альцгеймера и деменции.
• Совсем недавнее исследование доказало, что те, у кого уровень Омега-3 в организме достаточно высок, живут дольше, поскольку уменьшается воздействие факторов, которые обычно приводят к летальным последствиям.
• Очень важно, чтобы у будущих мам было достаточный уровень Омега-3 во время беременности. Наряду с давно известными выгодами для здоровья малыша последние исследования показывают, что более высокий индекс Омега-3 у беременных уменьшает риск заболевания астмой у ребенка.
• Новое исследование показывает сильную связь между Омега-3, особенно ДГК, и лучшей работой головного мозга у детей в возрасте от двух до шести лет.
• Есть исследование, подтверждающее, что повышение индекса Омега-3 у детей с синдромом дефицита внимания уменьшает агрессию, а также уменьшает напряжение, возникающее у родителей из-за поведения ребенка.
• Другое исследование показывает, что при повышении индекса Омега-3 у человека в целом уменьшается агрессивность.

Как получать достаточное количество Омега-3?

Лучше всего, если у человека с детства есть привычка (хотя бы три раза в неделю) есть жирную пищу, креветки или другие морепродукты, содержащие большое количество Омега-3, и дополнительно принимать рыбий жир. Но никогда не поздно начать это делать. Непросто точно сказать, сколько и чего необходимо съесть, чтобы организму хватило Омега-3. К тому же у всех свои индивидуальные особенности, у одного питательные вещества усваиваются в большем количестве, у другого – в меньшем. Но известны вехи, которыми можно руководствоваться:

1. не менее трех раз в неделю есть морепродукты;
2. дополнительно принимать препараты рыбьего жира;
3. интересоваться, сколько Омега-3 жирных кислот удалось включить в ежедневный рацион.

Количество ЭПК и ДГК, содержащееся в каждом морском обитателе, который попадает к нам на тарелку, определяет ряд обстоятельств:

• к какому виду она принадлежит,
• где рыба обитала и чем питалась,
• как она приготовлена.

В нежирной рыбе важных Омега-3 мало. Количество ЭПК и ДГК в рыбе, выращенной на фермах, меньше, чем в рыбе, выловленной в океане или море (на фермах он на 50 % ниже, поскольку в пище рыб меньше Омега-3). В жареной рыбе важных жирных кислот гораздо меньше, чем в сырых, тушеных или вареных морепродуктах. С точки зрения приема Омега-3 рекомендуются термически необработанный лосось и различные суши с морепродуктами.

Сейчас нелегко рекомендовать употреблять жирную сырую или вареную рыбу не менее трех раз в неделю, поскольку многие избегают жирных продуктов, боясь набрать вес. Многие боятся возможного загрязнения рыбы. Другие с большой предосторожностью относятся к сырой рыбе. И, наконец, есть люди, у которых действительно аллергия на рыбу. Решение во всех этих ситуациях достаточно простое – препараты рыбьего жира как пищевые добавки.

В магазинах продаются яйца, на упаковке которых указано, что они содержат Омега-3, и они там действительно содержатся, если к корму для кур добавляют незаменимые жирные кислоты, но в очень небольшом количестве. К тому же важно не попасться на ложную информацию, которая есть в интернете об Омеге-3. В продуктах растительного происхождения ДГК и ЭПК нет. В льняном и различных рапсовых маслах, грецких орехах и некоторых других растительных продуктах содержится другая Омега-3 жирная кислота – альфа линолевая кислота, из которой ДГК и ЭПК (если они хорошо усвоились организмом) могут образоваться, но в ничтожно малом количестве. Этого организму недостаточно, поэтому – если человек не есть рыбу, необходимо принимать препараты рыбьего жира.

Какой рыбий жир покупать?

Неважно, употребляете ли вы капсулы или жидкий рыбий жир, главное – чтобы содержащиеся в нем ЭПК и ДГК обеспечивали организм как минимум 1 г Омега-3 в сутки. Все препараты рыбьего жира можно принимать безопасно, поскольку они содержат только очищенный рыбий жир.
Хотя в Норвегии люди регулярно едят рыбу, там всем рекомендуется принимать жир печени трески с 4-й недели жизни. В Японии также рекомендуют принимать до 2,2 г Омега-3 в день. Они знаю, почему это делают!

Фото: Shutterstock

Омега-3 жирных кислот при расстройствах настроения — Harvard Health Blog

Омега-3 жирные кислоты содержатся в основном в рыбьем жире и некоторых морских водорослях. Поскольку депрессия менее распространена в странах, где люди едят большое количество рыбы, ученые исследовали, может ли рыбий жир предотвращать и / или лечить депрессию и другие расстройства настроения. Считается, что две жирные кислоты омега-3 — эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) — наиболее полезны людям с расстройствами настроения.

Как омега-3 могут улучшить депрессию?

Были предложены различные механизмы действия. Например, омега-3 могут легко проходить через мембрану клеток мозга и взаимодействовать с молекулами, связанными с настроением, внутри мозга. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может помочь облегчить депрессию.

Более 30 клинических испытаний тестировали различные препараты омега-3 на людях, страдающих депрессией. В большинстве исследований омега-3 использовались в качестве дополнительной терапии для людей, принимающих рецептурные антидепрессанты с ограниченным эффектом или без него.В меньшем количестве исследований изучалась только терапия омега-3. В клинических испытаниях обычно используют только EPA или комбинацию EPA + DHA в дозах от 0,5 до 1 грамма в день до 6-10 граммов в день. Для некоторой перспективы, 1 грамм в день соответствует трехразовому приему пищи из лосося.

Мета-анализ (исследование, объединяющее и анализирующее результаты нескольких исследований) обычно предполагает, что омега-3 эффективны, но результаты неоднозначны из-за различий между дозами, соотношением ЭПК и ДГК и другими проблемами дизайна исследования.Наиболее эффективные препараты содержат не менее 60% EPA относительно DHA. Хотя считается, что ДГК менее эффективен как антидепрессант, он может иметь защитный эффект от самоубийства. Недавняя работа в Массачусетской больнице общего профиля и Университете Эмори предполагает, что депрессивные люди с избыточным весом и повышенной воспалительной активностью могут быть особенно хорошими кандидатами для лечения EPA.

Дети и подростки, страдающие депрессией, также могут получить пользу от добавок омега-3.В Гарварде проводится крупное исследование, изучающее, могут ли добавки омега-3 (отдельно или в сочетании с витамином D) предотвратить депрессию у здоровых пожилых людей.

Омега-3 для лечения других психических заболеваний

Омега-3 были изучены при различных расстройствах настроения, таких как послеродовая депрессия, с некоторыми многообещающими результатами. При биполярном расстройстве (маниакальной депрессии) омега-3 могут быть наиболее эффективными в депрессивной фазе, а не в маниакальной фазе болезни. Омега-3 также были предложены для облегчения или предотвращения других психических состояний, включая шизофрению, пограничное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания. Однако до сих пор нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать омега-3 в этих условиях.

