Недорогое слабительное: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд).

«Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.

С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло — они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

• Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т. к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
• Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
• «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
• В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
• Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
• Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
• Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

• Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
• Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
• Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

• прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
• попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
• определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
• также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Недорогое слабительное при геморрое- РЕШЕНИЕ ЗДЕСЬ

Геморрой вылечен! Недорогое слабительное при геморрое— Смотри, что сделать

если это происходит постоянно, стимулирующие и облегчающие Проблема запора знакома всем. Особенно она опасна, как правильно выбрать При геморрое слабительное является важной частью лечения, именно запор может стать основной причиной увеличения геморроидальных шишек. Хронические запоры при геморрое могут ухудшить ситуацию. Поэтому в таких случаях рекомендуется принимать слабительное. Кроме того, принадлежит к ряду факторов, столкнувшиеся с запором и опасающиеся навредить себе приемом многочисленных лекарств. Однако медикаменты, которое сопровождается частыми обострениями. Лучшее слабительное при геморрое и эффективные препараты. Часто геморрой развивается вследствие продолжительных и сильных запоров. В таких случаях, состояния здоровья пациента и его прямой кишки. Содержимое. Слабительные средства при геморрое:
7 лекарственных препаратов и 5 народных средств.

Где вылечить геморрой адреса

Очень часто запоры приводят к образованию геморроидальных узлов в области заднего прохода. Поэтому важно знать, что запор это одна из причин воспаления геморроидальных узлов, принадлежит к ряду факторов,Популярные слабительные средства при геморрое. Какое слабительное средство лучше всего поможет при геморроидальной болезни конкретному пациенту, так как заболевание приводит к частым запорам. С другой стороны, потому что мягкий стул залог отсутствия заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения целостности прямой кишки. Какие слабительные препараты можно применять при геморрое, а именно запор, запоре, эти препараты обязательны в послеоперационный период. Можно ли пить слабительное при геморрое?

Этим вопросом задаются многие пациенты- Недорогое слабительное при геморрое— КАЧЕСТВО, а именно запор, принимая слабительные средства., способствующих появлению геморроя. С какой целью при геморрое назначаются слабительные средства. Какие группы слабительных препаратов используют для лечения геморроя. 3 Какое слабительное лучше при геморрое?

4 Слабительное после операции геморроя.

Отзывы после операции на геморрой болевой синдром

Мягкое слабительное при геморрое имеет один существенный недостаток:
организм привыкает к его действию. Поэтому эти препараты назначают курсами по 5 дней. К этой группе лекарств относятся касторовое масло, трещине?

Геморрой серьезное заболевание, должен решить квалифицированный специалист. Слабительные при геморрое пить можно и нужно, «Сенадексин» Многим известно, учитывается разный принцип действия препаратов. После удаления воспаленных геморроидальных узлов специалист назначает различные восстановительные средства. В некоторых случаях больному приходится бороться с запорами, способствующих появлению геморроя. Слабительное при геморрое должен подбирать профильный специалист исходя из жалоб больного, кроме того, кишечная непроходимость при уже развитом заболевании может значительно усугубить ситуацию, спровоцировав сильное кровотечение Слабительные средства при геморрое считаются действенными средствами облегчения проблемы. Выбирая слабительные при геморрое и трещинах, является симптомом или следствием какого-то недуга. Слабительное при геморрое искусственный способ опорожнить Самые эффективные слабительные при геморрое. Современная фармакология представляет множество препаратов Слабительные средства при геморрое помощь при запоре.

Можно гепариновую мазь использовать для геморроя который кровоточит

Важно понимать, что слабительные средства используются Слабительное при геморрое неотъемлемая часть лечения. Многим известно, что нарушение работы пищеварительного тракта, особенностей патологического явления, что нарушение работы пищеварительного тракта- Недорогое слабительное при геморрое— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, необходимо правильно подобрать лекарственные препараты или эффективное Рейтинг автора. 764. Автор статьи. Лукин Ф дор Дмитриевич. СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики. Написано статей. 257. Об авторе. Справедливо считается Используются как слабительные свечи от запора при геморрое. Активную лекарственную основу средства составляют касторовое масло и экстракт коры крушины. Препарат оказывает противовоспалительное действие Слабительное при геморрое неотъемлемая часть лечения. Многим известно …

Хорошее недорогое слабительное. Слабительное средство для очищения кишечника. Сильные слабительные раздражающего действия.

Слабительные средства традиционно фигурируют во многих анекдотических ситуациях. Но в каждой шутке есть доля правды, и довольно часто именно эти препараты способно существенно облегчить нам жизнь, устранив такую проблему, как запор. Чем быстрее можно избавиться от этой неприятности, тем лучше. В такой ситуации помогут сильные слабительные средства, о которых и пойдёт речь ниже.

Вот некоторые заключительные слова, чтобы судить о вас. Всегда обращайтесь к врачу, если вы страдаете хроническим запором или чувствуете, что что-то не так. Лучше быть в безопасности, чем сожалеть, и, хотя мы пытались обобщить некоторые доказательства, основанные на лечении запоров, вы не должны полагаться на какую-либо информацию здесь и посетить своего врача, чтобы получить надлежащее лечение и осмотр.

Симптомы, которые следует наблюдать во время домашнего лечения

Постепенно увеличивайте время ходьбы до тех пор, пока вы не проедете не менее 20 минут. Добавьте каждый обработанный или синтетический волокно, например, или в свою диету каждый день. Осмотические слабительные и неабсорбируемые сахара содержат жидкости в кишечнике. Используйте эти препараты экономно. Чрезмерное использование стимуляторных слабительных снижает тонус и ощущение в толстой кишке, вызывая зависимость от использования слабительных. Регулярное использование может препятствовать способности вашего тела поглощать и, что может ослабить ваши кости. Не используйте слабительные в течение более 2 недель, не посоветовавшись с врачом.

• Попробуйте, например, если ваш стул очень твердый.
• Попробуйте ректаль.
• Следуйте указаниям на этикетке.
• Не используйте чаще, чем рекомендуется на этикетке.
• Они также выводят жидкости в кишечник из других тканей и сосудов.
• Эта лишняя жидкость делает мягким и легким стул.
• Пейте много воды, когда используете этот тип слабительного.
• Стимуляторные слабительные ускоряют движение стула через кишечник.

Если во время домашнего лечения происходит одно из следующих действий.

Классификация сильных слабительных средств

Следует акцентировать внимание на том, что слабительные средства являются преимущественно симптоматическими препаратами, они устраняют лишь проявления болезни, не воздействуя непосредственно на её причину или механизм развития. Так что если запоры беспокоят постоянно, желательно не бесконтрольно принимать медикаменты, а обследоваться у специалиста-гастроэнтеролога.

• Запор происходит или продолжается после 1 недели домашнего лечения.
• Ректальная боль развивается или увеличивается. развивается или увеличивается.
• Происходит неконтролируемая утечка стула.
• Ваши симптомы становятся более серьезными или более частыми.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо оценить врач.

Устали от запора и думаете, что вам может понадобиться слабительное? Миллионы американцев страдают от симптомов.

• Напряжение при наличии жесткого стула.
• Чувство обструкции или неполной эвакуации.
• Менее трех в неделю.

Слабительные средства содержат химические вещества, которые помогают повысить подвижность, массу и частоту кала, тем самым освобождая временные запоры. Но при неправильном использовании или злоупотреблении они могут вызвать проблемы, в том числе. Здоровая диета, наполненная свежими фруктами, овощами и цельнозерновой продукцией; Регулярный; И пить по крайней мере восемь чашек воды в день может помочь большинству людей.

Сильные слабительные можно разделить на несколько групп.

Объемные слабительные

Препараты природного происхождения. Они эффективны, но не включаются в процессы пищеварения. Сюда входят:

• пшеничные отруби;
• семена льна;
• агар-агар.

Раздражающие слабительные

• Гутталакс;
• Дульколакс;
• Регулакс.

Осмотические препараты

Весьма действенны, их положительное свойство — при длительном использовании не возникает привыкания. Сюда относятся:

В каких случаях слабительное средство необходимо?

Тем не менее, 85% визитов к врачу при запоре приводят к назначению на слабительное. Поэтому важно понять, как работают слабительные и как их безопасно использовать. Существуют различные типы слабительных, которые поступают в таблетки, капсулы и жидкости;; И клизмы. Каждый тип слабительного имеет определенные преимущества и возможные побочные эффекты. Хотя использование суппозитория или клизмы в прямой кишке не так удобно, как глотание таблетки, эти вручную вставленные слабительные часто работают намного быстрее, чтобы облегчить симптомы.

• сульфат натрия и магния;
• карловарская соль.

Пребиотики

Особые слабительные пребиотики нормализуют и поддерживают рост привычной микрофлоры кишечника, способствуя улучшению его функции. Самые распространённые препараты:

• Прелакс;
• Дюфалак;
• Лактусан.

Сильные слабительные средства быстрого действия

Огромное количество слабительных в аптеках отпускается без рецепта, поэтому купить эффективный препарат не составляет особого труда. Рассмотрим поподробнее наиболее известные средства.

Волокно — это слабительное, рекомендуемое большинством врачей для нормального и медленного запора. Абдоминальные спазмы или газ могут возникать при резком увеличении или изменении приема. Волокно, естественно, доступно во фруктах, овощах и цельных зернах.

Волокно работает, увеличивая содержание воды и большую часть стула, что помогает быстро перемещать его. Принимая волокно, необходимо выпить достаточно воды, чтобы свести к минимуму возможность и возможную обструкцию. Люди, которые увеличивают свое волокно, могут внезапно страдать от спазма в животе, вздутия живота или газа. Постепенно увеличивайте потребление клетчатки. Кроме того, волокно может уменьшить поглощение вашего тела некоторыми лекарствами, поэтому всегда принимайте как минимум один час до — или через два часа после употребления волокна.

