Слабительное без привыкания кишечника: Слабительные средства — купить препараты быстрого действия для очищения кишечника в Москве по низким ценам от 17 рублей

Что делать, если без слабительного не работает кишечник

«Слышала, что слабительное вредит здоровью. А что делать, если без него не работает кишечник?» Ольга Николаевна, Витебск.

— Лечение запора, который чаще всего встречается у пожилых людей, — долгий и комплексный процесс, а применение слабительных — всего лишь один из его компонентов. Справляться прежде всего можно и нужно при помощи диеты, правильного питьевого режима, лечебной гимнастики. Но если другого выхода нет, стоит помнить об осложнениях неконтролируемого приема препаратов. Не нужно хвататься за самые сильные слабительные. Лучше добиваться эффекта мягко и постепенно, отдавая предпочтение наиболее безвредным.

Очень важно для пациентов с такими проблемами обращаться к специалистам, чтобы обследоваться и установить причину. В большинстве случаев хронические запоры развиваются вследствие болезней пищеварительной системы, поэтому можно для начала взять себе за правило несложные рекомендации. Следует каждое утро за 40 минут до завтрака выпивать 1–2 стакана воды комнатной температуры, чтобы активизировать процесс пищеварения. Рекомендуется делать легкий массаж живота по часовой стрелке и надавливать на область пупка. В рацион введите мед, свеклу, капусту, абрикос, морковь, чернослив. Перед сном полезно пить свежий кефир.

Самые сильные слабительные — это препараты раздражающего действия (бисакодил, натрия пикосульфат), растительные средства (корень ревеня, листья сенны, плоды жостера, кора крушины). Они раздражают рецепторы толстой кишки и стимулируют перистальтику. Но при регулярном использовании средств такого рода рецепторы истощаются, снижается тонус кишки, увеличивается риск развития атонии, нарушения баланса электролитов в крови. В итоге развивается привыкание. Исключение — лист сенны (александрийский лист). Назначают такие препараты для регулирования стула при геморрое, спастических и атонических запорах. К группе объемных кишечных наполнителей относятся пшеничные отруби, агар–агар, семена льна, флеаворта, метилцеллюлоза. Они набухают, всасывая воду, за счет чего стенки кишечника растягиваются. Но если он вялый, то эффекта может и не быть.

Очень важно при применении таких средств пить большое количество жидкости — не меньше 2 л воды.

Группу солевых слабительных составляют натрия и магния сульфат, гидроокись магния, полиэтиленгликоль, карловарская соль. Принимать их можно при дискинезии желчного пузыря, для очищения кишечника перед проведением исследований, при отравлении солями тяжелых металлов и холецистите. Несмотря на то что такие слабительные можно применять в течение длительного времени, регулярное использование их на протяжении нескольких месяцев нарушает водно–солевой баланс.

Пребиотики — наиболее безопасные современные средства для преодоления запоров. Их можно использовать даже в период вынашивания малыша и во время кормления. К этой группе относятся лактулоза, инулин, фруктоолигосахариды. Хотя они действуют медленно, оказывают более стойкое действие, чем любое раздражающее и солевое слабительное, не имеют серьезных побочных действий. Пребиотики можно принимать как при острых, так и при хронических запорах, для лечения дисбактериоза кишечника.

Поскольку многие слабительные отпускаются безрецептурно, стоит знать, что здесь существуют противопоказания: острые и хронические в стадии обострения заболевания прямой кишки, тяжелый геморрой, воспаление; запор, вызванный спазмом кишечника; воспаление мочевого пузыря и уретры; беременность; острые воспаления органов ЖКТ; признаки аппендицита, болевой синдром невыясненного происхождения в области живота; кровотечения маточного, желудочно–кишечного генеза; индивидуальная непереносимость компонентов и молочного сахара; сердечная недостаточность, аритмия, гипертония; проблемы с почками. Препараты из категории наполнителей значительно снижают эффективность антибиотиков, антикоагулянтов, а также сердечных гликозидов. Кроме того, возможны вздутие живота и болевой синдром. Чтобы лекарство помогло, оно должно соответствовать типу нарушения пищеварения. Определить это может только врач. С ним надо обязательно проконсультироваться.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Бутерброд вместо таблетки. Как вылечить запор без вредных слабительных | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый день, говоря друг другу «здравствуйте», мы, конечно, не задумываемся о том, что желаем друг другу здоровья. А у одного из восточных народов приветствие звучит примерно так: «У вас сегодня был стул?»

По сути это тоже пожелание здоровья, ведь от регулярного опорожнения кишечника зависит и самочувствие, и настроение. Ученые установили, что во время дефекации в организме возникают особые вещества – эндорфины – так называемые гормоны удовольствия. А светские дамы прошлого века прекрасно знали секрет хорошего цвета лица: перед балами они делали себе очистительные клизмы.

Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Сергей Бурков.

Элементарно, Ватсон!

И все же клизма – крайнее средство. Если часто прибегать к ней, может возникнуть привыкание. Существует масса других способов добиться регулярного стула, но прежде всего надо определить причину запоров.

Норма в отношении частоты стула – понятие индивидуальное. Если у вас стул один-два раза в сутки – прекрасно, если раз в двое-трое суток – тоже можно не беспокоиться, но если вошли в систему более редкие посещения туалета, необходимо выяснить причину и начать принимать меры.

Запоры могут возникать при различных заболеваниях органов пищеварения – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом колите, синдроме раздраженного кишечника, хроническом холецистите, геморрое, трещинах прямой кишки, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. У здоровых людей причина хронического запора чаще всего – привычка питаться однообразно, преимущественно белковой пищей. Это так называемые алиментарные запоры.

Если вы предпочитаете муссы, пирожные, белый хлеб, котлеты, тефтели и другие протертые, рубленые блюда, не содержащие растительной клетчатки, вы на верном пути к хроническому запору.

«Букет» жалоб

Вначале он не доставляет почти никаких неприятных ощущений, но если не изменить характер питания, со временем появится целый «букет» жалоб: на метеоризм, головные боли, головокружение, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, нередко запоры сопровождаются развитием депрессии.

Чтобы избежать всего этого, необходимо перейти на более простую, богатую клетчаткой пищу, дающую работу и зубам, и кишечнику «по полной программе». Включайте в рацион хлеб с отрубями, из муки грубого помола. Из овощей и фруктов обратите особое внимание на капусту, помидоры, огурцы, морковь, свеклу, шпинат, кабачки, бобовые, виноград, мандарины, апельсины, инжир, финики, орехи, яблоки, чернослив, дыни, персики, тыкву.

Усиливают перистальтику кишечника кислое ацидофильное молоко, простокваша, одно-двухдневный кефир, кумыс, квас, кислые щи, растительное (подсолнечное, оливковое, пальмовое) и сливочное масло.

Пейте больше жидкости – до двух-трех литров в день. От какао, риса, белого хлеба, шоколада, черного кофе, крепкого чая, брусники, черники, кизила, протертых блюд на время откажитесь: они обладают вяжущими свойствами и задерживают перистальтику кишечника.

Изменение рациона не дает желаемого эффекта? На этот случай есть более радикальное средство – наполнители – слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: отруби, морская капуста, агар-агар, подорожник большой.

Пшеничные отруби перед употреблением надо обдать кипятком, чтобы они набухли и стали мягче.

Отруби можно добавлять в супы, гарниры, кисели, компоты. Рекомендуется начинать с 3 чайных ложек в день и постепенно увеличивать дозу до 3 столовых ложек.

Морская капуста оказывает мягкое послабляющее действие. Принимать ее надо по 2 чайные ложки на ночь, запивая некрепким теплым чаем. Морская капуста особенно полезна пожилым людям, так как оказывает и противосклеротическое действие.

Дело привычное

Особую группу составляют привычные запоры. Возникают они обычно в тех случаях, когда по каким-то причинам нарушается обычный режим или из-за спешки не удается вовремя посетить туалет. В результате происходит подавление рефлекса на дефекацию, мускулатура прямой кишки теряет тонус, при дефекации приходится тужиться. Иногда такие запоры имеют психогенное происхождение, возникая вследствие стрессов.

Рекомендации по питанию в этом случае те же, что и при алиментарных запорах. Утром натощак и перед обедом полезно выпивать небольшими глотками стакан холодной воды (лучше минеральной, содержащей соли магния). Пойдет на пользу гимнастика, особенно упражнения для мышц живота, «велосипед», самомассаж живота по ходу часовой стрелки. Врач может назначить препараты, улучшающие моторику кишечника, так называемые прокинетики. Хороший эффект при привычных запорах оказывают контактные слабительные – различные препараты в форме свечей, водно-масляные клизмы объемом 100–150 мл.