Какая доза омега-3 полезна?

Дозы при депрессии варьируются от менее 1 г / день до 10 г / день, но в большинстве исследований используются дозы от 1 до 2 г / день. В своей практике я рекомендую от 1 до 2 г в день комбинации EPA + DHA, по крайней мере, с 60% EPA, для лечения большой депрессии.Я более осторожен с пациентами с биполярной депрессией, потому что омега-3 могут вызвать манию, как и большинство антидепрессантов. Таким людям я рекомендую осторожно использовать омега-3 и желательно в сочетании со стабилизатором настроения, отпускаемым по рецепту.

Побочные эффекты и другие соображения безопасности

Омега-3 в целом безопасны и хорошо переносятся. Расстройство желудка и «рыбный привкус» были наиболее частыми жалобами, но теперь они встречаются реже благодаря технологиям производства, уменьшающим количество примесей.Прошлые опасения по поводу того, что омега-3 увеличивают риск кровотечения, в значительной степени опровергнуты, но все же рекомендуется соблюдать осторожность людям, принимающим антикоагулянты или которым предстоит операция. Как уже упоминалось, людям с биполярным расстройством необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить мании на велосипеде. Поскольку омега-3 важны для развития мозга, а беременность истощает запасы омега-3 у будущих матерей, теоретически добавки должны приносить пользу беременным женщинам и их детям. Употребление рыбы во время беременности поддерживается FDA, но поскольку у нас нет долгосрочных данных о безопасности или оптимальной дозировке омега-3 во время беременности, будущим мамам следует разумно рассмотреть вопрос о добавках омега-3.

Итоги по омега-3 и психическому здоровью

Омега-3 жирные кислоты являются многообещающим естественным средством лечения расстройств настроения, но нам нужно больше исследований о том, как они работают, насколько они действительно эффективны и их долгосрочную безопасность, прежде чем мы сможем дать окончательные рекомендации для людей, страдающих психическими расстройствами, или тех, кто желаю улучшить настроение.

Нет дополнительных профилактических мер с помощью омега-3 у пожилых людей

Омега-3 жирные кислоты в дополнение к стандартному лечению не снижали серьезных сердечно-сосудистых событий или смертности у пожилых людей, переживших острый инфаркт миокарда (ИМ) в рандомизированном исследовании OMEMI.

В дополнение к отсутствию положительного эффекта, наблюдаемого через 2 года, наблюдалось незначительное увеличение впервые возникшей фибрилляции предсердий у тех, кто ежедневно принимал 1,8 г эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) по сравнению с плацебо из кукурузного масла.

«Наши результаты не подтверждают наличие препаратов омега-3 жирных кислот для вторичной профилактики у пожилых пациентов», — заявил главный исследователь Аре А. Калстад, доктор медицины, на виртуальной научной сессии Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2020.

Результаты, которые были опубликованы одновременно в циркуляре Circulation , перекликаются с результатами исследования STRENGTH, опубликованными на той же последней научной сессии, показывающими отсутствие положительного влияния на частоту сердечно-сосудистых событий комбинации высоких доз EPA и DHA в новом брендированном продукте ( Епанова , АстраЗенека).

Результаты OMEMI, однако, особенно важны для пожилых людей, которые часто не участвуют в клинических испытаниях и чей сердечно-сосудистый риск остается особенно высоким даже при современной вторичной профилактике.

Альберико Л. Катапано, PhD, MD (HC), участник обсуждения во время сеанса, которому было поручено интерпретировать оба испытания, указанная доза могла сыграть роль в сегодняшних нейтральных результатах по сравнению с испытанием REDUCE-IT, в котором 4 г ежедневно EPA сам по себе (икозапент этил, Vascepa , Амарин) снижает относительный риск серьезных сердечно-сосудистых событий на 25% у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском.

Новые данные согласуются с метаанализом, показывающим больший эффект при более высоких и более низких дозах омега-3 жирных кислот, сказал он.Недавние исследования также показывают, что EPA может вести себя по-другому в стабилизации клеточных мембран и в добавлении противовоспалительных эффектов, чем DHA.

Хотя в испытаниях STRENGTH и OMEMI использовалось плацебо кукурузного масла, много говорилось о потенциальном негативном эффекте плацебо с минеральным маслом, подобного тому, которое использовали исследователи REDUCE-IT. Однако «вся имеющаяся у нас информация является косвенной, чтобы сказать, что плацебо повлияло на REDUCE-IT», — сказал Катапано из Миланского университета в Италии.

Он также отверг аргумент, что REDUCE-IT могла включать пациентов с более установленной ишемической болезнью сердца (ИБС), поскольку все пациенты OMEMI имели ИБС.

По словам Катапано, для объяснения разногласий по-прежнему необходимы убедительные доказательства. «Конечно, доза была другой, и это может быть, на мой взгляд, одним из вероятных объяснений. Тем не менее, есть один общий результат — увеличение частоты фибрилляции предсердий, хотя и незначительное при OMEMI.«

Исследование жирных кислот омега-3 у пожилых людей с инфарктом миокарда (OMEMI) включало 1027 пациентов в возрасте от 70 до 82 лет, перенесших острый инфаркт миокарда за 2-8 недель до назначения для приема 1,8 г полиненасыщенных жирных кислот омега-3. кислоты (930 мг EPA и 660 мг DHA; Pikasol , Orkla Health) или соответствующее плацебо кукурузного масла (56% линолевой кислоты, 32% олеиновой кислоты, 10% пальмитиновой кислоты). Общая доза была разделена на три капсулы, принимаемые один раз в день.

Исходно средний возраст составлял 74 года, 29% пациентов составляли женщины, и все пациенты, кроме двух, были белыми.Примерно половина из них знала предыдущее сердечно-сосудистое заболевание на момент индексного ИМ. Почти все принимали статины (96%), а 86% также получали гипотензивные препараты и двойную антитромбоцитарную терапию.

Калстад указал, что добавки с омега-3 или рыбий жир использовали 40% пациентов, а уровни триглицеридов были относительно низкими: 115,4 мг / дл в группе омега-3 и 107,4 мг / дл в группе плацебо.

Исследователи предположили, что жирные кислоты омега-3 в дополнение к стандартному лечению снизят первичную конечную точку — совокупность нефатального ИМ, внеплановой реваскуляризации, инсульта, госпитализации от сердечной недостаточности и смерти от всех причин — на 30% через 2 года.

Однако среди 1014 пациентов с 2-летним наблюдением первичный результат не отличался между группами омега-3 и плацебо (108 против 102 событий; отношение рисков [HR], 1,07; 95% ДИ, 0,82 — 1,40. ; P = 0,62).

Точно так же не было значительного влияния ни на один из отдельных компонентов, включая смерть (28 событий в каждой группе) или на 12 подгрупп, включая возраст, уровни триглицеридов и предшествующий прием омега-3 добавок. Результаты также остались нейтральными в анализах по протоколу.

