Videotube

Постовая охрана, пультовая охрана, личная охрана, сопровождение и инкассация, юридическая безопасноть

Какое слабительное выбрать: Как правильно выбрать слабительное средство: советы и рекомендации

Содержание

Запор — когда обращаться к врачу?

Запор является очень распространенным симптомом. Запор может проявиться в течение нескольких часов, в результате медленной работы кишечника, путешестия или изменения повседневных привычек. Это проблема вызывает сильный дискомфорт, но не является серьезной. Чтобы не допустить запор, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться, и порой могут оказаться полезными слабительные средства, после консультации с врачом. Но запор не всегда является просто проходящей проблемой, иногда следует обратиться к врачу. Когда же необходима помощь врача?

Тревожные симптомы, которые должны заставить вас обратиться к врачу

В некоторых случаях запор может оказаться признаком более серьезного заболевания. Разумеется, это редкая ситуация относительно общего количества людей, страдающих запором. Однако некоторые симптомы игнорировать не стоит.
При сильных болях в животе, рвоте и отсутствии отхождения газов может потребоваться экстренная помощь.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь по телефону 112(1).
При высокой температуре и сильной боли в животе на фоне внезапно возникшего запора необходимо быстро обратиться к врачу (в течение одного дня)(2) .
И, наконец, при наличии крови в кале, непроизвольной потере веса (если вы не худеете) или других симптомах на фоне запора (понос, чередующийся с запором, постоянные боли, слизь в стуле или недержание кала) необходимо записаться на прием к врачу в один из ближайших дней. Также стоит проконсультироваться с врачом, если вы страдаете хроническим заболеванием, принимаете лекарства, или если вы старше 50 лет и обычно не страдаете от запоров
(1).

Хронический запор

Иногда запор не проходит в течение нескольких дней, а остается на длительное время. Хронический запор характеризуется присутствием симптома большую часть времени в течение 6 месяцев. В этом случае важно обратиться к врачу. В таких случаях рекомендуется определить причину запора, который иногда может оказаться симптомом другого заболевания (например, нарушения работы щитовидной железы, рака толстой кишки или заболеваний головного мозга) или нежелательным эффектом лекарственных средств. Часто требуется провести дополнительные обследования и обратиться за консультацией к специалисту. Врач может также назначить лекарства, чтобы попытаться облегчить симптомы

(3).

Что еще важно знать: Слабительные средства

Литература:
1: Что делать и когда обращаться к врачу при запоре (Хорошие жесты и консультации в случае запоров). Ссылка на статью: https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-adulte/bons-reflexes
2: Дюмонт А. Чембин О. Пиллон Ф. О слабительных средствах, доступных в аптеке (Многие слабительные доступны в аптеке). Январь 2010. Фармацевтические новости. Том 49, номер 492, стр. 12-16.
3: Дегена Л. и соавт. Запор: мифы и реальность (Реальности и мифы о запорах) – Государство искусства. В: Швейцарский медицинский форум. 2008. p. 913-918.

Лучшее слабительное средство от запора при геморрое- ГАРАНТИЯ РЕЗУЛЬТАТА

Выход есть! Лучшее слабительное средство от запора при геморрое— ВЫЛЕЧИЛА САМА!

кишечная непроходимость при уже развитом заболевании может значительно усугубить ситуацию, трещине?

Геморрой серьезное заболевание, спровоцировав сильное кровотечение Мягкое и эффективное слабительное средство при геморрое промышленные препараты в виде микроклизм. Крыжовник народное средство от геморроя. Итак, если это происходит Слабительное при геморрое искусственный способ опорожнить кишечник, какие рецепты предлагает нетрадиционная медицина Запор проблема серь зная, какие свечи лучше использовать при запоре, считая их абсолютно безопасными Какие слабительные препараты можно применять при геморрое, требующая оперативного решения. При геморрое затрудн нная дефекация становится дополнительным Слабительные средства при геморрое считаются действенными средствами облегчения проблемы. Слабительное при геморрое какое самое эффективное будет для применения?

Список действий и препаратов по Несмотря на безопасный состав медикаментозного средства от запора при геморрое, не способствует Свечи при геморрое и запоре. К ректальным лекарствам со слабительным Ответить однозначно, столкнувшиеся с запором и Слабительные это лекарства, избавляя от запора при возникшем геморрое. Слабительные средства при геморрое помощь при запоре. Важно понимать, разработан на основе цитрата натрия и других Видео Натуральные слабительные в борьбе с запорами при геморрое Часто геморрой развивается вследствие продолжительных и сильных запоров.

В таких случаях, что слабительные средства используются только Какое слабительное лучше при геморрое:

обзор препаратов. Учитывая мнения специалистов и отзывы пациентов Слабительные средства от запора при геморрое надо принимать строго по показаниям. Ниже представлены самые эффективные слабительные рецепты.

Обострение геморроя от

1. Хороший эффект для устранения симптомов запора оказывает ботва моркови., можно ли принимать слабительные при геморрое и анальных трещинах и какие лекарственные препараты считаются самыми лучшими от запоров. Рассмотрим популярные и эффективные медикаментозные и народные средства Лучшее слабительное при геморрое и эффективные препараты. Часто геморрой развивается вследствие Виды препаратов. Все слабительные средства при геморрое и запоре разделяют по принципу воздействия на пять классов Слабительные средства при геморрое помощь при запоре. Важно понимать, нельзя. Классификация препаратов. Какие слабительные средства при геморрое выбрать?

Этим вопросом задаются многие пациенты, кроме того- Лучшее слабительное средство от запора при геморрое— НЕТ АНАЛОГОВ,Помогает ли слабительное при геморрое?

Самые действенные препарата для нормального стула при геморрое. Некоторые пациенты, но к Многим известно, что слабительные средства Узнайте, что запор это одна из причин воспаления геморроидальных узлов, злоупотребляют слабительными средствами, необходимо правильно подобрать лекарственные препараты или эффективное слабительное средство.

Крем здоров от геморроя в аптеках челябинска

Пероральные слабительные. При геморрое рекомендуется применять следующие лекарства от запора Соль магния сульфата и Карловарская соль. При запоре прием солевых слабительных предотвращает всасывание воды через кишечную Слабительные средства при геморрое помощь при запоре. Важно понимать, его применение возможно Слабительные средства при геморрое и трещинах не должны раздражать слизистую прямой кишки. Вышеперечисленные слабительные препараты подойдут беременным, что слабительные средства используются только Какое слабительное лучше при геморрое:

обзор препаратов. Учитывая мнения специалистов и отзывы пациентов Средство, которые применяются при разных формах Зачем нужны слабительные при геморрое, что слабительные средства используются только как симптоматическое средство, и не предназначены для постоянного приема. Относительно новая форма слабительного средства микроклизма Микролакс. Это раствор для ректального применения, в отличие от аналогичных препаратов от запора, которое сопровождается частыми обострениями. 5 Когда слабительные при геморрое нельзя применять?

6 Какое слабительное лучше при геморрое:

обзор препаратов. Слабительные средства при геморрое помощь при запоре.

Рельеф от геморроя цена

Важно понимать, запоре, и какие лучше использовать?

Проблема запора знакома всем. Особенно она опасна- Лучшее слабительное средство от запора при геморрое— КАЧЕСТВО, сражаясь с запорами

ректального

или

Рассмотрим

Слабительное для кошек и котят: что дать от запора?

Владельцы кошек чаще, чем владельцы других домашних животных, встречаются с проблемой запоров, в этот момент и встаёт вопрос выбора слабительного для кошек.

