Videotube

Постовая охрана, пультовая охрана, личная охрана, сопровождение и инкассация, юридическая безопасноть

Противовоспалительный обезболивающий гель: Обезболивающие и противовоспалительные средства для местного применения

Содержание

Тайский противовоспалительный и обезболивающий гель Counterpain Plus

Противовоспалительный и обезболивающий гель Counterpain Plus (Контер-Пэйн Плюс, Контерпейн Плюс, Каунтерпейн Плюс) — простой и удобный в использовании гель с комбинированным действием, предназначен для купирования симптомов при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Действие геля Counterpain Plus аналогично действию обезболивающего бальзама Counterpain, но в состав геля включён препарат пироксикам, являющимся основным компонентом, оказывающим анальгетическое действие, снимающим отечность, помогающим в борьбе с воспалениями.

Прозрачный состав не оставляет следов на одежде. Оригинальная формула с специально подобранными компонентами обеспечивает эффективность. Качество и безопасность продукта подтверждаются компанией с мировым именем. Он производится под контролем японской фармацевтической группы Taisho Pharmaceutical Co., Ltd, присутствующей на рынке более 100 лет.

Рекомендации к применению геля Counterpain Plus

  • Остеоартроз и артрит
  • Спортивные травмы — растяжения, вывихи, ушибы
  • Невралгии и миалгии различного генеза
  • Боли в пояснице и мышцах вследствие перенапряжения

Действие активных ингредиентов геля Counterpain Plus

  • Пироксикам — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы. Ослабляет болевой синдром средней интенсивности. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ревматоидного артрита, остеоартрита и других заболеваний опорно-двигательной системы человека, также используется для купирования послеоперационных болей.
  • Метилсалицилаат (Methylii salicylas) — метиловый эфир салициловой кислоты. Бесцветная летучая жидкость с сильным характерным запахом, основной компонент винтегреневого эфирного масла, в настоящее время используется преимущественно синтетический метилсалицилат. Метилсалицилат, имеющий свойства нормализовать проницаемость капилляров, уменьшать отек и воспаление, улучшать процессы микроциркуляции, применяют наружно в качестве средства для растираний при суставных и мышечных болях. Глубоко проникает в ткани, оказывая местное обезболивающее и противовоспалительное действие, вызывает расслабление мышц.
  • Эвгенол — антисептическая и анальгезирующая жидкость с сильным запахом гвоздики, вещество класса фенолов. Название происходит от тропического и субтропического кустарника Евгения (лат. Eugenia) — крупного рода растений семейства Миртовые, надземные части которого содержат в себе большое количество эфирных масел, в составе которых присутствует эвгенол.
    Эвгенол является главным компонентом ряда эфирных масел: гвоздичного (до 85 %), масле эвгенольного базилика (70-80 %), масле колюрии (70-80 %), а также в цитронелловом, иланг-иланговом, аирном, сассафрасовом и некоторых других. Эвгенол применяется в качестве активного антиcептика, анальгетика местного действия. Входит в состав обезболивающих, биоцидных препаратов и антисептиков.
  • Ментол (от лат. Mentha — мята) — органическое вещество, важный вторичный метаболит растений семейства яснотковые, получают синтетически или выделяют из мятного эфирного масла. Обладает слабыми местноанестизирующими свойствами, стимулирует холодовые рецепторы кожи и слизистых, слабый антисептик. Ментол используется в фармацевтических препаратах безрецептурной группы, предназначенных для лечения простуды, ревматизма, для снятия мышечных болей от усталости и пр. Охлаждающее действие ментола на кожные рецепторы позволяет снизить раздражение и зуд, помогает от боли в мышцах, вместе с тем снимая спазмы различной этиологии.

Дозировка и метод использования

Гель Контрпейн Плюс наносится на кожу аккуратными втирающими движениями. Дозировка подбирается с учетом площади участка и индивидуальной реакции. Рекомендуемое количество — 1,5 см столбика (примерно 1 г) на зону размером с ладонь. Частота применения 3-4 раза в сутки.

Состав

Активные ингредиенты: пироксикам (0,5%), метилсалицилат (10,2%), эвгенол (1.37%), ментол (5,43%)

Стоматологический обезболивающий и противовоспалительный гель

Кровоточивость десен

Кровоточивость дёсен — это тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале одного из заболеваний полости рта, например, парадонтита, хотя иногда десны кровоточат из-за микротравм и недостаточного внимания к гигиене полости рта.

При проявлении кровоточивости десен необходимо как можно скорее посетить врача-пародонтолога, который выяснит причины появления симптома и назначит комплексное лечение.

При парадонтите помогает гель стоматологический Холисал® – препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действиями. Нанесите гель стоматологический Холисал® на десны и подождите 2-3 минуты. Подробнее читайте в инструкции.

Запах изо рта

Неприятный запах изо рта – далеко не такое безобидное явление, как принято считать. В некоторых случаях этот симптом свидетельствует о начале воспалительного процесса в полости рта. Это может быть начинающийся гингивит, стоматит или кандидоз полости рта.

При появлении неприятного запаха изо рта необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который выяснит причины проблемы. Если к запаху присоединяется боль в деснах, их отечность или покраснение, перед посещением врача нанесите на десны гель стоматологический Холисал® – он помогает уменьшить боль и воспаление. Подробнее читайте в инструкции.

Хейлит (Заеды)

Заеда, или ангулярный хейлит, — заболевание, характеризующееся появлением болезненных воспаленных участков на слизистой оболочке и коже в уголках рта. Заеды доставляют больному сильный дискомфорт и неэстетично выглядят, поэтому от них хочется избавиться как можно скорее.

Однако в некоторых ситуациях требуется комплексное лечение, поэтому при появлении заед стоит обратиться к стоматологу или дерматологу – только практикующий специалист сможет назначить лечение, максимально эффективное в конкретном случае.

Как правило, для ликвидации заед достаточно их обработки препаратом с противовоспалительным и противомикробным действием. Одним из таких- препаратов является гель стоматологический Холисал® , который помогает не только снять воспаление, но и в течение 2-3 минут устранить боль. Подробнее читайте в инструкции.

Боль в деснах

Болезненные ощущения в деснах, усиливающиеся при прикосновении или давлении – верный признак начала воспалительного процесса. Существует немало заболеваний, начинающихся с появления этого симптома. Наиболее распространенными из них являются гингивит и пародонтит. Способ лечения определяется после постановки диагноза, который должен определить практикующий врач-пародонтолог. При появлении боли в деснах нужно безотлагательно отправиться на осмотр к специалисту. Перед визитом к врачу помогает снять воспаление и боль гель стоматологический Холисал®. Его наносят на болезненный участок полости рта. Подробнее читайте в инструкции.

Воспаление десны

Воспаление десен, сопровождающееся их отечностью, покраснением и болезненными ощущениями – нередкое явление. К этому симптому стоит отнестись со всей серьезностью – он может быть признаком начинающегося гингивита и даже пародонтита.

Лучшим решением при воспалении десны станет немедленное обращение к врачу. Для того, чтобы снять воспаление и боль до визита к специалисту, нанесите на десны гель стоматологический Холисал®. Эффект от использования геля наступает через 2-3 минуты и продолжается в течение длительного времени – от 2 до 8-ми часов. Подробнее читайте в инструкции.

Послеоперационные боли: как уменьшить, применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Количество просмотров: 96 781

Дата последнего обновления: 28.02.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Количество хирургических вмешательств растет1, совершенствуются техники операций и методики обезболивания. Однако послеоперационные боли остаются ожидаемым явлением и все так же требуют внимания врачей. Интенсивный болевой синдром, который наблюдается минимум у 40% пациентов1, утяжеляет течение восстановительного периода, способствует развитию осложнений2, увеличивает сроки выздоровления, может перейти в хронический процесс

3.

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) в 2010 году приняла декларацию, которая признала адекватное лечение боли одним из главных прав человека3.

По данным крупных исследований4 высокая интенсивность послеоперационных болевых ощущений отмечается пациентами после акушерских, гинекологических, ортопедических и абдоминальных (на органах брюшной полости) хирургических вмешательств, с которыми связаны послеоперационные боли в животе, грудной клетке, суставах. Очень важны характеристики боли в первые сутки, именно она определяет то, как будет в дальнейшем развиваться болевой синдром и станет ли он хроническим4.

Наверх к содержанию

Почему возникают послеоперационные боли

Послеоперационная боль по МКБ-10 (Международной классификации болезней) относится к неуточненным видам боли и не несет никакой сигнальной информации ни для пациента, ни для врача, так как понятны причины и механизмы ее возникновения. Поэтому современные принципы ведения больных после операций предусматривают максимальное избавление их от неприятных болевых ощущений. Тем более, что боль оказывает негативное влияние не только на заживление, но и на жизненно важные процессы в организме: работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, центральной нервной системы, а также на свертывание крови4.

Формирование болезненных ощущений обеспечивается многоуровневой реакцией, которая связывает непосредственную зону повреждения (раневую поверхность) и центральную нервную систему. Начинается она с механических стимулов в области разреза и выделения биологически активных веществ (простагландинов, брадикининов и других)4, а заканчивается обработкой информации в коре головного мозга и подключением эмоционального и психологического компонентов.

Болевой синдром развивается в результате возникновения зон повышенной болевой чувствительности (гипералгезий). Первичная гипералгезия связана непосредственно с повреждением и формируется вблизи раны. Область вторичной гипералгезии захватывает более обширный участок и возникает позже, в течение следующих 12-18 часов4, так как связана со стимуляцией других видов рецепторов. Именно она и отвечает за сохранение и усиление болевых ощущений на вторые-третьи сутки после операции, а в последующем, за развитие хронического болевого синдрома7.

Наверх к содержанию

Как уменьшить послеоперациооную боль

К задачам послеоперационного обезболивания специалисты относят4:

  • качественный период восстановления,
  • ускорение реабилитации и выписки из стационара,
  • уменьшение числа осложнений, в том числе развития хронической послеоперационной боли.

Наиболее эффективной считается так называемая мультимодальная схема4 послеоперационного обезболивания, концепция которой предполагает использование оптимальной комбинации лекарственных средств из разных групп в минимальных дозах4.

Группы препаратов, которые используются как обезболивающие после операции:

  1. Опиоидные анальгетики. Традиционно считались основой для операционного обезболивания, однако их изолированное применение дает ожидаемый результат всего в 25-30% случаев4, а введение максимально эффективной дозы связано с высоким риском побочных эффектов4, в том числе угнетение дыхания. Также после их отмены часто возникает еще большая болевая чувствительность.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Формирование послеоперационного болевого синдрома напрямую связано с травмой тканей и воспалением. Поэтому назначение НПВС, как препаратов, обладающих мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, показано с первых минут после операции, а иногда во время хирургического вмешательства.

Они действуют непосредственно на причину развития повышенной чувствительности, а именно – на выработку простагландинов и других биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Есть методики, которые предлагают использовать НПВС еще за 20-30 минут до разреза, что позволяет снизить интенсивность боли в области послеоперационных швов.4

При назначении с препаратами из предыдущей группы, НПВС дают возможность уменьшить дозу и усилить эффект опиоидов и предупредить их побочные эффекты4.