Чтобы восстановить рефлекс, обязательно надо посещать туалет через 15–20 минут после завтрака, даже если отсутствует позыв, однако при отсутствии эффекта «засиживаться» не следует.

Бегом к врачу!

И все же часто при запоре требуется консультация специалиста – терапевта или гастроэнтеролога. И не нужно стесняться обращаться к врачу, ведь запор – вовсе не пустяк. Частые запоры могут вызвать интоксикацию организма, привести к дисбактериозу, стать отправной точкой для развития различных хронических заболеваний кишечника или явиться первым симптомом серьезных, в том числе онкологических, заболеваний пищеварительного тракта. Перефразируя известное выражение, можно сказать, что не только желудок, но и кишечник – отец всех печалей.

Давайте признаемся, что зачастую сами виноваты в том, что у нас неполадки со стулом. Чтобы наладить его, многим достаточно каждый день хотя бы по полчаса ходить пешком: в подошвах ног находятся особые рецепторы, которые улучшают перистальтику кишечника. Зато пациенты, которым удается наконец отрегулировать стул, признаются, что стали гораздо лучше себя чувствовать и жизнерадостнее воспринимать мир, который прежде виделся им в мрачных красках.

«АиФ Здоровье» рекомендует

► При склонности к спастическим запорам следует исключить острые, возбуждающие блюда, продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки; отказаться от овощей, богатых эфирными маслами: от репы, редьки, лука, чеснока, редиса.

► С алиментарными и привычными запорами во многих случаях можно справиться самостоятельно, изменив рацион питания и образ жизни.

► Экстренное средство от запора – мелкими глотками, без хлеба, выпить пол-литра свежего кефира. Чернослив, замоченный в горячей кипяченой воде с вечера и съеденный натощак, и салат из тертой вареной свеклы, заправленный растительным маслом, помогают почти так же хорошо.

Важно

Слабительные препараты (в том числе и натуральные, на основе трав) рекомендуется использовать лишь изредка, в тех случаях, когда без них не удается обойтись. Привыкание приводит к тому, что самостоятельный стул вообще не возникает.

Кстати

Все запоры, независимо от происхождения, делятся на две большие группы – атонические и спастические. При атонических запорах понижается сократительная способность кишечной мускулатуры. Такими запорами часто страдают те, кто ведет сидячий образ жизни, мало двигается, пожилые люди.

При спастических запорах, наоборот, тонус кишечной мускулатуры повышается, вплоть до возникновения спазмов, что мешает продвижению кишечного содержимого. Кал при этом имеет вид овечьего или тонких лент. Могут возникать боли по ходу кишечника, особенно перед стулом, вздутие живота. Спастические запоры могут быть связаны с заболеваниями органов пищеварения (холецистит, колит, язвенная болезнь), органов малого таза (цистит, простатит, аднексит). У людей нервных, чувствительных спастические запоры могут возникать при нервно-психическом перенапряжении.

В продолжении: Что делать при запоре →

Подбираем слабительное средство

Слабительное быстрого действия – таблетки, в которых рано или поздно нуждается каждый человек. Запор-ситуация неприятная и серьезная. Интоксикация организма, которая возникает вследствие такой проблемы, приводит к нарушению метаболизма. Появляется слабость, сонливость, понижается иммунитет. При возникновении подобных патологий кишечника, следует принимать быстродействующие слабительные средства. Подобные средства можно приобрести как в аптеке, так и сделать в домашних условиях.

---

Чем отличаются слабительные быстрого действия?

В отличие от слабительных длительного действия, быстродействующие препараты, в своей основе, направлены на усиление перистальтики кишечника , путем раздражения слизистой оболочки. Соответственно и эффект от таких лекарств наступает быстрее. Также отличительной чертой является реакция организма в обоих случаях. При частом использовании препаратов быстрого действия возникает истощение рецептов кишечника. Возникает привыкание. Как результат, организм «отказывается» самостоятельно выполнять необходимую функцию. Симптомом является возникновение постоянной боли в животе или во время опорожнения кишечника. В отличие от слабительных медленного действия, быстродействующие препараты врачи рекомендуют принимать только при острых запорах.

Запор у ребенка, что делать?

У деток подобные явления случаются преимущественно в результате нарушения микрофлоры или заболеваний кишечника. В случае возникновения регулярных запоров, рекомендуют применять слабительное быстрого действия совместно с использованием диеты. В любом случае лучше сначала обратиться к врачу. Слабительное быстрого действия может прописать только квалифицированный специалист.

Народные средства от запора.

Самыми распространенными препаратами подобного спектра в народе считаются отвары из ревеня и крушины. Также народное слабительное быстрого действия – это касторовое масло. Его принимают перед едой в количестве 1,5 – 2 ложки. При аллергии на медицинские препараты или природные компоненты, при запоре можно сделать клизму. Это самый простой и быстрый способ избавиться от подобного рода проблем.

Лучшие слабительные быстрого действия:

• для детей: фитомуцил, сульфат натрия, сульфат магния, касторовое и вазелиновое масло, клизма на основе травяных отваров;

• для взрослых: капли Огаркова, бисакодил, подофиллин, магнезия, фортранс, касторовое масло, прелакс, гутталакс, дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния;

• для пожилых людей: касторовое масло, кафиол, фенолфталеин, оксифенизатин, пиковит, бисакодил, сульфат магния.

Противопоказания

Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Также подобные средства нельзя использовать, если существует подозрение на кишечную непроходимость, кишечные, анальные или желудочные кровотечения. Не следует употреблять такие лекарства беременным, кормящим грудью и младенцам.

---

Не рекомендуется слишком злоупотреблять быстродействующими слабительными. Это чревато неприятными последствиями. Если существует частая необходимость в таких препаратах нужно обратиться к врачу. Запор может быть следствием более серьезного заболевания.

Новые подходы к лечению хронического запора uMEDp

С июня 2012 г. в российских аптеках начнутся продажи препарата Резолор (прукалоприд).
Прукалоприд включен в рекомендации по терапии запора Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO), а также в схемы лечения запора, применяемые гастроэнтерологами Европы и Канады.
Препарат зарегистрирован и применяется в Англии, Германии, Бельгии, Ирландии, Греции, Франции, Италии, Австралии и Канаде. В России прукалоприд зарегистрирован в январе 2012 г.

Запоры являются проблемой для 20% взрослого населения нашей страны, 2–3% обращений за медицинской помощью связаны именно с этим заболеванием. По данным Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии, до трети населения (80% пациентов – женщины) жалуются на симптомы запора.

Хронический запор – это комплекс симптомов: твердый стул, натуживание, чувство неполного опорожнения, часто сопровождающиеся вздутием живота и абдоминальной болью. Хронический запор не только снижает качество жизни, но и вызывает такие осложнения, как анальные трещины и геморрой. Хронические электролитные нарушения и интоксикация приводят к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Пациентам с хроническими запорами, в основе которых лежит нарушение моторики кишечника (нейрогенный, функциональный запор, синдром раздраженного кишечника), требуется постоянная поддерживающая терапия.

В основе патогенеза запора лежат многочисленные изменения секреторной и двигательной функций желудочно-кишечного тракта и их центральной и периферической регуляции, а также средовые, наследственные и сопутствующие факторы. В настоящее время признано, что одним из основных звеньев патогенеза хронического запора является изменение двигательной активности толстой кишки. Именно поэтому новые средства, направленные на коррекцию этих изменений, могут стать спасением для пациентов, особенно тех, у кого расстройства моторики играют ведущую роль.

«Проблема хронического запора, к сожалению, становится все более актуальной для пациентов в России. Именно поэтому так важно использовать в терапии современные, а главное, эффективные препараты нового класса, способные стимулировать двигательную функцию кишечника, а также устранять широкий спектр симптомов, обеспечивая стойкий клинический эффект без привыкания и синдрома отмены», – отмечает профессор, д.м.н., главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации А. С. ТРУХМАНОВ.

Традиционные подходы к лечению запора (применение пищевых добавок, содержащих клетчатку, и слабительных средств) нередко приводят к негативным факторам: диарее со схваткообразными болями и метеоризмом, электролитным нарушениям (гипокалемия), нарушениям моторики кишечника. Долговременный прием слабительных ведет к привыканию и необходимости постоянного повышения дозы препаратов. Очевидна необходимость применения принципиально нового класса лекарственных средств.

Новые подходы к лечению предусматривают дальнейшее изучение серотонинергической системы и подтипов серотониновых рецепторов (от применения серотонинергических прокинетиков, ранее успешного, отказались из-за опасных нежелательных явлений), появились агонисты серотониновых рецепторов, которые выгодно отличаются от прежних неселективных серотонинергических препаратов высокой избирательностью действия. Агонисты 5-HT4 нового поколения обладают высокой внутренней активностью и селективностью в отношении 5-HT4-рецепторов кишечника и усиливают сокращение кишечной стенки, опосредованное холинергическими импульсами. В других тканях, в том числе в миокарде, они обладают низкой активностью, за счет чего достигается желаемая селективность действия и безопасность для сердечно-сосудистой системы.