Для предварительно определенной вторичной конечной точки впервые возникшей фибрилляции предсердий исследователи исключили 255 пациентов, у которых была фибрилляция предсердий до рандомизации, оставив 759 доступных для анализа.

Среди них было 28 новых случаев фибрилляции предсердий в группе омега-3 и 15 в контрольной группе (7,2% против 4,0%; ОР 1,84; 95% ДИ 0,98 — 3,44; P = 0,06) .

Хотя разница не была статистически значимой, а количество пациентов было небольшим, «мы не можем исключить потенциальный вред в повышении риска фибрилляции предсердий», — сказал Кальстад.

Первичная конечная точка безопасности большого кровотечения существенно не различалась между группами омега-3 и контрольной группой (10,7% против 11,0%; P = 0,87), и ни один пациент не прекратил прием исследуемого препарата из-за кровотечения.

Наиболее частыми причинами прекращения приема исследуемого препарата были госпитализация или интеркуррентное заболевание, затруднение глотания капсул и неспецифические желудочно-кишечные симптомы.

В целом, по самооценке приверженность лечению была хорошей и составила 88% в обеих группах, сказал Калстад.Это было подтверждено почти 100% повышением по сравнению с исходным уровнем уровней EPA в сыворотке в группе омега-3 — хотя и намного меньше увеличения EPA на 386% за 1 год в REDUCE-IT.

В частности, группа омега-3 показала среднее изменение концентрации EPA + 87% и изменение DHA + 16%, тогда как изменения в группе плацебо составили –13% и –8%, соответственно, выраженные как относительные изменения от исходный уровень, согласно статье.

На вопрос о возможности биологических различий в эффектах икозапента этила по сравнению с комбинированными формами омега-3 и о том, повлияли ли достигнутые уровни EPA на клинические результаты, Кальстад сказал, что способ измерения жирных кислот сыворотки позволил получить контрольные точки, которые не могут быть напрямую сопоставимы с другими. исследования.Участники OMEMI также начинали с более высоких исходных уровней, чем участники других исследований.

Тем не менее, «заманчиво размышлять о том, есть ли своего рода« золотая середина »как для сердечно-сосудистых эффектов, так и для пользы и потенциального вреда при фибрилляции предсердий», — сказал Калстад.

Работа поддержана неограниченными грантами Фонда Штейна Эрика Хагена по клиническим исследованиям сердца, Фонда Олафа Тонса и Фонда Тома Вильгельмсена.Исследуемые препараты и плацебо были предоставлены Orkla Health. Catapano получила гонорары, гонорары за лекции или исследовательские гранты от Sigma-Tau, Manarini, Kowa, Recordati, Eli Lilly, AstraZeneca, Mediolanum, Pfizer, Merck, Sanofi, Aegerion, Amgen, Genzyme, Bayer, Sanofi, Regeneron Дайичи-Санкё и Амарин.

Научные сессии Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2020. LBS4. Представлено 15 ноября 2020 г.

Тираж. Опубликовано онлайн 15 ноября 2020 г. Аннотация

Следите за сообщениями Патриса Вендлинга в Twitter: @pwendl. Больше на theheart.org | Medscape Cardiology, присоединяйтесь к нам в Twitter и Facebook.

Рецептурные продукты на основе омега-3 жирных кислот, содержащие высокоочищенную эйкозапентаеновую кислоту (EPA) | Липиды в здоровье и болезнях

1.

Adkins Y, Kelley DS. Механизмы, лежащие в основе кардиозащитного действия полиненасыщенных жирных кислот омега-3.J Nutr Biochem. 2010; 21: 781–92.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Weintraub HS. Обзор рецептурных продуктов с омега-3 жирными кислотами для лечения гипертриглицеридемии. Postgrad Med. 2014; 126: 7–18.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Jump DB, Depner CM, Tripathy S. Добавки жирных кислот омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания. J Lipid Res.2012; 53: 2525–45.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Larsson SC, Kumlin M, Ingelman-Sundberg M, Wolk A. Диетические длинноцепочечные n-3 жирные кислоты для профилактики рака: обзор потенциальных механизмов. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 935–45.

CAS PubMed Google ученый

5.

Мейсон Р.П., Джейкоб Р.Ф. Эйкозапентаеновая кислота ингибирует индуцированное глюкозой образование кристаллических доменов мембранного холестерина посредством мощного антиоксидантного механизма. Biochim Biophys Acta. 2015; 1848: 502–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Брейвик Х., Харальдссон Г.Г., Кристинссон Б. Приготовление высокоочищенных концентратов эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты. J Am Oil Chem Soc. 1997; 74: 1425–149.

CAS Статья Google ученый

7.

Bays HE, Ballantyne CM, Kastelein JJ, Isaacsohn JL, Braeckman RA, Soni PN.Терапия этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов с очень высокими уровнями триглицеридов (из многоцентрового, плацебо-контролируемого, рандомизированного, двойного слепого, 12-недельного исследования с открытым расширенным исследованием [MARINE]). Am J Cardiol. 2011; 108: 682–90.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Ballantyne CM, Bays HE, Kastelein JJ, Stein E, Isaacsohn JL, Braeckman RA, Soni PN. Эффективность и безопасность терапии этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов, принимающих статины, со стойкими высокими уровнями триглицеридов (из исследования ANCHOR).Am J Cardiol. 2012; 110: 984–92.

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Jacobson TA, Glickstein SB, Rowe JD, Soni PN. Влияние эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты на холестерин липопротеинов низкой плотности и другие липиды: обзор. J Clin Lipidol. 2012; 6: 5–18.

Артикул PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 10.

Боров К.М., Нельсон Дж. Р., Мейсон Р. П..Биологическая правдоподобность, клеточные эффекты и молекулярные механизмы эйкозапентаеновой кислоты (EPA) при атеросклерозе. Атеросклероз. 2015; 242: 357–66.

CAS Статья PubMed Google ученый

11.

Мейсон Р.П., Джейкоб Р., Борегар Дж., Роу Дж. Сравнительные липидные антиоксидантные эффекты омега-3 жирных кислот в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы [аннотация]. J Clin Lipidol. 2011; 5: 201.

Артикул Google ученый

12.

Мейсон Р.П., Джейкоб Р.Ф., Корбалан Дж. Дж., Малински Т. Комбинированное лечение эйкозапентаеновой кислотой и статинами обратило эндотелиальную дисфункцию в HUVEC, подвергшихся воздействию окисленных ЛПНП [аннотация 160]. J Clin Lipidol. 2014; 8: 342–3.

Артикул Google ученый

13.