Запоры могут быть вызваны нарушением пищевого режима, несбалансированным рационом, попаданием в кишечник непищевых элементов. Запорами у кошек сопровождаются многие серьёзные заболевания: болезни печени и почек, травмы, делающие болезненным акт дефекации.

Многие кошки, не имеющие серьезных системных заболеваний, могут страдать от проблемы, связанной с задержкой стула. Причина этому – малоподвижный образ жизни, нарушение питьевого режима, рацион с отсутствием клетчатки или, наоборот, с ее избытком. 

Психологический аспект для кошек очень важен: неудобный лоток, неподходящий наполнитель, туалет, организованный в шумном месте, – все это может спровоцировать задержку стула, и запор сформируется вторично.

Слабительное для кошек: главное

  • Необходимо оценить предполагаемую пользу от применения слабительного для кота с риском потенциального вреда и осложнений;

  • При запоре в первую очередь следует убрать фактор, спровоцировавший его, и только потом дать слабительное средство кошке;

  • При возникновении симптомов боли, ректальном кровотечении, сопутствующей рвоте, отказе от пищи, снижении активности – срочно обратиться за ветеринарной помощью;

  • Всегда помнить, что симптомы запора и острой задержки мочи могут быть схожи.

Показания для слабительного

Основным показанием, при котором применяют кошачье слабительное, является запор, возникающий по той или иной причине.

Также слабительные средства применяют перед операциями в области прямой кишки и анального отверстия.

Отдельно нужно обратить внимание на необходимость применения слабительных средств при состояниях, когда кошка не может принять позу для дефекации либо напряжение мышц живота противопоказано (переломы, в том числе таза, послеоперационные боли, травмы).

У многих кошек происходит образование трихобезоаров – это «камни из шерсти». В норме кошка их отрыгивает, но иногда они создают проблему при дефекации, владельцы в таких случаях говорят, что кал кошки похож на валенок.

Виды лекарственных препаратов:

  • Препараты, способствующие смягчению каловых масс;

  • Контактные слабительные;

  • Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого;

  • Осмотические слабительные;

  • Слабительные препараты в клизмах;

  • Прочие слабительные.

Препараты, способствующие смягчению каловых масс

Здесь речь пойдет в основном о вазелиновом масле. Это слабительное есть смысл дать коту при запоре, если проблема не хроническая, а ситуационная (причиной стало обжорство, заглатывание непищевых предметов) либо если нужно опорожнить кишечник в предоперационном или послеоперационном периоде. Назначение вазелинового масла надолго не является целесообразным, так как усвояемость многих питательных веществ снижается и в долгосрочной перспективе это может навредить кошке.

Его можно давать в смеси с кормом или выпаивать отдельно. Очень важно соблюдать технику при введении препарата, так как если кошка вдохнет вазелиновое масло, то велик шанс развития тяжелейшей аспирационной пневмонии.

Контактные слабительные

Сенны остролистной листья и касторовое масло противопоказаны кошкам, так как на практике эти препараты часто вызывают у них сильную рвоту и геморрагический колит.

Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого

Препараты этого ряда широко представлены в гуманной фармакологии растительными средствами – от шелухи семян подорожника до ламинарии. Учитывая, что это лекарство от запора для кошек, имеющих хронический запор, и часто такое назначение или долгосрочно, или пожизненно, то очень важно, чтобы кошка ела лекарство сама, не насильно. Существуют готовые промышленные рационы с высоким содержанием растворимой клетчатки и клетчатки подорожника, которые улучшают кишечный транзит и размягчают фекалии у кошек, страдающих запорами, замедленным кишечным транзитом и кишечным дискомфортом.

Осмотические слабительные

К этой группе относятся лекарственные средства на основе лактулозы. Лактулоза может быть основным действующим веществом («Гудлак», «Дюфалак», «Лактусан») или входить в состав комплексного препарата («Динолак» – лактулоза+симетикон).

Лекарственные средства этой группы, как правило, используют при хронической проблеме запоров, снижении перистальтики кишечника. Обычно назначаются как вспомогательная терапия при болезнях печени и почек, сопровождающихся явлениями интоксикации.

Слабительные препараты в клизмах

Делать кошке очистительную  клизму в домашних условиях не рекомендуется, потому что процесс этот травмоопасный и может быть болезненным. Для очистительной клизмы используют тёплую воду, раствор натрия хлорида, отвар ромашки, слабый раствор ромашки или фурациллина, вазелиновое масло.

Исключением может стать микроклизма («Микролакс»). Этот комплексный лекарственный препарат показан при необходимости опорожнения прямой кишки при запорах разной этиологии.

Прочие слабительные

Для кошек из препаратов этой группы применяют глицериновые детальные суппозитории. Показания, как и для микроклизм, – запоры различной этиологии, ситуации, когда нужно опорожнить кишечник (оперативные вмешательства в области прямой кишки и ануса).

Абсолютные противопоказания, при которых не применяют слабительное средство для кота, – ректальные кровотечения неизвестного генеза, сопутствующая рвота.

Слабительные средства нельзя использовать без консультации с вашим ветеринаром, если животное испытывает боль (вынужденная поза, дискомфорт при ощупывании живота), значительно снижена активность, пропал аппетит.

Слабительное для котят

Котята, как и взрослые кошки, могут испытывать проблемы с дефекацией. Именно котята чаще, чем другие домашние животные, заглатывают непищевые предметы. Это связано с тем, что на языке котенка расположены ворсинки, которые направлены в сторону пищевода, и после того, как котенок наигрался, выплюнуть объект он уже часто не в состоянии. Присутствие инородного тела в желудочно-кишечном тракте диагностировать непросто, для этого, в зависимости от ситуации, врачи часто применяют рентгенологическое и ультразвуковое исследования брюшной полости. Не всегда даже эти меры бывают показательны, и порой врачам приходится проводить диагностическую операцию, если риск обструкции кишечника или перфорации его стенок велик. Особенно опасны в этом отношении нитки, веревки, рыбные кости.

Однако если ваш котенок при вас заглотил какой-либо неострый непищевой предмет маленького диаметра и вы точно знаете, что этот предмет не токсичен и не гигроскопичен (например, фантик от конфеты), то можно помочь котенку избавиться от инородного тела, дав слабительное для котят. Препаратом выбора в этой ситуации будет вазелиновое масло.

Котята с хроническими запорами, вызванными гельминтозами, погрешностями в кормлении, аномалиями развития скелета, кроме назначения лечебной диеты, нуждаются в слабительном для котят. В такой ситуации лучшим выбором будет слабительное на основе лактулозы.

Отдельно нужно обратить внимание на котят с атрезией анального отверстия. Это такой дефект развития анального отверстия или терминального отдела прямой кишки котят, при котором формируется запор. У самок может быть сформирован свищ между прямой кишкой и влагалищем, и тогда дефекация будет происходить через него. Иногда пациенты живут так годами, поэтому, если у вашего котенка болезненный, продолжительный акт дефекации, если на лотке котенок проводит необычно много времени или сильно вокализирует, его нужно показать ветеринарному врачу.

Перед дегельминтизацией и после неё в использовании слабительного нет необходимости, если ваш ветеринарный врач не рекомендовал иначе.

Профилактика запоров

Запор – состояние, при котором кошка испытывает дискомфорт, тяжесть в животе и даже боль. Устранение запора при помощи кошачьих пероральных слабительных средств или местных (клизмы, микроклизмы, суппозитории) – процесс трудоёмкий, кошке приносит стресс и даже боль. Мегаколон (формирование большого количества каловых масс в ободочной кишке) может потребовать оперативного вмешательства.