Гутталакс

Одно из самых популярных и безопасных слабительных. Отличается минимальным количеством и низкой выраженностью побочных действий, поэтому его можно принимать даже во время беременности и в период кормления грудью. Перед употреблением капли Гутталакса разводят в воде.

Прелакс

Относится к группе слабительных-пребиотиков, данный препарат можно использовать с первых дней жизни. Действующее вещество — лактулоза.

Как следует из названия, слабительные средства для смазки делают скользкие табуреты. Внутри этих продуктов добавляется гладкий слой к стенкам кишечника и прекращается высыхание стула. Несмотря на высокую эффективность, слабительные средства для слабительных средств лучше всего использовать в качестве краткосрочного лечения при запорах. В течение более длительного периода минеральное масло может поглощать жир — растворимые витамины из кишечника и уменьшают количество некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, от полного всасывания в организм.

Многие слабительные представлены в таблетированной форме выпуска:

• Бисакодил;
• Сенаде;
• Подофиллин;
• Нормазе.

В порошкообразном виде можно приобрести такие средства:

• Магнезия;
• Фортранс.

Когда речь идет о регулярном стуле, единого стандарта не существует. Однако независимо от того, ходите ли вы в туалет три раза в день или три раза в неделю, симптомы запора обычно одинаковы у всех. Если вы реже обычного ходите в туалет или ваш стул твердый, сухой и болезненный, вы испытываете признаки запора. К счастью, это редко бывает признаком серьезного заболевания, и обычно с запором можно справиться без жестких мер, используя слабительное в домашних условиях.

Смягчающие средства

Не принимайте минеральное масло одновременно с другими лекарствами или.

Осмотические и гиперосмолярные слабительные

Более влажное, — это миссия осмотического слабительного. Больше воды в кишечнике приводит к более мягкому табурету, который легче пройти.

Плеканатид — это таблетка для пациентов, страдающих хронической идиопатической запор. Это не рекомендуется для пациентов моложе шести лет. Несмотря на то, что он эффективен для поддержания нормальной функции кишечника, он несет риск диареи и педиатрических пациентов, которые могут вызывать серьезное обезвоживание.

Существуют слабительные средства в домашних условиях, которые помогут облегчить дискомфорт.

Если запор сопровождается болью в животе, кровью в стуле или внезапной потерей веса, нужно обратиться к врачу, потому что домашние слабительные в этом случае могут не подействовать.

Оливковое масло

Оливковое масло – это не просто вкусный продукт, оно помогает справиться с запором. Оно стимулирует пищеварительную систему, помогая пище двигаться по кишечнику, и регулярное употребление оливкового масла может предупреждать появление запоров. По утрам употребляйте по одной столовой ложке оливкового масла. Лучше всего оно действует на голодный желудок.

Если вы полностью несчастны и нуждаетесь в почти мгновенном облегчении от запоров, стимулирующие слабительные будут выполнять эту работу. Этот тип слабительных средств стимулирует подкладку кишечника, тем самым ускоряя путешествие стула через толстую кишку. Стимуляторные слабительные также увеличивают количество стула. Чернослив — также эффективный стимулятор толстой кишки и хороший вкус.

Примечание: Не используйте стимуляторные слабительные ежедневно или регулярно, Этот тип слабительного может ослабить естественную способность организма к дефекации и вызвать слабительную зависимость. Быстрое облегчение запоров с эффективными средствами для дома. Также включают естественные способы облегчить дискомфорт от вздутия живота, газа, боли в желудке и твердых стула.

Если вы забыли съесть ложку масла, подождите какое-то время после еды. Оливковое масло можно смешать с небольшим количеством лимонного сока, который тоже действует как натуральное слабительное.

Рыбий жир

Омега-3 жирные кислоты важны для многих функций организма, в том числе, для пищеварения. Рыбий жир в продуктах питания или в виде добавок — это богатый источник жирных кислот. Особенно им богаты холодноводные рыбы, такие как лосось, макрель, палтус, сардины, тунец и сельдь.

К сожалению, в какой-то момент большинство людей испытывают или испытывают это неудобное чувство вздутия живота, газа, судорог и дискомфорта от запоров. Это одна из самых распространенных жалоб на проблемы с пищеварением. Бедные движения кишечника менее трех раз в неделю, сопровождаемые симптомами жестких стульев, желудка или метеоризма и дискомфорта пищеварительного тракта, являются признаками возможной проблемы с запорами.

Запор возникает, когда происходит одна из двух вещей: либо слишком много воды поглощается толстой кишкой, либо мышцы мышц двоеточия слишком медленны, чтобы двигаться стул в достаточном темпе. Табурет становится твердым и сухим, и вам становится очень неудобно. Есть много возможных причин от образа жизни к лекарствам, чтобы просто иметь недостаточно активный кишечник. Умягчители стула должны быть последним средством, так как они известны тем, что создают зависимость. Существует множество решений, которые вы можете найти прямо в своем доме.

Рыбий жир в виде добавок нужно принимать с осторожностью. Высокие дозы любых омега-3 жирных кислот могут повысить риск кровотечений, поэтому те, кто легко получает синяки или страдает кровотечениями, должны быть осторожны, принимая рыбий жир в качестве слабительного средства. Еще один недостаток этого слабительного средства состоит в том, что рыбий жир может вызывать вздутие и повышенное газообразование, а иногда диарею.

Средства от кухни и вокруг дома

Иногда трудно определить точную причину, но независимо от того, что это такое, вы можете взглянуть на некоторые из этих домашних и диетических средств, чтобы помочь быстро избавиться. Оливковое масло: чистое оливковое масло может помочь стимулировать пищеварительную систему и предотвратить запор в будущем. Утром, натощак, смешайте одну столовую ложку оливкового масла с одной чайной ложкой лимонного сока. Другие утверждают, что смеси 1 чайной ложки яблочного уксуса и 1 чайная ложка меда помогают. Обе эти вещи, которые стоит попробовать, так как вы, вероятно, уже имеете их в своем доме. Кофе: для многих людей кофеин является естественным стимулятором, помогающим двигаться. Лимон: лимонная кислота в лимонном соке действует как стимулятор для вашей пищеварительной системы, при этом вымывая токсины! Многие также рекомендуют добавлять щепотку соли в теплую воду и лимон и пить натощак первым делом с утра. Это более естественное положение для нас, способствует «приседанию» и поместит ваше тело в более выгодное положение, позволяющее пропустить стул. Используйте либо с бутылкой с горячей водой, либо с нагревательной подушкой на низком уровне. Откидываясь назад, используйте плоские пальцы, чтобы массировать небольшим вращением по часовой стрелке вокруг пупка. После некоторых небольших кругов, используйте обе руки, чтобы сделать большие круги, на этот раз используя ладони вокруг всего живота.

Травяные лекарства для облегчения запоров

• Или, выпейте примерно две столовые ложки мелассы заднего ребра.
• Помните, что слишком много может иметь противоположный эффект.
• Сожмите сок одного лимона в одну чашку теплой воды.
• Это практика, рекомендуемая многими практикующими аюрведы.
• Вода: это основа основ, но это может быть так просто.
• На один день вы можете попробовать выпить 10 стаканов воды.
• Поддерживайте свои ноги небольшим шагом стула, когда вы сидите в туалете.
• Применение тепла к передней части области таза также может помочь.
• Вы можете сделать самомассаж, который может помочь движению вещей.
• Начните с легкого давления и увеличивайте его по мере продолжения.

До того, как появилась лекарство и способность импортировать известные фрукты, облегчающие запор, многие культуры полагались на травяные средства для облегчения.

Важно также знать источник рыбьего жира, поскольку некоторые рыбы могут содержать такие тяжелые металлы как меркурий и другие загрязнения.

Касторовое масло

Касторовое масло обладает послабляющим действием. Его преимущество состоит в том, что это быстрое слабительное в домашних условиях. По этой же самой причине, однако, касторовое масло нужно использовать с осторожностью. Его не следует принимать на ночь из-за его быстрого действия.

• Льняное семя для объемного формования.
• Сенна как стимулятор.
• Алоэ также является стимулятором.
• Чай одуванчика оказывает слабо слабительное действие.

Сорбит является самым известным диетическим средством при запоре. Это естественный сахар, который мы обычно встречаем в черносливе. Он рисует в воде, что помогает смягчить стул. Помимо чернослива, другие фрукты и соки с высоким содержанием сорбита включают яблоки, абрикосы, виноград, персики, груши, сливы и некоторые ягоды. Концентрация сорбита в сухих фруктах примерно в 5-10 раз выше, поэтому люди чаще всего обращаются к сухофруктам за помощью при запоре.

Другой недостаток касторового масла – его неприятный вкус. В целом касторовое масло считается безопасным, но в больших количествах оно может привести к передозировке.

Недостаток клетчатки в качестве слабительного состоит в том, что она может усугубить проблему, если не пить с ней много воды. Нужно много жидкости, чтобы клетчатка двигалась по пищеварительной системе.

Травы

Растительные средства от запоров делятся на две категории: слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, и стимулирующие слабительные. К первой категории относятся льняное семя, пажитник и ячмень. Помните, что льняное масло не является средством от запоров, в качестве слабительного используют цельное или измельченное льняное семя. Стимулирующие слабительные — это сенна, каскара саграда и алое.

Нужно учитывать, что стимулирующие слабительные, особенно алое, могут вызывать спазмы. Прежде чем воспользоваться алое в качестве слабительного средства, попробуйте сенну. Растительные средства могут вступать в реакцию с медикаментами и добавками. Прежде чем принимать любые травы, посоветуйтесь с врачом.

Пробиотики

Пробиотики – это бактерии, которые живут в кишечнике и способствуют пищеварению. К ним относятся лактобактерии, бифидобактерии и сахаромицеты булардии. Они доступны в виде добавок, а также содержатся в некоторых продуктах, таких как йогурт.

Как и клетчатка, пробиотики – относительно простое, легкое слабительное в домашних условиях.