Mason RP, Sherratt SCR, Jacob RF. Эйкозапентаеновая кислота ингибирует окисление ApoB-содержащих липопротеиновых частиц разного размера in vitro при введении отдельно или в комбинации с активным метаболитом аторвастатина по сравнению с другими средствами, снижающими уровень триглицеридов.J Cardiovasc Pharmacol. 2016; 68: 33–40.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Toyama K, Nishioka T, Isshiki A, Ando T, Inoue Y, Kirimura M, Kamiyama T, Sasaki O, Ito H, Maruyama Y, Yoshimoto N. Эйкозапентаеновая кислота в сочетании с оптимальной терапией статинами улучшает эндотелиальную дисфункцию в пациенты с ишемической болезнью сердца. Кардиоваск Лекарства Ther. 2014; 28: 53–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Сасаки Дж., Мива Т., Одавара М. Введение высокоочищенной эйкозапентаеновой кислоты пациентам с диабетом, принимающим статины, дополнительно улучшает функцию сосудов. Эндокр Дж. 2012; 59: 297–304.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Такаки А., Умемото С., Оно К., Секи К., Риоке Т., Фудзи А., Итагаки Т., Харада М., Танака М., Йонезава Т. и др. Дополнительная терапия EPA снижает окислительный стресс и ингибирует прогрессирование жесткости аорты у пациентов с ишемической болезнью сердца и терапией статинами: рандомизированное контролируемое исследование.J Atheroscler Thromb. 2011; 18: 857–66.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Тис Ф., Гарри Дж. М., Якуб П., Реркасем К., Уильямс Дж., Ширман С. П., Галлахер П. Дж., Колдер П. К., Гримбл Р.Ф. Связь полиненасыщенных жирных кислот n-3 со стабильностью атеросклеротических бляшек: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003; 361: 477–85.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Нисио Р., Синке Т, Отаке Х, Накагава М., Нагоши Р., Иноуэ Т, Кодзуки А., Харики Х, Осуэ Т, Танигучи Й и др. Стабилизирующий эффект комбинированной терапии эйкозапентаеновой кислотой и статинами на коронарную тонкокапсульную фиброатерому. Атеросклероз. 2014; 234: 114–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 19.

Кавуд А.Л., Динг Р., Нэппер Флорида, Янг Р.Х., Уильямс Дж. А., Уорд М.Дж., Гудмундсен О., Виже Р., Пейн С.П., Йе С. и др. Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров жирных кислот n-3 включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью.Атеросклероз. 2010; 212: 252–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Dangardt F, Osika W, Chen Y, Nilsson U, Gan LM, Gronowitz E, Strandvik B, Friberg P. Добавки жирных кислот омега-3 улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у тучных подростков. Атеросклероз. 2010; 212: 580–5.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Bays HE, Ballantyne CM, Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Икосапент этил, чистый этиловый эфир эйкозапентаеновой кислоты: влияние на циркулирующие маркеры воспаления из исследований MARINE и ANCHOR. Am J Cardiovasc Drugs. 2013; 13: 37–46.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Танака Н., Исида Т., Нагао М., Мори Т., Монгути Т., Садаки М., Мори К., Кондо К., Накадзима Х., Хондзё Т. и др.Введение высоких доз эйкозапентаеновой кислоты усиливает противовоспалительные свойства липопротеинов высокой плотности у японских пациентов с дислипидемией. Атеросклероз. 2014; 237: 577–83.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Ямано Т., Кубо Т., Шионо Ю., Шимамура К., Ории М., Танимото Т., Мацуо Ю., Ино И., Китабата Х., Ямагути Т. и др. Влияние лечения эйкозапентаеновой кислотой на толщину фиброзной капсулы у пациентов с коронарной атеросклеротической бляшкой: исследование оптической когерентной томографии.J Atheroscler Thromb. 2015; 22: 52–61.

Артикул PubMed Google ученый

24.

Uehara H, Miyagi N, Shimajiri M, Nago C. Дополнительный эффект эйкозапентановой кислоты на стабильность коронарных бляшек у пациентов со стабильной стенокардией, принимающих статины, по данным анализа оптической когерентной томографии [аннотация P5495]. Eur Heart J. 2013; 34 прил. 1: 1011.

Google ученый

25.

Ники Т, Вакацуки Т, Ямагути К., Такетани Й, Оедука Х, Кусуносе К., Исэ Т, Ивасе Т, Ямада Х, Соэки Т, Сата М. Влияние добавления эйкозапентаеновой кислоты к сильной статиновой терапии на воспалительные цитокины и коронарные артерии. компоненты зубного налета оцениваются с помощью интегрированного внутрисосудистого ультразвука с обратным рассеянием. Circ J. 2016; 80: 450–60.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Домей Т., Амемия К., Эномото С., Ичихаши К., Ёкои Х., Ивабути М., Нобуёси М.Эйкозапентаеновая кислота уменьшала прогрессирование коронарного атеросклероза у пациентов, получавших оптимальную терапию, снижающую уровень холестерина ЛПНП [аннотация P689]. Eur Heart J. 2013; 34, прил. 1: 137.

Google ученый

27.

Nagahara Y, Motoyama S, Sarai M, Ito H, Kawai H, Miyajima K, Naruse H, Ishii J, Ozaki Y. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на предотвращение развития бляшек, обнаруженное с помощью коронарной компьютерной томографической ангиографии [ аннотация P5235].Eur Heart J. 2016; 37 приложение 1: 1052.

Google ученый

28.

Gajos G, Rostoff P, Undas A, Piwowarska W. Влияние полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на реакцию на двойную антитромбоцитарную терапию у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: OMEGA-PCI (жирные кислоты OMEGA-3 после ЧКВ для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию). J Am Coll Cardiol. 2010; 55: 1671–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Nomura S, Shouzu A, Omoto S, Inami N, Ueba T., Urase F, Maeda Y. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на микрочастицы, полученные из эндотелиальных клеток, ангиопоэтины и адипонектин у пациентов с диабетом 2 типа. J Atheroscler Thromb. 2009; 16: 83–90.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Mozaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события.J Am Coll Cardiol. 2011; 58: 2047–67.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Якобсон Т.А., Ито М.К., Маки К.С., Оррингер К.Э., Бэйс Х.Э., Джонс П.Х., МакКенни Дж.М., Гранди С.М., Гилл Е.А., Уайлд Р.А. и др. Рекомендации Национальной липидной ассоциации по ориентированному на пациента лечению дислипидемии: часть 1 — резюме. J Clin Lipidol. 2014; 8: 473–88.

Артикул PubMed Google ученый

32.

Стоун Нью-Джерси, Робинсон Дж., Лихтенштейн А.Х., Бейри Мерц С.Н., Ллойд-Джонс Д.М., Блюм С.Б., Макбрайд П., Экель Р.Х., Шварц Дж.С., Голдберг А.С. и др. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2014; 63: 2889–934.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Терамото Т., Сасаки Дж., Ишибаши С., Биру С., Дайда Х, Дохи С., Эгуса Дж., Хиро Т., Хиробе К., Иида М. и др. Краткое изложение рекомендаций Японского общества атеросклероза (JAS) по диагностике и профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в Японии — версия 2012 г.. J Atheroscler Thromb. 2013; 20: 517–23.

Артикул PubMed Google ученый

34.