  1. Неопиоидные обезболивающие средства центрального действия. Не оказывают влияния на механизмы воспаления, но способны подавлять вторичную повышенную болевую чувствительность на уровне передачи нервных импульсов. Их применение за полчаса до окончания операции обеспечивает спокойное и безболезненное пробуждение после наркоза4. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном обезболивании.
  2. Средства, влияющие на восприятие боли. Вводятся для предупреждения гиперчувствительности и развития хронического болевого синдрома4.
  3. Регионарное обезболивание (анальгезия). Применение метода основано на прерывании потока болевых импульсов от зоны повреждения к спинному и головному мозгу4.

Для каждого пациента комплексная схема обезболивания подбирается индивидуально. Во внимание принимаются такие факторы, как возраст, пол, объем хирургического вмешательства, сопутствующая патология, психические особенности, чувствительность к боли и ее наличие до операции.

Наверх к содержанию

Сколько длится послеоперационная боль

На этот вопрос однозначно ответить нельзя, но острая боль исчезает полностью, когда сформирована рубцовая ткань и больше нет оснований для возникновения болевых импульсов. Сколько продлится этот период, зависит от самого пациента — способностей тканей его организма к регенерации (восстановлению), адекватности обезболивания, психологического настроя и общего состояния.

Если боли в области послеоперационных швов длятся более 3 месяцев, с перерывами или без, и не связаны с процессом заживления, то это признаки развития хронического болевого синдрома. В его основе лежит повреждение нервов или формирование патологических импульсов6. Частота его развития колеблется от 5 до 50% (в среднем у каждого пятого пациента6) и является одним из показателей успешности хирургического лечения7. Такая разница объясняется различием в методиках вмешательства и их травматичности7.

Для формирования хронической послеоперационной боли, в том числе рубцов, предрасполагающими факторами являются6:

  • женский пол;
  • возраст до 35 лет6;
  • стресс, тревога перед операцией, предоперационная боль;
  • вид вмешательства – если оперативное лечение связано с высокой вероятностью повреждения крупных нервов (ампутации конечностей, операции на органах грудной клетки, удаление молочных желез), то риск хронизации боли намного выше;
  • продолжительность операции;
  • течение послеоперационного периода – интенсивная острая боль, большие дозы анальгетиков, применение лучевой и химиотерапии;
  • чрезмерная опека и поддержка со стороны близких в восстановительном периоде,
  • длительный постельный режим.

Профилактика развития хронического болевого синдрома проводится в несколько этапов:

  1. Первичная – связана с самим хирургическим вмешательством: по возможности, выбор нехирургического метода лечения, выполнение операции наименее травматичным способом, например, использование эндоскопической техники.
  2. Вторичная – интенсивное обезболивание после операции. Это наиболее перспективный метод, который можно дополнить предоперационным введением анальгетиков, способствующим ослаблению болевой импульсации после вмешательства. В качестве обезболивающих после операции применяют различные анальгетики, НПВС, регионарную анестезию, седативные средства7.

Одним из препаратов группы , который помогает бороться с острой и хронической послеоперационной болью, является Мотрин®. Выпускается в таблетках по 250 мг. Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, которое может длиться до 12 часов9. В послеоперационном периоде (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии) его можно принимать взрослым и детям старше 15 лет8.

Если вы точно не знаете причин боли в послеоперационной ране, но обратиться к врачу быстро нет возможности, то самостоятельно принимать Мотрин® можно не более 5 дней9. Обязательно нужно связаться с доктором и выяснить причину болей.

Современная комплексная (мультимодальная) тактика обезболивания включает использование комбинации нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков, анальгетиков центрального действия и препаратов, действующих на уровне проводимости нервных импульсов. Она должна применяться на протяжении всего периода существования зоны поврежденных тканей до окончательного заживления.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. В.Д.Слепушкин, Г.В.Цориев, А.Б.Плиева. Хронобиологическая характеристика послеоперационной боли и механизм ее возникновения. Известия Самарского научного центра РАМ, том 16, №5(4), 2014, с. 1418-1422.
  2. А.А.Антипов, К.А.Линев, В.С.Пеляшов, Г.А.Яковлева. Аудит послеоперационной боли. Решионарная анестезия и лечение острой боли. Том VIII, №2, 2014.
  3. Е.Ю.Халикова. Нейропатическая боль как компонент острой и хронической постоперационной и посттравматической боли: от диагностики к рациональной фармакотерапии. Регулярные выпуски «РМЖ», №0 от 10.12.2014, с. 38.
  4. А.М.Овечкин. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли, том IX, №2, 2015, с. 29-40.
  5. Терапия послеоперационной боли у взрослых (по материалам заседания Совета экспертов). Consilium Medicum. Хирургия. (Прил.) 2016; 02: с. 32-39.
  6. А.М.Овечкин. Хроническая послеоперационная боль – масштаб проблемы и способы профилактики. Российский журнал боли, 2016, №1, с. 3-14.
  7. Л.А.Медведева, О.И.Загорулько, Ю.В.Белов. Хроническая послеоперационная боль: современное состояние проблемы и этапы профилактики. 2017, №62(4), с. 305-309.
  8. Инструкция по применению Мотрин®.
  9. Fricke JR et al. Efficacy and safety of naproxen sodium and ibuprofen for pain relief after oral surgery. Curr Ther Research. 1993; 54(6):с. 619-627.

Нестероидные противовоспалительные мази

Для чего назначают НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты способны быстро купировать болезненную симптоматику, связанную с возникновением воспаления в соединительной ткани и скелетных мышцах. Преимущественно с НПВС работают травматологи, неврологи, хирурги и ревматологи.

При наличии каких проблем способны унять неприятные ощущения НПВП:

  1. Артрит и артроз.
  2. Ушибы, травмы, растяжения мышц и связок.
  3. Миалгия, люмбаго, радикулит.
  4. Остеохондроз и межпозвоночная грыжа.
  5. Головная боль напряжения и мигрень.
  6. Дисменорея.
  7. Обострение геморроя.
  8. Переломы.
  9. Обострение аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
  10. Защемление нервов.

В зависимости от интенсивности боли и конкретного случая, врач определяет, назначить НПВС в виде таблеток и инъекций либо мази. Обычно в остром периоде требуется кратковременный курс системных форм обезболивающих препаратов, а затем, в период восстановления, пациент может перейти на мази и гели.

Перечень лучших препаратов для наружного применения

Нестероидные противовоспалительные средства обладают комплексным действием. За счет ингибирования простагландинов методом подавления циклооксигеназ, НПВС проявляют одновременно мощные обезболивающие, противовоспалительные и антипиретические свойства. НПВП начинают действовать быстро. Уже через час после применения дискомфорт проходит, а действие большинства препаратов активно в течение 12 часов. Сравнительный минус таблеток и уколов – высокий риск поражения ЖКТ при длительном использовании.

Лучшие мази от боли в суставах

Наружная мазь лишена данных недостатков, так как влияет на боль локально и не всасывается практически через кожу в кровяное русло. Компоненты мази глубоко проникают через кожу и снимают боль, воспаление только в месте нанесения. Это является существенным преимуществом, если болит только один сустав, а не несколько. Главное соблюдать правила применения, не превышать дневную дозу и длительность терапии. Минус мазей – при очень сильных болях, из-за низкой биодоступности, они вряд ли справятся с проблемой.

Какие мази можно использовать на основе действующих веществ:

  1. Диклофенак. Это проверенное временем мощное противовоспалительное и обезболивающее средство, которое также снижает повышенную температуру. Диклофенак обладает свойством неселективно подавлять циклооксигеназу всех трех типов, поэтому он и проявляет комплексное влияние на источник дискомфорта. Длительность лечения гелем или мазью не должна превышать 3 недели без перерыва. Примеры торговых названий наружных форм выпуска – Вольтарен Эмульгель, Диклоран, Дикловит, Диклак.
  2. Ибупрофен. Это проверенное болеутоляющее средство, которое можно использовать даже в детском возрасте, ввиду широкого профиля безопасности. Ибупрофен действует мягко и постепенно раскрывает противовоспалительное действие при курсовом назначении. Медикамент также обладает хорошими антипиретическими свойствами, что позволяет снизить локально повышенную температуру. Ибупрофен в наружной форме выпускается в виде геля. Длительность лечения не должна превышать месяц с момента начала терапии. Торговые названия – Долгит крем, Нурофен гель.
  3. Индометацин. Данный компонент хорошо себя зарекомендовал в лечении воспалительных болей при обострении ревматических заболеваний, включая анкилозирующий спондилоартрит. Преимущество Индометацина заключается в том, что среди остальных нестероидных противовоспалительных лекарств он обладает самым сильных противовоспалительным действием, поэтому это средство хорошо помогает для снятия ревматической боли. Нельзя длительно использовать мази с Индометацином из-за сильного подавления агрегации тромбоцитов, что даже при наружном использовании может вызвать внутренние кровотечения. Курс терапии без перерыва не превышает 2 недели. Примеры торговых названий – Индометацин Софарма, Индометацин-Акри.
  4. Кетопрофен. Современный препарат нового поколения, все чаще применяемый в травматологической практике. Кетопрофен обладает выраженным анальгезирующим действием, поэтому хорошо подходит для симптоматической терапии острого посттравматического дискомфорта. Лекарство проявляет неселективное влияние на циклооксигеназу, поэтому в виде геля его не стоит использовать больше трех недель без перерыва. Примеры лекарственных средств для наружного применения – Кетонал, Фастум гель, Быструмгель, Артрозилен.
  5. Пироксикам. Это нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Не относится к первой линии показаний для назначения терапии острой воспалительной болевой симптоматики, но может применяться в тех случаях, если другие средства оказались малоэффективными. Преимущество Пироксикама – длительность действия. Достаточно 1-2 раза в день наносить гель, чтобы он эффективно устранял дискомфорт в суставах. Пример торгового названия – Финалгель. Длительность терапии не должна превышать трех недель.
  6. Нимесулид. Современное селективное средство, подходящее для длительного наружного использования в течение 4-6 недель. Нимесулид действует мягко и проявляет постепенно в ходе курса лечения противовоспалительное, антипиретическое и анальгезирующее действие. Медикамент реже, чем остальные НПВС неселективного типа действия, вызывает риск возможных системных побочных эффектов. Является популярным средством, ввиду широкого терапевтического профиля и степени безопасности. Торговое название – Найз гель.
  7. Мелоксикам. Это уникальный селективный препарат, идеально подходящий для длительного лечения ревматических болевых синдромов. В отличие от других НПВС неселективного типа действия, Мелоксикам относится к группе «хондронейтральных» препаратов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань. Также Мелоксикам не влияет на синтез протеогликанов хондроцитами суставного хряща. При местном использовании лекарство убирает скованность, дискомфорт и местные признаки воспаления. Мелоксикам – это медикамент выбора при дегенеративных процессах в хряще, так как не разрушает прочность хрящевой пластины, в отличие от агрессивных и сильнодействующих средств по типу Диклофенака или Индометацина. Длительность использования геля без перерыва – до 6 недель. Средство действует долго, поэтому его достаточно наносить 1-2 раза в сутки для поддержания обезболивающего эффекта. Пример торгового названия – Мелоксикам Канон гель.