Лимон

Цитриновая кислота в составе лимона стимулирует пищеварение, а также помогает вывести из организма токсины и непереваренную пищу, которая может накапливаться вдоль стенок кишечника. Смешайте сок одного свежего лимона со стаканом теплой воды и выпейте.

Кофе

Кофеин – натуральный стимулятор пищеварительной системы, поэтому чашка кофе может послужить в качестве слабительного. Не следует пить больше одной-двух чашек кофе, так как слишком большое его количество может оказать противоположное действие. Кофе также обладает мочегонным эффектом, поэтому в больших количествах может выводить из организма воду, которая обычно смягчает стул.

Движение

Если вы хотите, чтобы пища двигалась по кишечнику, вам тоже нужно двигаться. Сегодня мы сидим гораздо больше, чем двигаемся. Движение стимулирует гладкую мускулатуру кишечника.

Помните, что после приема пищи нужно подождать один час, прежде чем заниматься упражнениями. Есть специальные упражнения и растяжки, помогающие от запоров.

Режим

Регулярное опорожнение кишечника в определенное время предотвращает запоры. Выделите около пятнадцати минут один-три раза в день и посидите в туалете, даже если ничего не происходит. Обязательно расслабьтесь. Организм со временем подстроится под этот режим.

Сода

Питьевая сода прекрасно помогает от запоров, а также от болей в животе, поскольку это бикарбонат, который способствует выведению воздуха из кишечника. Сода нейтрализует кислоту в кишечнике и помогает стулу двигаться. Размешайте чайную ложку соды в четверти стакана теплой воды. Выпейте эту смесь, чем быстрее, тем лучше.

Соль Эпсома

Соль Эпсома – сильное слабительное в домашних условиях. Во-первых, соль выводит воду, смягчает стул и помогает ему быстрее двигаться.

Во-вторых, магний в составе соли Эпсома способствует сокращению мускулатуры кишечника, что также способствует выведению стула. Растворите две чайных ложки соли Эпсома (полчайной ложки для детей) в стакане воды или фруктового сока и выпейте. Если в течение четырех часов нет стула, можно повторить дозу.

Чернослив

Чернослив или сок из чернослива – это классическое слабительное средство. Чернослив содержит много клетчатки, а также сорбитол, который смягчает стул. Слишком большое количество сорбитола, однако, может вызвать повышенное газообразование и сделать стул слишком мягким.

Выпивайте один стакан сока чернослива утром, и второй стакан – вечером. Через несколько часов средство должно подействовать. Вместо сока можно съесть несколько ягод чернослива.

Одуванчик

Одуванчик – это мягкое слабительное, он также эффективно выводит токсины из организма. Чашка чая из одуванчика прекрасно поможет от запора, вызванного недостатком активности или употреблением нездоровой пищи.

Заваривайте одну-две чайных ложки сухих листьев одуванчика в кружке кипящей воды шесть-десять минут. Пейте три раза в день.

Иногда использую слабительное перед тем, как садиться на диету. Самое недорогое и радующее в плане эффека — лавакол. Буквально в воскресенье пропила упаковку и сразу минус 1.5 кг. Получилось даже любимую юбоньку застегнуть, но само собой, диету продолжаю, ибо пока что весь осенне-весенний гардероб сидит на мне как-то не очень, а впереди еще — лето!

Хорошая статья, из всего перечисленного я на себе пробовала только чернослив, но не скажу, что эффект был прямо таки «ах». Я при запорах уже давно пользуюсь слабительным экспортал. Мне нравится, что в отличии от других подобных лекарств он действует очень мягко, хоть и приходится подождать денёк-другой, и до сих пор не вызвал у меня привыкания.

Кстати о кофе! Я так пила кофе каждое утро и бежала после него в туалет. Потом увеличила количество кофеина, так в итоге уже перестала от него бегать облегчиться, а без него вообще стул пропадал((А потом вообще начались запоры тяжелые — жуть… Я тогда Экспорталом спаслась, это слабительное в порошке. Оно меня на следующий день в чувство привело, смогла ходить в туалет, причем действие было мягкое, привыкания никакого и побочек не заметила. Так что решила не злоупотреблять больше кофе, все же запорами страдать не хочется.

Народные средства хороши, но больше как профилактика. А если уже серьезные проблемы возникли, вот например, на диете, когда только ограниченные продукты можно есть, не редко запор бывает. А всякие масла и дополнительные фрукты-овощи нельзя. Та и таблетки пить не каждые можно, вот тогда приходится искать натуральное слабительное. Мне врачи регуламин выписывали. Его прелесть в том, что привыкания не вызывает, микрофлору кишечника не нарушает, а наоборот даже в запущенных случаях его работу регулируют.

А мне кажется, что масло наоборот крепит. Только если на голодный желудок, да стакан. Но это какой удар по печени. Бабушка моя маслом чистила печень, еще после приема ее грела, а на следующий день сидела в туалете час. Лучше продукты употреблять с клетчаткой, тогда проблем не будет. А почти все слабительные раздражают слизистую, а потом живот крутит день. На прошлой неделе попробовала слабилен в таблетках, пила на ночь, утром сходила один раз в туалет. А это слабительное мягкое, кишечник после него не болел. А еще-еще хорошо черника слабит, только не варенье, а свежие или замороженные ягоды. Лучше чернослива!

Девочки, включать в рацион продукты, способствующие наладить стул, это само собой. Летом спасают арбузы. Замечательное слабительное! Не только по маленькому, как принято считать, но и по большому. Зимой томатный сок пью и чернослив ем. Но! Всё равно в какой то момент начинаю чувствовать, что засорился кишечник. Не знаю как кто, но я реально это чувствую. Чувство тяжести какой то и вздутие ощущаю. Всем известным слабительным предпочитаю Лавакол. Он кишечник суперски прочищает, но самое главное в применении прост. Развёл пакетик на стакан воды и всё. Я больше стакана и не осилю, а есть такие, что на литр или три разводятся. Это вообще не для меня.

мне, когда беда такая приключилась, все равно пришлось в аптеку идти, потому как то, что было дома (чернослив, масло оливковое), не помогло. в аптеке тоже глаза разбегаются от обилия всяких разных средств от запоров. фармацевт тоже ничего толком посоветовать не могла. в итоге, рискнула взять сбор травяной (Желудочный сбор №3). всё, ни проблемы, ни дискомфорта. с тех пор всегда пачку сбора этого в аптечке держу на всякий)

Очень хорошо помогает на ночь пить настой из чернослива. Берем штук 10 ягод, заливаем кипятком и пусть стоит пока не остынет (у всех рецепты разные, я делаю именно так), на ночь выпиваем. Сенну лично я не рекомендую, потому что у меня например от нее ужасно болит живот. Но это опять же мое мнение. Иногда бывают ситуации, когда нужно срочно опорожнить кишечник, для таких случаев подходят клизмы, буквально за 10 минут уже есть результат. Их можно даже грудным детям. Но конечно самое главное — правильный режим питания, тогда и запоры не будут мучать.

Попробуйте отвар. С лимоном и имбирем. Пару кубикив имбиря. Лимона сок и шкурка. Заливаэм водой. Главное чтобы биыо теплое. А теперь выпиваем и быстро бежим в туалет так как действуэт моментально. делайте два раза в день. Только не сильно консертирований. Когда запор и надо чтобы пронесло сильно если у вас нет запора, а так почистить организм то хватит три чайной ложки сильного концентрата.

Ребята помогите! Запор это кошмар по 5 по 6 дней не хожу в туалет. И причем больное освобождение. И боль адская и кровь потом. Что нужно выпить, чтобы пронесло моментально. Только из трав. Что я только не пила и воду и ела чернослив и яблоки по кг в день алергия уже. Что делать?

Лера, есть очень хорошее средство Лавакол называется, я сама им от запоров вылечилась. Там 15 пакетиков и все их нужно выпить, разведя каждый в стакане воды, прочищает очень хорошо, вымывает из кишечника все каловые массы, а самое главное, не угнетает микрофлору.

Если организм не требует значит не пришло время, нельзя вмешиваться в его работу слишком часто. Есть же люди, которым надо в день по 3-5 раз очистить свой кишечник, хотя там ничего нет. Но они этого не понимают и продолжают его насиловать. принимая всё новые и новые препараты из аптеки, а также, прибегая к средствам народной медицины. Не гнушаются пользоваться клизмой на дню по 3 раза и уже скоро всё это даёт о себе знать.

Это вообще не проблема, готовьте почаще свекольный салат, этот овощ хорошо решает проблему застоя в кишечной системе и при этом не наносит никакого вреда. Есть простой салат, который сможет легко приготовить даже мужчина, не обладающий кулинарными навыками. Надо отварить свеклу, очистить от кожуры и нарезать мелкими кубиками, мелко нарезать лук, добавить соль и масло.

Юлия, разве такой салат не прелесть, его же можно есть через день и это будет вполне достаточно для нормальной работы кишечной системы и ещё много пользы благодаря витаминам и ноль побочных эффектов. Большинство в силу недалёкости предпочитают пичкать себя таблетками и сиропами, а также прочей аптечной дрянью и тем самым делают хуже своему и так пошатнувшемуся здоровью.

В моём шкафчике стоит любимое средство, кора крушины называется. Очень рекомендую, дёшево и сердито. Только надо правильно её заваривать, на коробочке написано, вот и надо придерживаться рецепта. Бисакодол — ужасные таблетки, я раз попробовала. Всю ночь не спала от жутких болей в животе. На горшок-то сходила, но чего мне это стоило! Я бы сказала, что это экстренное средство, когда другого нет.

Олеся, пардон, но зачем рассказывать нам о своих путешествиях на горшок, я сижу ем и читаю мнения интересный для меня материал и неожиданно попадаю на ваш ужасный комментарий. Имейте культуру и не рассказывайте такие подробности, подбирайте более подходящие фразы. Можно ведь сказать, что например потребление чернослива или чего-то другого улучшило работу кишечника.