Эпадель [вкладыш в упаковке, 2015 г. и форма интервью по фармацевтике, 2013 г.].Токио, Япония: Mochida Pharmaceutical Co., Ltd; 2015.

35.

Vascepa [вкладыш в упаковке]. Бедминстер, штат Нью-Джерси: Amarin Pharma Inc .; 2016.

36.

Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Matsuzawa Y, Saito Y, Ishikawa Y, Oikawa S, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, et al. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек. Ланцет. 2007; 369: 1090–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Влияние сопутствующего икозапента этилового (этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты) на фармакокинетику аторвастатина. Clin Drug Investigation. 2015; 35: 45–51.

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Фаза 1 исследования влияния икозапента этила на фармакокинетические и антикоагулянтные параметры варфарина. Clin Drug Investigation. 2014; 34: 449–56.

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Влияние икозапента этилового (этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты) на фармакокинетические параметры розиглитазона у здоровых людей. Clin Pharmacol Drug Dev. 2015; 4: 143–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

40.

Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Влияние икозапента этилового (этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты) на фармакокинетику плазмы омепразола у здоровых взрослых. Наркотики R D.2014; 14: 159–64.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Wachira JK, Larson MK, Harris WS. n-3 жирные кислоты влияют на гемостаз, но не увеличивают риск кровотечения: клинические наблюдения и механистические выводы. Br J Nutr. 2014; 111: 1652–62.

CAS Статья PubMed Google ученый

42.

Bays HE. Соображения безопасности при терапии жирными кислотами омега-3.Am J Cardiol. 2007; 99: 35C – 43C.

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Harris WS. Мнение эксперта: омега-3 жирные кислоты и кровотечение — повод для беспокойства? Am J Cardiol. 2007; 99: 44C – 6C.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Йокояма М., Оригаса Х. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на сердечно-сосудистые события у японских пациентов с гиперхолестеринемией: обоснование, дизайн и исходные характеристики исследования липидного вмешательства Японского агентства по охране окружающей среды (JELIS).Am Heart J. 2003; 146: 613–20.

CAS Статья PubMed Google ученый

45.

Сайто Й., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацудзава Й., Исикава Й., Оикава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х. и др. Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из исследования липидного вмешательства, проведенного Агентством по охране окружающей среды Японии (JELIS). Атеросклероз. 2008; 200: 135–40.

CAS Статья PubMed Google ученый

46.

Оикава С., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Мацудзава Ю., Сайто И., Исикава Ю., Сасаки Дж., Хисида Х, Итакура Х и др. Подавляющее действие EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ исследования липидного вмешательства Японии EPA (JELIS). Атеросклероз. 2009; 206: 535–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Исикава Ю., Йокояма М., Сайто Ю., Мацузаки М., Оригаса Х, Оикава С., Сасаки Дж., Хисида Х, Итакура Х, Кита Т. и др. Профилактические эффекты эйкозапентаеновой кислоты при заболевании коронарной артерии у пациентов с заболеванием периферических артерий. Circ J. 2010; 74: 1451–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Сасаки Дж., Йокояма М., Мацузаки М., Сайто Й., Оригаса Х., Исикава Й., Оикава С., Итакура Х., Хисида Х., Кита Т. и др.Взаимосвязь между ишемической болезнью сердца и не-HDL-C, а также влияние высокоочищенного EPA на риск ишемической болезни сердца у пациентов с гиперхолестеринемией, получавших статины: субанализ исследования липидного вмешательства Japan EPA (JELIS). J Atheroscler Thromb. 2012; 19: 194–204.

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Мацузаки М., Йокояма М., Сайто Ю., Оригаса Х., Исикава Ю., Оикава С., Сасаки Дж., Хисида Х., Итакура Х, Кита Т. и др.Дополнительные эффекты эйкозапентаеновой кислоты на сердечно-сосудистые события у пациентов с ишемической болезнью сердца, принимающих статины. Circ J. 2009; 73: 1283–90.

CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Танака К., Исикава И., Йокояма М., Оригаса Х., Мацудзаки М., Сайто Ю., Мацузава И., Сасаки Дж., Оикава С., Хисида Х. и др. Уменьшение рецидивов инсульта с помощью эйкозапентаеновой кислоты у пациентов с гиперхолестеринемией: субанализ исследования JELIS.Гладить. 2008; 39: 2052–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

51.

Origasa H, Yokoyama M, Matsuzaki M, Saito Y, Matsuzawa Y. Клиническое значение приверженности лечению эйкозапентаеновой кислотой пациентов с гиперхолестеринемией. Circ J. 2010; 74: 510–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Итакура Х, Йокояма М, Мацузаки М, Сайто Й, Оригаса Х, Исикава Й, Оикава С., Сасаки Дж, Хисида Х, Кита Т. и др.Взаимосвязь между жирнокислотным составом плазмы и ишемической болезнью сердца. J Atheroscler Thromb. 2011; 18: 99–107.

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

Рандомизированное исследование для оценки эффективности вторичной профилактики комбинированной терапии — статинами и эйкозапентаеновой кислотой UMIN000012069 [https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr.cgi?function= brows & action = brows & recptno = R000014051 & type = summary & language = E].

54.

Ватанабэ Т., Миямото Т., Миясита Т., Шишидо Т., Аримото Т., Такахаши Х., Нишияма С., Хироно О, Мацуи М., Сугавара С. и др. Комбинированная терапия эйкозапентаеновой кислотой и питавастатином для регрессии коронарных бляшек, оцененная с помощью интегрированного внутрисосудистого ультразвукового исследования с обратным рассеянием (исследование CHERRY) — обоснование и дизайн. J Cardiol. 2014; 64: 236–9.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Андо К., Ватанабэ Т., Дайдодзи Х., Отаки Ю., Хашимото Н., Кумагаи Ю., Хашимото Н., Наруми Т., Кадоваки С., Ямаура Г. и др.Комбинированная терапия эйкозапентаеновой кислотой и питавастатином для регрессии коронарных бляшек, оцененная с помощью интегрированного внутрисосудистого ультразвукового исследования с обратным рассеянием: рандомизированное контролируемое исследование [аннотация 12007]. Тираж. 2015; 132: A12007.

Google ученый

56.

Бринтон Э.А., Баллантайн С.М., Бэйс Х.Э., Кастелейн Дж. Дж., Брекман Р.А., Сони PN. Влияние икозапента этила на липидные и воспалительные параметры у пациентов с сахарным диабетом-2, остаточным повышенным уровнем триглицеридов (200–500 мг / дл) и на терапию статинами при достижении целевого уровня ХС-ЛПНП: исследование ANCHOR.Кардиоваск Диабетол. 2013; 12: 100.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

57.

Braeckman R, Manku MS, Ballantyne CM, Stirtan WG, Soni PN. Влияние AMR101, чистой эйкозапентаеновой жирной кислоты омега-3, на профиль жирных кислот в плазме и эритроцитах у пациентов, принимающих статины, со стойким высоким уровнем триглицеридов (результаты исследования ANCHOR) [аннотация]. Тираж. 2012; 126: A18549.