Выбор медикамента лучше осуществлять, основываясь на мнении врача.

НПВС для наружного применения при боли в суставах

Детальное описание торговых названий

Какие лекарства для наружного применения лучше приобрести:

  1. Вольтарен Эмульгель. Препарат на основе действующего вещества – Диклофенака. Внешний вид – гомогенная эмульсия белого цвета с легким спиртовым запахом. Не оставляет жирных следов на коже и моментально впитывается. Применение – симптоматическая терапия вывихов, ушибов и суставной боли при воспалении и хронических дегенеративных болях. Препарат после наружного нанесения проявляет болеутоляющие свойства в течение получаса. Нужно наносить несколько грамм средства не более трех раз в сутки. Длительность лечения препаратом не должна превышать 3 недели беспрерывного пользования.
  2. Финалгон. Препарат на основе активного компонента – Пироксикама. Применение показано при хронических ревматических болезненных синдромах, дискомфорте в спине и травмах, связанных с ушибами, растяжениями. Финалгон проявляет пролонгированное обезболивание, так как период полувыведения у Пироксикама длительный. Достаточно наносить лекарство 1-2 раза в сутки, чтобы добиться устойчивого действия препарата. Внешне Финалгель выглядит как прозрачная и однородная желтая субстанция со специфическим запахом. Длительность терапии не должна превышать 3 недели без перерыва.
  3. Долгит. Показания к применению – хронический дискомфорт в мышцах и суставах воспалительного характера, посттравматические состояния. Действующее вещество в составе медикамента – Ибупрофен. Этот НПВС относится к обезболивающим веществам мягкого действия. Чтобы полноценно проявился терапевтический эффект от применения лекарства, нужно курсовое использование. Долгит также имеет в составе ментол, который проявляет дополнительное охлаждающее действие. Применение в таких случаях оправдано при свежих травмах, ушибах и растяжениях. Долгит идеально подходит для симптоматической терапии спортивных травм. Длительность лечения – месяц. Вещество можно наносить несколько раз в сутки легкими массажными движениями.
  4. Индометацин. Это НПВП с добавлением ментола. Данный НПВС является лидером по подавлению воспалительных процессов при наружном использовании. Применение Индометацина рекомендовано при сильных ревматических и воспалительных состояниях, связанных с обострением аутоиммунных суставных заболеваний и серьезных травмах, сопровождающихся гиперемией, отечностью мягких тканей. Применение Индометацина должно быть строго ограничено во времени, так как лекарство проявляет выраженные гематологические побочные эффекты. Максимальный срок применения Индометацина при наружном нанесении – до двух недель. Кратность нанесения – до двух раз в сутки.
  5. Мелоксикам. Это современный НПВП на основе селективного вещества, которое можно использовать долго, без риска возникновения серьезных побочных реакций при нанесении. В отличие от других НПВП, Мелоксикам не поражает суставную оболочку хрящевой ткани. НПВП старого поколения при длительном использовании нередко проявляют деструктивное влияние на хрящевые структуры, но Мелоксикам лишен данных недостатков, поэтому может спокойно использоваться лицами, страдающими от разрушительных процессов в хрящах. Длительность терапии при нанесении составляет до двух месяцев. Можно наносить Мелоксикам несколько раз в сутки, втирая в кожу легкими массажными движениями.

В зависимости от выбора лечащего врача, может быть назначено любое другое лекарство.

Мнение редакции

Терапия дегенеративных поражений суставов проводится не только с помощью таблеток и уколов, но и гелей. Конкретное лекарство должен порекомендовать ведущий специалист. На нашем сайте есть другие статьи, посвященные терапии суставных заболеваний.

Правильный прием НПВП — ГАУЗ ГКБ №9

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

  • Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
  • «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
  • Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
  • Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
  • Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Гель для десен при прорезывании зубов

Прорезывание зубов у маленьких детей всегда требует особого внимания. Некоторые используют мёд, другие нить из натурального янтаря. А современная медицина предлагает альтернативу – специальные гели.

Действие геля

Такое средство в своем составе имеет обезболивающий элемент, благодаря чему ребенок почти безболезненно переносит прорезывание. Наносить гель следует ватной палочкой или чистым пальцем на место прорезывания зубов. Через некоторое время ребенок сможет ощутить облегчение. Но эффект длиться непродолжительное время.

Разновидности геля

В зависимости от состава гель бывает:

  • Противовоспалительный;
  • Охлаждающий;
  • Гомеопатический.

Охлаждающий гель

Такой препарат основан на лидокаине, который способствует снижению болезненных ощущений на месте воспаления. Самыми популярными гелями являются: Камистад, Калгель, Дентинокс-гель.

Калгель обладает противомикробным и анестезирующим действием. Но его нельзя применять в случае:

  • Почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • Брадикардии;
  • Артериальной гипотензии;
  • Повышения чувствительности к отельным компонентам геля;
  • Нарушения внутрижелудочковой проводимости.

Можно использовать детям с 5-ти месяцев. Повторное применение на воспаленное место возможно не менее чем через 20 минут после последнего. Не следует наносить гель чаще 6-ти раз в день.

Камистад также обладает анестезирующим и противомикробным действием, а также противовоспалительным. Ромашка, которая входит в состав, снимает воспаление, способствует заживлению. Этот гель используют в случае:

  • Раздражения полости рта;
  • Болевого синдрома при воспалении;
  • Прорастания новых зубов (молочных, зубов мудрости).

Противопоказания у Камистада такие же, как и у предыдущего геля. Но его не следует наносить детям до 3-х месяцев, а также не чаще 3-х раз в день.

Дентинокс имеет растительное происхождение, обладает анестезирующим действием. Он состоит из ромашки и лидокаина. Его используют для облегчения при прорезывании коренных или молочных зубов. Не рекомендуется применять чаще 3-х раз в сутки.

Как правильно использовать гели на основе лидокаина?

Их следует наносить в небольших количествах на место воспаления, постепенно втирая в десну. Обычно это делается просто пальцем, но иногда нужна ватная палочка. Если передние зубы у ребенка уже есть, а беспокоят задние, то малыш может навредить свое маме. Не рекомендуется использовать такой гель перед кормлением. Это может повлиять на процесс сосания. Лидокаин снижает чувствительность языка.

Холисал – противовоспалительный гель без лидокаина. Он также обладает обезболивающим и противомикробным эффектами, они достигаются за счет сдавливания близлежащих тканей.

После применения этого геля возникает ощущение жжения на 2-3 минуты, но потом наступает облегчение. Благодаря тому, что этот гель не смывается слюной, его анальгезирующее действие продолжается в течение 8 часов. Из-за того, что он не содержит лидокаин, его с осторожностью можно применять перед кормлением. Рекомендуется использовать до 3-х раз в день, не зависимо от времени приема пищи.

Детский гель Бейби Доктор имеет в своем составе природные элементы: эхинацея, календула, ромашка, корень алтея, подорожник. Этот гель быстро снимает воспаление и утоляет болезненные ощущения. Бейби Доктор можно применять столько, сколько этого требует ребенок. Из-за своего природного состава он не имеет побочных эффектов.

Прорезывание зубов мудрости

Этот процесс более сложный, чем появление молочных зубов. Это связано в первую очередь тем, что такой зуб имеет толстые стенки, медленно растет.

Есть случаи, когда без вмешательства стоматолога не обойтись. Первыми симптомами является постоянная боль, которая мучает при открывании рта, припухлость десны, повышение температуры.

Некоторые стоматологи рекомендуют просто перейти на более мягкую пищу, а также пользоваться специальными гелями. Для обезболивания прорезывания зубов лучше всего подойдет Детинокс, Камистад.

В каких случаях гель необходимо обязательно использовать?

Иногда у детей вырастают зубы без особых болезненных ощущений. Тогда можно и не использовать специальные гели.

Но если ребенок плохо спит, отказывается от пищи, то лучше наносить гель. Следует точно убедиться в том, что причина именно в деснах.

Влияют ли гели на прорезывание зубов?

Нет, они только устраняют болезненные ощущения. Все эти средства прошли определенные испытания.

Нельзя применять гели детям, которые склонны к аллергии. Для этого лучше проконсультироваться сначала с врачами, соблюдать все инструкции.

Какие средства лучше всего применять при прорастании зубов у малышей?

На этот вопрос нельзя найти определенный ответ. Некоторые выбирают гели, учитывая цену, другие слушают советы знакомых и друзей, а третьи детально изучают состав препарата.

Несмотря на эти критерии, нужно понимать, что один и тот же препарат не может подойти всем. Например, если ребенок имеет аллергическую реакцию на что-то, то лучше использовать гели, основанные не на лидокаине.

Также следует учитывать возраст ребенка. Окончательный выбор поможет сделать только врач, который прежде осмотрит ребенка, узнает всю необходимую информацию от родителей.


Ибупрофен Обезболивающий гель 5% вес/вес — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Ибупрофен 5% гель,

Фенбид гель,

Форпейн гель,

Флексигель,

Ибупрофен Обезболивающий 5% гель

5% вес/вес Ибупрофен Ph.Eur.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Каждые 100 мг геля содержат 1 мг бензилового спирта

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1

Гель для местного применения.

Прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или почти бесцветный гель с запахом изопропанола.

Только аптека Показания :

Местное обезболивающее и противовоспалительное средство при болях в спине, при несерьезных артритных состояниях, мышечных болях, растяжениях, растяжениях, спортивных травмах и невралгиях.

Общий список продаж Показания :

Местное обезболивающее и противовоспалительное средство при болях в спине, ревматических и мышечных болях, растяжениях и спортивных травмах.

Сила действия не более 5%

Дозировка

Взрослые, пожилые люди и дети старше 12 лет : Выдавить 50–125 мг (4–10 см) геля из тюбика и слегка втереть в пораженный участок впитывается. Дозу не следует повторять чаще, чем каждые четыре часа, и не более 4 раз в течение любого 24-часового периода. Мойте руки после каждого применения. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ БОЛЬШЕ ГЕЛЯ, ЧЕМ УКАЗАНО НА ЭТИКЕТКЕ.

Пересмотреть лечение через 2 недели, особенно если симптомы ухудшаются или сохраняются.

Дети: Не применять детям до 12 лет, кроме как по рекомендации врача.

Способ применения

Для местного нанесения на кожу.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. 1.

Повышенная чувствительность к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

Пациенты с астмой, ринитом или крапивницей.

Не использовать на сломанной или поврежденной коже.

Наносить только легким массажем. Избегайте контакта с глазами, слизистыми оболочками и воспаленной или поврежденной кожей.

Прекратить применение при появлении сыпи.

Руки следует мыть сразу после использования.

Не использовать с окклюзионными повязками.

На этикетке будет указано:

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ БОЛЬШЕ ГЕЛЯ, ЧЕМ УКАЗАНО НА ЭТИКЕТКЕ.

Хранить в недоступном для детей месте.

Только для наружного применения.

Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу или фармацевту.