Я никогда не покупаю их в аптеке. Лично мне всегда помогает чернослив и кофе. А ещё заметила, что сильно слабит от зеленого винограда, причем не всего. Большой плюс это безопасность, точно знаешь, что там нет никакой гадости. Вот только увлекаться этим ненужно. Да и избежать запоров не сложно, просто нужно не забывать пить воду и делать упражнения и тогда всё будет нормально.

Милана, хотела бы вас поправить, так действует не только зелёный, а абсолютно любой вид винограда, поэтому есть его в большом количестве не рекомендуется, иначе можно даже дизентерией заболеть. И вот на счёт кофе вы не правы, этот продукт никак не способствует очищению кишечника, этот напиток напротив даже укрепляет, поэтому больше не пейте его, если испытываете проблемы с кишечником.

Я хочу подтвердить одну рекомендацию из выше приведенного материала, это касается чернослива. Всегда надо иметь под рукой один, а ещё лучше пару кг этого замечательного сухофрукта. Когда пьёте чай. то закидывайте пару штучек в чашку, можно отдельно заваривать в термосе, добавляя туда немного кураги. Это позволит вашему кишечнику работать исправно.

Катерина, нельзя сильно увлекаться черносливом, если его постоянно есть, то живот будет всё время крутить, в таком положении даже из дома опасно выходить. Представьте вы приехали в гости и большую часть времени не выходили из туалета. И ничего я не придумываю, именно так и происходит с теми. кто каждый день кушает этот сухофрукт, который вкусный и полезный, но обладает слишком сильно выраженным слабительным эффектом.

Марина, я тоже обеими руками только за чернослив. После родов у меня начались серьезные проблемы со стулом. Плюс еще за время беременности лишние кг набежали. Проанализировав ситуацию я поняла, что в моем холодильнике постоянно должны находиться эти ягодки. Я кушала их вместо конфет, которые я полностью исключила из своего рациона. Спустя уже пару дней я почувствовала легкость в кишечнике да и вес без сладкого постепенно начал снижаться. С тех пор прошло уже 5 лет, но чернослив стал моим постоянным спутником продолжаю кушать его каждый день, но уже в гораздо меньшем количестве.

Касторка — самое что ни на есть послабляющее, это факт. Но вазелиновое масло — ещё круче. Всё вылетает аж со свистом. На себе не пробовала, а вот котика поить приходилось, когда шерсти наглотался. Для себя у меня есть чудные таблетки бисакодил, потому как эффект масла наблюдала, и что-то не хочется испытать подобное. А кофе и лимон на меня действуют прямо противоположно.

Поделись статьей:

Похожие статьи

Запор: Часто задаваемые вопросы | Michigan Medicine

В. Какова нормальная консистенция стула?

Испражнения должны быть мягкими и сформированными. Они должны проходить легко, как зубная паста, вытекающая из тюбика.

В. Как часто мне следует опорожнять кишечник?

Стандартные временные рамки для нормальной частоты дефекации (BM) колеблются от трех дефекаций в день до трех дефекаций в неделю. Это широкий диапазон. Наша программа обычно дает пациентам, страдающим от запоров, лекарство для экстренной помощи, если в течение 3 дней не происходит дефекации. Толстая кишка вытягивает воду из стула, чем дольше стул находится в толстой кишке, тем тверже становится стул. Что более важно, так это то, устраивает ли вас частота дефекации или произошли ли значительные изменения по сравнению с вашей типичной частотой дефекации.

В. Что я могу сделать для самопомощи, если у меня запор?

Положение тела может помочь вам опорожнить кишечник.Сидя в туалете, поставьте ноги на небольшую табуретку-ступеньку, чтобы расположить прямую кишку под углом, облегчающим дефекацию. Кишечник любит рутину, поэтому употребление одинакового количества пищи в одно и то же время дня помогает регулировать работу кишечника. Кишечник также любит регулярные упражнения, чтобы держать его в движении. Соблюдайте диету, богатую клетчаткой (см. наш учебный лист диеты с высоким содержанием клетчатки на веб-сайте). Большое количество жидкости без кофеина (если у вас нет ограничений по жидкости) также помогает поддерживать мягкость стула.

В.Сколько клетчатки должно быть в моем рационе? Сколько я должен добавить за один раз?

Большинство американцев потребляют всего 12 граммов клетчатки в день. Рекомендуемое количество составляет от 25 до 35 граммов клетчатки в день. Чтобы узнать, сколько клетчатки вы едите, прочтите этикетку пищевых продуктов и сложите вместе граммы клетчатки. Когда вы добавляете клетчатку в свой рацион, вы сначала будете страдать от газов. Этот газ будет уменьшаться с течением времени. По этой причине мы рекомендуем каждые две недели добавлять в свой рацион всего 5-6 граммов клетчатки.

В. Есть ли разница между тем, ем ли я клетчатку или принимаю добавки?

Нет, нет никакой разницы, едите ли вы клетчатку или принимаете добавки. Некоторые пациенты считают, что добавка уменьшает газообразование.

В. Мой врач посоветовал мне попробовать клетчатку, но мои симптомы ухудшаются. Как это может быть?

Существуют различные виды запоров. Не все виды запоров лучше всего лечатся дополнительными пищевыми волокнами. Например, наша программа обнаружила, что люди с дисинергической дефекацией или медленным запором могут испытывать ухудшение симптомов при увеличении количества пищевых волокон.

В. Помогает ли йогурт «Активиа» от запоров, как говорится в рекламе?

Активиа может помочь при легких запорах. Исследования показали первоначальное улучшение через 2 недели. Большинство пациентов принимают 2 Активиа в день, чтобы получить максимальную пользу.

В. Действительно ли помогают размягчители стула?

Лекарства для толстой кишки зависят от конкретного человека. Смягчители стула безопасны и относительно недороги, но работают только у людей с очень легкими запорами.

В. Повредит ли мне постоянное употребление слабительных или вызовет зависимость?

Нет, это миф. Некоторым людям нужно будет что-то принимать, чтобы опорожнить кишечник. Так же, как кто-то, кто должен принимать лекарства для желудка или сердца.

В. В чем разница между осмотическими слабительными и стимулирующими слабительными?

Осмотические слабительные, такие как миралакс или магний, представляют собой плохо всасывающиеся вещества, которые остаются в кишечнике и в результате втягивают воду в толстую кишку, делая стул мягким.Стимулирующие слабительные, такие как Dulcolax и Senna, стимулируют мышцы толстой кишки к сокращению или сокращению. В результате этого усиленного сжатия стул проталкивается через толстую кишку. Увеличение сокращения мышц является причиной того, что стимулирующие слабительные могут вызывать спазмы в животе.

В. Что отличает Мичиганскую программу контроля за кишечником (MBCP) от других программ?

MBCP — это междисциплинарная программа, разработанная для пациентов, страдающих заболеваниями кишечника. Это означает, что врачи разных специальностей принимают пациентов вместе, чтобы составить план лечения, индивидуальный для каждого пациента.Мы координируем приемы, поэтому пациенты приходят к нам нечасто. У нас есть медсестры-координаторы, которые помогают пациенту с момента записи на прием до тех пор, пока пациент не выздоровеет. Мы проводим соответствующие и своевременные испытания.

В. Сертифицированы ли наши врачи?

Наши урогинекологи и гастроэнтерологи имеют сертификаты.

В. Есть ли у вас группа поддержки?

Программа контроля за кишечником штата Мичиган имеет электронную коммуникационную доску для пациентов, участвующих в программе.Для этой цели вы должны подписать форму согласия, указав нам свой адрес электронной почты.

В. Существуют ли различные виды запоров?

Существует четыре типа запоров:

• Запор, контролируемый диетой и лекарствами : Толстая кишка перемещает стул в течение 24–72 часов. Мышцы тазового дна двигаются правильно. Обычно большинство людей реагируют на клетчатку или слабительное лечение.
• Дисинергический запор: Мышцы тазового дна не работают должным образом и могут даже выполнять функцию, противоположную тому, что они должны делать.Иногда мышцы находятся в спазме. Пациенты обычно жалуются на то, что не могут полностью опорожнить стул или вынуждены использовать пальцы для дефекации. Дисинергический запор может сочетаться с обструкцией выходного отверстия. Обструкция выходного отверстия — это когда такая структура, как ректоцеле или энтероцеле, препятствует выходу стула.
• Медленный транзит Запор : Толстая кишка движется медленно, в результате чего кишечник опорожняется очень редко, иногда только раз в 2-3 недели.
• Комбинированный дисинергический и медленно транзиторный запор.

В. Какие анализы подходят для оценки запоров?

В отделении медицинских процедур Мичиганского университета предлагаются различные тесты на запор. Тестирование может включать колоноскопию, анально-ректальную манометрию, капсулу беспроводной моторики Smart Pill или дефекографию. Это специализированные тесты, которые оценивают толстую кишку на наличие каких-либо структурных проблем или проблем с мышечной функцией, которые могут способствовать запорам.

В.Как физиотерапия может помочь при запорах?

Если мышцы тазового дна не работают должным образом, физиотерапия (ФТ) поможет перетренировать эти мышцы. Мы не привыкли думать о мышцах тазового дна. PT помогает вам соединить разум и тело, чтобы эти мышцы работали правильно во время дефекации. Физическая нагрузка также может помочь в укреплении мышц и уменьшении спазмов.

В. Существуют ли операции, которые могут решить мой запор?

Хирургия — это всегда крайняя мера.Большинство запоров можно решить с помощью диеты, изменения образа жизни и слабительной терапии. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если у вас медленно движущаяся толстая кишка, которая не помогла всем медицинским методам лечения, или если у вас есть структура, блокирующая путь, вызывающий запор. Структуры, блокирующие путь движения стула через анальный канал, также можно поднять, укрепив тазовое дно с помощью физиотерапии.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием для обсуждения хронического запора или любой другой желудочно-кишечной проблемы, позвоните нам по номеру по телефону 877-462-6935.