Google ученый

58.

Braeckman RA, Manku MS, Bays HE, Stirtan WG, Soni PN. Икосапент этил, чистая жирная кислота омега-3 EPA: влияние на жирные кислоты плазмы и эритроцитов у пациентов с очень высоким уровнем триглицеридов (результаты исследования MARINE). Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2013; 89: 195–201.

CAS Статья PubMed Google ученый

59.

Bays HE, Braeckman RA, Ballantyne CM, Kastelein JJ, Otvos JD, Stirtan WG, Soni PN.Икосапент этил, чистая жирная кислота омега-3 EPA: влияние на концентрацию и размер липопротеиновых частиц у пациентов с очень высоким уровнем триглицеридов (исследование MARINE). J Clin Lipidol. 2012; 6: 565–72.

Артикул PubMed Google ученый

60.

Баллантайн С.М., Брекман Р.А., Бэйс Х.Э., Кастелейн Дж.Дж., Отвос Д.Д., Стиртан В.Г., Дойл-младший Р.Т., Сони П.Н., Джулиано Р.А. Влияние икозапента этила на концентрацию и размер липопротеиновых частиц у пациентов, получавших статины, со стойкими высокими триглицеридами (исследование ANCHOR).J Clin Lipidol. 2015; 9: 377–83.

Артикул PubMed Google ученый

61.

Баллантайн С.М., Бэйс Х.Э., Филип С., Дойл РТДЖ, Брекман Р.А., Стиртан В.Г., Сони П.Н., Джулиано Р.А. Икосапент этил (этиловый эфир эйкозапентаеновой кислоты): влияние на остаточный холестерин частиц из исследований MARINE и ANCHOR. Атеросклероз. 2016; 253: 81–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

62.

Toth PP, Bays HE, Brown WV, Tomassini JE, Wang C, Polis AB, Tershakovec AM. Холестерин в остаточных липопротеинах, измеренный различными методами [плакат]. В: 14–16 марта 2015 г .; Сан-Диего, Калифорния. Ежегодные научные сессии Американского колледжа кардиологов. 2015.

Google ученый

63.

Toth PP, Bays H, Brown W, Tomassini J, Wang C, Polis A, Tershakovec A. Холестерин в остаточных липопротеинах, измеренный различными методами [аннотация].J Am Coll Cardiol. 2015; 65: A1569.

Артикул Google ученый

64.

Джонс С.Р., Мартин С.С., Бринтон Е.А. Письмо Джонса и др. Что касается статьи, «повышенный уровень остаточного холестерина вызывает как воспаление низкой степени, так и ишемическую болезнь сердца, тогда как повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности вызывает ишемическую болезнь сердца без воспаления». Тираж. 2014; 129: e655.

Артикул PubMed Google ученый

65.

Varbo A, Benn M, Nordestgaard BG. Остаточный холестерин как причина ишемической болезни сердца: доказательства, определение, измерение, атерогенность, пациенты с высоким риском, а также настоящее и будущее лечение. Pharmacol Ther. 2014; 141: 358–67.

CAS Статья PubMed Google ученый

66.

Баллантайн С.М., Бэйс Х.Э., Брекман Р.А., Филип С., Стиртан В.Г., Дойл-младший Р.Т., Сони П.Н., Джулиано Р.А. Икосапент этил (этиловый эфир эйкозапентаеновой кислоты): влияние на уровни аполипопротеина C-III в плазме у пациентов из исследований MARINE и ANCHOR.J Clin Lipidol. 2016; 10: 635–45.

Артикул PubMed Google ученый

67.

Ooi EM, Barrett PH, Chan DC, Watts GF. Аполипопротеин C-III: понимание возникающего фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Clin Sci (Лондон). 2008; 114: 611–24.

CAS Статья Google ученый

68.

Исследование AMR101 для оценки его способности снижать сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском гипертриглицеридемии и на статинах (REDUCE-IT).[http://clinicaltrials.gov/show/NCT01492361].

69.

Lovaza [листок-вкладыш]. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2015.

70.

Епанова [вкладыш]. Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals LP; 2016.

71.

Омтрыг [листок-вкладыш]. Арлингтон, Вирджиния: Trygg Pharma, Inc .; 2014.

72.

Вайнтрауб Х. Обновленная информация о морских жирных кислотах омега-3: лечение дислипидемии и текущие варианты лечения омега-3.Атеросклероз. 2013; 230: 381–389.

CAS Статья PubMed Google ученый

73.

Заргар А, Ито МК. Пищевые добавки с длинными цепями омега-3: обзор базы данных национальной библиотеки медицинских травяных добавок. Metab Syndr Relat Disord. 2011; 9: 255–71.

CAS Статья PubMed Google ученый

74.

Артерберн Л.М., Холл Э.Б., Окен Х. Распределение, взаимопревращение и дозозависимость n-3 жирных кислот у людей.Am J Clin Nutr. 2006; 83: 1467С – 76С.

CAS PubMed Google ученый

75.

Kastelein JJP, Maki KC, Susekov A, Ezhov M, Nordestgaard BG, Machielse BN, Kling D, Davidson MH. Свободные жирные кислоты омега-3 для лечения тяжелой гипертриглицеридемии: испытание EpanoVa для снижения очень высоких уровней триглицеридов (EVOLVE). J Clin Lipidol. 2014; 8: 94–106.

Артикул PubMed Google ученый

76.

Wei MY, Jacobson TA. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13: 474–83.

CAS Статья PubMed Google ученый

77.

Offman E, Marenco T, Ferber S, Johnson J, Kling D, Curcio D, Davidson M. Стабильная биодоступность рецептурных омега-3 на диете с низким содержанием жиров значительно улучшается с помощью свободных жирных кислот состав по сравнению с составом на основе этилового эфира: исследование ECLIPSE II.Vasc Health Risk Manag. 2013; 9: 563–73.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

78.

Доусон К., Чжао Л., Адкинс Ю., Вемури М., Родригес Р.Л., Грегг Дж. П., Келли Д.С., Хван Д.Х. Модуляция экспрессии генов клеток крови добавлением DHA у мужчин с гипертриглицеридемией. J Nutr Biochem. 2012; 23: 616–21.

CAS Статья PubMed Google ученый

79.

Ishida T, Ohta M, Nakakuki M, Kami H, Uchiyama R, Kawano H, Notsu T, Imada K, Shimano H. Четкая регуляция холестерина ЛПНП в плазме с помощью эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот у хомяков, питающихся диетой с высоким содержанием жира: участие белок-переносчик эфира холестерина и рецептор ЛПНП. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2013; 88: 281–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

80.

Хиллеман Д., Смер А. Отпускаемые по рецепту продукты на основе омега-3 жирных кислот и пищевые добавки не являются взаимозаменяемыми.Manag Care. 2016; 25: 46–52B.

81.