Не используйте, если у вас аллергия на ибупрофен или какой-либо из его ингредиентов, аспирин или любые другие болеутоляющие средства.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием, если:

— вы принимаете аспирин или любой другой обезболивающий препарат

— вы беременны

Не рекомендуется для детей младше 12 лет связаны с почечной недостаточностью, обострением активной пептической язвы и могут вызывать аллергические бронхиальные реакции у восприимчивых пациентов с астмой. Хотя системная абсорбция ибупрофена для местного применения меньше, чем для пероральных лекарственных форм, эти осложнения могут возникать в редких случаях.По этим причинам пациентам с активной пептической язвой, проблемами с почками в анамнезе или астмой следует обратиться к врачу перед использованием геля Ибупрофен, как и пациентам, уже принимающим другие обезболивающие.

Пациенты должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются.

Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от чрезмерного воздействия солнечных лучей на обрабатываемую область, чтобы избежать возможности фотосенсибилизации.

Проинструктируйте пациентов не курить и не приближаться к открытому огню – риск тяжелых ожогов.Ткань (одежда, постельное белье, перевязочные материалы и т. д.), контактировавшая с этим продуктом, легче воспламеняется и представляет серьезную опасность возгорания. Стирка одежды и постельного белья может уменьшить накопление продукта, но не удалить его полностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, снижающими артериальное давление, и могут, возможно, усиливать действие антикоагулянтов, хотя вероятность любого из этих явлений при применении препарата для местного применения крайне мала. Одновременный прием аспирина или других НПВП может привести к увеличению частоты побочных реакций.

Не применять во время беременности и кормления грудью.

Беременность:

Несмотря на то, что не было продемонстрировано тератогенного действия, следует избегать применения ибупрофена во время беременности. Начало родов может быть отсрочено, а продолжительность родов увеличена.

Грудное вскармливание:

Ибупрофен появляется в грудном молоке в очень низких концентрациях, но вряд ли оказывает неблагоприятное воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Фертильность:

Данные отсутствуют

Следующие нежелательные реакции классифицируются по классам систем органов и ранжируются по частоте с использованием следующего условного обозначения:

Нечасто (≥1/1000 до <1/100) Неизвестно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных)

Очень редко у восприимчивых пациентов могут возникать следующие побочные эффекты при применении ибупрофена, но они крайне редки при местном применении ибупрофена. Если они возникают, лечение должно быть прекращено: —

Система Заказать Класс

расстройства иммунной системы

Необычный

Hypersentivity 1

Желудочно-кишечные расстройства

Нередкий

боль в животе

диспепсия

Почечная и расстройства мочеиспускания

Нередкий

Почечная недостаточность 2

198

Нарушения кожи и подкожной ткани

не известны

Реакции фоточувствительности

1 Реакции гиперчувствительности были зарегистрированы после лечения нт с ибупрофеном. Они могут состоять из (а) неспецифической аллергической реакции и анафилаксии (б) реактивности дыхательных путей, включающей астму, обострение астмы, брохоспазм или одышку, или (в) различных кожных заболеваний, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру. ангионевротический отек и реже буллезные дерматозы (включая эпидермальный некролиз и многоформную эритему).

2 Почечная недостаточность может возникнуть у пациентов с проблемами почек в анамнезе.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать Желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Передозировка при местном применении геля ибупрофена маловероятна.

Симптомы

Симптомы тяжелой передозировки ибупрофена (например, после случайного перорального приема) включают головную боль, рвоту, сонливость и артериальную гипотензию.

Лечение

Следует рассмотреть возможность коррекции тяжелых нарушений электролитного баланса.

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения.

Код АТХ: M02A A13

Гель предназначен для местного применения. Он содержит активный ингредиент ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты, которое оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие непосредственно на воспаленные ткани, лежащие в месте нанесения, в основном за счет ингибирования биосинтеза простагландинов.Поскольку препарат представляет собой водно-спиртовой гель, он также оказывает успокаивающее и охлаждающее действие при нанесении на пораженный участок.

Всасывание и распределение

Специально разработанный для наружного применения активный ингредиент быстро и широко проникает через кожу (примерно 22% конечной дозы в течение 48 часов), достигая высоких, терапевтически значимых локальных концентраций в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости, при этом уровни в плазме крови вряд ли будут достаточными для возникновения каких-либо системных побочных эффектов, за исключением редких случаев гиперчувствительности к ибупрофену.

Биотрансформация и Элиминация

Кроме того, не наблюдается каких-либо заметных различий между пероральным и местным способами введения в отношении метаболизма или экскреции.

Нет новых опубликованных данных по действующему веществу.

Этилгидроксицеллюлоза EP

Гидроксид натрия EP Бензиловый спирт EP Изопропиловый спирт EP Очищенная вода EP

Алюминиевая туба с внутренним эпоксидно-фенольным покрытием с полипропиленовой крышкой, содержащая 15 г (пробный размер/стартовая упаковка) и 30/35/50/100 г геля Fenbid/Phorpain Гель.Размер упаковки 100 г ограничен только «Аптекой». Не все размеры упаковки могут продаваться.

Особых требований к утилизации нет.

Mercury Pharma Group Ltd.,

Capital House,

85 King William Street,

London EC4N 7BL, UK

Натуральные противовоспалительные средства для облегчения боли

Abstract

В типичной нейрохирургической практике часто рекомендуется использование как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту нестероидных препаратов. Но при назначении этих препаратов для лечения хронических и дегенеративных болей необходимо учитывать постоянные проблемы безопасности при длительном использовании. Эта статья представляет собой обзор литературы о биохимических путях воспалительной боли, потенциально серьезных побочных эффектах нестероидных препаратов и широко используемых и клинически изученных природных альтернативных противовоспалительных добавок. Хотя нестероидные препараты могут быть эффективными, травы и пищевые добавки могут быть более безопасными и часто эффективными альтернативными средствами для облегчения боли, особенно при длительном применении.

Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, воспаление, естественные противовоспалительные средства, боль

ВВЕДЕНИЕ

Боль, жар, покраснение и припухлость (долор, кал, краснота, опухоль) являются классическими проявлениями воспалительного процесса. Аномалии суставов позвоночника, связанных с ними мышц, сухожилий, связок и структурных аномалий костей могут привести к боли и необходимости нейрохирургических консультаций. Как правило, пациентам не требуется немедленное хирургическое вмешательство, и поэтому им требуется лечение для уменьшения боли и улучшения качества жизни.[71]

В большинстве случаев генез боли воспалительный, независимо от этиологии. С выяснением роли воспалительных цитокинов в настоящее время появилось четкое понимание путей, с помощью которых многие противовоспалительные препараты могут облегчить воспаление и облегчить боль.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по-прежнему является основным методом лечения воспалительных болей в суставах и позвоночнике у большинства клиницистов с классическим образованием, несмотря на их общеизвестные побочные эффекты [].Механизмы действия НПВП осуществляются главным образом за счет взаимодействия с провоспалительными цитокинами интерлейкином (ИЛ)-1а, ИЛ-1b, ИЛ-6 и фактором некроза опухоли (ФНО-α). Считается, что повышенные концентрации TNF-α вызывают появление кардинальных признаков воспаления.[44]

Таблица 1

Таблица 1

Общим известным и задокументированным побочным эффектом лекарств на основе стероидов [106]

9015 9014 9015 6 Катаракта
побочные эффекты стероидных препаратов
Увеличение риска инфекции
Dermatitis Увеличение аппетита
Жидкое удержание жидкости Edema Вес усиление
жирных отложений на лице, груди, верхней части спины и желудка Ухудшение ранее приобретенных медицинских условий
Настроение
Гипертония гипергликемия
Кушинга типа государственного надпочечника подавления и кризиса
язвы желудка
Остеопороз

Эти провоспалительные цитокины результате я n хемоаттрактант для нейтрофилов и помогает им прилипать к эндотелиальным клеткам для миграции. Они также стимулируют фагоцитоз лейкоцитов и выработку воспалительного липида простагландина Е2 (PGE 2 ). Способность НПВП препятствовать выработке простагландинов во время воспалительного каскада является основным механизмом противовоспалительного действия этих препаратов [].[112]

Схема, показывающая, что при повреждении клеточной мембраны активируется путь арахидоновой кислоты, чтобы инициировать местную воспалительную реакцию посредством продукции простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов.Для их активации необходимы ферменты ЦОГ и ЛОГ. НПВП могут блокировать действие ЦОГ и тем самым предотвращать образование производных ЦОГ медиаторов воспаления. 5-HPETE = 5-гидропероксиэйкозатетраеновая кислота; LTC4 = лейкотриен С4; PGE2 = простагландин E2; PGF 2 = простагландин F2; PGI 2 = простациклин; TXA 2 = тромбоксан.

ПУТИ ВОСПАЛЕНИЯ

Простагландины действуют как короткоживущие локализованные гормоны, которые могут высвобождаться любой клеткой организма во время тканевого, химического или травматического повреждения и могут вызывать лихорадку, воспаление и боль, если они присутствуют в межклеточном пространство. Тромбоксаны, которые также являются активаторами гормонов, могут регулировать тонус кровеносных сосудов, агрегацию тромбоцитов и образование сгустков для усиления воспалительной реакции. из этих и других воспалительных медиаторов, первоначальным эффектом которых является боль и разрушение тканей с последующим заживлением и восстановлением. [34,51] Основной компонент воспалительного пути называется путем арахидоновой кислоты, потому что арахидоновая кислота немедленно высвобождается из травмированных клеточных мембран.Арахидоновая кислота на основе мембран трансформируется в простагландины и тромбоксаны частично за счет ферментативного действия циклооксигеназы (ЦОГ) [34,57]. Существует два типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба фермента действуют одинаково, но селективное ингибирование (осуществляемое селективными НПВП, ингибирующими ЦОГ-2) может иметь значение с точки зрения побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота необратимо отключает ферменты ЦОГ, блокируя каскад []. НПВП эволюционировали от блокирования как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 до селективного блокирования только ЦОГ-2, чтобы подавить воспалительную реакцию и уменьшить продукцию воспалительных простагландинов и тромбоксанов. Основным толчком к разработке селективных ингибиторов ЦОГ-2 стало признание значительных осложнений, связанных с неселективными НПВП ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основные побочные эффекты неселективных НПВП включают значительное желудочно-кишечное расстройство, гастрит, изъязвление, кровотечение и даже смерть. Блокируя ЦОГ-1, который в норме защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, неселективные НПВП и аспирин могут вызывать значительное повреждение тканей желудка [34, 51, 78, 91, 3, 101, 115]

Различные исследования также показали, что НПВП могут замедлять развитие мышц. регенерации и может уменьшить заживление связок, сухожилий и хрящей.[4,13,77]. В частности, считается, что НПВП устраняют всю опосредованную воспалением пролиферативную фазу заживления, связанную с действием лейкоцитов (дни 0–4). Reynolds et al. [93] провели исследование влияния НПВП на острые травмы подколенного сухожилия у людей, и эти исследователи пришли к выводу, что у пациентов, принимавших НПВП, не наблюдалось большего уменьшения боли и отека мягких тканей по сравнению с с группой плацебо. Интересно, что авторы отметили, что в группе НПВП боль, связанная с тяжелыми травмами, была сильнее, чем в группе плацебо.