Прукалоприд – новый представитель агонистов 5-НТ4 серотониновых рецепторов. Препарат не только положительно влияет на частоту стула, но и способен устранять сопутствующие симптомы хронического запора. В экспериментальных исследованиях in vitro прукалоприд оказался в 150 раз более селективен, чем, например, цизаприд. Цизаприд показал высокую эффективность при лечении синдрома раздраженного кишечника с запорами, но из-за серьезных побочных эффектов (удлинение интервала QT) в 2000 г. был изъят из обращения. Из-за высокой частоты сердечно-сосудистых осложнений по решению Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) в 2007 г. также был изъят из обращения еще один препарат этого класса соединений – тегасерод. Не оправдали надежд мозаприд и рензаприд.

Преимущества прукалоприда были оценены в международных клинических исследованиях с участием 2000 пациентов с тяжелым анамнезом хронического запора. Пациенты, включенные в исследования, страдали запором в среднем 20 лет, для 83% предыдущая терапия оказалась неэффективной, а у 57% пациентов произвольный полный акт дефекации отсутствовал в течение двух недель до начала исследования.

Прукалоприд оказался эффективен для пациентов с тяжелым анамнезом: клинически значимый эффект (увеличение на одну и более дефекаций в неделю) достигнут у 73% (у трех из четырех) пациентов, а у четверти пациентов достигнута полная нормализация частоты стула (три и более дефекаций в неделю). Препарат показал высокую эффективность в устранении всех сопутствующих симптомов, продемонстрировал стойкий клинический эффект и улучшение параметров качества жизни при длительном применении (при наблюдении более 2 лет). Безопасность и переносимость прукалоприда (за исключением первого дня приема) сопоставимы с плацебо даже у пожилых людей. Препарат характеризуется предсказуемым началом действия (оформленный стул появляется в среднем уже через 2,5 часа после приема первой таблетки), а также удобством применения – 1 таблетка 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

По мнению профессора кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н. А.А. ШЕПТУЛИНА, при запорах функционального происхождения препаратами первой линии остаются слабительные средства. При недостаточной эффективности слабительных препаратов может применяться агонист 5-НТ4-рецепторов прукалоприд, который сочетает высокую эффективность и безопасность.

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

• при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
• при трудностях с прохождением кала
• при ощущении неполного опустошения кишечника
• при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
• при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

• необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
• вспучивание живота
• твердый, жесткий, сухой стул
• чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
• чувство блокировки содержимого живота при натуживании
• необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
• меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

• С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
  • неправильное питание
  • синдром раздраженного кишечника (СРК).
• С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
  • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
  • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

• созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
• прием некоторых лекарственных препаратов
• нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
• болезни нервной системы
• различные системные патологии
• психические расстройства
• другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

• растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
• средства для размягчения кала (слабительные)
• осмотические слабительные препараты
• прокинетические препараты
• пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника.  В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Слабительные средства по низким ценам в Екатеринбурге

Запор в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а возникает в качестве дополнительного симптома желудочно-кишечных расстройств. Нарушение сопровождается болезненными спазмами в животе, метеоризмом, ухудшением самочувствия, может наблюдаться повышение температуры тела.

Запоры нередко развиваются на фоне дисбактериоза кишечника, врожденных аномалий в строении кишечника, погрешностей питания, хронического холецистита, панкреатита, спаечной болезни. Для определения истинных причин развития запоров требуется проведение комплексной диагностики. На основании полученных данных обследования специалисты поставят точный диагноз и назначат необходимое лечение.

Область применения слабительных средств

Слабительные средства при запорах для пожилых и детей являются препаратами первой помощи. Хронические запоры нарушают качество жизни человека, не дают заниматься привычным делом, приводит к интоксикации организма и сильной боли в животе. Существуют слабительные быстрого действия, которые в течение нескольких часов приводят к улучшению и уменьшению болевых ощущений в животе. Их назначают при острых запорах, которые длятся в течение нескольких дней или недель. Препараты медленного действия употребляются преимущественно на ночь, чтобы после пробуждения вызвать мягкий и безболезненный стул.

Современные хорошие средства, используемые для очищения кишечника и не вызывающие привыкания, мягко освобождают организм от накопленных токсинов, положительно влияют на состояние кожи и волос, способствует активизации иммунной системы. Также применяются слабительные средства для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами и некоторыми видами диагностических процедур. Использование подобных препаратов сочетают с диетотерапией, которая продолжается в течение 5-7 дней.

Деление слабительных средств по механизму действия

Слабительные средства выполняют несколько функций:

• увеличивают объем содержимого кишечника;
• размельчают каловые массы;
• раздражают механически или химически рецепторы слизистой оболочки кишечника, что приводит к естественному желанию совершить акт дефекации.

При нерегулярных запорах рекомендуется использовать растительные средства (кора крушины, чернослив, оливковое масло), которые действуют мягко, не вызывают привыкания и имеют доступные цены для широкого потребителя. Длительные запоры, сопровождающиеся интоксикацией, требуют назначения эффективных препаратов. Приобрести вы можете их в аптеке «Диолла».

Слабительные средства при запорах: какие мягкие и эффективные средства существуют

Количество просмотров: 351 593

Дата последнего обновления: 16.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Классификация слабительных средств по механизму действия
Слабительные средства раздражающего действия
Слабительные средства осмотического действия
Пребиотики – слабительные замедленного действия
Слабительные микроклизмы
Профилактика

Скопление каловых масс в кишечнике является источником токсинов для организма, что приводит к возникновению болей в животе, головной боли, появлению высыпаний на коже, усталости. Кроме того, частые запоры могут быть свидетельством заболеваний органов ЖКТ. Чтобы выяснить причину их возникновения и добиться ее устранения, необходимо обратиться к врачу.

Большая часть людей пытается решить проблему запора самостоятельно, используя для этого рецепты народной медицины, диету, специальную гимнастику и другие методы. Но что же делать, если они не помогают? Лечение запора лекарствами способствует более быстрому и гарантированному избавлению от неприятного состояния. Специалисты рекомендуют принимать лекарства параллельно с коррекцией образа жизни, то есть осуществлять комплексный подход к лечению запора. Повышение физической активности и изменение рациона вкупе с использованием препаратов поможет быстрее избавиться от проблемы, а также послужит профилактикой для возникновения неприятных состояний в будущем.

При лечении запоров лекарственными средствами нужно обязательно учитывать их различия. Дело в том, что такие препараты делят на несколько групп, для каждой из которых характерен свой механизм действия. Какие слабительные лекарства при запорах лучше всего использовать? Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Наверх к содержанию

Классификация слабительных средств по механизму действия

Общепринятая классификация разделяет препараты, применяемые при запорах, на четыре группы.

Наверх к содержанию

1. Слабительные средства раздражающего действия

К этой группе относится большинство слабительных препаратов от запоров, в состав которых входят ингредиенты растений. Они считаются достаточно действенными, однако при этом имеют значительное количество ограничений к применению и побочных проявлений. Это самая распространенная категория слабительных средств при запорах. Слабительные средства раздражающего действия выпускаются в виде свечей, таблеток или капель.

Механизм действия

Лечение запоров лекарственными средствами этой категории основано на раздражении рецепторов нервных волокон стенки кишечника. В ответ происходит рефлекторное выделение секрета железами, сокращение гладкой мышечной ткани кишечной стенки и, как следствие, продвижение каловых масс.

Побочные эффекты

При использовании данных препаратов для нормализации стула возможно проявление побочных эффектов. В случае их частого применения в течение продолжительного периода времени рецепторы нейронов теряют свою чувствительность, что приводит к понижению тонуса стенки органа («ленивый кишечник»). Он отказывается работать самостоятельно, что вызывает необходимость использования большей дозировки. Делать это категорически не рекомендуется. Для предотвращения подобной ситуации раздражающие слабительные средства при запорах нужно применять изредка. Другим побочным проявлением лекарств этой группы является боль в области живота. Причина – скопление большого количества каловых масс в сочетании с сильным стимулирующим действием компонентов слабительных лекарств от запоров. Их продвижение по кишке может приводить к раздражению болевых рецепторов.

Противопоказания

У слабительных препаратов с раздражающим действием существуют следующие противопоказания:

• беременность,
• лактация,
• грудной возраст,
• боль в животе неизвестной этиологии,
• панкреатит,
• перитонит,
• перфорация стенки кишки,
• признаки непроходимости кишечника,
• кровотечения внутренних органов,
• геморрой,
• воспалительные процессы органов брюшной полости.