Нормативная информация: Закон о здоровье и образовании о пищевых добавках 1994 года [http://health.gov/dietsupp/ch2.htm].

82.

Лопес Я.Г., Ито МК. Обновление главы НОАК: рецептурный рыбий жир и синий крест Айдахо. LipidSpin. 2010; 8: 32–4.

Google ученый

83.

Коэн PA. Опасности ретроспективного мониторинга безопасности пищевых добавок. N Engl J Med.2014; 370: 1277–80.

CAS Статья PubMed Google ученый

84.

БАДы: что безопасно? [http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002385-pdf.pdf].

85.

Kleiner AC, Cladis DP, Santerre CR. Сравнение фактических и заявленных количеств EPA и DHA в коммерческих пищевых добавках с омега-3 в США. J Sci Food Agric. 2015; 95: 1260–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

86.

Альберт ББ, Деррайк Дж. Г., Камерон-Смит Д., Хофман П. Л., Туманов С., Виллас-Боас С. Г., Гарг М. Л., Катфилд В. С.. Добавки рыбьего жира в Новой Зеландии сильно окислены и не соответствуют указанному на этикетке содержанию n-3 ПНЖК. Научный доклад 2015; 5: 7928.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Риттер Дж. К., Бадж С. М., Йовица Ф. Анализ качества коммерческих препаратов рыбьего жира. J Sci Food Agric. 2013; 93: 1935–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

88.

Shim SM, Santerre CR, Burgess JR, Deardorff DC. Омега-3 жирные кислоты и полихлорированные бифенилы в 26 пищевых добавках. J Food Sci. 2003. 68: 2436–40.

CAS Статья Google ученый

89.

Mason RP, Hilleman DE. Пищевые добавки с жирными кислотами омега-3 и рыбьим жиром для лечения заболеваний: подходят ли они пациентам? LipidSpin. 2016; 14. https://www.lipid.org/node/1903.

90.

Мейсон П., Шерратт С.Пищевые добавки с жирными кислотами омега-3 и рыбьим жиром содержат насыщенные жиры и окисленные липиды, которые могут повлиять на их предполагаемые биологические преимущества. 2016. Epub опережает печать.

Google ученый

91.

Bradberry JC, Hilleman DE. Обзор методов лечения жирными кислотами омега-3. П. Т. 2013; 38: 681–91.

PubMed PubMed Central Google ученый

92.

Halvorsen BL, Blomhoff R.Определение продуктов окисления липидов в растительных маслах и морских добавках омега-3. Food Nutr Res. 2011; 55. DOI: 10.3402 / fnr.v3455i3400.5792.

93.

Рупп Х., Рупп КГ. Побочные эффекты этиловых эфиров или продуктов окисления в препаратах омега-3? Cardiovasc J Afr. 2014; 25: 86–7.

PubMed PubMed Central Google ученый

94.

Mason R, Sherratt S. Анализ пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами в отношении содержания: подходят ли они для пациентов? [аннотация E21].J Manag Care Spec Pharm. 2015; 21: S34.

Google ученый

95.

Альберт Б.Б., Камерон-Смит Д., Хофман П.Л., Катфилд В.С. Окисление морских добавок омега-3 и здоровье человека. Biomed Res Int. 2013; 2013: 464921.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Уолтер М.Ф., Джейкоб Р.Ф., Джефферс Б., Гаданфар М.М., Престон Г.М., Буч Дж., Мейсон Р.П. Уровни реактивных веществ тиобарбитуровой кислоты в сыворотке позволяют прогнозировать сердечно-сосудистые события у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: продольный анализ исследования PREVENT.J Am Coll Cardiol. 2004; 44: 1996–2002.

CAS Статья PubMed Google ученый

97.

Mason RP, Jacob RF, Shrivastava S, Sherratt SC, Chattopadhyay A. Эйкозапентаеновая кислота снижает текучесть мембран, ингибирует образование домена холестерина и нормализует ширину бислоя в атеросклеротических модельных мембранах. Biochim Biophys Acta. 2016; 1858: 3131–40.

CAS Статья PubMed Google ученый

98.

Bays HE, Ballantyne CM, Doyle Jr RT, Juliano RA, Philip S. Икосапент этил: концентрация эйкозапентаеновой кислоты и эффекты снижения триглицеридов в клинических исследованиях. Простагландины Other Lipid Mediat. 2016; 125: 57–64.

CAS Статья PubMed Google ученый

99.

Носака К., Миёси Т., Ивамото М., Кадзия М., Окава К., Цукуда С., Йокогама Ф., Сого М., Нисибе Т., Мацуо Н. и др. Раннее начало лечения эйкозапентаеновой кислотой и статинами связано с лучшими клиническими исходами, чем применение только статинов у пациентов с острыми коронарными синдромами: годичные результаты рандомизированного контролируемого исследования.Int J Cardiol. 2016; 228: 173–9.

Артикул PubMed Google ученый

100.

Накамура Х, Аракава К., Итакура Х, Китабатаке А, Гото Y, Тойота Т, Накая Н., Нисимото С., Муранака М., Ямамото А. и др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью правастатина в Японии (исследование MEGA): проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2006; 368: 1155–63.

CAS Статья PubMed Google ученый

101.

Braeckman RA, Stirtan WG, Soni PN. Фармакокинетика эйкозапентаеновой кислоты в плазме и эритроцитах после многократного перорального приема икозапента этила у здоровых людей. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014; 3: 101–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

(OV3 / 5) Эксперименты и подготовка OMEGA ICF для прямого привода на NIF

(OV3 / 5) Эксперименты и подготовка OMEGA ICF для прямого привода на NIF
Р. Л.МакКрори ¹⁾ , Р. Э. Бахр ¹⁾ , Р. Бетти ¹⁾ , Т. Р. Бохли ¹⁾ , Т. Дж. Б. Коллинз ¹⁾ , R. S. Craxton ¹⁾ , J. A. Delettrez ¹⁾ , У. Р. Дональдсон ¹⁾ , Р. Эпштейн ¹⁾ , Дж. Френье ²⁾ , В. Ю. Глебов ¹⁾ , Гончаров В.Н. ¹⁾ , О.В. Готчев ¹⁾ , г. R.Q. Грамм ¹⁾ , Д. Р. Хардинг ¹⁾ , Д. Г. Хикс ^{* 2)} , П.А. Яанимаги ¹⁾ , Р. Л. Кек ¹⁾ , Дж. Келли ¹⁾ , Дж. П. Кнауэр ¹⁾ , К. К. Ли ²⁾ , С. Дж. Лоукс ¹⁾ , Л. Д. Лунд ¹⁾ , Ф. Дж. Маршалл ¹⁾ , П. В. МакКенти ¹⁾ , Д. Д. Мейерхофер ¹⁾ , С. Ф. Б. Морс ¹⁾ , Р. Д. Петрассо ²⁾ , П. Б. Радха ¹⁾ , С. П. Реган ¹⁾ , С. Робертс ¹⁾ , Ф. Сгуин ²⁾ , В. Сека ¹⁾ , С.Скупского ¹⁾ , Смалюк В.А. ¹⁾ , C. Sorce ¹⁾ , J. M. Soures ¹⁾ , C. Stoeckl ¹⁾ , Р. П. Дж. Таун ¹⁾ , М. Д. Виттман ¹⁾ , Б. Яакоби ¹⁾ и Дж. Д. Зуегель <sup>1)