Также известно, что НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек.[31] Обезвоживание или ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность или заболевание, приводящее к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, могут предрасполагать определенные группы населения к острой почечной недостаточности из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может происходить при приеме НПВП.[31] Национальный почечный фонд утверждает, что примерно 10% случаев почечной недостаточности в год напрямую связаны со значительным чрезмерным использованием НПВП.

Угрожающие жизни побочные эффекты селективных НПВП ЦОГ-2

В декабре 1998 года целекоксиб (Целебрекс) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве первого селективного ингибитора ЦОГ-2 для лечения боли при артрите.[92,13,22] Рофекоксиб (Vioxx) был одобрен несколько месяцев спустя, за ним последовал вальдекоксиб (Bextra). [92,28,67,79] Эти НПВП были разработаны, чтобы обеспечить непрерывную выработку желудочно-кишечных защитных простагландинов, продуцируемых ЦОГ. -1 ферментной системы, блокируя фермент ЦОГ-2, который производит воспалительные простагландины. 71] В течение нескольких лет примерно 15–20 миллионов человек в США использовали селективные НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, на долгосрочной основе.Эти препараты стали наиболее часто используемыми фармацевтическими агентами: ежегодно выписывается более 70 миллионов рецептов на НПВП и ежегодно продается 30 миллиардов безрецептурных таблеток НПВП. Было подсчитано, что 5–10% взрослого населения использовали НПВП, а среди пожилых людей (группа с более высоким риском неселективных НПВП-индуцированных желудочно-кишечных осложнений) использование этих препаратов достигало 15%. Общее признание этих препаратов было связано с предполагаемым отсутствием серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые были связаны с неселективным классом НПВП. [26,119]

30 сентября 2004 г. исследовательские лаборатории Merck объявили о глобальном отзыве рофекоксиба (Vioxx), его основного селективного ЦОГ-2-ингибирующего НПВП. [52,90,122] Анализ результатов профилактики аденоматозных полипов на Vioxx исследование (известное как исследование APPROVe) показало двойное увеличение риска серьезных тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, который стал очевидным после 18 месяцев лечения Vioxx.[26] Селективный ЦОГ-2 Механизм тромботического действия НПВП основан на непротиворечивом действии ЦОГ-1 на продолжение синтеза тромбоксана тромбоцитами.Тромбоксан является тромбогенным и атерогенным эйкозаноидом. Простациклин препятствует образованию сгустков тромбоцитов. За счет ингибирования ЦОГ-2, который блокирует выработку простациклина (PGI2), образуется беспрепятственный тромбоксан, который увеличивает риск свертывания крови. Таким образом, ингибирование простациклина приводило к повышенному риску тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. природные соединения, такие как пищевые добавки и лечебные травы, которые веками использовались для уменьшения боли и воспаления.[94] Многие из этих природных соединений также действуют путем ингибирования воспалительных путей аналогично НПВП. В дополнение к пути ЦОГ многие природные соединения ингибируют воспалительные пути ядерного фактора-kB (NF-kB).

NF-kB воспалительные пути и цитокины

Молекула NF-kB представляет собой фактор транскрипции, который контролирует транскрипцию ДНК для сохранения воспалительного иммунного ответа. Он действует как переключатель для включения и выключения воспаления в организме.NF-kB обладает способностью обнаруживать вредные стимулы, такие как инфекционные агенты, свободные радикалы и другие клеточные повреждения, а затем направляет ДНК для производства воспалительных цитокинов. Белки NF-kB локализованы в цитоплазме клетки и связаны с семейством ингибирующих белков, известных как ингибиторы kB (IkB) [43, 119]. известные как матриксные металлопротеиназы, которые разрушают внеклеточный коллагеновый матрикс, являющийся признаком воспалительного заболевания суставов. [32,76,77] Белки IkB в норме связаны с NF-kB и блокируют сигнал их ядерной локализации. Разнообразные провоцирующие стимулы могут разрушать IkB и приводить к ядерной транслокации NF-kB, чтобы активировать ДНК-синтез воспалительных цитокинов [].

Схема, показывающая другой путь воспаления, который активируется при повреждении ткани. Это активация NF-kB, при которой, как только белок освобождается в результате повреждения ткани, он может проникать в ядро ​​клетки и активировать ДНК для дальнейшего усиления воспалительной реакции за счет продукции дополнительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. (IKKB = киназа IkB)

В настоящее время считается, что аспирин воздействует как на пути NF-kB, так и на пути ЦОГ.Эти агенты ингибируют путь NF-kB в эндотелиальных клетках и блокируют активацию NF-kB, ингибируя рекрутирование лейкоцитов. Иммунодепрессанты также снижают ядерную экспрессию NF-kB. [39,70,75] Современные исследования показывают, что блокирование активации NF-kB наряду с другими медиаторами воспаления [] является основным механизмом уменьшения воспаления природными соединениями.

Таблица 2

Таблица 2

Несколько примеров факторов возбуждения воспаления, медиаторы дорожки, модулированные природными соединениями

9015 9015 TNF-1 и -2 9015 9015
натуральные соединения и воспалительную способность
rise
Радиационные аллергической реакции иммунной
Травма / травма арахидоновой кислоты
Воспалительные диеты
Воспалительные путей
NF-Kβ лейкотриенов
IL-1,6 № 1,60145
9015
9015 9014 TNF-1 и -2 TNF-α
простагландины молекул адгезии
Thromboxanes 15 Активные формы кислорода (ROS)
коллагеназа / MVP Цитокиных
Условия модулированного
Pain Атеросклероз
Воспаление Тромбоз
Инсулинорезистентность Аутоиммунных ответ
 Рак Нейродегенерация

Примеры натуральных противовоспалительных средств

Нутрицевтики растительного и животного происхождения использовались сотни и даже тысячи лет для эффективного обезболивания. Травяные препараты становятся все более популярными из-за их относительно небольшого количества побочных эффектов. Тем не менее, существуют проблемы, связанные с этими пищевыми добавками, и их использование требует знаний об их биологическом действии, клинических исследований (как положительных, так и отрицательных) и возможных взаимодействий с другими нутрицевтиками и отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Оценка нутрицевтических препаратов с надлежащим образом спланированными контролируемыми исследованиями резко возросла в последние годы.В настоящее время существует большая степень уверенности, основанная на контролируемом дизайне исследования и улучшенном качестве исследователей, что укрепило положительные результаты, полученные с использованием природных соединений для лечения заболеваний. Медицинским работникам важно знать об этих научных исследованиях, чтобы консультировать пациентов, которые принимают различные пищевые добавки, травы, минералы и витамины как для лечения, так и для профилактики заболеваний.

Соображения качества

Процессы, используемые для приготовления соединений, полученных из трав, создают сложности, когда дело доходит до определения количества и концентрации продуктов.[30,63,102] Процессы приготовления не стандартизированы, поэтому процесс экстракции и тип используемого растения могут повлиять на истинную концентрацию продукта. Кроме того, отсутствует единообразие внутри и между производителями. Хотя пищевые добавки не проходят такие же строгие испытания и стандарты, как фармацевтические препараты в США, существует множество правил, которые по-прежнему контролируют их производство, поскольку они являются пищевыми продуктами.

Правительственные агентства США через FDA и другие регулярно проверяют производство витаминов или добавок, производимых в этой стране, как и любого другого пищевого продукта.[30,63,74] Загрязняющие вещества, такие как недавно обнаруженное высокое содержание свинца в различных аюрведических препаратах, изготовленных индийским производителем и импортированных в США,[30,61,63,74,102] обычно считаются необычными. , но может быть проблемой при покупке импортных добавок.

Некоторые производители завышают требования к нутрицевтикам и могут не указывать возможные побочные эффекты и потенциальные лекарственные взаимодействия. Осложнения кровотечения связаны с корой белой ивы, имбирем, чесноком и другими.Поэтому такие лекарственные препараты небезопасны. Такие продукты, как омега-3 незаменимые жирные кислоты (НЖК) (O3), действительно имеют сильную научную поддержку, чтобы их можно было рассматривать в качестве альтернативы и/или дополнения к НПВП. Опубликованные исследования показали эффективность O3 для успешного лечения болей в позвоночнике.[71] Капсаицин, камфорное масло и другие натуральные препараты для местного применения обычно используются при болях в мышцах и при местном применении при болезненных травматических повреждениях. [12,16,80] В последующих разделах будут рассмотрены многие из этих продуктов и обсуждены вопросы их эффективности и безопасности.Как и в случае с любым лекарством или природными соединениями, следует проявлять дополнительную осторожность при рассмотрении этих методов лечения детей, беременных или кормящих матерей или любых других клинических или болезненных состояний, которые могут увеличить возможный риск побочных эффектов или осложнений.

НЖК омега-3 (рыбий жир)

Использование рыбьего жира (в форме жира печени трески), НЖК омега-3, для лечения мышечных, скелетных и дискогенных заболеваний можно проследить до конец 18 -го века, подробно описанный Кертисом и др. .,[24,25] К сожалению, из-за быстрого прогоркания этого полиненасыщенного масла при воздействии воздуха и, следовательно, его неприятного запаха, масло печени трески потеряло популярность. Благодаря усовершенствованным методам экстракции, таким как использование защитной азотной подушки и улучшенные методы бескислородной инкапсуляции, вероятность окисления в процессе производства снижается. Терапевтические преимущества рыбьего жира теперь могут быть реализованы без срыгивания и запаха предыдущих продуктов, вызванных пероксидами и прогорклым рыбьим жиром на вкус.[14]

Исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются одними из наиболее эффективных доступных природных противовоспалительных средств. [12,23–25,27,50,85] основной причиной ишемической болезни сердца, Американская кардиологическая ассоциация теперь рекомендует добавки с рыбой и рыбьим жиром для профилактики этого заболевания [12, 23–25, 27, 50, 85]. снижение частоты нейродегенеративных заболеваний и депрессии.[12,23–25,27,50,85] Биологическая основа эффективности рыбьего жира при лечении артрита хорошо документирована многочисленными положительными клиническими исследованиями по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами.[12,23– 25,27,50,85]

Активные ингредиенты рыбьего жира, эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), усиливают превращение ЦОГ в простагландин Е3. Природный противовоспалительный агент, простагландин Е3, конкурентно ингибирует эффекты превращения арахидоновой кислоты в простагландин Е2, вызывающий сильное воспаление вещество.Простагландин E3 также ингибирует синтез TNF-α и IL-1b, оба из которых являются воспалительными цитокинами. EPA и DHA могут ингибировать путь 5-LOX, который превращает арахидоновую кислоту в воспалительные лейкотриены, также путем конкурентного ингибирования. Когда ЭПК и ДГК включаются в клеточные мембраны хондроцитов суставного картриджа, наблюдается дозозависимое снижение экспрессии и активности ферментов аггреканазы, разрушающих протеогликаны [12,23–25,27,50,85]

Омега- 3 НЖК, содержащиеся в рыбьем жире, могут напрямую уменьшать дегенеративные ферменты, агреканазы и металлопротеиназы матрикса, а также ИЛ-1, ФНО-α и ЦОГ-2, уменьшая воспаление в синовиальном хряще.Недавнее исследование 250 пациентов с заболеваниями шейных и поясничных дисков, которые принимали НПВП, показало, что 59% могут заменить НПВП добавками рыбьего жира в качестве естественного противовоспалительного средства.[71] Рекомендуемая доза составляет 1,5–5 г ЭПК и ДГК в день во время еды.