Наверх к содержанию

2. Осмотические слабительные средства при запорах

Используются как симптоматическое средство для лечения запоров у детей (имеют возрастные ограничения) и взрослых. Системное воздействие осмотических слабительных препаратов является незначительным, поэтому их можно использовать в период беременности и лактации, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Механизм действия

Попадая в кишечник, лекарства этой категории способствуют повышению в нем осмотического давления. Это происходит благодаря их способности забирать воду из окружающих тканей. В результате ее содержание в просвете кишечника увеличивается, каловые массы становятся мягче и объемнее, а акт опорожнения происходит намного легче и быстрее. Средства выпускаются в виде порошка для приготовления раствора. Время, необходимое для получения результата, зависит от компонентов слабительного лекарства от запора и может составлять от 4 часов до суток.

Побочные эффекты

Хотя слабительные средства с осмотическим действием можно использовать для устранения запоров в течение длительного промежутка времени, злоупотреблять ими не стоит. Их прием может привести к следующим осложнениям:

• болям в животе,
• изменению водно-солевого баланса,
• возникновению спазмов кишечника,
• обезвоживанию тканей.

В случае появления подобных симптомов применение таких слабительных средств при запорах следует ограничить.

Противопоказания

Не рекомендуется часто использовать осмотические слабительные препараты пожилым людям, у которых имеются проблемы с сердцем (например, сердечная недостаточность), детям, а также тем, у кого проблема обусловлена заболеванием органов пищеварительного тракта.

Наверх к содержанию

3. Пребиотики – слабительные препараты замедленного действия.

Пребиотики – неусвояемые углеводы, которые, проходя через пищеварительный тракт, попадают в его нижние отделы без изменений структуры. Примером таких соединений могут быть: фруктоолигосахариды, инулин. Пребиотики представляют собой мягкое средство. Результата можно ожидать спустя 2–3 дня после приема, так как углеводы должны подвергнуться ферментации. К плюсам таких слабительных средств от запоров можно отнести то, что они помогают снизить выраженность неприятных симптомов, а также способствуют восстановлению естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Показаниями к приему слабительных препаратов-пребиотиков являются не только острые и хронические запоры, но и другие нарушения:

• дисбактериоз кишечника,
• интоксикация организма,
• снижение иммунитета,
• печеночная энцефалопатия.

Механизм действия

Эффект таких слабительных средств схож одновременно с осмотическими препаратами и раздражителями: пребиотики способствуют привлечению воды в кишечник и стимулируют сокращение мускулатуры (благодаря органическим кислотам, образующимся при бактериальной ферментации).

Побочные эффекты

Благодаря своему натуральному происхождению пребиотики не провоцируют развитие привыкания нервных рецепторов кишечной стенки и не приводят к появлению синдрома «ленивого кишечника». Однако такие слабительные средства от запора могут вызвать метеоризм, проходящий спустя несколько дней после применения.

Противопоказания

Противопоказание к приему слабительных препаратов-пребиотиков только одно — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Наверх к содержанию

4. Слабительные в форме микроклизмы

МИКРОЛАКС^® – слабительное в формате микроклизм, которое можно применять в случае нарушении стула у детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Перед использованием препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Микроклизма МИКРОЛАКС^® предназначена для однократного ректального введения. При этом лекарственный препарат будет оказывать действие только в прямой кишке, не проникая выше по пищеварительному тракту. Такое прямое местное воздействие обеспечивает высокую действенность слабительной микроклизмы. Препарат может оказать слабительное действие уже в течение 5–15 минут. Также слабительное средство МИКРОЛАКС^® применяют для подготовки кишечного тракта к диагностическим процедурам.

Механизм действия

Действие препарата МИКРОЛАКС^® обусловлено пептизацией каловых масс. Пептизация – это процесс распада или разъединения слипшихся комочков на отдельные составляющие под действием определенных веществ. В слабительной микроклизме МИКРОЛАКС^® в качестве таких соединений выступают цитрат натрия и лаурилсульфоацетат натрия, а входящие в состав средства полиспирты обеспечивают усиление этого эффекта путем увеличения воды в кишечнике. В итоге каловые массы становятся мягкими, и их выведение происходит легко и без затруднений.

Побочные эффекты

Слабительные микроклизмы МИКРОЛАКС^® практически не дают побочных эффектов.

Противопоказания

Противопоказаний к применению слабительной микроклизмы, кроме повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, нет.

Наверх к содержанию

Профилактика запоров

Чтобы предупредить возникновение запоров, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• есть небольшими порциями;
• частота приема пищи не должна быть менее 4 раз в сутки;
• употреблять продукты, в которых содержится достаточное количество клетчатки;
• поддерживать физическую активность, при склонности к запорам ежедневно выполнять специальную гимнастику;
• пить не менее 1,5 литра обычной воды в день;
• маленьким детям в качестве профилактического средства можно делать массаж живота.

Останавливая свой выбор на том или ином слабительном средстве от запора, не забывайте предварительно получить консультацию у врача и тщательно изучить инструкцию. Только правильно подобранное средство и комплексный подход помогут избежать подобной проблемы в будущем.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

Не бомбить кишечник слабительными

Изображение: © Wavebreakmedia | Getty Images

Если запор переходит в хроническую форму, не продолжайте играть в слабительную рулетку. Обратитесь к врачу для осмотра.

Случайные отклонения от нормы — это факт жизни, но вы можете свести их к минимуму, выполнив несколько простых действий. «Вы должны быть уверены, что придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой, пьете достаточное количество жидкости и сохраняете физическую активность», — говорит доктор.Жаклин Вольф, гастроэнтеролог и доцент медицины Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. Но если у вас запор, начните с самого щадящего и безопасного способа, например, слабительного, увеличивающего объем. Если слабительные не подействуют, обратитесь за помощью. «Вам следует обратиться к врачу и обсудить это, если вам постоянно нужно принимать слабительные», — говорит доктор Вольф. «Люди не должны принимать слабительные каждый день».

Первый выбор: слабительные, формирующие объем

Слабительные, образующие объемы, втягивают воду в стул, делая его более мягким и легким для отхождения.Но не ждите мгновенного удовлетворения: для облегчения может потребоваться от полдня до нескольких дней. Их можно безопасно использовать ежедневно. Они содержат различные ингредиенты, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти продукт, который поможет вам с минимальными побочными эффектами, такими как метеоризм и вздутие живота. Они могут продаваться как слабительные или как пищевые добавки с клетчаткой.

Для застрявших табуретов …

Смягчители стула увлажняют стул, делая его более мягким и легким для прохождения.Минеральное масло, смазка, помогает стулу «скользить», если стул застрял внизу в кишечнике, если у вас есть внутренний разрыв или «трещина», или если вы испытываете боль от геморроя во время дефекации. Не принимайте минеральное масло одновременно со смягчителями стула. Принимайте по 1 столовой ложке на завтрак или обед. Но не используйте его дольше нескольких дней, потому что минеральное масло мешает усвоению некоторых витаминов, а при вдыхании может вызвать пневмонию. Подумайте о том, чтобы надеть на нижнее белье защитную прокладку, чтобы поглотить протечку.

Другие слабительные средства

Если консервативный способ не работает, доктор Вольф рекомендует осмотическое слабительное MiraLAX или его универсальную версию. Они удерживают воду в стуле, чтобы смягчить его и усилить опорожнение кишечника. Общие побочные эффекты — газы, вздутие живота и тошнота. Другой вариант, который подходит некоторым людям, — это диетические конфеты, содержащие подсластитель сорбит. По сути, это запускает легкий случай пробежек. Однако наряду со слабительным эффектом у вас может возникнуть вздутие живота и газы.

Другой вариант — слабительное на основе магния, такое как молоко магнезии или цитрат магния. Это представители более крупного класса слабительных, называемых осмотиками солевого раствора, которые втягивают воду в кишечник и вызывают дефекацию. Активные ингредиенты включают магний, сульфат, цитрат и фосфат. Но не принимайте больше рекомендованного количества этих слабительных и не используйте их в течение длительного времени, потому что они могут нарушить ваш химический состав. В сочетании с недостаточной почечной или сердечной недостаточностью осмотические слабительные с солевым раствором могут быть опасными.

Общие слабительные и их бренды
Действующее вещество	Общие марки
Формовка сыпучих материалов
отрубей	крупы и прочие продукты питания
кальций поликарбофил	FiberCon
декстрин	Benefiber
метилцеллюлоза	Citrucel
псиллиум	Метамуцил
Смягчители стула
докузат	Colace, Correctol, Peri-Colac e, Surfak
Смазочные материалы
минеральное масло	Различные фирменные и непатентованные продукты
Осмотика
магний	цитрат магния, молоко магнезии
полиэтиленгликоль	MiraLAX или общие версии
натрия фосфат	Флот Фосфо-Сода
сорбитол или лактулоза	ингредиентов в различных продуктах
Стимуляторы
Бисакодил	Корректол, Дульколакс, Экс-Лакс Ультра
Касантранол	Dialose Plus, Peri-Colace
Каскара	Naturalax
касторовое масло	различных брендов и дженериков
Сенна	Ex-Lax, Кастория Флетчера, Сенокот

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные, такие как бисакодил и каскара, вызывают сокращения кишечника, которые толкают стул. «Когда опорожнение кишечника замедляется, некоторым людям действительно нужны стимулирующие слабительные», — говорит доктор Вольф. Первый выбор, который она рекомендует, — слабительное стимулирующее средство на основе сенны. Но если вы слишком часто принимаете стимулирующие слабительные, вы можете вообще стать зависимым от них в плане опорожнения кишечника — возможно, потому, что кишечник не функционирует нормально.

Когда обращаться к врачу

Если вы обнаружите, что пробуете одно слабительное за другим в течение длительного времени, обратитесь к врачу для оценки.Дополнительное обследование может привести к более эффективному лечению и исключить любые возможные серьезные неисправности. «А если это просто запор, ваш врач может предложить вам другие лекарства, которые могут быть более полезными, чем слабительные, отпускаемые без рецепта», — говорит доктор Вольф.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Средства от запора: слабительные против размягчителей стула

Запор — это проблема с пищеварением, знакомая многим.

Это определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Вы также можете напрягаться или долго находиться в ванной, потому что ваш стул слишком твердый, сухой или комковатый, чтобы вывести его из организма.

Когда у вас запор, отходы в пищеварительной системе движутся медленно и не могут легко выйти из организма, что приводит к дискомфорту.Вы также можете почувствовать закупорку кишечника и не опорожнение кишечника даже после посещения туалета.

Запор обычно проходит через короткое время, так как большинство людей может лечить его дома. Но в некоторых случаях запор может быть серьезным и продолжительным, и в этом случае вам необходимо обратиться к врачу.

Образ жизни

Первый шаг к лечению запора начинается с ваших повседневных привычек:

Ешьте больше клетчатки : Добавьте больше свежих фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой, в свой рацион.Цельнозерновые злаки, бобы, чернослив и отруби — отличные источники клетчатки. Эти продукты увеличивают вес стула, помогая ему проходить через кишечник.

Продолжение

Ограничьте количество продуктов, не содержащих клетчатки, например мороженого, сыров, мяса и других обработанных пищевых продуктов. В зависимости от вашего возраста и пола взрослые должны стараться получать от 22 до 34 граммов клетчатки в день.

Пейте больше воды: Больше жидкости может помочь при регулярном испражнении. Без достаточного количества жидкости запор может ухудшиться.

Больше упражнений: Сохранение активности помогает мышцам кишечника, облегчая движение стула. Это может быть так же просто, как три короткие прогулки в неделю.

Не игнорируй, когда зовет природа: Сходи в ванную, когда чувствуешь потребность. Игнорирование сигналов вашего тела может сделать их слабее.

Установите привычку: Старайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время, чтобы ваши привычки стали более регулярными. Некоторые люди считают, что после еды легче идти, так как прием пищи помогает кишечнику опорожнять стул.

Когда обращаться за помощью

Если вы добавили клетчатку и упражнения в свой распорядок дня, но не заметили никаких изменений, вам следует позвонить своему врачу.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас:

• Запор, продолжающийся более 3 недель
• Тяжелые симптомы
• Кровь на туалетной бумаге или в стуле
• Потеря веса, лихорадка или слабость
• Боли в желудке
• Изменение привычек кишечника

Безрецептурные препараты

Если после изменения образа жизни у вас все еще запор, врач может предложить другие лекарства:

Слабительные средства помогают опорожнить кишечник. Чрезмерное употребление слабительных может вызвать диарею.

Слабительные средства бывают жидкими, таблетками, жевательными, капсулами, гранулами или порошками.

Пищевые добавки с клетчаткой делают стул более объемным, поэтому по нему легче выходит. Имейте в виду, что эти добавки также могут вызвать вздутие живота. Примеры включают псиллиум (Консил, Метамуцил), поликарбофил кальция (FiberCon), волокна метилцеллюлозы (Citrucel).

Осмотические агенты помогают стулу удерживать жидкость, что облегчает ее вывод из организма.Эти препараты могут вызывать обезвоживание или минеральный дисбаланс, и их следует принимать с осторожностью людям старшего возраста, а также людям с сердечной или почечной недостаточностью. Примеры включают пероральный гидроксид магния (Phillips ‘Milk of Magnesia), цитрат магния, лацитол (Pizensy), лактулозу (Kristalose) и полиэтиленгликоль (Miralax).

Смягчители стула сохраняют стул мягким, вытягивая воду из кишечника. Врачи обычно рекомендуют смягчители стула людям, которым не следует напрягаться во время посещения туалета, особенно если вы только что перенесли операцию или родили.Примеры включают докузат кальция (Surfak) и докузат натрия (Colace).

Продолжение

Смазочные материалы покрывают стул, облегчая его прохождение. Их можно рекомендовать людям с закупоркой заднего прохода или прямой кишки.

Стимулирующие слабительные заставляют кишечник сокращаться, вызывая движение стула. Ваш врач может порекомендовать их, если у вас сильный запор и другие методы лечения не помогли. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как низкий уровень калия.Примеры включают сенну (Ex-Lax, Senokot) и бисакодил (Correctol, Dacodyl, Dulcolax).

Суппозитории и клизмы — это слабительные средства, которые вы вводите в прямую кишку, такие как мыльная пена, водопроводная вода или наборы для клизм, содержащие фосфат / бифосфат натрия (Fleet). Хотя они действуют быстрее, чем пероральные препараты, большинству людей они не нравятся. Флотские клизмы не рекомендуются, если у вас проблемы с сердцем или почками.

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием слабительных, когда ваш стул станет мягким и вы сможете легко сходить в ванную.

Если вы какое-то время принимали слабительные и не можете опорожнить кишечник без их применения, поговорите со своим врачом.

В более тяжелых случаях запора могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, тренировка с биологической обратной связью (способ переучить мышцы для людей, которые сжимают, а не расслабляются, когда идут в туалет) или даже хирургическое вмешательство. Но эти методы лечения требуют дальнейшего обсуждения с вашим врачом.

Запор: часто задаваемые вопросы | Michigan Medicine

Q.Какая консистенция является нормальной для дефекации?

Испражнения должны быть мягкими и сформированными. Они должны проходить легко, как зубная паста, вытекающая из тюбика.

В. Как часто мне следует опорожнять кишечник?

Стандартные временные рамки для частоты нормального опорожнения кишечника (BM) колеблются от целых трех дефекаций в день до всего лишь трех дефекаций в неделю. Это широкий диапазон. Наша программа обычно дает пациентам, страдающим запором, спасательное средство, которое можно использовать, если в течение 3 дней не было опорожнения кишечника.Толстая кишка забирает воду из стула, чем дольше стул остается в толстой кишке, тем тяжелее становится стул. Что более важно, комфортно ли вам работать с частотой дефекации или произошли значительные изменения по сравнению с вашей типичной частотой дефекации.

В. Что я могу сделать для самопомощи, если страдаю запором?

Положение тела может помочь вам опорожнить кишечник. Сидя на унитазе, поставив ноги на небольшую ступеньку, можно расположить прямую кишку под углом, что облегчит отхождение стула.Кишечник похож на распорядок дня, поэтому употребление одного и того же количества примерно в одно и то же время дня помогает регулировать работу кишечника. Кишечник также любит регулярные упражнения, чтобы поддерживать его в движении. Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой (см. Нашу инструкцию по диете с высоким содержанием клетчатки на веб-сайте). Большое количество жидкости без кофеина (если вы не придерживаетесь ограничений по потреблению жидкости) также помогает сохранять мягкость кишечника.

В. Сколько клетчатки должно быть в моем рационе? Сколько мне нужно добавлять за раз?

Большинство американцев съедают всего 12 граммов клетчатки в день.Рекомендуемое количество составляет от 25 до 35 граммов клетчатки в день. Чтобы узнать, сколько клетчатки вы едите, прочтите этикетку пищевых продуктов и сложите граммы клетчатки. Когда вы добавляете клетчатку в свой рацион, сначала у вас будет газообразование. Этот газ со временем будет уменьшаться. По этой причине мы рекомендуем каждые две недели добавлять в свой рацион всего 5-6 граммов клетчатки.

В. Есть ли разница, ем ли я клетчатку или принимаю добавки?

Нет, нет разницы, едите ли вы клетчатку или принимаете пищевые добавки. Некоторые пациенты считают, что добавка снижает у них газы.

В. Мой врач посоветовал мне попробовать клетчатку, но мои симптомы ухудшились. Как это может быть?

Есть разные виды запоров. Не все виды запоров лучше всего лечить дополнительными пищевыми волокнами. Например, наша программа обнаружила, что люди с дисинергической дефекацией или запорами с замедленным транзитом могут испытывать ухудшение симптомов при увеличении количества пищевых волокон.

В. Помогает ли йогурт Activia при запоре, как говорится в рекламе?

Activia может облегчить легкие запоры.Исследования показали первоначальное улучшение через 2 недели. Большинство пациентов съедают 2 препарата Activia в день, чтобы получить максимальную пользу.

В. Действительно ли помогают размягчители стула?

Лекарства для толстой кишки индивидуальны для каждого человека. Смягчители стула безопасны и относительно недороги, но работают только у людей с очень легкими запорами.

В. Повредит ли мне хроническое употребление слабительных средств или вызовет привыкание?

Нет, это миф. Некоторым людям нужно что-то принимать для опорожнения кишечника.Точно так же, как человеку, которому нужно принимать лекарства для желудка или сердца.

В. В чем разница между осмотическими слабительными и стимулирующими слабительными?

Осмотические слабительные, такие как Миралакс или магний, представляют собой плохо усваиваемые вещества, которые остаются в кишечнике и в результате втягивают воду в толстую кишку, делая стул мягким. Стимулирующие слабительные, такие как Дулколакс и Сенна, стимулируют мышцы толстой кишки сжиматься или сокращаться. В результате этого увеличенного сдавливания стул выталкивается через толстую кишку.Увеличение сжатия мышц является причиной того, что слабительные стимуляторы могут вызвать спазмы в животе.

В. Чем отличается Мичиганская программа контроля кишечника (MBCP) от других программ?

MBCP — это многопрофильная программа, разработанная для пациентов, страдающих расстройствами кишечника. Это означает, что врачи разных специальностей принимают пациентов вместе, чтобы составить план ухода, индивидуальный для каждого пациента. Мы согласовываем записи на прием, чтобы пациенты приходили к нам нечасто.У нас есть медсестры-координаторы, которые помогают пациенту с момента записи на прием до тех пор, пока пациент не добьется успеха. Мы проводим надлежащее и своевременное тестирование.

В. Сертифицирован ли наш совет врачей?

Наши урогинекологи и гастроэнтерологи сертифицированы.

В. Есть ли у вас группа поддержки?

Программа контроля кишечника штата Мичиган имеет электронную доску связи для пациентов, участвующих в программе.Для этого вы должны подписать форму согласия, указав нам свой адрес электронной почты.

В. Существуют ли разные типы запоров?

Есть четыре типа запоров:

• Запор, контролируемый диетой и лекарствами : Стул движется по толстой кишке в течение 24-72 часов. Мышцы тазового дна двигаются правильно. Обычно большинство людей реагируют на лечение клетчаткой или слабительными.
• Дисинергический запор: Мышцы тазового дна не работают должным образом и даже могут выполнять функцию, противоположную той, которую они должны делать.Иногда мышцы находятся в спазме. Пациенты обычно жалуются на то, что они не могут полностью опорожниться или использовать пальцы для дефекации. Дисинергический запор может сопровождаться закупоркой выходного отверстия. Обструкция выходного отверстия — это структура, такая как ректоцеле или энтероцеле, препятствующая выходу стула.
• Запор с замедленным транзитом : толстая кишка движется медленно, в результате кишечник опорожняется очень редко, иногда только один раз в 2-3 недели.
• Комбинированный запор с дисинергическим и замедленным транзитом.

В. Какие тесты подходят для оценки запора?

В Медицинском отделении Мичиганского университета предлагается множество тестов на запор. Тестирование может включать колоноскопию, анально-ректальную манометрию, беспроводную капсулу подвижности Smart pill или дефекографию. Это специализированные тесты, которые оценивают толстую кишку на предмет каких-либо структурных проблем или проблем с мышечной функцией, которые могут способствовать запору.

В.Как физиотерапия может помочь при запоре?

Если мышцы тазового дна не работают должным образом, физиотерапия (ФТ) поможет повторно тренировать эти мышцы. Мы не привыкли думать о мышцах тазового дна. PT помогает вам соединить разум и тело, чтобы эти мышцы работали должным образом при дефекации. Физическая нагрузка также помогает укрепить мышцы и уменьшить спазмы.

В. Существуют ли операции, которые могут решить мой запор?

Хирургия — это всегда крайняя мера.Большинство запоров можно разрешить с помощью диеты, изменения образа жизни и слабительной терапии. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если у вас медленно движется толстая кишка, не прошедшая все медицинские процедуры, или если у вас есть структура, блокирующая путь, вызывающий запор. Структуры, препятствующие движению стула по анальному каналу, также можно поднять, укрепив тазовое дно с помощью физиотерапии.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения хронических запоров или любых других желудочно-кишечных проблем, позвоните нам по телефону по телефону 877-462-6935.

Слабительные

Руководящие принципы в лечении запоров
Функциональные запоры можно успешно лечить у большинства детей. Основные компоненты плана лечения включают:

1. Образование родителей и понимание действующих факторов
2. Уход за мягкими и хорошо смазанными стульями
3. Предотвращение боли, связанной с отхождением стула, за счет тщательного ухода за перианальной кожей
4. Введение обычного режима пользования туалетом

Использование слабительных средств и злоупотребление ими
Когда изменения в диете и оптимальное потребление жидкости были решены, но не помогли решить проблему, становится необходимым использование средств, направленных на поддержание мягкого стула или стимулирование дефекации путем стимуляции кишечника.

Родители часто выражают обеспокоенность по поводу долгосрочного воздействия слабительных. К счастью, существует широкий ассортимент продуктов, и показатели их безопасности превосходны.

Слабительными, несомненно, можно злоупотреблять, но это случается редко, когда за их прием берут ответственность родители и есть регулярный контроль со стороны поставщика медицинских услуг. По этой причине злоупотребление слабительными в контексте расстройств пищевого поведения у подростков не будет включено в этот обзор.

Не все слабительные одинаковы.
Потому что функциональный запор может быть результатом небольшого, пересушенного, похожего на гранулы стула; из-за вялого или затрудненного продвижения по толстой кишке; или из-за более длительного, чем обычно, удержания стула в ректосигмоиде, необходимость выбора слабительного, подходящего для конкретной ситуации, имеет первостепенное значение.

Недостаточно просто хотеть принимать смягчитель стула или добавку в больших количествах; нам нужно учитывать способность ребенка принимать тот или иной продукт и работать с его предпочтениями и чувствительностью. Дети могут быть чрезвычайно упрямыми, когда дело доходит до приема «лекарств», даже если мы изо всех сил пытаемся убедить их, что липкий сок или сиропообразная жидкость на кончике ложки — это натуральные волокна и полезны для них! Задача состоит в том, чтобы найти наиболее подходящий продукт, который работает для вашего ребенка, при наиболее эффективной форме приема.

Слабительные можно разделить на 4 большие категории:

1. Наполнители
2. Смазочные материалы
3. Осмотические слабительные
4. Стимулирующие слабительные

Наполнители. Клетчатка — лучший пример объемного слабительного. По определению, клетчатка — это неусвояемый сложный углевод. Он может удерживать воду и поддерживать более мягкий и крупный стул, который легче отходит. Многие продукты содержат обработанную шелуху псиллиума (например.g., Metamucil, Konsyl), другие основаны на метилцеллюлозе, синтетическом волокне (например, Citrucel). Сложные неабсорбируемые крахмалы, такие как поликарбофил кальция (например, Fibercon, Equalactin), также довольно популярны и могут вводиться в форме капсул (также доступных для некоторых из ранее упомянутых продуктов), что является преимуществом для детей старшего возраста и подростков, которые предпочитают это жидкие продукты.

Смазочные материалы. Смазочные вещества созданы на основе минерального масла и не так широко используются, как раньше.Помните, что минеральное масло не всасывается из кишечника: оно не является формой усваиваемого жира (и его не нужно включать в подсчет калорий). Он обеспечивает смазку и разгоняет стул, предотвращая его уплотнение и высыхание. Доступна популярная комбинация клетчатки и минерального масла в форме эмульсии (например, Кондремул). Многие предпочитают его обычному минеральному маслу, потому что его можно смешивать с другими жидкостями, в то время как простое масло имеет тенденцию отделяться от сока или молока, и его не очень приятно брать прямо с ложки.Еще одним популярным смягчителем стула является докузат натрия (например, Colace, Laxinate 100).

Осмотические слабительные. Осмотическое слабительное средство способствует накоплению воды в кишечном тракте, предотвращая тем самым высыхание стула и способствуя более быстрому прохождению через него. Наиболее часто используемыми слабительными в этой категории являются различные неабсорбируемые соли магния (молоко магнезии, цитрат магния) или MiraLax, а также аналогичные препараты-генерики, которые содержат еще один неабсорбируемый продукт, полиэтиленгликоль 3350 (PEG 3350).Это тот же ингредиент слабительных, который используется (в гораздо большем количестве) перед колоноскопией. Поскольку MiraLax не содержит солей, присутствующих в растворах для очистки толстой кишки, он легко смешивается с любыми жидкостями (особенно эффективны соки) и практически не имеет вкуса и запаха. Неудивительно, что он стал любимцем педиатров и гастроэнтерологов.

Обновление: исследование рассматривает безопасность PEG 3350 для детей
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в сентябре 2014 г. инициировало исследование безопасности слабительных продуктов PEG 3350 для детей, отметив, что их мало данные о его абсорбции у детей, особенно у детей раннего возраста и хронических запоров.
Ни один из упомянутых до сих пор продуктов не является «злоупотреблением», и ни один из них не обладает долгосрочными побочными эффектами. Одно замечание относительно минерального масла: опасения авитаминоза необоснованны. Исследования никогда не показали заметного влияния на уровень жирорастворимых витаминов у детей или взрослых, принимающих минеральное масло даже в течение длительного времени. Обеспокоенность была основана на представлении о том, что минеральное масло будет мешать усвоению витаминов с пищей и лишать организм этих важных питательных веществ.Это не тот случай.

Стимулирующие слабительные. Последний класс слабительных — стимуляторы. Они являются производными листьев сенны (Senokot) или алкалоидными химическими веществами, такими как бисакодил (например, Correctol, Dulcolax). Они работают, напрямую сигнализируя мышцам и нервам кишечника о сокращении и изгнании его содержимого. Они действуют быстрее, чем наполнители и смягчители, но, как правило, вызывают больше спазмов.

При постоянном регулярном использовании стимулирующий эффект ослабевает, и для достижения того же уровня стимуляции и эффективности необходимы более высокие дозы.Мы стараемся избегать длительного приема стимулирующих слабительных средств у детей, главным образом потому, что осмотические и объемные агенты работают так хорошо и с меньшей вероятностью вызывают сильные спазмы. Кроме того, запор в детстве часто вызывается активным отказом от стула, вызванным страхом пройти болезненное широкое и тяжелое движение. В этом случае стимуляция толстой кишки контрпродуктивна, поскольку вынуждает ребенка эвакуировать болезненную массу, способствующую возникновению аверсивной обусловленности.

Наиболее частые побочные эффекты слабительных
Наиболее частыми побочными эффектами слабительных являются чрезмерное газообразование, вздутие живота и спастические боли в животе.Эти жалобы можно свести к минимуму путем медленного введения слабительных, содержащих клетчатку, позволяющих флоре толстого кишечника приспособиться к изменениям и адаптироваться к повышенному газообразованию, которое происходит естественным образом при потреблении клетчатки.

Спазмы, возникающие во время приема стимулирующих слабительных, лучше всего купируются путем похода в ванную и успешного дефекации. Фактически, мы часто будем использовать короткий курс стимулирующего слабительного, когда пытаемся наладить распорядок туалета у детей, которые слишком отвлекаются и нуждаются в более эффективном напоминании о том, что пора двигаться.

Ключи к успеху: индивидуальный подход и гибкость.
Выбор правильного слабительного для вашего ребенка будет зависеть от индивидуальных особенностей его запора, его возраста и обстоятельств возникновения проблемы.

Необходимо внимательно следить за реакцией на ваше вмешательство, и в зависимости от первоначальных результатов будут сделаны корректировки. Дозы увеличиваются или уменьшаются, экспериментируются с наполнителями, а режимы туалета устанавливаются с особой осторожностью, избегая принуждения или ненужного стресса.Гибкость — способность изменять курс лечения и корректировать агенты и количество — является ключом к разумному использованию слабительных.

Распознавание запоров у детей и раннее вмешательство имеет большое значение и помогает избежать разочарований и силовых игр, которые могут возникнуть между родителями и детьми на этом решающем этапе их развития.

Помогла ли вам эта статья?
IFFGD — некоммерческая образовательная и исследовательская организация.Наша миссия — информировать, помогать и поддерживать людей, страдающих желудочно-кишечными расстройствами.
Наш оригинальный контент создан специально для читателей IFFGD в ответ на ваши вопросы и проблемы.
Если вы нашли эту статью полезной, рассмотрите возможность поддержки IFFGD небольшим пожертвованием, не облагаемым налогом.

Адаптировано из публикации IFFGD № 828 Джозефом Леви, доктором медицины, и Дианой Вольперт, доктором медицины, Отделение детской гастроэнтерологии, Детская больница Нью-Йорка, пресвитерианская, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Медицинский центр Колумбийского университета.

Когда выбирать смягчители стула при запоре

Размягчители стула — это безрецептурные продукты, которые используются для смягчения твердого стула или предотвращения запоров. Прежде чем вы решите попробовать смягчитель стула, неплохо узнать, как они работают и насколько они безопасны. Вам также будет полезно знать, когда вы решите использовать их вместо слабительного.

Смягчители стула выпускаются в виде капсул, жидкости и таблеток, которые вы принимаете внутрь. Торговые марки включают Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips ‘Stool Softener и Surfak.

Caiaimage / Рафаль Родзох / Getty Images

Как действуют смягчители стула

Размягчители стула работают, увеличивая количество влаги в стуле, что делает его более мягким и легким для прохождения. Таким образом, вы настроитесь на более комфортное испражнение, которое не требует напряжения.

Основным активным ингредиентом безрецептурных смягчителей стула является докузат. Считается, что лекарство действует локально в толстой кишке.

Большинство средств для размягчения стула должны смягчать стул и вызывать позывы к дефекации в течение 12–72 часов (трех дней).

Как взять

Как правило, перед сном принимают смягчитель стула. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке и соблюдайте точную рекомендованную дозировку.

Если вы выберете капсулу или таблетку, выпейте полный стакан воды на 8 унций во время приема лекарства. Независимо от типа используемого продукта, не забывайте пить много жидкости в течение дня.

Размягчители стула предназначены для кратковременного использования. Это означает, что вы будете использовать их примерно одну неделю.

Если вы планируете принимать смягчитель стула на срок более одной недели, попросите врача убедиться, что это безопасно для вас.

Безопасность

Размягчители стула не всасываются в кровоток и обычно хорошо переносятся. Побочные эффекты возникают редко.

Некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, спазмы в животе и вздутие живота. Раздражение горла может возникнуть в результате использования жидкой формы лекарства. Если вы испытываете какие-либо из этих легких симптомов, прекратите прием лекарства.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные симптомы:

• Затруднение дыхания или глотания
• Лихорадка
• Кожная сыпь
• Боль или спазмы в животе
• Рвота

Люди, которые постоянно принимают смягчители стула, могут обнаружить, что у них развивается толерантность к препарату, и со временем им необходимо увеличивать дозировку.Принимать смягчители стула на длительный срок следует только по рекомендации врача.

Смягчители стула могут быть безопасными для детей или беременных, но их также следует использовать только с разрешения вашего врача или педиатра вашего ребенка.

Смягчители стула против слабительных

Смягчители стула часто считаются лучшим выбором, когда вам особенно необходимо, чтобы стул оставался мягким, чтобы избежать напряжения во время дефекации.Это может включать следующие обстоятельства:

• После родов
• После операции
• При геморрое или трещине заднего прохода
• По рекомендации врача в связи с сердечным заболеванием

С другой стороны, слабительные — лучший выбор для лечения запора. Если у вас не было опорожнения кишечника в течение нескольких дней, прием слабительного средства поможет вызвать позывы на опорожнение кишечника.

Слабительные средства также являются лучшим выбором, если вы имеете дело с запорами на хронической основе, хотя они также предназначены для краткосрочного использования.

Злоупотребление слабительными — Центр наркологии

Злоупотребление слабительными

Слабительные доступны в нескольких формах, которые действуют в зависимости от потребностей каждого пользователя. Например, слабительные, формирующие объем, действуют как клетчатка и увеличивают «объем стула». Осмотические слабительные увеличивают воду, которая выходит из кишечника для смягчения стула; стимулирующие слабительные средства увеличивают скорость опорожнения кишечника. Некоторые из них доступны в виде порошка и могут быть смешаны с жидкостями.

Наконец, смягчители стула уменьшают текстуру стула за счет уменьшения поверхностного натяжения. Некоторые формы слабительных могут подействовать через день или два; поэтому, если кто-то хочет мгновенного облегчения, ему, возможно, придется попробовать другую форму, или некоторые могут удвоить дозировку. Хотя в последние годы злоупотребление слабительными относительно невелико, оно может стать проблемой с краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами.

Побочные эффекты слабительного

Несмотря на предполагаемое использование, люди использовали слабительные для достижения идеальной массы тела.Поскольку слабительные средства способствуют регулярному опорожнению кишечника, они могут уменьшить вздутие живота и помочь в потере веса. Побочные эффекты легкие, но неприятные, в том числе:

• Метеоризм
• Вздутие живота
• Обезвоживание
• Чувство тошноты
• Темная моча

Прием слабительных в рекомендованных дозах обычно безвреден. Однако при длительном приеме слабительные средства могут вызывать злоупотребление, а также вызывать вредные побочные эффекты.

Получите помощь во время COVID-19

Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и узнать, как справиться со своей тягой.

Узнать больше

Мифы о слабительном

Злоупотребление слабительными происходит, когда кто-то хочет использовать слабительные для похудения. Исследования показали, что слабительные не помогают сбросить вес. Слабительные средства действительно помогают сбросить лишний вес, поэтому они популярны в схемах детоксикации.

Никакие исследования не подтвердили связь между употреблением слабительных и потерей веса. Однако другие исследования подтверждают, что потеря веса носит временный характер.Водный вес или вздутие живота отличается от потери жира в организме. Из-за того, что слабительные средства действуют, «удерживая воду в кишечнике вокруг стула», потеря веса воды вызывает временное уменьшение появления жира на животе или вздутие живота.

Исследование показало, что «56,3% людей с расстройствами пищевого поведения использовали слабительные».

Злоупотребление слабительными и расстройства пищевого поведения

Злоупотребление слабительным часто ассоциируется с людьми, страдающими расстройствами пищевого поведения, нервной анорексией или нервной булимией.Кроме того, это чаще всего связано с подростками и некоторыми людьми с ожирением. К сожалению, статистика использования слабительных средств раскрывает мифы об их использовании.

Исследование показало, что «56,3% людей с расстройствами пищевого поведения использовали слабительные». Кроме того, «71,6% людей, страдающих очищающей анорексией, злоупотребляли слабительными». Кроме того, эти данные показывают, что слабительное используется не только для тщеславия, но и может вызывать привыкание для поддержки чувства стыда, депрессии, телесной дисморфии, необходимости исправиться или беспокойства.

Эти статистические данные отметили, что женщины в возрасте от 14 до 19 лет страдали расстройствами пищевого поведения. Часто существует связь между травмами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, и расстройствами пищевого поведения, такими как булимия; отсюда и слабительная зависимость. Хотя слабительное само по себе может не вызывать такого привыкания, как другие вещества, желание чувствовать себя опустошенным из-за злоупотребления химическим веществом может быть мотивирующим фактором.

Последствия злоупотребления слабительными

Когда кто-то постоянно использует слабительные, он или она снижает количество жизненно важных минералов в организме, таких как магний, натрий, калий и фосфаты, которые позволяют мышцам работать правильно.В результате наши самые важные органы могут не функционировать в наилучшей для нашего тела форме. Длительное употребление слабительного может нанести ущерб кишечнику, пищеварению и вызвать обезвоживание.

Поскольку применение слабительного предназначено для уменьшения вздутия живота и похудания, многие из последствий злоупотребления слабительным будут физическими, хотя и будут разными. Некоторые из признаков злоупотребления слабительными включают, но не ограничиваются:

• Рвота
• Затуманенное зрение
• Обморок
• Обезвоживание
• Кожные высыпания
• Депрессия
• Газ
• Вздутие живота
• Сердечный приступ
• Мышечные спазмы
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Диарея
• Паралич кишечника
• Повышенный риск рака толстой кишки

Эти симптомы не только приводят к физическим травмам и физическим нарушениям, дополнительное давление на то, чтобы быть худым, и обеспокоенные члены семьи могут еще больше усложнить ситуацию.Наконец, если кто-то плохо себя чувствует физически, он не будет здоровым и может избавиться от чувства депрессии. При возникновении депрессии он или она могут заниматься самолечением нездоровыми способами.

Долгосрочные последствия злоупотребления слабительными

Помимо проблем со здоровьем, депрессии, неуверенности в себе и проблем с пищеварением, злоупотребление слабительными средствами сопряжено с более длительными рисками для здоровья. Многие из них необратимы и наносят серьезный ущерб. Некоторые из них включают:

• Почечная недостаточность
• Поражение желудочно-кишечного тракта
• Повреждение печени
• Повреждение кишечного нерва

Повреждение кишечного нерва может привести к нарушению работы кишечного тракта, поэтому кто-то постоянно использует слабительные для помощи при дефекации.

Получите помощь сегодня

Прекратить расстройство, связанное с употреблением слабительных, бывает сложно дома или в одиночку. Если вы изо всех сил пытаетесь перестать злоупотреблять слабительными и пережили травматический опыт, вам может потребоваться практический подход к лечению. Обратитесь к лечащему врачу и узнайте, как поддержка и индивидуальные консультации могут помочь справиться с глубокой травмой. Наконец, доступны планы питания, которые помогут восстановить здоровый вес пациентов. Не откладывайте; вы должны сами найти лучшее лечение.

Слабительные, отпускаемые без рецепта | Гастроэнтерология | JAMA

Слабительные — это лекарства, которые используются для лечения случайных запоров.

Многие слабительные средства продаются без рецепта. Различные классы безрецептурных слабительных действуют по-разному.

• Смазка облегчает вывод стула из организма.Обычно используемым смазочным материалом является минеральное масло.

• Размягчители стула увлажняют и смягчают стул, облегчая его отхождение. Они хорошо подходят для людей с твердым стулом, что может быть результатом приема определенных лекарств (например, некоторых рецептурных обезболивающих) или слишком малоподвижного образа жизни (например, госпитализированных пациентов). Наиболее часто используемым смягчителем стула является докузат.

• Пищевые добавки с клетчаткой — это натуральные пищевые добавки, которые поглощают воду и помогают поддерживать регулярные привычки кишечника.Они полезны для людей, которые не потребляют достаточное количество клетчатки.

• Слабительные, образующие объемы — это специальные волокнистые продукты, такие как псиллиум. Эти продукты не всасываются в кишечнике и в результате «набухают» стул, что облегчает опорожнение кишечника.

• Стимулирующие слабительные заставляют сокращаться мышцы стенки кишечника, что помогает продвигать стул. Примеры включают бисакодил и сеннозиды.Иногда они вызывают спазмы как побочный эффект. Также возникает некоторый вопрос о том, может ли длительное использование стимулирующих слабительных средств вызвать необратимое повреждение стенки кишечника.

• Осмотические слабительные втягивают воду в кишечник, что облегчает отхождение стула. Примеры включают полиэтиленгликоль, сорбит, лактулозу и солевые слабительные (которые включают фосфат натрия и продукты магния). Осмотические слабительные очень эффективны, но их чрезмерное употребление может вызвать проблемы с водным и электролитным балансом в организме.

Слабительные, отпускаемые без рецепта, как правило, безопасны в использовании и не имеют побочных эффектов. Однако, как и в случае с любыми безрецептурными препаратами, очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке препарата, принимать препарат в соответствии с рекомендациями на этикетке и не превышать максимальную дозу. Чрезмерное употребление слабительных может привести к потенциально серьезным побочным эффектам. Слабительные средства не следует применять для похудания.

Например, в январе 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о безопасности в отношении безрецептурных натрий-фосфатных осмотических слабительных.FDA предупредило, что в редких случаях использование более 1 дозы этих слабительных средств в течение 24 часов может нанести серьезный вред почкам и сердцу и даже привести к смерти.

Дополнительную информацию об этом предупреждении FDA можно найти в сообщении от 10 января 2014 г. в блоге news @ JAMA (jama.md/19iJXVM), а также по указанной ниже консультативной ссылке FDA.

Нет лучшего слабительного, и все по-разному реагируют на то или иное слабительное.Если у вас есть вопросы о том, какой из них лучше всего подходит для вас, вы можете задать их фармацевту, врачу или другому практикующему врачу.

Изменения в образе жизни, такие как диета с высоким содержанием клетчатки и упражнения, могут быть столь же полезны при лечении запоров, как и слабительные.

Box Section Ref ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.Страница пациента о запоре была опубликована 2 октября 2013 г., в выпуске JAMA .

Источник: Гивель Дж. К., Мортенсен Н., Рош Б.