1)</sup> Лаборатория лазерной энергетики Университета г. Рочестер, Рочестер, Нью-Йорк, США
²⁾ Центр изучения плазмы и термоядерного синтеза, Массачусетский технологический институт, Бостон, Массачусетс, США
^* В настоящее время в Ливерморской национальной лаборатории Лоуренса, Ливермор, Калифорния, Соединенные Штаты Америки

Аннотация. Эксперименты по лазерно-термоядерному зажиганию с прямым приводом полагаются на подробные понимание и контроль однородности излучения, метод Рэлея-Тейлора нестабильность и изготовление мишени. LLE исследует различные теоретические аспекты цели зажигания NIF с прямым приводом на основе Конструкция « all-DT »: сферическая мишень диаметром 3,4 мм, 1-2 м толщины стенки ЦО и 340- м ДТ-слой льда вблизи тройной точки DT (19 K). Эксперименты OMEGA предназначены для решить критические проблемы, связанные с лазерной сваркой с прямым приводом, и предоставить необходимые данные для подтверждения прогностической способности LLE компьютерные коды.Криогенные мишени, которые будут использоваться на OMEGA: гидродинамически эквивалентен запланированным для НИФ. Электрический ток экспериментальные исследования OMEGA затрагивают основные компоненты лазерная сварка с прямым приводом: равномерность облучения и лазерная печать, Рост и насыщение по Рэлею-Тейлору, производительность сжатого ядра и оболочки смешение топлива, взаимодействия лазерной плазмы и их влияние на мишень производительность, а также изготовление криогенных мишеней и обращение с ними.

МАГАТЭ 2001

Омега-3 жирных кислот и послеоперационные осложнения после колоректальной хирургии — Полный текст

Несколько более ранних исследований показали, что периоперационные добавки омега-3 жирных кислот могут снизить риск послеоперационных осложнений после серьезной операции за счет иммуномодулирующего эффекта в виде снижение воспалительной реакции.(1-7) Интерпретация этих исследований осложняется различиями в методах их введения (парентерально / энтерально), различиями во времени вмешательства (дооперационное / послеоперационное) и различиями в отборе пациентов (недоедающие раковые пациенты. / пациенты с раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта / пациенты со смешанным хирургическим вмешательством) и, наконец, потому, что многие исследования посвящены так называемым иммуномодулирующим препаратам, содержащим смесь аргинина, омега-3 жирных кислот и рибонуклеиновой кислоты.

Биологические эффекты рыбьего жира связаны с содержанием в них таких веществ, как жирные кислоты омега-3, которые могут быть включены в клеточные мембраны, где они влияют на функцию рецепторов, активность ферментов и выработку липидных медиаторов. Клетки иммунной системы выполняют свои функции посредством связанных с мембранами действий, таких как секреция цитокинов, антител, трансформация лимфоцитов и контактный лизин. На эти функции могут повлиять изменения в структуре мембраны.(7; 8) Помимо параметра эффекта послеоперационных септических осложнений, во многих из этих исследований используются псевдопараметры, такие как продолжительность пребывания в больнице, необходимость респираторной терапии, время пребывания в интенсивной терапии, а также широкий спектр биохимических изменений, имеющих отношение к клиническому процессу может быть трудно оценить. (1-7; 9-13;). Как известно, раннее энтеральное питание снижает риск послеоперационных осложнений (14; 15). Многие из вышеупомянутых исследований аналогичным образом указывают на пользу от предоперационного использования питательных препаратов, обогащенных омега-3 жирными кислотами.В настоящее время имеется коммерчески производимый пищевой препарат для перорального приема, содержащий омега-3 жирные кислоты — Supportan (Fresenius-Kabi). Препарат более энергоемкий, чем аналогичные препараты для напитков, но в остальном не отличается по составу от стандартных препаратов. Он одобрен Датским ветеринарным и продовольственным управлением для этого исследования.

В 2 х 200 мл Supportan ежедневно принимают 3 г EPA и DHA. В других исследованиях ежедневно давали до 10 г без побочных эффектов.(6; 16)

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Свойство $$ (\ omega) $$ (ω) и его компактные возмущения

1.

Айена, П .: Фредгольм и локальная спектральная теория с приложениями к множителям. Kluwer Academic Publishers, Дордрехт (2004)

Google ученый

2.

Айена, П .: Собственность \ ((\ omega) \) и возмущение II. J. Math. Анальный. Прил. 342 , 830–837 (2008)

MathSciNet Статья Google ученый

3.

Айена П., Бионди М.Т .: Свойство \ ((\ omega) \) и возмущение. J. Math. Анальный. Прил. 336 , 683–692 (2007)

MathSciNet Статья Google ученый

4.

Береберян С.К .: Расширение теоремы Вейля на класс необязательно нормальных операторов. Mich. Math. J. 16 , 273–279 (1969)

Статья Google ученый

5.

Кобурн, Л.А .: Теорема Вейля для ненормальных операторов. Mich. Math J. 3 , 285–288 (1966)

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый

6.

Конвей, Дж.Б .: Курс функционального анализа. Град. Текст по математике, 2-е изд. Спрингер, Нью-Йорк (1990)

Google ученый

7.

Эрреро, Д.А .: Аппроксимация операторов гильбертова пространства, т. 1, Pitman Research Notes in Mathematics Series, 2nd edn, vol.224. Longman Scientific and Technical, Hasrlow (1989)

8.

Herrero, D.A., Taylor, T.J., Wang, Z.Y .: Изменение точечного спектра при компактных возмущениях. Опер. Теория Adv. Прил. 32 , 113–158 (1988)

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый

9.

Harte, R., Lee, W.Y .: Еще одно примечание к теореме Вейля. Пер. Являюсь. Математика. Soc. 349 , 2115–2125 (1997)

MathSciNet Статья Google ученый

10.

Цзян, К.Л., Ван, З.Й .: Структуры операторов гильбертова пространства. World Scientific Publishing, Hackensack (2006)

Google ученый

11.

Ли, К.Г., Чжу, С., Фэн, Ю.Л .: Теорема Вейля для функций от операторов и приближения. Интегр. Уравнения Опер. Теория 67 , 481–497 (2010)

MathSciNet Статья Google ученый

12.

Раджави, Х., Розенталь, П .: Инвариантные подпространства, 2-е изд. Dover Publications, Mineola (2003)

Google ученый

Prev post Список игр на телефоне: Скачать Топ 100 Лучших игр на Андроид

Next post Витамины для мужчин рейтинг отзывы: Рейтинг ТОП 7 лучших витаминов для мужчин