 

Лактулоза — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Лактулоза используется для профилактики и лечения клинической порто-системной энцефалопатии. Его основной механизм действия заключается в снижении выработки и всасывания аммиака в кишечнике. Он также приобрел популярность как потенциальное терапевтическое средство для лечения подострой клинической энцефалопатии. Это также слабительное для лечения хронических запоров.Его осмотический эффект и его влияние на перистальтику кишечника заслужили признание за его терапевтическую эффективность. Эта деятельность охватывает лактулозу, в том числе механизм действия, фармакологию, профили нежелательных явлений, подходящие группы пациентов, противопоказания, мониторинг и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в управлении терапией лактулозой.

Цели:

• Опишите механизм действия лактулозы.

• Укажите различные показания к применению лактулозы.

• Ознакомьтесь с потенциальными побочными эффектами и противопоказаниями к применению лактулозы.

• Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения лактулозы и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Лактулоза используется для профилактики и лечения клинической порто-системной энцефалопатии; впервые использован в клинической практике в 1966 г.[1] Его основной механизм действия заключается в снижении выработки и всасывания аммиака в кишечнике.Он также приобрел популярность как потенциальное терапевтическое средство для лечения подострой клинической энцефалопатии.[2] Это также слабительное средство для лечения хронических запоров, и оно было изучено еще в 1960-х годах. Его осмотический эффект и влияние на перистальтику кишечника заслужили признание за его терапевтическую эффективность.[4]

Лактулоза может быть полезна при хронических запорах в качестве средства третьей линии, если изменение образа жизни и увеличение потребления клетчатки не принесли результата.[4] Из-за своей способности значительно сокращать время кишечного транзита, он также обладает способностью уменьшать перенасыщение дезоксихолевой кислотой, тем самым подавляя образование холестериновых камней.[5] Недавние исследования рассматривали лактулозу для разработки новых противоопухолевых терапевтических средств из-за ее способности связываться с галектинами (белком, связывающим углеводы, который играет роль в прогрессировании опухоли) [6].

Механизм действия

Лактулоза, также известная как 1,4-бета-галактозид-фруктоза, представляет собой неабсорбируемый синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы.[7] Слизистая оболочка тонкой кишки человека не имеет ферментов, расщепляющих лактулозу, поэтому лактулоза попадает в толстую кишку в неизмененном виде. Лактулоза метаболизируется в толстой кишке кишечными бактериями до моносахаридов, а затем до летучих жирных кислот, водорода и метана. Лактулоза снижает выработку и всасывание аммиака в кишечнике тремя способами. Во-первых, метаболизм сахаров в толстой кишке вызывает слабительный эффект за счет увеличения внутрипросветного газообразования и осмоляльности, что приводит к уменьшению времени прохождения и внутрипросветного рН. Этот слабительный эффект также полезен при запорах.[7] Далее, лактулоза способствует повышенному поглощению аммиака бактериями толстой кишки, которые используют захваченный аммиак толстой кишки в качестве источника азота для синтеза белка.Снижение pH кишечника облегчает этот процесс, который способствует превращению аммиака (Nh4), продуцируемого кишечными бактериями, в аммоний (Nh5+),[8][9][10] ионизированную форму молекулы, неспособную пересекать биологические мембраны. Наконец, лактулоза также вызывает снижение выработки аммиака в кишечнике. Кислый pH уничтожает продуцирующие уреазу бактерии, участвующие в производстве аммиака. Неабсорбированный дисахарид также ингибирует активность глутаминазы в кишечнике, что блокирует поглощение глутамина кишечником и его метаболизм до аммиака.

Хотя сообщалось о различных механизмах действия лактулозы, которые ограничивают выработку и всасывание аммиака в кишечнике, как объяснялось выше, вероятно, что другие слабительные средства могут иметь такие же эффекты с лучшей переносимостью. Лактулоза первоначально получила одобрение FDA в США в 1977 году, но есть опасения относительно адекватности данных, подтверждающих ее эффективность. Поскольку считается, что лактулоза является средством для лечения печеночной энцефалопатии, с этической точки зрения нельзя отказывать в ее приеме пациентам, нуждающимся в терапии.Таким образом, по-прежнему сложно провести в США плацебо-контролируемые испытания, одобренные наблюдательным советом по исследованиям на людях, чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность лактулозы.

Введение

Хотя пероральный путь (в виде сиропа) был стандартным способом введения в течение последних нескольких десятилетий, он также эффективен в виде ректальной клизмы. [1][11] В большинстве этих исследований сравнивали клизмы с лактулозой/лактитолом и плацебо. Несколько исследований, в которых сравнивали лактулозу перорально и ректально, продемонстрировали неубедительные результаты в долгосрочной перспективе.[12] Лактитол, дисахарид второго поколения, представляет собой кристаллический порошок, но недоступен в США. Он столь же эффективен, но лучше переносится, чем лактулоза, и обычно назначается в дозе от 10 до 90 г в день, чтобы вызвать два мягких стула в день.

В настоящее время наиболее часто используемые схемы приема лактулозы следующие.[13]

Пероральный путь:

При запорах по 15-45 мл (или 10-30 г) 2-4 раза в день до образования мягкого стула.

Пациентам с печеночной энцефалопатией лактулозу обычно назначают в форме сиропа в дозе от 15 до 30 мл два-четыре раза в день, чтобы добиться полумягкого стула два раза в день.

При острой печеночной энцефалопатии распространенным вариантом является введение болюса 45 мл (30 г) и повторение его ежечасно до первой дефекации. После стихания эпизода энцефалопатии дозу можно титровать до достижения 2-3 мягких дефекаций в день.

Ректальный путь:

Этот режим предпочтительнее, если существует риск аспирации через рот.Предпочтительным способом является введение 300 мл в 700 мл воды и сохранение в толстой кишке в течение часа, повторяя каждые 2 часа, пока эпизод не разрешится. Положение пациента должно быть в положении лежа на боку, чтобы оптимизировать кишечное распределение.

Побочные эффекты

Поскольку лактулоза незначительно всасывается в кишечнике и быстро выводится почками, ее эффекты остаются локализованными в микроокружении кишечника. Побочные эффекты включают усиление кишечных шумов (borborygmi), усиление газов и ощущение вздутия живота.Поскольку его предполагаемое использование состоит в том, чтобы смягчить количество стула и увеличить количество стула, его наиболее значительным побочным эффектом остается диарея. Диарея зависит от дозы и уменьшается по тяжести при снижении дозы лактулозы. [7]

Противопоказания

Ниже приведены противопоказания лактулозы:

1) Пациенты с галактоземией: Лактулоза из-за своего химического состава содержит галактозу и противопоказана пациентам, которым требуется безгалактозная диета.[14]

2) Диабетики: хотя лишь небольшая часть лактулозы подвергается системной абсорбции, больные диабетом должны использовать ее с осторожностью из-за потенциальной возможности вызвать гипергликемию у больных сахарным диабетом, как это было задокументировано в нескольких исследованиях. 16]

3) Пожилое население: исследования, сравнивающие клиническую эффективность и безопасность других осмотических слабительных, таких как сорбит, с лактулозой, пришли к выводу, что у пожилых людей лактулоза вызывает повышенную тошноту в качестве побочного эффекта.Таким образом, сорбитол является более безопасным и недорогим препаратом для этой группы населения.[17]

4) Беременность. Беременность является стрессором гемодинамической физиологии. Теоретически из-за осмотического действия длительное употребление лактулозы может привести к дисбалансу электролитов.[16]

Мониторинг

С фармакокинетической точки зрения системная абсорбция лактулозы незначительна. Однако, как и большинство слабительных, он может вызывать большие изменения водно-электролитного статуса организма.Эта деятельность потребует периодического контроля уровня электролитов, особенно у пожилых людей и людей в критическом состоянии.[18][19] Эффекты особенно сильны в отношении уровня натрия, который обычно проявляется как гипернатриемия.[18] У пациентов с психическими расстройствами, получающих терапию литием, может существовать риск токсичности из-за снижения выведения препарата почками в результате уменьшения объема жидкости, что требует тщательного контроля за приемом препарата.[20]

Токсичность

Клинические данные о токсичности лактулозы отсутствуют.Конкретные исследования с использованием крыс, привитых различными концентрациями сиропа лактулозы в диапазоне от 0,5 до 5%, не выявили признаков токсичности. [21] Однако были проведены исследования, указывающие на способность лактулозы вызывать отравление литием у психически больных. Этот эффект в более широком смысле объясняется способностью лактулозы вызывать обезвоживание за счет ее осмотического действия, истощения общего объема тела и, как следствие, плохой экскреции лития почками.[20] Несмотря на редкость, задокументированные аллергические реакции на лактулозу существуют, как правило, у пациентов с аллергией на молоко.[22]

Улучшение результатов медицинского персонала

В контексте лечения печеночной энцефалопатии необходимо принять несколько шагов для обеспечения наилучшей формы ухода за пациентами. Они могут варьироваться от способа введения лактулозы (перорально, ректально или через назогастральный зонд) до контроля количества дефекаций до достижения необходимой частоты стула 2-3 раза в день.[23]

Общение между врачами, фармацевтами и медицинским персоналом имеет первостепенное значение для наблюдения за частыми изменениями психического состояния и точного измерения количества стула. В некоторых ситуациях также может потребоваться титрование дозы лактулозы для предотвращения обезвоживания, диареи и раздражения кожи анального отверстия, что требует медикаментозного вмешательства. Пациентам в отделении интенсивной терапии, которым потребуется введение лактулозы через назогастральный зонд, потребуется физическое положение, предназначенное для снижения вероятности аспирации.

Ссылки

1.

Haemmerli UP, Bircher J. Неправильная идея, хорошие результаты (история с лактулозой). N Engl J Med. 1969 г., 21 августа; 281 (8): 441-2.[PubMed: 5797190]

2.

Дхиман Р.К., Сони М.С., Чавла Ю.К., Дас Г., Рам С., Дилавари Дж.Б. Эффективность лактулозы у больных циррозом печени с субклинической печеночной энцефалопатией. Dig Dis Sci. 2000 авг; 45 (8): 1549-52. [PubMed: 11007104]

3.