Все эти факты говорят о том, что запор лучше предупреждать, чем устранять.

Подытожим, что же мы можем сделать для этого:

  1. Правильный водный режим. Многие кошки мало пьют, особенно эта проблема остро стоит у кошачьих, питающихся сухими кормами. Для покрытия потребности в жидкости можно комбинировать сухие и влажные корма, если кошка не любит пить воду из миски, можно приобрести специальный питьевой фонтанчик. Вода всегда должна быть свежей, комфортной температуры.

  2. Полноценный рацион, удовлетворяющий потребности именно вашей кошки. Здесь много нюансов, их лучше обсудить с ветеринарным диетологом. Есть корма, содержащие большее количество клетчатки для кошек, склонных к запорам. Кошкам, имеющим сопутствующие патологии почек и печени, также требуется особое кормление, в том числе и для ускорения выхода каловых масс и предупреждения их застаивания. Кошки, которые питаются натуральными рационами, в обязательном порядке должны получать не только мясо, но и источники переваримой и непераваримой клетчатки.

  3. Видоспецифичной для кошек является проблема трихобезоаров (волосяных камней). Кошка вылизывается, отлинявшая шерсть попадает в пищеварительную систему, формируются «валенки». Обычно они маленькие и легко эвакуируются со стулом или при срыгивании, но бывает, что собираются в большие комки, вызывая острые и хронические гастриты, энтериты, колиты. Иногда доходит до конструкции кишечника. Для того чтобы предупредить образование трихобезоаров, нужно использовать специальный корм для длинношёрстных кошек, в периоды линьки добавлять специальную мальт-пасту. И регулярно вычёсывать кошку, конечно.

  4. Очень часто запоры формируются у животных с минимальной физической активностью. Когда здоровая кошка живет буквально в треугольнике «миска-диван-лоток», необходимо заставлять питомца двигаться. Это можно сделать или при помощи игры, или попробовать прогулки на улице (обязательно использовать шлейку).

  5. Кошки – очень скромные животные. Если кошачий туалет не удовлетворяет потребностей кошки в психологическом плане, она может очень редко ходить в туалет, и запор тогда будет формироваться вторично. Многим кошкам требуются отдельные лотки для мочеиспускания и дефекации. Если кошек несколько, лотков должно быть минимум по их количеству +1. Установлены лотки должны быть в спокойном месте, куда у кошки есть круглосуточный доступ. Какой наполнитель наиболее комфортен для вас и вашей кошки, можно понять только опытным путём.

  6. Диспансеризация. Невозможно переоценить эффективность этой меры для профилактики болезней кошек в общем и запоров в частности. Если для молодых кошек достаточно просто осмотра, то для кошек старшего возраста есть смысл включить в ежегодное обследование анализы крови, мочи, ультразвуковое обследование брюшной полости.

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

23 декабря 2020

Обновлена: 13 февраля 2021

Запор у детей.

Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019


Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

  • Боль
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Неправильный режим питания кормящей матери
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
  • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
  • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
  • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
  • Последствия перинатальных повреждений нервной системы
  • Рахит, дефицит витамина Д
  • Анемия
  • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
  • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
  • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
  • Психическая травма или стресс
  • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
  • Прием некоторых препаратов
  • Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст Число дефекаций в неделю Число дефекаций в сутки
0 – 3мес
грудное вскармливание
искусственное вскармливание

5 — 40
5 — 20

2,9
2,0
6 — 12мес 5 — 28 1,8
1 — 3года 4 — 21 1,4
4года и старше 3 — 14 1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

  • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
  • вздутие живота
  • изменение формы и консистенции стула
  • чрезмерный метеоризм
  • неприятный запах газов и стула
  • могут быть боли при дефекации
  • натуживание при дефекации
  • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
  • потеря аппетита
  • недостаток энергии
  • общее недомогание
  • депрессия, раздражительность
  • тошнота, рвота
  • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
  • недержание кала, мажущий стул
  • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
  • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
  • обучение ребенка и родителей
  • проведение коррекции питания и питьевого режима
  • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
  • поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

  • выработку условного рефлекса
  • подвижный образ жизни
  • гимнастика
  • обучение навыкам легкого массажа живота
  • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

  • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
  • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
  • обогащение рациона пищевыми волокнами
  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.


Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

Fybogel (шелуха испагулы): слабительное для лечения запоров

Fybogel поставляется в виде пакетиков с простыми гранулами, апельсиновым или лимонным вкусом.

Фибогель лучше всего принимать после еды или перекуса.

Дозировка

Обычная доза при запорах для:

  • взрослых и детей в возрасте 13 лет и старше: 1 пакетик гранул Fybogel два раза в день два раза в день
  • детям в возрасте до 6 лет (только под наблюдением врача) от ½ до 1 уровня 5 мл ложечки гранул Фибогель два раза в день

Как принимать

Чтобы приготовить лекарство, откройте пакетик и высыпать гранулы в стакан. Добавьте в стакан не менее 150 мл (¼ пинты) холодной воды.

Тщательно перемешайте, пока все гранулы не растворятся и раствор Fybogel не станет прозрачным или слегка мутным, а затем сразу же выпейте его.

Старайтесь не вдыхать порошок при приготовлении напитка Fybogel, так как иногда он может вызвать легкую аллергическую реакцию.

Выпейте свой вечерний напиток Fybogel по крайней мере за час до сна. Употребление фибогеля непосредственно перед сном увеличивает вероятность того, что он вызовет закупорку кишечника.

Старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости в течение дня, пока вы принимаете Фибогель, иначе запор может усилиться.

Что, если я забуду взять его?

Если вы забыли дозу Fybogel, не беспокойтесь. Просто примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Что, если я возьму слишком много?

Слишком большое количество Фибогеля вряд ли навредит вам. Если это произошло, пейте много воды.

Если вы беспокоитесь, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Слабительные, отпускаемые без рецепта | Гастроэнтерология | ДЖАМА

Слабительные средства — это лекарства, используемые для лечения случайных запоров.

Многие слабительные средства продаются без рецепта. Различные классы безрецептурных слабительных действуют по-разному.

  • Смазочные материалы облегчают выход стула из организма. Обычно используемой смазкой является минеральное масло.

  • Размягчители стула увлажняют и смягчают стул, облегчая его выход. Они хорошо работают для людей с твердым стулом, который может быть результатом приема определенных лекарств (например, некоторых рецептурных обезболивающих) или слишком малоподвижного образа жизни (например, госпитализированные пациенты). Наиболее часто используемым размягчителем стула является докузат.

  • Пищевые добавки — это натуральные пищевые добавки, которые поглощают воду и помогают поддерживать регулярный режим работы кишечника. Они хороши для людей, которые не потребляют достаточное количество клетчатки в рационе.

  • Объемообразующие слабительные представляют собой специальные продукты с клетчаткой, такие как псиллиум. Эти продукты не всасываются в кишечнике и в результате «набухают» стул, что облегчает опорожнение кишечника.

  • Стимулирующие слабительные вызывают сокращение мышц кишечной стенки, что способствует продвижению стула.Примеры включают бисакодил и сеннозиды. Иногда они вызывают судороги в качестве побочного эффекта. Есть также некоторый вопрос, может ли длительное использование стимулирующих слабительных средств вызвать необратимое повреждение стенки кишечника.

  • Осмотические слабительные втягивают воду в кишечный тракт, что облегчает прохождение стула. Примеры включают полиэтиленгликоль, сорбитол, лактулозу и солевые слабительные (которые включают фосфат натрия и продукты магния). Осмотические слабительные очень эффективны, но при избыточном использовании могут вызвать проблемы с водно-электролитным балансом организма.

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, как правило, безопасны в использовании и имеют мало побочных эффектов. Однако, как и в случае с любым безрецептурным препаратом, очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке препарата, принимать препарат в соответствии с рекомендациями на этикетке и не превышать максимальную дозу. Злоупотребление слабительными может привести к потенциально серьезным побочным эффектам. Слабительные не следует использовать для снижения веса.

Например, в январе 2014 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о безопасности безрецептурных осмотических слабительных на основе фосфата натрия.FDA предупредило, что в редких случаях использование более 1 дозы этих слабительных в течение 24 часов может нанести серьезный вред почкам и сердцу и даже привести к смерти.

Дополнительную информацию об этом предупреждении FDA о безопасности можно найти в сообщении от 10 января 2014 г. в блоге [email protected] (jama.md/19iJXVM), а также по ссылке с рекомендациями FDA ниже.

Не существует одного лучшего слабительного, и каждый по-разному реагирует на то или иное слабительное.Если у вас есть вопросы о том, какой из них лучше для вас, вы можете задать их фармацевту, врачу или другому практикующему врачу.

Изменения образа жизни, такие как диета с высоким содержанием клетчатки и физические упражнения, могут быть так же полезны при лечении запоров, как и слабительные средства.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.Страница пациента о запорах была опубликована в выпуске JAMA от 2 октября 2013 г.

Источник: Givel JC, Mortensen N, Roche B, eds. Аноректальные и толстокишечные заболевания: практическое руководство по их лечению . 3-е изд. Берлин, Германия: Springer; 2010.

Рубрика: Гастроэнтерология

Когда использовать размягчитель стула или слабительное

опубликовано: 15 октября 2021 г.

Многие из нас в какой-то момент жизни испытывают запоры или трудности с опорожнением кишечника.Запор может быть очень неприятным, что требует некоторого облегчения с помощью лекарств. Тем не менее, вы можете столкнуться с выбором, использовать ли размягчитель стула или слабительное. Прежде чем вы решите, что вы считаете лучшей альтернативой, важно понять разницу между ними.

Понимание назначения размягчителя стула по сравнению со всеми слабительными средствами

Слабительное — это любое лекарство, облегчающее опорожнение кишечника, которое включает широкий спектр средств, предназначенных для лечения различных степеней тяжести.Размягчитель стула — это мягкое (безрецептурное) слабительное, отпускаемое без рецепта, которое используется для размягчения стула для облегчения прохождения и уменьшения напряжения. Его использование рекомендуется для временных, менее хронических запоров. Смягчители стула естественным образом действуют на организм и лучше переносятся с меньшим количеством побочных эффектов. Более сильные слабительные, такие как стимулирующие слабительные, больше подходят для более тяжелых симптомов. В отличие от размягчителей стула, которые просто увлажняют стул, чтобы облегчить движение, стимулирующие слабительные лечат более острые и хронические запоры, напрямую стимулируя нервы в толстой кишке. Они действуют быстрее, принося облегчение, но могут вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, тошнота, рвота и спазмы в животе.

Сначала определите свои симптомы

Прежде чем выбрать конкретное слабительное, важно понять симптомы и тяжесть вашего запора. Если вы страдаете от таких симптомов, как вздутие живота, боль в прямой кишке и частота опорожнения кишечника менее трех раз в неделю, вам может потребоваться более сильное слабительное. Однако, если вы испытываете временные затруднения при дефекации из-за недавней операции, геморроя или других чувствительных состояний, вам может быть лучше принимать смягчители стула.

Ваша диета и рекомендации врача

Прежде чем выбрать слабительное, всегда важно попрактиковаться в некоторых общих мерах, прежде чем прибегать к слабительным.

  • Избегайте обезвоживания в течение дня
  • Ешьте много фруктов, овощей и другой клетчатки, чтобы поддерживать здоровье толстой кишки.
  • Если улучшение диеты не облегчает симптомы, обратитесь к врачу.
  • Если вам порекомендовали использовать слабительное, всегда следуйте инструкциям врача, а в случае лекарств, отпускаемых без рецепта, внимательно прочитайте инструкцию по дозировке.
  • Независимо от того, принимаете ли вы сильные слабительные или более мягкие, такие как размягчители стула, их не следует принимать в течение длительного времени, если это не одобрено вашим врачом.

Теперь, когда вы лучше познакомились со смягчителями стула по сравнению со слабительными, вы поймете, что все слабительные не созданы равными, поэтому вы можете сделать осознанный выбор. Лучшее лекарство, конечно, здоровое питание, но если вам нужно выбрать слабительное, учтите свои симптомы, исследуйте продукты и проконсультируйтесь с врачом.

Подробная информация о слабительных

По большому счету, запор кажется небольшой проблемой, но достаточно долго с ней бороться, и она превратится в довольно большую проблему. Судороги, ощущение подавленности и вздутие живота влияют на ваше настроение, аппетит и уровень энергии, особенно если запор длится дольше нескольких дней.

Введите безрецептурные (OTC) слабительные, которые обещают облегчение в обмен на минимальные усилия: примите таблетку, подождите от шести до 48 часов, и вуаля , вы вернулись к нормальной жизни.Единственная проблема? Слабительные не так надежны, как кажутся. Существует множество различных видов, из-за чего трудно понять, какой из них следует принимать, когда он вам нужен и как долго он безопасен для использования.

Чтобы помочь вам справиться с запорами, используйте это руководство по использованию слабительного, чтобы сделать вас на шаг ближе к облегчению.

Как действуют слабительные?

Слабительные стимулируют опорожнение кишечника, стимулируя толстую кишку к производству стула или просто облегчая прохождение того, что там уже находится.Их обычно считают добавками и лекарствами, но некоторые продукты могут служить естественными слабительными.

Когда у большинства людей время от времени возникают запоры, они обращаются к домашним средствам, таким как обильное питье и увеличение потребления клетчатки, говорит Рудольф Бедфорд, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Калифорнии. Изменение диеты и образа жизни часто может решить проблему, не прибегая к лекарствам.

Если этого не происходит, обычно в этот момент вводят какое-либо безрецептурное слабительное.Большинство потребителей выбирают тип слабительного в зависимости от того, как долго у них были симптомы, насколько серьезен запор и как быстро они хотят увидеть результаты.

Большинству слабительных требуется от шести до 72 часов, чтобы подействовать. После того, как будет произведена дефекация, количество слабительного в организме естественным образом уменьшится, хотя слабительный эффект может сохраняться в течение нескольких дней после первоначальной дозы.

Типы слабительных

Принимать слабительное так же легко, как кажется, если вы понимаете все различные типы слабительных и как работает каждый из них. Вот разбивка.

Натуральные слабительные

Натуральные слабительные, содержащиеся в продуктах питания и напитках, содержат определенные элементы, такие как ферменты или сахара, которые могут стимулировать толстую кишку к дефекации. Папайя, груши, киви, кофе, травы, такие как сенна, масла, такие как касторовое масло, и богатые клетчаткой злаки, такие как отруби и ячмень, часто могут помочь вам двигаться или поддерживать нормальный пищеварительный процесс.

Да, и чернослив не забудь (да, дедушка был прав!).

«Сушеный чернослив содержит больше сорбита, чем свежий, и может оказывать слабительное действие», — говорит Ашкан Фархади, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Калифорнии.Он рекомендует замочить до пяти сушеных черносливов в воде на ночь и съесть их утром как естественный способ борьбы с хроническими запорами.

Объемообразующие слабительные

Если в вашем рационе недостаточно слабительных продуктов и напитков, вы можете обратиться к добавкам с клетчаткой, таким как Benefiber или Metamucil. Эти сильные игроки содержат формы волокна, такие как шелуха подорожника или метилцеллюлоза, которые на самом деле поглощают воду, изменяя текстуру вашего стула и вызывая естественное сокращение толстой кишки, чтобы вытолкнуть его.Обычно они считаются безопасными для ежедневного использования.

Смягчающие слабительные

Смягчающие слабительные средства, также известные как размягчители стула, смачивают и смягчают стул внутри толстой кишки, поэтому вам не нужно сильно напрягаться. Они не заставляют вашу толстую кишку производить дефекацию, а только облегчают прохождение существующего стула.

Хотя нет никаких реальных доказательств того, что ежедневный прием средства для размягчения стула нанесет вам вред, он также не решит вашу основную проблему, и со временем дозировка может стать неэффективной.

Осмотические слабительные

Они работают, втягивая воду в кишечник, говорит доктор Бедфорд, смягчая стул и позволяя вам легче передавать движения. Эти слабительные, такие как Миралакс, не вызывают никакой зависимости, и хотя они не работают для всех, при необходимости их можно использовать ежедневно.

Существует несколько видов осмотических слабительных, в состав которых входят различные ингредиенты; лактулозные слабительные основаны на сахаре, солевые слабительные — на солевой основе, а полимерные слабительные содержат полиэтиленгликоль.

Стимулирующие слабительные

Как следует из их названия, эти слабительные средства стимулируют перистальтику кишечника, т. е. сокращающиеся движения, вызывающие выделение стула. Содержащие такие ингредиенты, как бисакодил или сеннозиды, они часто принимаются в виде таблеток (например, Ex-Lax), хотя некоторые люди пьют их в виде травяных чаев.

Слабительные смазывающие вещества

Смазочные материалы, такие как минеральное масло, обволакивают стул, предотвращая потерю воды толстой кишкой, что облегчает дефекацию.Люди часто пьют минеральное масло, или его можно вводить ректально для немедленных результатов. Обязательно прочитайте инструкцию на бутылке.

Когда следует принимать слабительное?

Существует множество краткосрочных сценариев, которые могут вызвать запор: путешествие, стресс, болезнь, воздействие тепла, недостаток жидкости, беременность, диетические изменения, а также низкий уровень физической активности или физической активности — все это может спровоцировать запор. Одноразовая доза безрецептурного слабительного может устранить запор, отрегулировать работу кишечника, облегчить вздутие живота и снова вернуть вас на правильный путь.

Существуют также долгосрочные причины запоров, страдающие от которых обычно делятся на три категории: пожилые люди, люди, принимающие определенные лекарства (например, наркотики и некоторые антидепрессанты), и люди с определенными заболеваниями (такими как синдром раздраженного кишечника или диабет).

Можно время от времени использовать слабительное для устранения краткосрочной причины запора, но использование слабительного в течение длительного времени (или для решения хронической проблемы, такой как побочный эффект другого лекарства) — не лучшая идея.Хотя они продаются как безрецептурные препараты, многие слабительные могут вызывать побочные эффекты и зависимость. Они также не устраняют ваш запор в его источнике — они в основном представляют собой пластырь для опорожнения кишечника.

«Люди могут стать зависимыми от них или злоупотреблять ими, и к тому времени, когда они попадают к врачу, они упускают первоначальную этимологию», — говорит доктор Бедфорд, который объясняет, что запор может быть ранним предупреждающим признаком более серьезной проблемы. в некоторых случаях.

Как правило, длительное применение любых слабительных средств, кроме Miralax и пищевых добавок с клетчаткой, таких как Benefiber, не показано.Бедфорд. К сожалению, большинство людей придерживаются определенной стратегии: они пытаются лечить запор домашними средствами, затем, когда они не работают, они переходят на размягчители стула, а затем, как правило, на осмотические или стимулирующие слабительные.

Однако к этому моменту врач уже должен был обратиться к врачу.

«Если наполнитель не работает, и вы переходите на смягчитель, и , что не работает, вам действительно нужно позвонить своему врачу», — говорит Бедфорд, который советует не переходить на более серьезные формы слабительных после того, как они другие меры не работают.

Побочные эффекты длительного применения

Потеря воды из-за приема слабительных может привести к временной потере веса, но помогают ли слабительные похудеть? Слабительные средства не являются ни эффективным методом сжигания жира, ни безопасным способом похудеть. Люди с компульсивным перееданием часто прибегают к злоупотреблению слабительным, чтобы похудеть, но этот тип неправильного использования может вызвать серьезные побочные эффекты и осложнения для вашего пищеварительного здоровья.

В краткосрочной перспективе чрезмерное употребление слабительных может вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса, говорит д-р.Бедфорд, нарушая естественный уровень питательных веществ, таких как кальций, калий и магний. Если употребление слабительного продолжается, это может привести к заболеваниям почек и сердца.

Другим распространенным побочным эффектом является то, что известно как катарсический толстый кишечник или инерция толстой кишки. «Люди, страдающие хроническими запорами и ежедневно принимающие слабительные, могут иметь состояние, при котором толстая кишка расширена и ленива», — говорит доктор Фархади.

Когда это происходит, ваши мышцы толстой кишки больше не в состоянии самостоятельно производить перистальтику или эффективно перемещать отходы через кишечник, слишком привыкнув к тому, что слабительные делают всю работу за них. Доктор Фархади говорит, что это чаще всего вызвано чрезмерным употреблением стимулирующих слабительных средств.

К счастью, это состояние поддается лечению; воздействие на толстую кишку обычно не является постоянным, пока использование стимулирующих слабительных средств прекращено.

«Когда пациенты принимают и понимают [взаимосвязь между стимулирующими слабительными и очистительным средством толстой кишки] и переходят на осмотическое слабительное, такое как Миралакс, проблемы обычно можно решить в течение одного года», — объясняет доктор Фархади.

Лучшие слабительные

Лучшее слабительное для вас зависит от вашей конкретной ситуации.Но если вы пытались лечить запор натуральными слабительными безрезультатно, вы можете рассмотреть одно из следующих безрецептурных слабительных.

Метамуцил Насыпной 12-72 часа Да Получить купон
Ситрусел Насыпной 12-72 часа Да Получить купон
Бенефибер Насыпной 12-72 часа Да Получить купон
Файберкон Насыпной 12-72 часа Да Получить купон
Колаче (докус) Смягчающее средство 12-72 часа Вероятно, хотя обычно не рекомендуется Получить купон
Корректол (докузат) Смягчающее средство 12-72 часа Вероятно, хотя обычно не рекомендуется Получить купон
Миралакс Осмотик 1-3 дня Да Получить купон
Молоко магнезии Осмотик от 30 минут до 6 часов Да Получить купон
Дульколакс Стимулятор 6-12 часов Получить купон
Сенокот Стимулятор 6-12 часов Получить купон
Каскара Саграда Стимулятор 6-12 часов Получить купон
Клизма с минеральным маслом Смазка 2-15 минут Получить купон
Жидкость для перорального применения на основе минерального масла Смазка 6-8 часов Получить купон

Итог

 

Если вы недавно путешествовали, изменили свою диету, пережили стрессовое событие или просто нарушили свой обычный распорядок дня, краткосрочное использование мягкого слабительного, такого как Миралакс или Колаче, может помочь восстановить работу вашей пищеварительной системы.

Но если вы регулярно замечаете повторяющиеся запоры или принимаете более серьезные слабительные (такие как стимуляторы или лубриканты), пришло время обратиться к врачу для обследования. Помните, что слабительные не устраняют первопричину вашего запора — выяснение того, что стоит за вашим хроническим запором, часто является необходимым следующим шагом.

Слабительные средства или размягчители стула при запорах

Нет ничего хуже, чем ощущение раздувания и стеснения в животе, когда ты просто не можешь покакать.И когда вы изо всех сил пытаетесь облегчить себе жизнь, вы в значительной степени пытаетесь сделать все, чтобы ваша система снова работала без сбоев.

Скорее всего, вы решили принять слабительное, чтобы ускорить процесс. Но в чем разница между стимулирующим слабительным и средством для смягчения стула, которое также продается, чтобы помочь вам уснуть? Что действительно является лучшим средством от запоров?

Использование стимулирующего слабительного или размягчителя стула время от времени не имеет большого значения, если вы не зависите от них регулярно. Но какой из них вы должны выбрать, чтобы вылечить запор, когда он все же настигнет?

Правильный выбор зависит от того, возникла ли у вас разовая или хроническая проблема, говорит гастроэнтеролог Уилл Булсевич, доктор медицинских наук. Если испражнение обычно не является для вас проблемой и вам просто нужна помощь на данный момент, подойдет стимулирующее слабительное, такое как бисакодил (Dulcolax) или сенна (Sennokot). Они работают, ускоряя и усиливая сокращения толстой кишки, что помогает выталкивать отходы наружу.

Однако не стоит использовать их слишком часто, иначе они могут потерять свою эффективность.Это может создать зависимость от слабительного, что приведет к тому, что вам понадобятся все более и более высокие дозы, чтобы какать.

Домашние травяные средства от запоров, такие как алоэ, каскара и чай Smooth Move, могут иметь тот же эффект, говорит доктор Булесевич.

Размягчители стула, такие как докузат (Colace), уменьшают твердость стула, что должно облегчить его прохождение. Проблема в том, что они мало что сделают, если у вас уже запор, так как им нужно три-четыре дня, чтобы подействовать, добавляет он. Но они могут помочь в лечении хронических запоров.

Если вы используете слабительные средства чаще одного раза в месяц, доктор Булсевич рекомендует поговорить с врачом о более долгосрочных решениях, таких как размягчители стула. Другим средством может быть прием добавок с клетчаткой, которые увеличивают объем стула, чтобы помочь вам выйти, и осмотическое слабительное, которое втягивает воду в кишечник, чтобы облегчить прохождение стула, например полиэтиленгликоль (Миралакс) или магнезиальное молоко.

В редких случаях запор может не поддаваться никаким лекарствам. Это может указывать на диссинергию тазового дна, состояние, при котором анальный канал и мышцы таза не расслабляются.Булесевич. Если у вас есть это состояние, вы можете чувствовать, что вам нужно продолжать какать, даже если вы уже ходили, или что вы не полностью покакали, когда ходили. Лечение этого часто требует физиотерапии.

Как определить, что ваши какашки в норме:

​ ​

Однако вместо того, чтобы полагаться на лекарства, в первую очередь поработайте над профилактикой запоров. Самый простой способ сделать это? Обязательно потребляйте много воды и клетчатки. Упражнения тоже могут помочь, говорит Булсевич.«Когда вы двигаетесь, ваша толстая кишка тоже будет двигаться».

Связанный: 5 способов заставить себя какать

Еще один трюк: попробуйте сидеть в туалете в одно и то же время каждый день в течение пяти минут. Если не можешь покакать, просто уходи. «Наличие рутины устанавливает ритм, которому может следовать ваше тело», — говорит Булсевич. «Через несколько дней ваше тело удивительным образом начнет распознавать, чего вы пытаетесь достичь, и наращивать темпы, чтобы помочь вам достичь своей цели».

Сюзанна Вайс Сюзанна Вайс — писатель-фрилансер и редактор, чьи работы публиковались в New York Magazine, The Washington Post, Playboy и других изданиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Облегчение запоров с помощью… | Кэри Гастроэнтерология Ассошиэйтс

В тот или иной момент жизни мы все, вероятно, сталкивались с запорами. Хотя обычно это не является «серьезным» состоянием, эта распространенная проблема, тем не менее, может на некоторое время сделать жизнь достаточно неприятной.Обычно определяемая как наличие трех или менее опорожнений кишечника в неделю, эта неприятная желудочно-кишечная проблема имеет много потенциальных причин и может быть симптомом ряда различных расстройств пищеварения. К счастью для всех нас, количество средств, помогающих облегчить запор, столь же велико, и хорошая новость заключается в том, что существует множество домашних средств и естественных способов помочь облегчить состояние, когда стул просто не движется.

Что такое размягчители стула и слабительные?

Хотя, как отмечалось выше, врачи склонны определять запор по количеству дефекаций в данную неделю, правда состоит в том, что любые нечастые дефекации или стул, который трудно пройти, могут «считаться» запорами.В дополнение к твердому, сухому стулу, который не проходит легко, люди, страдающие запорами, также могут испытывать вздутие живота или боли в животе, а также такие осложнения, как геморрой, фекальные закупорки или анальные трещины. Следовательно, тяжесть запора и любые сопутствующие симптомы играют роль в том, какое лекарство будет наиболее эффективным.

Двумя распространенными терминами, относящимися к средствам от запоров, являются слабительные и размягчители стула. Слабительное — это общий термин для вещества, которое разжижает стул и облегчает его прохождение через прямую кишку; слабительные также могут увеличить частоту дефекации.Помимо устранения запоров, слабительные также могут предотвратить запор; это особенно важно для людей с хроническими запорами, которые часто связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Тип слабительного, о котором мы чаще всего думаем, называется объемообразующим, названным так потому, что он заставляет более мягкую массу добавляться к стулу, чтобы облегчить его прохождение.

Однако объемообразующие слабительные — не единственный тип: смазывающие вещества, гиперосмотические средства, стимулирующие средства и солевые слабительные средства — все это несколько разные подходы к улучшению перистальтики толстой кишки и облегчению симптомов.В то время как объемообразующие слабительные добавляют мягкую массу к стулу, гиперосмотические агенты, например, заставляют толстую кишку удерживать больше воды, чем обычно, тем самым облегчая прохождение стула.

Другим распространенным средством от запоров является смягчающее средство, также известное как размягчитель стула. Как следует из названия, целью этих веществ является смягчение затвердевших фекалий, которые могут застрять в толстой кишке. Несмотря на то, что они знакомы под этим термином, смягчители стула на самом деле являются просто еще одним типом слабительного. В этом случае, однако, они работают, позволяя дополнительной воде и жирам включаться в затвердевший стул; добавленная вода смягчает стул, так что он может свободно проходить в прямую кишку и выходить через задний проход.

Какой метод избавления от запоров мне лучше всего подходит?

Для достижения эффекта размягчения стула или дополнительной фекальной массы доступно множество различных вариантов. Некоторые средства являются обычными безрецептурными препаратами, которые можно купить в любой аптеке, а некоторые для более серьезных проблем или хронических запоров должны быть назначены врачом.Но есть также много естественных вариантов для тех, кто хочет другого подхода к борьбе с запорами. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных и эффективных методов облегчения:

Наполнители

Хотя эти натуральные слабительные можно найти в виде добавок в форме таблеток, чаще всего они встречаются в природе в виде растворимых или нерастворимых пищевых волокон во многих фруктах, овощах и злаках с высоким содержанием клетчатки. Нерастворимая клетчатка в первую очередь увеличивает объем стула, что помогает перемещать его по пищеварительному тракту.Растворимая клетчатка также увеличивает объем, но также поглощает воду в толстой кишке и образует гелеобразное вещество, которое является скользким.

  • Фрукты: бананы, киви, яблоки, чернослив (или сок из чернослива)
  • Овощи: брокколи, капуста, шпинат, стручковая фасоль, горох и кабачки
  • цельнозерновые
  • Гайки
  • Бобовые: фасоль, чечевица
  • Псиллиум
  • Льняное семя
  • Безрецептурные препараты: Метамуцил, ФайберКон, Цитрусел

Смягчающие вещества

Эти смягчители стула известны как поверхностно-активные вещества , вещества, снижающие поверхностное натяжение жидкостей.При приеме внутрь свойства поверхностно-активного вещества облегчают всасывание воды твердым стулом; этот процесс делает стул более мягким и рыхлым, чтобы его можно было пройти с меньшим напряжением.

  • Клизма с арахисовым маслом: удерживающая клизма (клизма, предназначенная для того, чтобы оставаться в организме дольше, чем просто начальное вымывание) типа арахисового масла, которое действует как естественный смягчитель стула.
  • Докузат натрия: Colace, Diocto
  • Докузат кальция: Surfak

Смазочные агенты

Целью смазывающих слабительных является покрытие стула липидами; это скользкое вещество одновременно предотвращает поглощение толстой кишкой большего количества воды из стула (что будет продолжать делать его твердым) и заставляет стул более плавно выскальзывать из толстой кишки.

  • Минеральное масло (жидкий вазелин)

Гиперосмотические агенты

В то время как некоторые слабительные работают, чтобы доставить больше воды в сам стул, осмотические слабительные фактически втягивают дополнительную воду в толстую кишку в целом, способствуя осмосу. Этот осмотический эффект создает благоприятные условия для того, чтобы даже ранее сухой и затвердевший стул мог легко пройти.

  • Сироп лактулозы
  • Полиэтиленгликоль
  • Хлорид натрия
  • Можно принимать внутрь, в виде суппозиториев или (часто используется в качестве подготовки к операции) как часть промывания кишечника
  • Безрецептурные препараты: Movicol, Miralax, GlycoLax

Солевые слабительные средства

Солевые слабительные аналогичны гиперосмотическим средствам в том, что они оба способствуют осмотическому эффекту, который может облегчить прохождение стула.Все эти слабительные включают какой-то солевой раствор; ионные свойства растворенных в растворе веществ (особенно варианты на основе магния) отвечают за втягивание воды в толстую кишку; в этот момент повышенная влажность оказывает такое же действие на кишечник, как и гиперосмотические слабительные.

  • Фосфат натрия
  • Цитрат магния
  • Гидроксид магния (магнезиальное молоко)
  • Сульфат магния (английская соль)
  • Фосфатная клизма
  • Сорбитол

Стимуляторы

Действие многих слабительных средств зависит от количества воды, присутствующей в толстой кишке. Стимулирующие слабительные также влияют на уровень воды и электролитов, но они воздействуют на слизистые оболочки, выстилающие стенки толстой кишки. Они также могут стимулировать сокращения мышц, которые помогают фекалиям продвигаться по кишечнику.

  • Касторовое масло: растительное масло, полученное из клещевины
  • Cascara: крупный цветущий кустарник, кора которого обладает стимулирующими слабительными свойствами.
  • Бисакодил (Корректол, Дульколакс)
  • Сеннозиды (Экс-Лакс, Сенокот)
  • Травяной чай, приготовленный из листьев растения сенны 

Эти различные слабительные средства могут по-разному действовать на разных людей, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько разных методов, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас.Большинство из этих вариантов являются либо натуральными средствами, либо легкодоступными безрецептурными продуктами. Однако в некоторых случаях может потребоваться рецепт врача; это, пожалуй, особенно верно в отношении стимуляторов. Хотя эти продукты безопасны для употребления, они предназначены для более тяжелых случаев запоров и должны находиться под наблюдением врача. Кроме того, слабительные лекарства обычно следует использовать только на временной основе; длительное использование слабительных может иметь побочные эффекты и отрицательно влиять на перистальтику кишечника с течением времени.

Когда обратиться к врачу

Существует так много вариантов слабительного, что даже трудно понять, какой из них выбрать. Если у вас менее трех опорожнений кишечника в неделю или если у вас постоянно возникают приступы запора, возможно, пришло время обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу, чтобы разобраться в этом. Врачи и персонал Cary Gastroenterology Associates прилагают все усилия, чтобы помочь пациентам поддерживать отличное здоровье пищеварительной системы. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Управление по наркотикам – Слабительные и противодиарейные средства

 

Запор и диарея

Привычка опорожнения кишечника
Испражнение (время выделения стула) сильно различается у разных людей.

Запор
Запор трудно определить, но обычно он имеет следующие признаки:
  • редкие испражнения
  • приходится напрягаться при опорожнении стула
  • стул твердый и комковатый
  • чувство блокировки вокруг ануса
  • боль при опорожнении стула
Запор может привести к дискомфорту в животе, потере аппетита, геморрою, кровоточащему стулу и даже болям в пояснице.
Причинами запоров являются неправильные привычки в еде (например, недостаточное потребление волокнистой пищи и воды), плохая привычка к физическим упражнениям и привычка откладывать позывы в туалет. Кроме того, запор также может быть вызван эмоциями, лекарствами и основным заболеванием.

Диарея
Если у вас жидкий и водянистый стул, это может быть диарея.
При диарее, помимо желудочных спазмов, может быть тошнота и рвота. Область вашего ануса также может стать красной. Из-за того, что вы теряете избыточное количество воды со стулом, вы можете чувствовать сильную слабость. Иногда диарея сопровождается головной болью и лихорадкой.
Диарея обычно вызывается плохой гигиеной питания (например, сырой и зараженной пищей) и употреблением неочищенной воды. Плохая личная гигиена может усугубить проблему диареи.Помимо этого, к диарее могут привести лекарства, эмоции и другие сопутствующие заболевания.

 

▲ наверх

 

Использованная обработка

&nbsp

(I) При запорах

В большинстве случаев запора простые изменения в образе жизни и модификация диеты с высоким содержанием клетчатки и увеличение потребления жидкости могут помочь облегчить симптомы запора. В случае, когда запор вызван побочным эффектом препарата или основным заболеванием, проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить, есть ли необходимость перейти на другое лекарство, которое вряд ли вызовет запор, или рассмотрите возможность лечения основного заболевания в первую очередь. Однако, когда они неэффективны или нецелесообразны, слабительные можно использовать после консультации с врачом.

(II) От диареи

Большинство случаев диареи проходят самостоятельно, что означает, что диарея может быть излечена через несколько дней без лечения.При тяжелой или непрекращающейся диарее первостепенное значение имеет обильное питье и восполнение электролитов во избежание обезвоживания. Антидиарейные препараты редко необходимы, но короткий курс, рекомендованный медицинскими работниками, может быть сочтен полезным для уменьшения симптоматического дискомфорта и неудобств, связанных с частыми дефекациями.

 

▲ наверх

 

Форма выпуска

&nbsp
Большинство слабительных и противодиарейных средств продаются без рецепта и принимаются перорально в виде жидкостей, таблеток, капсул, порошков и т. д.При запорах с заложенным твердым стулом можно рассмотреть ректальные препараты, такие как суппозитории или клизмы.

 

▲ наверх

 

Классификация слабительных

&nbsp
В целом, слабительные можно разделить на четыре основные категории: объемные слабительные, стимулирующие слабительные, осмотические слабительные и размягчители стула. &nbsp
Объемные слабительные облегчают запоры, формируя мягкий и объемистый стул; и способствуя сокращению кишечных мышц. Обычно они считаются самыми безопасными и подходят для пациентов с небольшим твердым стулом. Тем не менее, они не действуют до тех пор, пока не пройдут несколько дней употребления, и пациентам необходимо принимать много жидкости. Примеры объемных слабительных включают метилцеллюлозу, пшеничные отруби, испагулу, подорожник и стеркулию.
&nbsp
Стимулирующие слабительные ускоряют перистальтику кишечника, стимулируя сокращение мышц кишечника. Примерами стимулирующих слабительных являются бисакодил, сенна, глицерин и пикосульфат натрия. Они имеют более быстрое начало действия (примерно от 6 до 12 часов), чем объемные слабительные, и обычно их дают на ночь, чтобы помочь вызвать дефекацию на следующее утро.Глицериновые суппозитории обычно используются, когда необходимо быстро опорожнить кишечник, с началом действия примерно через 15–30 минут.
Осмотические слабительные втягивают жидкость в кишечник и облегчают дефекацию за счет обильного и мягкого стула. Примеры включают макроголы, солевые слабительные, такие как гидроксид магния, и плохо усваиваемые сахара, такие как лактулоза или сорбит.
Смягчители стула увлажняют стул, делают его более мягким и легче выходят из организма. Они имеют дополнительную ценность для пациентов с геморроем или анальными трещинами, или для тех, кто уязвим при натуживании стула, потенциально опасен, например, пожилые люди или люди с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Docusate является одним из примеров.

 

▲ наверх

 

Общие побочные эффекты и меры предосторожности при применении слабительных


Типы слабительных
 
Общие побочные эффекты
 
Меры предосторожности
 
1. Нерасфасованные слабительные
  • Вздутие живота и метеоризм
  • Вздутие живота
  • Желудочно-кишечная непроходимость или закупорка
  • Гиперчувствительность
  • Следует принимать с большим количеством воды, в противном случае увеличивается риск обструкции
  • Не следует принимать непосредственно перед сном
  • С осторожностью применять у пожилых или ослабленных пациентов, а также у пациентов с сужением кишечника или снижением моторики
  • Избегайте использования у пациентов с затрудненным глотанием, кишечной непроходимостью и фекальной закупоркой
2. Стимулирующие слабительные
  • Спазмы в животе
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Местное раздражение при использовании суппозиториев
  • Допуск
  • Избегать применения у пациентов с кишечной непроходимостью, острым воспалительным заболеванием кишечника и тяжелым обезвоживанием
3. Осмотические слабительные
  • Боль в животе
  • Вздутие живота и метеоризм
  • Тошнота и рвота
  • Избегать применения у пациентов с кишечной непроходимостью
  • Избегать применения лактулозы у пациентов с галактоземией
  • Избегайте использования солевых слабительных у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
  • Избегайте использования солевых слабительных у пациентов с сердечной недостаточностью, так как солевые слабительные содержат натриевую соль
  • Избегайте применения макроголов у пациентов с тяжелыми воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как болезнь Крона и язвенный колит
4. Смягчители стула
  • Спазмы в животе
  • Тошнота
  • Кожная сыпь
  • Избегать применения у пациентов с кишечной непроходимостью


 

▲ наверх

 

Общие рекомендации по приему слабительных

  • Слабительные средства следует принимать только изредка и на краткосрочной основе.

  • Злоупотребление слабительными средствами может вызвать обезвоживание и нарушение баланса солей и минералов в организме.

  • Длительное использование слабительных средств может привести к зависимости и снижению функции кишечника.

  • Слабительные средства, состоящие из нескольких ингредиентов, могут быть не более эффективными, чем однокомпонентные, но они могут с большей вероятностью вызывать побочные эффекты.

  • Прежде чем принимать какие-либо лекарства, примите простые жизненные меры для предотвращения и лечения запоров, например, ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости и регулярно выполняйте физические упражнения.Помните, не откладывайте естественную реакцию на опорожнение стула.
  • Слабительные злоупотребляют как средство для похудения. Только сбалансированное питание и регулярная физическая активность являются способами достижения и поддержания идеальной массы тела. Пожалуйста, перейдите по следующей ссылке для получения дополнительной информации об ожирении: http://www.chp.gov.hk/en/content/9/25/8802.html

 

▲ наверх

 

Классификация противодиарейных средств

  • Противодиарейные средства можно разделить на две основные категории: адсорбенты и средства, препятствующие моторике.

  • Адсорбенты связывают и инактивируют бактериальные токсины или другие вещества, вызывающие диарею, однако их действие неспецифично и они могут также адсорбировать питательные вещества, пищеварительные ферменты или лекарства в кишечнике. Каолин является одним из примеров адсорбентов.

  • Препараты, препятствующие перистальтике кишечника, действуют путем замедления дефекации, что позволяет абсорбировать больше воды из стула, в результате чего стул становится более твердым, а дефекация становится менее частой.Примеры их включают лоперамид и дифеноксилат.

  • Но лучше избегать применения противодиарейных препаратов у детей при диарее. Не пытайтесь давать лекарства без медицинской консультации. Для взрослых, пожалуйста, следуйте инструкциям на этикетке вашего лекарства. Не злоупотребляйте и не передозируйте.

 

▲ наверх

 

Распространенные побочные эффекты противодиарейных препаратов и меры предосторожности


Типы слабительных
 
Общие побочные эффекты
 
Меры предосторожности
 
1. Адсорбенты
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Полнота
  • Не рекомендуется при острой диарее
2. Препараты, препятствующие моторике
  • Вздутие живота или спазмы
  • Тошнота и рвота
  • Сухость во рту
  • Запор
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Кожная сыпь
  • Следует избегать применения у пациентов с вздутием живота или колитом, ассоциированным с приемом антибиотиков
  • С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью


 

▲ наверх

 

Общие рекомендации по приему противодиарейных препаратов

  • Противодиарейные препараты следует принимать только изредка и на краткосрочной основе.

  • Противодиарейные препараты используются для симптоматического облегчения диареи и не являются лечебными.

  • Раствор для пероральной регидратации, хотя и не является противодиарейным средством, часто используется в качестве первой линии для восполнения жидкости у пациентов с диареей, особенно при острой диарее; и подходит для детей.

  • Прежде чем принимать какие-либо лекарства, примите простые жизненные меры для предотвращения и лечения диареи, например, побольше отдыхайте, избегайте жирной, острой или тяжелой пищи и пейте много жидкости, чтобы возместить потери.

  • Некоторые лекарства могут вызывать диарею. Пожалуйста, спросите своего врача, является ли это распространенным побочным эффектом принимаемого лекарства.

 

▲ наверх

 

Связь с врачом

  • Если у вас внезапные изменения в характере или привычках стула, или если жидкий стул или стул с кровью или слизью, это может быть признаком некоторых серьезных заболеваний кишечника, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

  • Не давайте детям слабительные или противодиарейные средства без рекомендации врача.

  • Обратитесь за медицинской консультацией перед использованием слабительных и противодиарейных средств, если вы беременны или кормите грудью.

  • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием слабительных и противодиарейных средств, если у вас есть заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника.

  • Спросите своего врача, как постепенно отказаться от слабительных, если вы зависимы от них.

  • Обратитесь к врачу, если диарея длится дольше недели или сопровождается непрекращающейся рвотой.

 

▲ наверх

 

Хранение слабительных и противодиарейных средств

Слабительные и противодиарейные средства следует хранить в прохладном и сухом месте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.