Редкие побочные эффекты включают стеаторею и периодическую отрыжку, если добавки не принимаются во время еды. Как правило, лица, принимающие антикоагулянты, не должны принимать жирные кислоты омега-3 из-за возможности увеличения риска кровотечения.

Кора белой ивы

Кора белой ивы является одним из старейших растительных средств от боли и воспалений, восходящим к древним египетским, римским, греческим и индийским цивилизациям, в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Из-за побочных эффектов аспирина на желудок возродилось использование коры белой ивы для лечения воспалительных синдромов. Механизм действия коры белой ивы подобен действию аспирина, который является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и используется для блокирования воспалительных простагландинов.[48] ​​

Различные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие кору белой ивы с нестероидными средствами, показали эффективность, сравнимую с этими средствами и аспирином. Салицин из коры белой ивы превращается в печени в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. Однако он дороже, чем аспирин, и его не следует назначать детям (во избежание риска развития синдрома Рея), а также пациентам с язвенной болезнью, плохо контролируемым диабетом, заболеваниями печени или почек или другими состояниями, при которых аспирин неэффективен. противопоказан.Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг/день. ), цветущее растение семейства имбирных. Он традиционно использовался в качестве красителя и ароматизатора в пищевых продуктах. Куркумин уже давно используется как в аюрведической, так и в китайской медицине в качестве противовоспалительного средства, средства для лечения расстройств пищеварения и для ускорения заживления ран.Несколько клинических испытаний продемонстрировали антиоксидантное, противовоспалительное и противоопухолевое действие куркумина. Результаты исследования Занди и Карин показали, что куркумин может быть эффективен при лечении муковисцидоза из-за его противовоспалительного действия.[121] Известно, что куркумин ингибирует воспаление, подавляя NF-kB, ограничивая различные активаторы NF-kB, а также останавливая его экспрессию.

Куркумин также был предложен для лечения колита, хронических нейродегенеративных заболеваний, артрита и рака.Кроме того, он регулирует активность нескольких ферментов и цитокинов, ингибируя ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Большинство исследований на сегодняшний день проводились на животных, но, учитывая многовековое использование куркумина, а также его теперь продемонстрированную активность в воспалительных путях NF-kB, ЦОГ-1 и ЦОГ-2, его можно считать жизнеспособным природным средством. альтернатива нестероидным средствам для лечения воспаления.

Обычная доза стандартизированного порошка куркумы составляет 400–600 мг три раза в день.[13] Побочные эффекты немногочисленны, но при длительном применении это средство может вызвать расстройство желудка, а в крайних случаях при очень высоких дозах может возникнуть язва желудка. Следует соблюдать осторожность, если пациент принимает антикоагулянты или высокие дозы нестероидных препаратов. Исследования показали, что куркумин можно использовать в сочетании с более низкими дозами нестероидных препаратов. к его антиоксидантным свойствам.Его использование при лечении артрита в качестве противовоспалительного средства было признано совсем недавно. Компонентами зеленого чая являются полифенольные соединения, называемые катехинами, а галат эпигаллокатехина-3 является наиболее распространенным катехином в зеленом чае.

Галат эпигаллокатехина-3 ингибирует индуцированное IL-1 высвобождение протеогликанов и деградацию коллагена 2 типа в эксплантатах хряща. [44] В моделях человека in vitro он также подавляет IL-1b и ослабляет активацию фактора транскрипции NF-kB.Зеленый чай также ингибирует аггреканазы, разрушающие хрящ.

Исследования зеленого чая теперь демонстрируют как противовоспалительное, так и хондропротекторное действие. Кроме того, исследования зеленого чая включают «азиатский парадокс», который предполагает, что увеличение потребления зеленого чая в Азии может привести к значительным сердечно-сосудистым, нейропротекторным и противораковым свойствам.[113] Обычная рекомендация — 3–4 чашки чая в день. Экстракт зеленого чая имеет типичную дозировку 300–400 мг. У некоторых зеленый чай может вызвать раздражение желудка, а из-за содержания в нем кофеина также доступен чай без кофеина; но содержание полифенолов в настоящее время неизвестно.[2,49,53,108,112,117,120]

Пикногенол (кора морской сосны)

Пикногенол, как и кора белой ивы, является нутрицевтиком, который использовался с древних времен. Пикногенол получают из коры приморской сосны ( Pinus maritima ) и используют уже более 2000 лет. Он считается полезным для заживления ран, лечения цинги, заживления язв и уменьшения воспаления сосудов. Он содержит мощную смесь активных полифенолов, включая катехин, таксифолин, процианидины и фенольные кислоты.Это одно из самых мощных антиоксидантных соединений, известных в настоящее время. [17,118]

Пикногенол ингибирует TNF-α-индуцированную активацию NF-kB, а также экспрессию молекул адгезии в эндотелии. Grimm et al недавно сообщили, что пероральный прием пикногенола также ингибирует активацию NF-kB в липополисахарид-стимулированных моноцитах, тем самым уменьшая воспалительную реакцию. Он также статистически значимо ингибировал матриксную металлопротеиназу-9.[46] Этот расщепляющий матрикс фермент в высокой степени экспрессируется в очагах воспаления и способствует патогенезу различных хронических воспалительных заболеваний.[96]

Исследования показали, что пикногенол в 50–100 раз эффективнее витамина Е нейтрализует свободные радикалы и помогает повторно использовать и продлевать действие витаминов С и Е. Исследования показали, что пикногенол эффективен в снижении кровяного давления. давление и снижение риска венозного тромбоза за счет воздействия на эндотелий сосудов. Обычная доза составляет 100–200 мг в сутки. Сообщалось о нескольких побочных эффектах от использования экстрактов сосновой коры, наиболее частыми из которых были легкие желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.Пикногенол не следует принимать пациентам, получающим иммунодепрессанты, или тем, кто получает кортикостероидные препараты, поскольку он может усиливать функцию иммунной системы и взаимодействовать с препаратами, подавляющими иммунную систему. [46–84]

Смола Boswellia serrata

(ладан)

Виды Boswellia — это деревья, произрастающие в Индии, Эфиопии, Сомали и на Аравийском полуострове. Они производят смолу камеди под названием олибанум, более известную в западном мире как ладан.Эта смола обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Boswellia может ингибировать биосинтез лейкотриенов в нейтрофильных гранулоцитах путем ингибирования 5-LOX, воздействуя таким образом на различные воспалительные заболевания, которые поддерживаются лейкотриенами.[95] Клинически вещество используется при лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Он снижает общее количество лейкоцитов в суставной жидкости, а также ингибирует эластазу лейкоцитов, высвобождаемую при ревматоидном артрите.В одном из недавних исследований было показано статистически значимое улучшение артрита коленного сустава после 8 недель лечения 333 мг экстракта B. serrata , принимаемого три раза в день. Лечение улучшило функцию, но рентгенологически изменений в пораженных суставах не было.[62]

Комбинация Boswellia и куркумина показала более высокую эффективность и переносимость по сравнению с нестероидным диклофенаком для лечения активного остеоартрита. Boswellia обычно дается в виде стандартизированного экстракта, содержащего 30-40% босвеллиевых кислот (300-500 мг два или три раза в день). Boswellia хорошо переносится в большинстве исследований, хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту, кислотный рефлюкс или диарею. [1–10,42,48,56,62,103,104] на основе молекулы полифенола, которая содержится в различных концентрациях во многих различных растительных источниках. Растение называется сорняк японский узелок или Polygonum cuspidatum , и считается, что кожура красного винограда содержит наибольшее количество ресвератрола.У растений ресвератрол обычно содержится в кожуре растения и действует как фитоалексин, защищая растение от инфекции, чрезмерного УФ-излучения и помогая в общей защите растений. Также было обнаружено, что ресвератрол обладает значительным антимутационным, противовоспалительным, антиоксидантным и ДНК-защитным действием при употреблении животными и людьми.

Большая часть активных исследований ресвератрола была проведена в области нейро- и кардиозащиты, но сообщается о нескольких исследованиях использования ресвератрола при артритной боли в суставах. Elmali et al. сообщили в 2007 году с использованием животных, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при имитации остеоартрита коленного сустава. Противовоспалительные свойства ресвератрола также наблюдались в экспериментальных моделях животных с отеком лапы, что связано с подавлением синтеза воспалительного простагландина.[29] Ресвератрол также является мощным и специфическим ингибитором TNF-α- и IL-1b-индуцированной активации NF-kB. Ресвератрол проявляет противовоспалительные свойства, поскольку подавляет ЦОГ-2, блокируя активацию NF-kB.

Ресвератрол коммерчески доступен в виде капсул с пищевой добавкой, как правило, из источника P. cuspidatum . транс -ресвератрол является активной формой, и, хотя не существует установленного диапазона доз, типичная доза составляет от 50 до 500 мг в день. Какие-либо серьезные побочные эффекты или проблемы безопасности с ресвератролом не были установлены, но из-за экспериментально доказанного антитромбоцитарного эффекта следует соблюдать осторожность при приеме других рецептурных или травяных антитромбоцитарных препаратов или продуктов, изменяющих коагуляцию. [29,54,59,68,72,107,109]

Uncaria tomentosa

(кошачий коготь)

Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis – это перуанские травы, полученные из деревянистых лиан, напоминающих шипы. , кошачий коготь) у основания листа, что позволяет растению взбираться на высоту до 100 футов. Традиционно кора кошачьего когтя используется для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Активными ингредиентами являются полифенолы (флавоноиды, проантоцианидины и дубильные вещества), алкалоиды и стеролы.Различные исследования показывают, что это перуанское растение вызывает общее снижение провоспалительных медиаторов.

Было показано, что это растение предотвращает активацию фактора транскрипции NF-kB и непосредственно ингибирует продукцию TNF-α на 65-85%. Он ингибирует экспрессию индуцируемых генов, связанных с воспалением, в частности, подавляя экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота, и, следовательно, ослабляет продукцию оксида азота. Побочные эффекты могут включать тошноту, хотя в лабораторных исследованиях он показал впечатляющий защитный эффект при энтерите, вызванном индометацином.

В целом токсичность и побочные эффекты считаются минимальными. Зарегистрировано два случая острой почечной недостаточности у больного красной волчанкой. Кошачий коготь можно употреблять в виде чая (1000 мг коры корня на 8 унций воды) или в виде сухого стандартизированного экстракта в капсуле (20–60 мг в день) [37–39,76,86,97,98].

Капсаицин (перец чили)

Capsicum annum представляет собой небольшой раскидистый кустарник, который первоначально культивировался в тропических регионах Америки, но в настоящее время выращивается во всем мире, включая США.Маленькие красные плоды, обычно используемые для придания остроты перцу чили, обязаны своей жгучей остротой химическому веществу капсаицину. Он был выделен химиками более века назад и составляет примерно 12% перца чили. Этот фрукт использовался в различных лечебных целях коренными народами американских тропиков на протяжении сотен лет.

Капсаицин вызывает высокоселективную регионарную анестезию, вызывая дегенерацию чувствительных к капсаицину ноцицептивных нервных окончаний, что может привести к значительному и длительному увеличению ноцицептивных порогов. Капсаицин сильно активирует транзиторный рецепторный потенциал ваниллоида 1, который является основным рецептором, лежащим в основе ноцицепции. Он также ингибирует NF-kB, оказывая противовоспалительное действие. Капсаицин может вызывать жжение при контакте с человеческой плотью, а также в пищеварительном тракте. Это растение редко используется отдельно, но обычно его смешивают с другими природными антиартритными препаратами. В настоящее время доступны местные препараты капсаицина для лечения постгерпетической невралгии. Другие применения были изучены при периферических невропатиях и хронической мышечно-скелетной боли.[15,20,35,55,58,88,110]

Обезболивающий гель Neurocanna

TF Обезболивающий гель Neurocanna предназначен для лечения нервных болей и дискомфорта, обычно возникающих в результате травм или заболеваний, таких как диабет. Мы разработали формулу с мощными одобренными FDA активными ингредиентами, которые помогают уменьшить местную боль, ментолом и камфорой, натуральными экстрактами, которые помогают уменьшить боль. Этот продукт сочетает в себе мощные средства для облегчения боли, созданные наукой, и лучшие натуральные ингредиенты для облегчения боли.Кроме того, мы используем сильнодействующее масло широкого спектра действия, которое помогает успокоить и может уменьшить воспаление в области его применения. Алоэ Вера добавляется для смягчения и увлажнения кожи.

МЕНТОЛ – Ментол представляет собой экстракт, полученный из растения мяты перечной, и обеспечивает успокаивающее ощущение охлаждения, вызывая онемение области, на которую он наносится. Этот натуральный местный анальгетик одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в обезболивающих гелях и используется для временного облегчения незначительной боли при артрите, мышечных напряжениях, болях в спине и других локализованных травмах.

КАМФОРА – Камфора представляет собой терпен (эфирное масло) Cinnamomum camphora, экстрагированный с помощью перегонки с водяным паром. Он используется местно для облегчения боли, раздражения и зуда из-за его природных противовоспалительных свойств.

АЛОЭ ВЕРА – Алоэ Вера содержит антиоксиданты, ферменты, витамины А и С, обладает сильным противовоспалительным действием, а также отлично подходит для лечения ожогов, прыщей и сухой кожи.

МАСЛО ШИРОКОГО СПЕКТРА  – Эти растительные масла известны своими противовоспалительными и успокаивающими свойствами, успокаивающими раздраженную и воспаленную кожу головы.Это масло содержит широкий спектр мощных растительных соединений, которые обеспечивают антиоксиданты, уменьшают повреждение клеток свободными радикалами и известны тем, что помогают при боли и воспалении.

3,0 унции. (90 г)

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ – Взрослые и дети от 2 лет и старше: натирайте тонким слоем пораженные участки не чаще 4 раз в день; массаж не нужен.

ВНИМАНИЕ! Если у вас чувствительная кожа, перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Хранить вдали от чрезмерного тепла или открытого огня.Избегайте контакта с глазами или слизистыми оболочками. Не наносите на раны или поврежденную кожу. Не используйте с другими мазями, кремами, спреями или мазями. Не наносить на раздраженную кожу или при появлении чрезмерного раздражения. Не перевязывать. Мойте руки после использования. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Храните в недоступном для детей месте. При случайном проглатывании обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Политика возврата

Вы можете вернуть большинство новых, невскрытых товаров в течение 30 дней с момента доставки для получения полного возмещения.Мы также оплатим стоимость обратной доставки, если возврат является результатом нашей ошибки (вы получили неправильный или дефектный товар и т. д.).

Вы должны рассчитывать на возмещение в течение четырех недель после передачи посылки обратному грузоотправителю, однако во многих случаях вы получите возмещение быстрее. Этот период времени включает в себя время доставки вашего возврата от грузоотправителя (от 5 до 10 рабочих дней), время, необходимое нам для обработки вашего возврата после его получения (от 3 до 5 рабочих дней), и время, которое требуется ваш банк для обработки нашего запроса на возврат средств (от 5 до 10 рабочих дней).

Если вам нужно вернуть товар, просто войдите в свою учетную запись, просмотрите заказ, используя ссылку «Завершить заказы» в меню «Моя учетная запись», и нажмите кнопку «Вернуть товар(ы)». Мы сообщим вам по электронной почте о вашем возмещении, как только мы получим и обработаем возвращенный товар.

Доставка

Мы можем отправить практически на любой адрес в мире. Обратите внимание, что существуют ограничения на некоторые продукты, а некоторые продукты не могут быть отправлены в международные пункты назначения.

Когда вы размещаете заказ, мы оцениваем дату отправки и доставки для вас в зависимости от наличия ваших товаров и выбранных вами вариантов доставки. В зависимости от выбранной вами службы доставки предполагаемые даты доставки могут отображаться на странице цен на доставку.

Также обратите внимание, что стоимость доставки многих товаров, которые мы продаем, зависит от веса. Вес любого такого предмета можно найти на странице сведений о нем. Чтобы отразить политику транспортных компаний, которые мы используем, все веса будут округлены до следующего полного фунта.

Voltaren Гель для местного обезболивания при артрите

Только для внешнего использования. Предупреждение об аллергии: Диклофенак может вызвать сильную аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин.Симптомы могут включать: крапивницу, астму (свистящее дыхание), покраснение кожи, волдыри, отек лица, шок или сыпь. При возникновении аллергической реакции прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Предупреждение о печени: этот продукт содержит диклофенак. Поражение печени может возникнуть при применении: больше или в течение более длительного времени, чем указано, или при использовании других препаратов, содержащих диклофенак. Предупреждение о желудочном кровотечении: этот продукт содержит НПВС, которые могут вызвать сильное желудочное кровотечение. Шанс невелик, но выше, если вы: в возрасте 60 лет и старше, у вас были язвы желудка или проблемы с кровотечением, вы принимаете препараты для разжижения крови (антикоагулянты) или стероиды, принимаете другие препараты, содержащие отпускаемые по рецепту или без рецепта НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие), выпивайте 3 или более алкогольных напитков каждый день при использовании этого продукта или применяйте больше или дольше, чем указано.Предупреждение о сердечном приступе и инсульте: НПВП, кроме аспирина, повышают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. Это может быть фатальным. Риск выше, если вы используете больше, чем указано, или дольше, чем указано. Не используйте, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любое другое обезболивающее или жаропонижающее. Не используйте при растяжениях, вывихах, ушибах или спортивных травмах. Эффективность этого продукта при таких травмах не доказана. Не используйте непосредственно перед или после операции на сердце, на более чем 2 участках тела одновременно, а также в глаза, нос или рот.Попросите врача перед использованием, если: у вас есть проблемы или серьезные побочные эффекты от приема болеутоляющих или жаропонижающих средств; к вам относится предупреждение о желудочном кровотечении; у вас есть проблемы с желудком, такие как изжога; у вас высокое кровяное давление, болезни сердца, цирроз печени, заболевания почек, астма или перенесенный инсульт; вы принимаете мочегонное средство; или вы моложе 18 лет. Неизвестно, работает ли этот препарат и безопасен ли он для детей в возрасте до 18 лет. Спросите врача или фармацевта перед использованием, если вы находитесь под наблюдением врача по поводу какого-либо серьезного заболевания или принимаете какие-либо другие лекарства.При использовании этого продукта избегайте контакта с глазами, носом или ртом. При использовании этого продукта, если происходит попадание в глаза, тщательно промойте их водой. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если боль усиливается или длится более 21 дня, присутствует покраснение или припухлость в болезненной области, возникает лихорадка, возникает раздражение кожи или появляются какие-либо новые симптомы. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих признаков желудочного кровотечения: слабость, кровавый или черный стул, рвота с кровью или боль в животе, которая не проходит.Прекратите использование и обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблем с сердцем или инсульта: боль в груди, затрудненное дыхание, отек ног, слабость в одной части или стороне тела или невнятная речь. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Особенно важно не использовать этот продукт в течение последних 3 месяцев беременности, если это не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов. Храните в недоступном для детей месте. При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.

PENNSAID® 2% ДЛЯ ДОМА | PENNSAID (раствор для местного применения диклофенака натрия) 2% по весу официальный сайт

Кому не следует использовать PENNSAID?

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ PENNSAID, если вы

  • находятся в больнице для определенной операции на сердце, называемой аортокоронарным шунтированием.
  • знаете, что у вас аллергия на диклофенак или любой другой компонент PENNSAID.
  • страдали астмой, крапивницей или аллергическими реакциями после приема аспирина или других НПВП.Сообщалось о серьезных аллергических реакциях на НПВП, включая летальный исход, у таких пациентов.
  • находятся на 30-й неделе беременности до родов
Как пользоваться PENNSAID?

PENNSAID наносится непосредственно на переднюю, заднюю и боковые стороны колена. Избегайте контакта PENNSAID с глазами, носом и ртом. При попадании в глаза немедленно промойте глаза водой и обратитесь к врачу, если раздражение сохраняется более часа. Избегайте контакта кожа к коже между другими людьми и коленями, на которые был нанесен PENNSAID, пока колено (колена) полностью не высохнет. НЕ наносите PENNSAID на открытые раны, инфекции или сыпь. НЕ ПРИНИМАЙТЕ душ в течение как минимум 30 минут после нанесения PENNSAID или надевайте одежду на колено(а), обработанное PENNSAID, пока обработанное колено(а) не высохнет. DO вымойте и высушите руки до и после использования, защитите обработанное колено (колена) от естественного или искусственного солнечного света и подождите, пока обработанное колено (колена) полностью высохнет, прежде чем наносить солнцезащитный крем, средство от насекомых, лосьон, увлажняющий крем, косметику, или другое местное лекарство.

Каковы возможные побочные эффекты PENNSAID?

Наиболее распространенными побочными эффектами PENNSAID являются реакции в месте нанесения, такие как сухость, шелушение, покраснение, зуд, боль, уплотнение кожи, сыпь, волдыри и струпья. Другими побочными эффектами являются инфекция мочевого пузыря, кровоподтеки, заложенность носовых пазух, тошнота, расстройство желудка, боль в животе, газы, запор и диарея.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с PENNSAID?

Избегайте использования PENNSAID при приеме других НПВП, если только ваш врач не разрешит это.НПВП могут присутствовать в безрецептурных препаратах для лечения простуды, лихорадки или бессонницы; обратитесь к этикетке безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, или спросите об этом у своего фармацевта. Не принимайте PENNSAID и низкие дозы аспирина, пока не поговорите со своим лечащим врачом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут реагировать с НПВП и вызывать серьезные побочные эффекты.

Что я должен сказать своему лечащему врачу?

Перед началом приема PENNSAID сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе язвенная болезнь или пищевода, желудочное или кишечное кровотечение, проблемы с печенью или почками, высокое кровяное давление, астма или вы беременны, пытаетесь забеременеть или грудное вскармливание. Прием НПВП, таких как PENNSAID, примерно на 20 неделе беременности или позже может нанести вред вашему будущему ребенку. Если вам нужно использовать PENNSAID более 2 дней на сроке беременности от 20 до 30 недель, вашему лечащему врачу может потребоваться контролировать количество жидкости в матке вокруг вашего ребенка. Вы не должны использовать PENNSAID примерно после 30 недель беременности. Также сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или травяные добавки.Не начинайте принимать новые лекарства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, которые можно принимать для облегчения боли. Они часто продаются без рецепта (OTC). Это означает, что вы можете купить их без рецепта от вашего врача. Некоторыми распространенными торговыми марками являются Advil, Motrin или Aleve. Но эти лекарства также доступны по рецепту.

Путь к улучшению здоровья

Как действуют отпускаемые по рецепту НПВП?

НПВП блокируют работу определенного фермента в организме.Они называются ферментами циклооксигеназы (также называемыми ферментами ЦОГ). Ферменты ЦОГ ускоряют выработку организмом гормоноподобных веществ, называемых простагландинами. Простагландины раздражают нервные окончания и вызывают боль. Они также являются частью системы, которая помогает вашему телу контролировать свою температуру.

Снижая уровень простагландинов в организме, НПВП помогают облегчить боль при таких состояниях, как артрит. Они также помогают уменьшить воспаление (отек), снизить температуру и предотвратить свертывание крови.

Существует 2 класса рецептурных НПВП: традиционные и ингибиторы ЦОГ-2.

Традиционные НПВП включают:

  • диклофенак
  • этодолак
  • фенопрофен
  • флурбипрофен
  • ибупрофен
  • индометацин
  • меклофенамат
  • мефенамовая кислота
  • мелоксикам
  • набуметон
  • напроксен
  • оксапрозин
  • пироксикам
  • сулиндак
  • толметин

Ингибиторы ЦОГ-2 включают:

Если вам необходимо принимать рецептурные НПВП, ваш врач поможет вам подобрать тот, который подходит именно вам.

В чем разница между традиционными НПВП и ингибиторами ЦОГ-2?

В вашем организме есть 2 типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Исследователи считают, что одна из задач ферментов ЦОГ-1 — защищать слизистую оболочку желудка. Фермент ЦОГ-2 не играет никакой роли в защите вашего желудка.

Традиционные НПВП мешают ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2 выполнять свою работу. Когда ферменты ЦОГ-1 блокируются, боль и воспаление уменьшаются. Но защитная оболочка вашего желудка также уменьшается.Это может вызвать такие проблемы, как расстройство желудка, язвы, вздутие живота и кровотечения в желудке и кишечнике.

Ингибиторы ЦОГ-2

останавливают работу только ферментов ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 не помогает защитить ваш желудок. Таким образом, ингибиторы ЦОГ-2 могут с меньшей вероятностью раздражать желудок или кишечник.

На что обратить внимание

Как и все лекарства, НПВП, отпускаемые по рецепту, могут вызывать побочные эффекты. Однако побочные эффекты обычно не являются серьезными и возникают не очень часто.

Общие побочные эффекты рецептурных НПВП могут включать:

  • головокружение
  • головная боль
  • тошнота
  • диарея
  • избыточный газ
  • запор
  • крайняя слабость или усталость
  • сухость во рту

Серьезные, но редкие побочные эффекты рецептурных НПВП могут включать:

  • Аллергическая реакция. Это может включать затрудненное дыхание, крапивницу и отек губ, языка или лица.
  • Мышечные спазмы, онемение или покалывание.
  • Быстрое увеличение веса.
  • Черный, кровянистый или дегтеобразный стул.
  • Кровавая моча или кровавая рвота.
  • Снижение слуха или звон в ушах (также называемый шум в ушах).
  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
  • Спазмы в животе.
  • Изжога.
  • Расстройство желудка.

Помимо побочных эффектов, перечисленных выше, люди, принимающие ингибитор ЦОГ-2, могут подвергаться риску:

  • Отек или задержка воды.
  • Кожная сыпь или зуд.
  • Необычные синяки или кровотечения.
  • Проблемы со сном (бессонница).

Как можно скорее обратитесь к врачу, если ваши побочные эффекты станут серьезными.

Безопасно ли принимать НПВП в течение длительного периода времени?

У людей, принимающих НПВП, повышается риск развития сильного желудочного кровотечения. Они также могут подвергаться риску сердечных приступов и инсультов. Эти риски ухудшаются, если они принимают более высокие дозы. Также становится хуже, если они принимают эти лекарства в течение длительного периода времени.Если вам нужно принимать обезболивающее дольше недели, вам следует обсудить этот риск со своим семейным врачом. Возможно, вы захотите изучить другие варианты лечения боли.

Что такое лекарственное взаимодействие?

Если вы принимаете 2 или более лекарств одновременно, то, как ваш организм обрабатывает каждое из них, может измениться. Когда это происходит, возрастает риск побочных эффектов от каждого из них. Каждое лекарство может работать не так, как должно. Это называется лекарственным взаимодействием. Например, НПВП разжижают кровь.Если вы принимаете разжижающее кровь лекарство, такое как варфарин, и принимаете НПВП, может возникнуть лекарственное взаимодействие. Витамины и травяные добавки также могут влиять на то, как ваш организм обрабатывает лекарства.

Определенные продукты или напитки также могут помешать вашему лекарству действовать должным образом. Или они могут усугубить побочные эффекты. Это называется взаимодействием лекарства и пищи. Например, если вы принимаете традиционный НПВП, употребление алкоголя может увеличить риск заболевания печени или желудочного кровотечения.

Лекарственные взаимодействия и лекарственные взаимодействия с пищей могут быть опасными. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, витамины и растительные добавки. Кроме того, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, витамины или добавки.

Важно принимать лекарства точно так, как прописал врач. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать каких-либо продуктов или напитков во время использования отпускаемых по рецепту НПВП.

Вопросы к врачу

  • В чем разница между безрецептурным НПВП и отпускаемым по рецепту НПВП?
  • Какое НПВП лучше всего подходит для меня?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Как долго мне безопасно принимать НПВП, отпускаемые по рецепту?
  • Есть ли какие-либо взаимодействия между лекарствами или продуктами питания, на которые мне следует обратить внимание?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Voltarol 12-часовое облегчение боли в суставах 2,32% гель

Voltarol Средство для облегчения боли в спине и мышцах 1,16% гель, Voltarol 12-часовое средство от боли в суставах 2,32% гель, Voltarol Средство для облегчения боли в суставах 2,32% гель, Voltarol Средство для облегчения боли в суставах при остеоартрите 1,16% гель (диклофенак диэтиламмоний), Voltarol 140 мг Лечебный пластырь (диклофенак натрия) ). Показания Гели: Местное симптоматическое облегчение боли и воспаления при травмах сухожилий, связок, мышц и суставов e.грамм. вследствие растяжений, растяжений и ушибов, локализованных форм ревматизма мягких тканей. Только гель от остеоартрита: облегчение боли при несерьезных артритных состояниях. Пластырь: местное симптоматическое кратковременное лечение боли при острых растяжениях, вывихах или ушибах конечностей после тупой травмы. Дозировка и способ применения Гели: Взрослые и дети в возрасте от 14 лет и старше. Аккуратно втереть 2-4 г в кожу пораженного участка. Гели и пластыри: если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 7 дней, обратитесь к врачу.Гель для спины и мышц: наносите 3–4 раза в день на срок до 7 дней. Между применениями должно пройти не менее 4 часов. Не более 4 заявок за 24 часа. Максимальная суточная доза 16 г. 12-часовое облегчение боли в суставах: наносить 2 раза в день (утром и вечером) на срок до 14 дней. Максимальная суточная доза 8 г. Не использовать дольше 14 дней, если только это не рекомендовано врачом. Облегчение боли в суставах: наносить 2 раза в день (утром и вечером) на срок до 7 дней. Максимальная суточная доза 8 г. Не использовать дольше 7 дней, если это не рекомендовано врачом.Гель от остеоартрита: наносить 3-4 раза в день на срок до 14 дней. Максимальная суточная доза 16 г. Не использовать дольше 14 дней, если только это не рекомендовано врачом. Обратитесь к врачу, если поражено более двух крупных суставов. Пластырь: Взрослые и подростки в возрасте 16 лет и старше: накладывать 1 пластырь на болезненную область два раза в день (утром и вечером) на срок до 7 дней. Максимальная доза 2 пластыря в день. Обрабатывайте одну болезненную область за раз. Снимать перед купанием/душем. Используйте в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.Противопоказания Пациенты, у которых астма, ангионевротический отек, крапивница или острый ринит провоцируются аспирином или другими НПВП. Повышенная чувствительность к диклофенаку, аспирину, другим НПВП или вспомогательным веществам. Третий триместр беременности. Гели Дети до 14 лет. Гипс: Дети до 16 лет. Пациенты с активной язвенной болезнью, отеком Квинке, поврежденной кожей. Меры предосторожности Гели Не использовать на больших участках кожи и в течение длительного времени. Не курите и избегайте открытого огня. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, чтобы избежать фотосенсибилизации.Гели/пластыри Наносить только на неповрежденную, здоровую кожу. Не используйте при окклюзии. Избегайте проглатывания или контакта с глазами или слизистыми оболочками. Осторожность у пациентов с предыдущей или активной пептической язвой; страдает от/в анамнезе астмы. Немедленно прекратите использование при появлении кожной сыпи. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими препаратами диклофенака или системными НПВП. Гипс: Избегайте воздействия ультрафиолетового света после снятия гипса. С осторожностью применять у пожилых пациентов и у пациентов с нарушением функции почек, сердца или печени, заболеваниями кишечника или геморрагическим диатезом. Побочные эффекты Полную информацию см. в SPC. Сыпь, эритема, зуд, дерматит, экзема. Гиперчувствительность (включая крапивницу), ангионевротический отек. Астма. Реакции фоточувствительности. Гели: шелушение, изменение цвета кожи. Пластырь: реакции в месте нанесения, сухость кожи, реакции анафилактического типа. Номер лицензии на продукт, правовая категория, размер упаковки и RSP (без НДС). Гель для спины и мышц: PL 44673/0156 (GSL) 30 г 4,83 фунта стерлингов, 50 г 6,91 фунта стерлингов, 100 г 11,24 фунта стерлингов. Гель от боли в суставах на 12 часов: PL 44673/0154 (P), 30 г 6 фунтов стерлингов.41, 50 г 9,16 фунтов стерлингов, 100 г 15,58 фунтов стерлингов. Гель от боли в суставах: PL 44673/0160 (GSL), 30 г 6,41 фунтов стерлингов, 50 г 9,16 фунтов стерлингов. Гель от остеоартрита: PL 44673/0155 (P), 30 г 4,83 фунта стерлингов, 50 г 6,91 фунта стерлингов, 100 г 11,24 фунта стерлингов. Гипс: PL 44673/0158 (P), 2 шт. 8,25 фунтов стерлингов, 5 шт. 15,83 фунтов стерлингов. Владелец PL GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS, UK Дата подготовки: май 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.