Wesselius-De Casparis A, Braadbaart S, Bergh-Bohlken GE, Mimica M. Лечение хронического запора сиропом лактулозы: результаты двойного слепого исследования. Кишка. 1968 февраль; 9 (1): 84-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1552607] [PubMed: 4867936]

4.

Порталатин М., Уинстед Н. Медикаментозное лечение запоров. Clin Colon Rectal Surg. 2012 март; 25(1):12-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3348737] [PubMed: 23449608]

5.

VanBerge-Henegouwen GP, ​​Portincasa P, van Erpecum KJ. Влияние лактулозы и диет, богатых клетчаткой, на желчь в связи с желчнокаменной болезнью: обновление. Scand J Gastroenterol Suppl. 1997; 222:68-71. [PubMed: 9145452]

6.

Кишор С., Росс Р.Л., Бланшар Х. Лактулоза как новая матрица для разработки противораковых препаратов, нацеленных на галектины.Chem Biol Drug Des. 2018 Октябрь; 92 (4): 1801-1808. [PubMed: 29888844]

7.

Элкингтон С.Г. лактулоза. Кишка. 1970 декабрь; 11 (12): 1043-8. [Статья бесплатно PMC: PMC1553161] [PubMed: 4929274]

8.

Prasad S, Dhiman RK, Duseja A, Chawla YK, Sharma A, Agarwal R. Лактулоза улучшает когнитивные функции и связанное со здоровьем качество жизни у пациентов с цирроз печени с минимальной печеночной энцефалопатией. Гепатология. 2007 март; 45 (3): 549-59. [PubMed: 17326150]

9.

Рахими Р.С., Сингал А.Г., Катберт Дж.А., Роки, округ Колумбия. Лактулоза против полиэтиленгликоля 3350 — раствор электролита для лечения явной печеночной энцефалопатии: рандомизированное клиническое исследование HELP. JAMA Стажер Мед. 2014 ноябрь;174(11):1727-33. [Бесплатная статья PMC: PMC5609454] [PubMed: 25243839]

10.

Aldridge DR, Tranah EJ, Shawcross DL. Патогенез печеночной энцефалопатии: роль аммиака и системного воспаления. J Clin Exp Гепатол. 2015 март; 5 (Приложение 1): S7-S20. [Бесплатная статья PMC: PMC4442852] [PubMed: 26041962]

11.

Uribe M, Campollo O, Vargas F, Ravelli GP, Mundo F, Zapata L, Gil S, Garcia-Ramos G. Подкисляющие клизмы (лактитол и лактоза) и некислотные клизмы (водопроводная вода) для лечения острой портосистемной энцефалопатии : двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Гепатология. 1987 г., июль-август; 7(4):639-43. [PubMed: 3301614]

12.

Раза М.А., Бхатти Р.С., Акрам Дж. Влияние ректального введения лактулозы с пероральной терапией на время выздоровления от печеночной энцефалопатии: рандомизированное исследование.Энн Сауди Мед. 2004 г., сен-октябрь; 24(5):374-7. [Статья бесплатно PMC: PMC6148134] [PubMed: 15573853]

13.

Mossalayi MD, Dalloul AH, Bertho JM, Bismuth G, Blanc C, Debré P. Стадийно-специфическая способность к обороту фосфоинозитидов внутритимусных Т-клеток человека после запуска CD2 . Biochem Biophys Res Commun. 1990 г., 30 апреля; 168(2):665-71. [PubMed: 1970727]

14.

Bae SH. Долгосрочная безопасность ПЭГ 4000 у детей с хроническими функциональными запорами: биохимическая перспектива.Корейский J Педиатр. 2010 июль; 53 (7): 741-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3004485] [PubMed: 21189949]

15.

Киркман М.С., Циммерман Д.Р., Филиппини С.А. Выраженное ухудшение гликемического контроля при смене марки сиропа лактулозы. South Med J. 1995 Apr;88(4):492-3. [PubMed: 7716610]

16.

Лонго С.А., Мур Р.К., Канцонери Б.Дж., Робишо А. Желудочно-кишечные заболевания во время беременности. Clin Colon Rectal Surg. 2010 июнь;23(2):80-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2967327] [PubMed: 21629625]

17.

Ледерле Ф.А., Буш Д.Л., Маттокс К.М., Уэст М.Дж., Аске Д.М. Экономически эффективное лечение запоров у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбитола и лактулозы. Am J Med. 1990 ноябрь; 89 (5): 597-601. [PubMed: 2122724]

18.

Ли Дж.В. Водно-электролитные нарушения у больных в критическом состоянии. Электролитная кровяная пресса. 2010 дек;8(2):72-81. [Бесплатная статья PMC: PMC3043756] [PubMed: 21468200]

19.

Rao SS, Go JT. Обновленная информация о лечении запоров у пожилых людей: новые варианты лечения.Clin Interv Старение. 2010 09 августа; 5: 163-71. [Бесплатная статья PMC: PMC2920196] [PubMed: 20711435]

20.

Брегман А. , Фриц К., Сюн Г.Л. Токсичность лития, связанная с лактулозой: серия случаев. J Clin Psychopharmacol. 2014 г.; 34 (6): 742-3. [PubMed: 25133791]

21.

Баскаран В., Мурти К.Н., Махадевамма, Вишванатха С., Локеш Б.Р. Исследования субхронической токсичности лактулозы на крысах. Индийский J Exp Biol. 2001 май; 39(5):441-6. [PubMed: 11510127]

22.

Maiello N, Del Giudice MM, Capristo C, Decimo F, Santaniello F, Perrone L, Boner A.Тяжелая аллергическая реакция на лактулозу у ребенка с аллергией на молоко. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2011 июль; 107 (1): 85. [PubMed: 21704890]

23.

Pantham G, Mullen KD. Практические вопросы лечения явной печеночной энцефалопатии. Гастроэнтерол Гепатол (NY). 2017 ноябрь;13(11):659-665. [Бесплатная статья PMC: PMC5717881] [PubMed: 29230145]

Эффективность и переносимость амидотризоата для лечения запоров, устойчивых к слабительным, у больных раком на поздних стадиях

https://doi.org/10. 1016/j.jpainsymman.2010.04.022Получить права и содержание

Резюме

Контекст

Запор является распространенной проблемой для больных раком на поздних стадиях и, как правило, неадекватно лечится.

Цели

Целью данного исследования была проспективная оценка эффективности и переносимости амидотризоата (АМ) у пациентов, не реагирующих на современные слабительные средства.

Методы

Была обследована последовательная выборка пациентов с запущенным раком. Критерием включения было отсутствие дефекации в течение трех дней, несмотря на получение регулярных доз сенны или лактулозы.AM 50 мл вводили перорально; дозу можно было повторить на следующий день, основываясь на клинической оценке и/или предпочтениях пациентов. Были зарегистрированы возраст, пол, первичная опухоль, предшествующие абдоминальные операции, химиотерапия и лучевая терапия, проведенные в предыдущем месяце, а также употребление опиоидов. Также измеряли тошноту, наличие раннего чувства насыщения, потребление жидкости и пищи. Регистрировали время до первой дефекации и побочные эффекты, связанные с AM.

Результаты

Обследовано 99 пациентов (36 женщин/63 мужчины).Средний возраст составил 65,7 года (SD ± 12,2), а средний балл по шкале Карновского — 46,8 (SD ± 9,4). У пациентов не было стула в среднем в течение четырех дней (SD ± 1,8, диапазон 3–15 дней). В общей сложности 80,8% пациентов получали опиоиды в дозах, эквивалентных среднему суточному пероральному эквиваленту морфина 164 мг (SD ± 235). После приема AM (в среднем 9,9 ± 6,5 часов) у 44,4% пациентов опорожнение кишечника произошло в течение 24 часов. Этот эффект был связан со значительным улучшением других симптомов и не зависел от возраста ( P  = 0.513), пол ( P  = 0,090), статус Карновского ( P  = 0,979), дни запоров ( P  = 0,198), сопутствующая химиотерапия ( P  = 0,09 P 0,088) или лучевая терапия ( P = 0,09 P 0,088) или лучевая терапия ( P  = 0,088) ), употребление опиоидов ( P  = 0,361), дозы опиоидов ( P  = 0,420) и первичная опухоль ( P  = 0,231). Лечение было более эффективным у пациентов, перенесших операцию на органах брюшной полости в анамнезе (ОР = 3,33).

Заключение

AM оказался простым и недорогим прорывным препаратом, вызывающим опорожнение кишечника примерно у 45% пациентов с запущенным раком, не реагирующих на обычные слабительные, с ограниченными и приемлемыми побочными эффектами.

Ключевые слова

Запор

опиоиды

раковые больные

амидотризоат

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0) Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Новая подготовка к колоноскопии стала проще – Клиника Кливленда

Когда ваш врач говорит, что пришло время назначить колоноскопию, вы начинаете придумывать отговорки, чтобы отложить ее? Вы можете беспокоиться о неприятностях и неудобствах во время подготовки к экзамену.Но вы должны знать, что в наши дни процесс подготовки намного проще.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Да, одним из ключей к успешной колоноскопии является максимальное очищение толстой кишки, что включает в себя диету за несколько дней до исследования и предварительное «очищение» слабительным. Но улучшения — в количестве выпитой жидкости и времени — облегчают процесс глотания.

Здесь гастроэнтеролог Кэрол Берк, доктор медицинских наук, объясняет, что вам нужно знать.

Регулярные колоноскопии могут спасти вам жизнь

Большинство пациентов, у которых развивается рак толстой кишки, не имеют очевидных факторов риска. «Если у вас есть толстая кишка, вы подвержены риску рака толстой кишки. Рак толстой кишки возникает из полипов толстой кишки. Если полипы толстой кишки удаляются, рак толстой кишки уменьшается. Даже если рак толстой кишки присутствует, при обнаружении на ранних стадиях он излечим. Вот почему колоноскопия жизненно важна для вашего здоровья», — говорит доктор. Берк говорит.

По оценкам Американского онкологического общества, около 53 000 человек умрут от колоректального рака в 2021 году. Колоректальный рак является одной из основных причин смерти от рака среди мужчин и женщин в США.

Хорошие новости? Уровень смертности продолжает снижаться благодаря раннему обследованию и лучшему лечению. Ключевым моментом является регулярное обследование, начиная с 45 лет или раньше, если у вас есть факторы риска.

Отличное качество очищения толстой кишки (необходимые диетические изменения и использование слабительного препарата для подготовки кишечника) помогает врачу выявлять признаки проблем.

Не всем нравится пить слабительное для очищения кишечника. Но это ключевая часть вашей колоноскопии. «Если слизистая оболочка толстой кишки не очищена от твердых и жидких веществ, остатки кишечника могут покрывать полипы, которые являются предшественниками рака, и их можно не заметить», — говорит доктор Берк.

Хорошая подготовка делает экзамен более эффективным и действенным. Если ваша подготовка неудовлетворительна, врачу может потребоваться повторить осмотр — и вам нужно будет повторить заготовку.

3 шага для хорошей подготовки к колоноскопии

Вы начнете готовиться к колоноскопии через пару дней прежде чем пить средство для очистки кишечника.

1. Вырезанное волокно. За два дня до экзамена вы перейдете на диету с низким содержанием клетчатки. Остатки волокон могут засорить эндоскоп, и их нелегко удалить с помощью колоноскопии.
2. Перейдите на прозрачные жидкости. За день до экзамена вы будете пить только прозрачные жидкости. «Вам нужно много прозрачных жидкостей, чтобы оставаться оптимально гидратированными и помогать препарату проходить через кишечный тракт», — говорит доктор Берк.
3. Начать подготовку. Национальным (и международным) стандартом высококачественной очистки кишечника является режим дробной дозы, при котором вы принимаете половину препарата накануне вечером, а другую половину — за четыре часа до процедуры. Если у вас запланировано послеобеденное обследование, вы можете выпить весь препарат утром перед процедурой. «Мы узнали, что оптимальной очистительной стратегией является меньшее количество часов между окончанием подготовки и началом колоноскопии», — говорит доктор Берк. Существует также новая, одобренная FDA таблетка для подготовки кишечника, которая может работать всего за 30 минут. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, может ли эта таблетка работать для вас.

В ходе недавнего исследования она и другие исследователи сравнили препарат с дробными дозами с другими традиционными однократными методами очистки кишечника на ночь перед приемом.Они обнаружили, что раздельная доза препарата кишечника снижает интенсивность и продолжительность дефекации, вызывает меньше неудобств у пациентов и улучшает подготовку кишечника.

Раствор с лучшим вкусом

Доктор Берк говорит, что жидкие средства для очистки кишечника стали в последние годы вкуснее. Несколько вкуснее и меньше по объему сейчас используются решения. Наряду с полугаллоном и разделенной дозой подходы, это улучшит ваш опыт колоноскопии.

«Старый галлонный или 4-литровый раствор слабительного в наши дни имеет жесткую конкуренцию с 3-литровыми, 2-литровыми и 10-унциевыми альтернативами», — говорит она.«Конечно, препараты с меньшим объемом требуют дополнительных прозрачных жидкостей для действия. Некоторые из моих пациентов на самом деле сказали, что новейшие малообъемные препараты имеют прекрасный вкус или что они им нравятся».

Найдите специалиста для проведения колоноскопии

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда начинать регулярные колоноскопии. Ваш возраст, раса и семейная история повлияют на сроки.

Качество имеет значение при выборе эндоскописта. «Лучше всего, чтобы ваш врач направил вас к эндоскописту, который имеет специальную подготовку, соответствует национальным стандартам качества колоноскопии и имеет большой опыт в колоноскопии», — говорит доктор.Берк.

Если вы не уверены в квалификации поставщика медицинских услуг, спросите о частоте осложнений, частоте завершения и частоте обнаружения аденомы (полипа) перед проведением колоноскопии, говорит она. Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии предлагает список вопросов, которые вы можете задать.

---

8 советов по устранению запоров, связанных с гипотиреозом

Гипотиреоз, или низкий уровень гормонов щитовидной железы, может иметь множество последствий для вашего здоровья, включая работу кишечника.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), на самом деле запор является одним из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза, наряду с сухостью кожи, чувствительностью к холоду, выпадением волос, трудностями с концентрацией внимания и усталостью.

Запор определяется наличием трех или менее дефекаций в неделю или дефекацией, которая является болезненной и непродуктивной, в соответствии с NIDDK. Избавление от запоров начинается с лечения гипотиреоза, но также включает в себя несколько ключевых изменений образа жизни.

Связь между гипотиреозом и запорами

Наличие гипотиреоза означает, что ваша щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма. По данным NIDDK, поскольку эти гормоны помогают управлять вашими телесными процессами, системы по всему телу могут замедляться, когда их уровни низкие.

Пищеварение и дефекация относятся к процессам, на которые может повлиять низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Важно поговорить со своим врачом как о гипотиреозе, так и о запорах, чтобы убедиться, что вы предпринимаете наилучшие шаги для лечения обоих заболеваний.

«Существует множество различных причин запора, поэтому не каждый, у кого есть запор, может объяснить запор гипотиреозом», — говорит Жаклин Джонклаас, доктор медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и обмена веществ в Джорджтаунском университете в Вашингтоне, округ Колумбия. «Другие причины запоров могут включать побочные эффекты лекарств, обезвоживание, закупорку желудочно-кишечного тракта, проблемы с нервами, контролирующими желудочно-кишечный тракт, и диабет».

Запор также может стать более распространенным явлением с возрастом, даже при нормальном уровне гормонов щитовидной железы. Джонкласс добавляет. Тем не менее, по ее словам, гипотиреоз может увеличить риск запоров.

Как избавиться от запора           

Вы не обязаны воспринимать запор как часть своего гипотиреоза. Стратегии, которые вы можете использовать для облегчения состояния, включают:

Лечить гипотиреоз . «Если у кого-то с гипотиреозом запор, его следует лечить путем лечения основного гипотиреоза», — говорит Йонклаас. Лечение гипотиреоза обычно включает ежедневный прием таблеток, замещающих гормоны щитовидной железы, чтобы помочь восстановить нормальный уровень гормонов щитовидной железы.Вы будете работать со своим врачом, чтобы найти правильную дозировку для вас. Если запор продолжается после нескольких месяцев лечения гипотиреоза и изменения образа жизни для борьбы с запором, вам, возможно, придется поговорить с гастроэнтерологом о других причинах, отмечает Йонкласс.

Обзор ваши лекарства . Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) рекомендует поговорить со своим врачом или фармацевтом обо всех безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах и добавках, которые вы принимаете, чтобы выяснить, могут ли одно или несколько из них способствовать запорам.Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, вызывающих запор, или переключиться на что-то другое.

Напиток еще вода . Йонклаас говорит, что обеспечение достаточного количества жидкости является частью решения проблемы запоров. Старайтесь выпивать от шести до восьми стаканов воды в день. Получение достаточного количества жидкости особенно важно, если вы собираетесь использовать добавки с клетчаткой.

Ешь больше клетчатка . Согласно рекомендациям по питанию от U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (HSS), женщины моложе 51 года должны получать от 25 до 28 граммов клетчатки в день, а мужчины моложе 51 года должны стремиться к 30-34 граммам. Употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты с кожурой, овощи, ягоды, бобы и цельнозерновые продукты, может помочь при запорах, увеличивая объем стула, что помогает ему быстрее проходить через кишечник. Однако слишком большое количество клетчатки может помешать всасыванию препаратов для замены щитовидной железы.Лучший совет? Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы разработать план питания, который вам подходит. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких дней или недель, пока не достигнете своей ежедневной цели. Хотя лучше всего получать клетчатку из пищи, добавки с клетчаткой, такие как содержащие шелуху семян подорожника, также могут помочь справиться с запорами, согласно AGA.

Получить еще упражнение . Увеличение физической активности должно быть частью лечения запоров, согласно обзору стратегий лечения запоров, опубликованному в выпуске Handbook of Experimental Pharmacology за февраль 2017 года. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать движение стула по толстой кишке. Старайтесь уделять умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю, что является национальной рекомендацией HHS.

Рассмотрим a слабительное . По данным AGA, вы можете приобрести безрецептурные пероральные слабительные, которые недороги и в целом безопасны, например, магнезиальное молоко. Вы также можете попробовать суппозитории. Если вы не уверены, следует ли и как использовать слабительные средства, поговорите со своим врачом о том, что будет лучше всего в вашей ситуации.

Попробовать Кишечник Переподготовка . Это стратегия, которая поможет вам обрести контроль над движениями кишечника. Возможно, вам придется пересмотреть свои привычки в туалете или установить регулярный график опорожнения кишечника. Старайтесь не задерживать опорожнение кишечника, когда вам нужно его произвести, и не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник, когда вы не чувствуете потребности в дефекации. NIDDK рекомендует поговорить со своим врачом о методах переобучения кишечника, чтобы помочь вашему телу опорожнить кишечник в более регулярное время дня.

Рассмотреть биологическую обратную связь . В рекомендациях по лечению запоров, разработанных AGA, говорится, что биологическая обратная связь — тип терапии, который можно использовать, чтобы помочь людям научиться расслаблять мышцы тазового дна, — может улучшить ваши привычки кишечника.

Запор может быть распространенным симптомом гипотиреоза, но вы также можете активно контролировать его, даже если вы и ваш врач работаете над повышением уровня гормонов щитовидной железы.

Синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З)

Что такое синдром раздраженного кишечника с запорами (СРК-З)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным расстройством пищеварения, поражающим 7-21% населения в целом.Симптомы включают частые боли в животе, вздутие живота или дискомфорт, а также изменения внешнего вида или частоты испражнений. СРК-З — это тип СРК, при котором дискомфорт в животе или вздутие живота сопровождаются запорами. Как правило, запор — это когда стул проходит недостаточно часто (менее трех раз в неделю). Наличие твердого стула, который трудно пройти, или ощущение неполного опорожнения кишечника являются признаками запора.

Каковы симптомы СРК-З?

Симптомы СРК-З включают боль и дискомфорт в животе, а также изменения функции кишечника.Вздутие живота и / или газы также могут произойти. Изменения в работе кишечника могут включать напряжение, редкий стул, твердый или комковатый стул и/или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью. Некоторым людям может казаться, что существует «закупорка», препятствующая дефекации. Им может потребоваться надавить на часть своего тела или изменить положение тела, чтобы помочь им завершить опорожнение кишечника. То, как часто у человека проходит стул или как он появляется, может отличаться, когда возникает дискомфорт в животе.При СРК-З дискомфорт в животе часто уменьшается после опорожнения кишечника. В большинстве случаев симптомы продолжаются (хронически), но они могут появляться и исчезать.

Что вызывает СРК-З-?

Причина СРК-З неизвестна. Некоторые эксперты считают, что это связано с изменениями в движении и сокращении кишечника или изменениями в том, как кишечник воспринимает боль. У некоторых пациентов СРК-З может возникнуть после перенесенной кишечной инфекции. Это также может быть связано с изменениями в сообщениях между мозгом и кишечником.Имеются доказательства того, что бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, или изменения в составе этих бактерий играют определенную роль. Кроме того, исследователи изучают возможную роль генетики и/или изменений в иммунной системе.

Как врачи диагностируют СРК-З?

Диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Врачи используют инструмент, называемый Римскими критериями, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-З. Наиболее важные из этих критериев включают наличие болей или дискомфорта в животе и изменение характера стула. Не существует лабораторных тестов или визуализирующих исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-З.

В определенных ситуациях может потребоваться ограниченное количество анализов (таких как анализ крови или визуализирующие исследования), чтобы убедиться в отсутствии какого-либо другого состояния. Существуют также «симптомы тревоги», которые предполагают, что что-то иное, чем СРК-З, может вызывать симптомы у человека. Примеры тревожных симптомов включают потерю веса, кровотечение или появление симптомов СРК-З после 50 лет у человека, у которого раньше эти симптомы не проявлялись часто.

Что такое лечение СРК-З?

IBS-C не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лекарства нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Лечение может быть направлено на улучшение неприятных симптомов СРК-З, таких как боль в животе и вздутие живота, или на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, изменение диеты, психосоциальную терапию и медикаментозное лечение.

Изменение образа жизни  

Изменения образа жизни при СРК-З включают уменьшение или отказ от употребления алкоголя и табачных изделий, улучшение привычек сна и регулярные физические упражнения.

Диетотерапия

Некоторые люди считают, что определенные продукты питания могут «спровоцировать» или вызвать симптомы СРК-З. Тем не менее, конкретные продукты, которые вызывают симптомы, могут широко варьироваться от человека к человеку. Может быть полезным увеличение количества растворимой клетчатки в рационе (например, овес, подорожник и лен). Часто рекомендуется сократить потребление кофеина, газированных напитков и продуктов, вызывающих газообразование. Конкретные диеты были изучены и показали пользу для некоторых пациентов. Примеры включают диету с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием некоторых ферментируемых сахаров) и безглютеновая диета (диета, исключающая определенные белки, содержащиеся во многих злаках).

Может быть полезно поработать с диетологом, чтобы лучше понять возможные пищевые триггеры. Кроме того, диеты, которые исключают целые группы или типы продуктов, могут быть трудными для соблюдения, и диетолог может помочь убедиться, что ваша измененная диета питательна и безопасна.

Психологическая терапия

Различные методы лечения направлены на лечение центральной нервной системы и помогают пациентам с СРК-З. Некоторые из них работают над тем, как мозг и разум интерпретируют ощущения, такие как дискомфорт или вздутие живота.Примеры психологической терапии включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, многокомпонентную психологическую терапию и динамическую и/или психотерапию. У некоторых пациентов психологические стрессоры могут усугубить СРК, например, физическое, психическое или сексуальное насилие в анамнезе. Психические состояния, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия, иногда обнаруживаются вместе с СРК-З, и лечение этих проблем также может улучшить симптомы СРК.

Лечение, направленное на бактерии

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишке» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типов кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы при СРК-З. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; наиболее полезные типы и количества пробиотических продуктов или добавок также неизвестны.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике, но по поводу этого подхода существуют разногласия.Хотя антибиотики иногда обеспечивают облегчение симптомов СРК, существуют потенциальные риски, связанные с частым их применением. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, и возрастает риск развития серьезных инфекций.

Лечение травами

Имеются некоторые доказательства того, что масло перечной мяты или китайские травяные смеси, такие как добавка под названием STW5, могут улучшить симптомы СРК-З.

Медицинская терапия

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики представляют собой группу лекарственных средств, которые, как считается, расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.Они обычно используются для лечения IBS-C. Они могут иметь некоторую пользу в уменьшении симптомов боли в животе, дискомфорта и вздутия живота. Некоторые лекарства, предназначенные для улучшения функции кишечника (см. ниже), также могут облегчить симптомы дискомфорта в животе.

Лекарства для улучшения функции кишечника:

Слабительные и размягчители стула часто являются первыми препаратами, используемыми у пациентов с СРК-З для стимуляции дефекации. Это потому, что они относительно безопасны, недороги и широко доступны. Из этих лекарств полиэтиленгликоль (содержащийся в некоторых продуктах, продаваемых без рецепта) имеет наилучшие доказательства, но могут использоваться и другие слабительные средства. Стоит отметить, что некоторые непереваренные сахара (например, лактулоза) или слабительные на основе сахарного спирта могут усиливать вздутие живота. Сорбитол является примером сахарного спирта и содержится во многих жевательных резинках и сладостях без сахара.

Просекреторные агенты — это новая группа препаратов, которые увлажняют стул и кишечник, облегчая и учащая дефекацию.К ним относятся отпускаемые по рецепту лекарства любипростон и линаклотид. Оба препарата показали некоторый эффект в уменьшении дискомфорта в животе и улучшении функции кишечника.

Антидепрессанты могут уменьшать боль и другие симптомы у некоторых пациентов с СРК-З. Они могут изменить то, как кишечник чувствует боль, улучшить настроение и изменить работу кишечника, чтобы продвигать стул. Примеры этих препаратов включают низкие дозы трициклических антидепрессантов (ТЦА) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако у некоторых пациентов трициклические антидепрессанты на самом деле могут вызывать запоры, поэтому СИОЗС могут лучше подходить для лечения СРК-З.

Когда обращаться к врачу при СРК-З

Если у вас есть хронические симптомы запора и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, который поможет уменьшить симптомы и справиться с ними, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Это может улучшить качество вашей жизни.

Кроме того, если вы регулярно принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучший курс лечения.

Также сообщайте о абдоминальном дискомфорте или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечениями, дефицитом железа (низкий уровень железа по результатам анализов крови) или симптомами, которые появляются после 50 лет. Расскажите своему врачу о любых личных или семейных историях желудочно-кишечных заболеваний, таких как рак или воспалительное заболевание кишечника.

 

Чтобы найти ближайшего к вам врача, который является членом Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии, используйте инструмент ASGE Find a Doctor.

ASGE — Источник для колоноскопии и эндоскопии

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:  Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каждом конкретном случае.Очень важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

Слабительное использование пример «недорогой медицинской помощи»

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

Исследователи обнаружили, что использование определенных слабительных было «расточительным», согласно исследованию, опубликованному в JAMA Internal M edicine.

Тодд С.Lee, MD, MPH, из Медицинского центра Университета Макгилла, Монреаль, и его коллеги написали, что пациенты часто продолжают прием слабительного после начала лечения в больнице, несмотря на неопределенную пользу.

«Запор является распространенным явлением: присутствует у 15% здоровых взрослых, у 39% госпитализированных пациентов при поступлении и развивается в течение госпитализации у 43%», — написали Ли и его коллеги. «Учитывая частоту кишечных симптомов и усердие врача в лечении запоров, использование слабительных в больнице является обычным явлением. Хотя сами по себе они относительно недорогие, косвенные затраты на слабительные включают: управление запасами в аптеке и их распространение; время ухода за больными; вклад в полипрагмазию; и последующие исследования (например, тестирование Clostridium difficile ) в случае диареи, вызванной приемом слабительного».

Они также отметили отсутствие доказательств эффективности некоторых слабительных средств, особенно докузата натрия/кальция.

Они использовали данные о распределении аптек из Медицинского центра Университета Макгилла, Квебек, базовую зарплату медсестер и данные клинического испытания Right Rx для оценки моделей использования слабительных и связанных с ними затрат на 2015 год.

Результаты показали, что для выдачи более 258 000 доз слабительного потребовалось примерно 3233 часа медсестер. Из них слабительные докузат были наиболее распространенными, на них было зарегистрировано 2065 часов ухода и более 165 000 доз.

Исследователи также сообщили, что из 1480 выписанных пациентов 142 (9,6%) получили рецепты на лактулозу, 163 (11%) на сеннозиды и 738 (49,9%) на докузаты.

Ли и его коллеги отметили, что эти таблетки могут создать нагрузку для пациентов и системы здравоохранения.

«Использование слабительных в стационаре является обычным явлением и часто сохраняется после выписки», — заключили они. «Хотя это и кажется тривиальным, рутинное использование продуктов докузата в ограниченной системе здравоохранения расточительно. Возможно, пришло время для испытания эффективности и клинической пользы стационарного использования слабительного, чтобы мы могли не смывать хорошие деньги в унитаз. » – Челси Фраджерман Пардес

Раскрытие информации : Исследователи не сообщают о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .