противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств
При злокачественных процессах следует применять Витамин В комплекс (содержащий тиамин) с осторожностью из-за возможной стимуляции пролиферации опухолевых клеток.
Из-за очень редкой, но серьезной угрозы возникновения анафилактического шока (так называемый тиаминовый шок) перед применением Витамина В комплекс раствора для инъекций рекомендуется кожно-аллергическая проба.
Превышение суточной дозы пиридоксина (более 100 мг) в течение продолжительного времени может привести к проявлению периферической полиневропатии с атаксией и жгучими болями в ступнях. Развитие этих симптомов может наступить через 1 месяц — 3 года после начала лечения.
При определении уробилиногена с использованием реактива Ehrlich пиридоксин может вызвать ложноположительный результат.
Рибофлавин может вызвать желто-оранжевое окрашивание мочи.
Применение никотинамида у пациентов с данными в анамнезе о язве, гастрите, геморрагии, подагре, поражениях печени и желчных путей требует особой осторожности.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) в качестве вспомогательного вещества, который может вызвать аллергические реакции. Обычно эти реакции замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Реже препарат может спровоцировать реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.
Препарат содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Витамин В комплекс в терапевтических дозах не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.
Доклинические данные о безопасности
Входящие в состав комбинированного лекарственного препарата витамины группы В являются практически нетоксическими.
Отсутствуют данные об эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном эффекте отдельных витаминов.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
• Уведомите вашего врача, если у Вас имеются следующие заболевания:— заболевания печени, заболевания желчного пузыря и желчных путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, геморрагии, подагра.
• При приеме лекарственного средства в высоких дозах в течение длительного времени возможно развитие периферической невропатии, проявляющейся нарушениями координации и жгучими болями в стопах. Развитие данных симптомов может наступить через 1 месяц — 3 года после начала лечения.
• Лекарственное средство может вызвать ложноположительные результаты при определении уробилиногена в моче с использованием реактива Эрлиха.
• Лекарственное средство может окрасить мочу в желто-оранжевый цвет.
Важная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства
• В качестве вспомогательного вещества лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа), а в исключительных случаях – бронхоспазм.
Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы недавно принимали или принимаете другие лекарственные средства, в том числе отпускаемые без рецепта врача.
• Содержание витамина В1 может привести к уменьшению эффекта некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного кровянного давления (антигипертензивных средств), а также к снижению снотворного эффекта барбитуратов и глутетимида.
• Витамин В1 утрачивает свое действие при применении с цитостатиком 5-фторурацилом.
• Витамин B6 уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.
• Одновременный прием никотинамида и противоэпилептических средств (карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат) может усилить их противосудорожный эффект.
• Пробенецид подавляет тубулярную секрецию витамина В2, в результате чего замедляется его экскреция с мочой и могут усилиться терапевтические и побочные действия.
• Из-за различных несовместимостей не допускается одновременное применение (в одном и том же шприце) вместе с бензилпенициллином и оксациллином, макролидами, хлорамфениколом (антибиотики), витамином В12, витамином С.
Необходимо проинформировать вашего лечащего врача о любом сопутствующем лечении другими лекарственными средствами, чтобы избежать возможных взаимодействий между ними.
Витамин В комплекс раствор для инъекций применяют по назначению врача. Если у Вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Лекарственное средство вводится обычно внутримышечно или реже внутривенно медленно в дозе 1-2 мл в день или через день в течение 5-10 дней.
Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства.
При первой возможности, рекомендуется переход на лекарственные формы для перорального применения.
Дети: Безопасность и эффективность использования лекарственного средства у детей не доказаны, не рекомендуется применять его в педиатрии.
Если Вы приняли лекарственное средство в большем количестве, чем было назначено вашим лечащим врачом
Случаи передозировки маловероятны, так как лекарственное средство вводится квалифицированными специалистами. Но, если Вы считаете, что доза была высокой, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Если Вы пропустили применение лекарственного средства
Не употребляйте двойную дозу для компенсации пропущенной.
Продолжайте применение в соответствии с назначением врача.
Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы, связанные с применением этого лекарственного средства, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
Как и все другие лекарственные средства, Витамин В комплекс может вызвать побочные действия, хотя они не наблюдаются у всех пациентов.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в желтый цвет, обусловленное наличием в препарате рибофлавина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Общие расстройства и состояния в месте введения: боль в месте инъекции.
При применении действующих веществ лекарственного средства также регистрировались следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (повышенное потоотделение, тахикардия, крапивница, зуд кожи, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм), анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая полинейропатия (при длительном применении высоких доз).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, гепатит.
Побочные реакции исчезают при прекращении лечения.
Если у Вас появятся какие-либо побочные действия, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.
Витаминный комплекс витамины группы В Будь здоров! 30 шт.
Краткое описание
Комплекс одержит все основные витамины группы В, необходимые для комплексной защиты и укрепления нервной системы организма
Отличия:Содержание каждого витамина в комплексе соответсвует рекомендованным нормам потребления, что сводит к минимуму вероятность развития побочного эффектов.
Показания и способ применения:
- Назначение В качестве дополнительного источника витаминов группы В.
- При состояниях, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В (употребление алкоголя, диабете и т.д.)
- Для улучшения состояния нервной системы.
- Для повышения жизненного тонуса.
Состав
носители: микрокристаллическая целлюлоза Е460 (i), декстроза; никотинамид, кальция пантотенат;
носитель: гидроксипропилметилцеллюлоза Е464;
антислёживающие агенты: тальк Е553 (iii), магния стеарат Е470; краситель Е171;
носитель: мальтодекстрин; пиридоксина гидрохлорид;
носитель: кроскарамеллоза натрия Е468;
антислёживающий агент: диоксид кремния аморфный Е551;
влагоудерживающий агент: пропиленгликоль Е1520; тиамина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота, цианокобаламин.
Показания
В качестве дополнительного источника витаминов группы В.
При состояниях, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В (употребление алкоголя, диабете и т.д.)
Для улучшения состояния нервной системы. Для повышения жизненного тонуса.
Способ применения и дозировка
взрослым, по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.
Продолжительность приема ? 1 месяц.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость компонентов.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Нет данных о передозировке.
какие витамины нужны женщинам в первом и втором триместре?
Оглавление:
Как советуют диетологи, главный способ подготовки организма к беременности и родам — добавление в рацион больше овощей, фруктов, рыбы и молочных продуктов, отказ от фастфуда и не приносящих здоровье продуктов и активный образ жизни. Но даже при самом разнообразном меню питательных веществ в период беременности может не хватать. И тут на помощь придут витамины.
Что такое витамины?
Витамины — это вещества разного строения, которые в организме выполняют функции регуляторов биохимических процессов буквально в каждой клетке и ткани и без которых не могут происходить биохимические реакции. Витамины практически не образуются в организме, и человек получает их преимущественно из пищи. Некоторые витамины могут синтезироваться в организме: например, витамин D образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. В идеале человек должен получать все витамины и минералы естественным путем, но в этом случае его рацион должен быть максимально разнообразным и достаточным по количеству и качеству потребляемых продуктов, что в современных условиях едва ли достижимо. Бывает и так, что по каким-то причинам нарушается полноценное усвоение витаминов или наблюдается их повышенный расход, например при беременности и лактации. Тогда адекватное обеспечение витаминами становится еще более проблематичным.
Восполнить дефицит витаминов и минералов можно с помощью витаминно-минеральных препаратов. Синтетические витамины по строению ничем или почти ничем не отличаются от тех, которые содержатся в продуктах питания, более того, в ряде случаев они даже лучше усваиваются.
Витамины делятся на растворимые в воде и жирорастворимые. Водорастворимые — С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота и биотин — легко выводятся и не накапливаются в организме, поэтому риск их передозировки практически нулевой. Жирорастворимые — А, D, E и K — могут накапливаться в тканях, в основном в печени. Не следует употреблять в больших дозах витамины A и D, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете несколько препаратов, содержащих эти соединения.
Какие витамины и минералы нужны?
Беременным женщинам нужны буквально все витамины и микроэлементы — как для развития плода, так и для поддержки беременности, предупреждения осложнений. И разумеется, для обеспечения потребностей собственного организма. В определенной степени выбор витаминов зависит от региона проживания, характера питания, состояния здоровья женщины. Но буквально всем назначают фолиевую кислоту, а во многих случаях также витамин D и железо, назначение которых регламентируется клиническими рекомендациями по ведению беременных и планирующих беременность женщин.
Фолиевая кислота
Благодаря фолатам правильно формируется нервная система и другие органы будущего ребенка. Но наш организм практически не вырабатывает этот важнейший витамин, поэтому мы можем получать его только извне, то есть с пищей. Среди продуктов, особенно богатых фолатами, — зеленые листовые овощи (кольраби, руккола, шпинат, мангольд) и говяжья печень. Более доступна и стабильна синтетическая формула витамина B — фолиевая кислота. 1. Поэтому рекомендуют принимать не менее 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки минимум за три месяца до планируемого зачатия и в первые недели беременности, поскольку именно в это время формируется нервная система будущего ребенка2. При этом не существует гарантий, что фолиевая кислота у женщины полностью усваивается вследствие особенностей генетики, поэтому может быть целесообразно принимать фолиевую кислоту в активной форме, которая усваивается полностью у всех женщин. Такая форма фолиевой кислоты называется метафолин. Метафолин содержится в составе витаминно-минерального комплекса Элевит® 14. Прием фолиевой кислоты имеет смысл продолжать в течение всей беременности.
Йод
Йод очень важен для формирования головного мозга малыша. Ведь в этом процессе участвуют гормоны щитовидной железы, которые определяют последовательность закладки и развития клеток мозга. Для синтеза гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) необходим йод, при этом йод у беременной женщины расходуется особенно интенсивно — на обеспечение синтеза собственных гормонов и гормонов малыша.
Железо
Железо способствует выработке гемоглобина — белка, который находится в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород — доставляет его ко всем органам, в том числе и плоду через плаценту. Во время беременности объем крови увеличивается, поэтому женщине, которая ждет ребенка, нужно больше железа.
Недостаток железа может привести к анемии разной степени выраженности. Это может проявляться в повышенной утомляемости, бледности, потере аппетита. В самых тяжелых случаях это сопровождается головокружениями, обмороками, повышенной потливостью, слабым сердцебиением, одышкой. Нехватка железа чревата неприятными последствиями не только для беременной женщины, но и для будущего ребенка. В первую очередь это касается развития мозга, поскольку мозг требует интенсивного обеспечения кислородом. Если у мамы во время беременности была анемия, то у ребенка в будущем могут быть проблемы с обучаемостью и поведением, он будет менее устойчив к некоторым заболеваниям. Поэтому в течение всей беременности надо следить за уровнем железа в крови.
Организм лучше всего усваивает железо, которое содержится в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, дарах моря. В этой связи больше всего риску анемии подвержены вегетарианцы. Им целесообразно принимать витамины с высоким содержанием железа. Препарат Элевит® 2 содержит рекомендуемую ВОЗ для профилактики анемии у беременных дозу железа, 60 мг, в сочетании с витаминами — синергистами железа — фолиевой кислотой и витамином С.
Витамин D
Другой крайне важный витамин — витамин D. Он способствует метаболизму кальция и отвечает за правильное формирование костей и зубов будущего ребенка. Недостаток витамина D может привести к эклампсии и диабету беременных (осложнения, возникающие во втором-третьем триместре). По последним данным, прием витамина D также значительно снижает риск отставания от гестационного возраста новорожденного3.
При этом витамин D — жирорастворимый, а значит, накапливается в организме, что может привести к гипервитаминозу. Поэтому надо четко следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемой дозы.
Витамин D содержится в некоторых продуктах (лосось, тунец, сардины, молочные продукты, обогащенные витамином D), но большая часть вырабатывается кожей под действием солнечных лучей. Удивительно, что даже у женщин, живущих в южных странах, зачастую наблюдается дефицит витамина D, что же говорить о наших соотечественницах!/
Кальций
Во время беременности и кормления потребность в кальции увеличивается в 1,4 раза. Для того чтобы он правильно усваивался, его надо принимать вместе с витамином D3.
Витамин А
Витамин А в первую очередь отвечает за зрение и формирование кожных покровов. Однако избыток витамина А при передозировке витаминных препаратов может представлять опасность, поскольку витамин А накапливается в организме. Гипервитаминоз проявляется головными болями, тошнотой, потерей аппетита. Но это возможно только при применении гипердоз — и невозможно при употреблении сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.
Магний
Микроэлемент, особенно необходимый в первом и втором триместре. Магний вместе с витамином B6 способствует расслаблению мышц. Частые судороги мышц нижних конечностей также могут возникать из-за недостатка именно этого элемента в организме. Он также снижает возбудимость нервной системы и способствует нормальному сну.
Поливитамины
Наилучший вариант поддержки беременной женщины — это применение витаминов и минералов в комплексе, поскольку в метаболических процессах они участвуют совместно. Например, так необходимая беременной женщине фолиевая кислота реализует свое защитное действие в комплексе с витаминами В2, В6, В12, С, РР, а для оптимального синтеза гормонов щитовидной железы йод должен поступать вместе с селеном.
Когда и какие витамины принимать
Поливитамины необходимо начинать принимать, как только вы запланировали зачатие или узнали о беременности. Делайте это регулярно, в одно и то же время, например утром после еды.
Прием витаминов с минералами следует продолжать в течение всей беременности — тем самым вы поддержите и развитие своего малыша, и свое собственное здоровье, подготовите организм к родам и лактации и вступите в сложный послеродовой период в хорошей форме.
Прием витаминов не отменяет необходимости правильно питаться и на этапе планирования беременности, и в течение всей беременности, и во время кормления грудью. При этом вы должны употреблять максимально разнообразную пищу — овощи, фрукты, злаки, мясные, рыбные, молочные продукты, яйца. Витаминные препараты — это не панацея от всех бед, но они могут помочь женщине предупредить дефицит витаминов, а значит, многие осложнения беременности и угрозы для будущего ребенка и даже запрограммировать его здоровье на будущую жизнь. Но и к выбору витаминно-минерального комплекса надо подходить со всей ответственностью и применять то, что назначит вам врач. Если же вы решили самостоятельно выбрать комплекс, то обращайте внимание на то, чтобы он был ориентирован на беременных женщин, а в идеале — учитывал разные этапы в этот ответственный период, от планирования до окончания лактации. «Элевит» предлагает три витаминных комплекса: Элевит® 1, Элевит® 25, который целесообразно применять женщинам во втором и третьем триместрах, и Элевит® 3 Кормление.
Элевит® 14 — мультивитаминный комплекс, который содержит улучшенную форму фолиевой кислоты со 100%-м усвоением7 — метафолин, йод, железо и витамин D и способствует правильному формированию эмбриона в первом триместре беременности.
Элевит® 2 — это препарат, отличный от многих других6 благодаря усиленной дозировке фолиевой кислоты, железа и витамина D, которые способствуют развитию таких важных органов ребенка, как сердце и головной мозг. Элевит® 2 рекомендуется принимать в течение 2-го и 3-го триместра беременности5. Элевит® 2 помогает будущим мамам восполнить необходимый для правильного развития органов ребенка запас микроэлементов.
Элевит® 3 Кормление4 — новый витаминно-минеральный комплекс для организма мамы в период грудного вскармливания, предназначенный для лучшего развития ребенка. Элевит® 3 Кормление способствует обогащению грудного молока микронутриентами, поддерживает развитие головного мозга и зрения малыша. Формула Элевит® 3 Кормление содержит важнейшие витамины и минералы, включая Омега-3, йод и витамин А.
Источники:
- По данным U.S. Department of Health & Human Services. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
- Goetzl L. M. Folic acid supplementation in pregnancy. (https://www.uptodate.com/contents/folic-acid-supplementation-in-pregnancy, дата обращения 07.10.2018).
- Bi W. G., Nuyt A. M., Weiler H., Leduc L., Santamaria C., Wei S. Q. Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Pediatrics. 2018 Jul 1. 172 (7). P. 635–645 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=29813153.
- Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания. В пересчете на фолиевую кислоту.
- Предполагаемый период использования в рамках линейки витаминно-минеральных комплексов Элевит. Согласно инструкции, Элевит 2 может применяться на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.
- По данным DSM Group по состоянию на август 2017 года, препарат Элевит 2 содержит дозировку фолиевой кислоты, превосходящую 400 мкг, в сочетании с железом и витамином Д, притом что таким свойством не обладает 75 % рынка витаминов для беременных (ЛП и БАД).
- В отличие от фолиевой кислоты, не требует предварительной активации, поэтому не зависит от полиморфизмов гена MTHFR, снижающих активность фермента и затрудняющих усвоение фолиевой кислоты.
- Hyppönen E. Preventing vitamin D deficiency in pregnancy: importance for the mother and child. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):28-31.
L.RU.MKT.CC.10.2018.2428
Витамины В1, В6, В12 – показания и инструкция для уколов
Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к профильному специалисту.
Для укрепления организма врачи нередко назначают витамины В1, В6, В12. Совмещение этих соединений вызывает много вопросов у пациентов, так как одни врачи говорят, что совмещать их можно, другие — что нельзя. Витамины группы В благотворно действуют на весь организм, но выраженный эффект достигается только при правильном использовании веществ.
Совместимость витаминов группы В
При назначении инъекций витаминов В1, В6 и В12 нужно уточнить у врача следующие моменты:
- возможно ли использование комплексных средств;
- по какой схеме колоть чистые витамины.
Основная сложность в применении этих витаминов заключается в том, что они несовместимы друг с другом: цианокобаламин угнетает действие пиридоксина, повышает аллергенные свойства тиамина, поэтому их нельзя использовать одновременно. Пиридоксин затрудняет всасывание тиамина, препятствуя его переходу в биологически активную форму. Но использовать эти витамины в комплексе можно: как в чистом виде по специальной схеме, так и в составе поливитаминных средств.
Совмещение чистых витаминов
В чистом виде витамины нельзя смешивать в одном шприце: они начинают вступать в реакцию. Такое применение может вызвать сильные побочные эффекты при отсутствии выраженного терапевтического. Поэтому между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов. Цена аптечных монокомпонентных добавок невысока, но их применение требует соблюдения этого правила.
Ранее, при отсутствии комплексных сбалансированных средств, использовалась такая схема:
- утром чередовать: один день — Б1, другой — Б6;
- вечером колоть Б12.
Также встречаются схемы, при которых тиамин и пиридоксин вводят одновременно, но разными шприцами. На другой день делается укол цианокобаламина.
Важно! При использовании чистых витаминов нужно помнить об основном правиле: нельзя смешивать препараты в одном шприце.
Соблюдение интервала в 12 часов между инъекциями помогает активным компонентам более эффективно всасываться, снижая вероятность возникновения побочных реакций.
Комплексные препараты
Если врач назначает колоть комплекс витаминов В1, В6 и В12, многие пациенты начинают сомневаться, аргументируя это несовместимостью веществ. Комплексные средства отличаются от обычных тем, что их готовят по специальной технологии, которая позволяет действующим веществам переходить в активную форму в разное время. В результате они не взаимодействуют между собой в организме, а потому усваиваются легче.
Такие препараты имеют более высокую цену, поскольку технология их изготовления отличается от обычных монокомпонентных средств. Они также могут содержать лидокаин — он снижает болевые ощущения при введении. В день требуется меньше инъекций, что проще для многих пациентов.
В продаже встречаются такие препараты:
- Нейромультивит, Г.Л.Фарма ГмбХ;
- Нейробион, Мерк КГаА;
- Комбилипен, Фармстандарт;
- Ларигама, Гротекс ООО.
Комбилипен и Ларигама, кроме витаминов, содержат лидокаин. Он снижает болевые ощущения.
Показания к применению
Витамины В1, В6 и В12 нужны, для того чтобы нормализовать работу нервной системы, повысить работоспособность, снизить проявление болевых ощущений при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Они назначаются в таких случаях:
- при полинейропатии;
- невралгиях и неврите;
- межреберной невралгии;
- болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника;
- опоясывающем герпесе;
- в период восстановления после травм и оперативных вмешательств.
Важно! Комплекс не назначается при беременности и лактации, поскольку Б6 угнетает выработку молока.
Беременным не назначаются комплексные препараты, поскольку данные о безопасности применения в этот период отсутствуют.
В чистом виде витамины могут назначаться при железодефицитной анемии (B12), повышенной утомляемости, остром токсикозе, который сопровождается выраженным дефицитом питательных веществ. Во время лактации может быть назначен тиамин с цианокобаламином, но исключительно под врачебным наблюдением, поскольку витамины могут попасть в состав грудного молока.
Продолжительность курса
Длительность курса лечения составляет 10 дней для тиамина и пиридоксина и 20 — для цианокобаламина. Поэтому чаще всего B1 и B6 чередуют через день, а в другой половине дня ежедневно колют B12. Схемы уколов витаминов В1, В6 и В12 для профилактики не существует — в профилактических целях используются таблетированные средства.
Схема лечения может разрабатываться индивидуально для каждого отдельного случая, и продолжительность курса применения может варьироваться. В среднем витаминные уколы ставят 2–3 недели, после чего переходят на использование таблеток.
Болезненные ощущения
Болевые ощущения возникают при внутримышечном введении витаминов. Наиболее болезненным является тиамин (Б1). Уколы делают тремя способами:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- подкожно.
Наиболее популярен внутримышечный метод введения: он позволяет действующему веществу всасываться в кровоток постепенно и работать дольше. При внутривенных инъекциях активные вещества достигают максимальной концентрации в крови быстрее, но и период их выведения сокращается. Подкожное введение витаминов отличается более низкой биодоступностью и выраженными болезненными ощущениями, поэтому используется крайне редко.
Сравнение таблетированной и инъекционной форм
Прием витаминов B1, B6, B12 возможен как в виде инъекций, так и в таблетках. Каждая из таких форм имеет свои преимущества и недостатки.
Преимущества и недостатки использования таблеток
Таблетированная форма витаминов более удобна для пациентов: таблетки легко пить, это не больно и можно делать в домашних условиях. Но у таблеток есть ряд недостатков:
- более низкая биодоступность активных веществ;
- более продолжительное время всасывания;
- меньший терапевтический эффект при нарушении обмена веществ;
- влияние на стенки желудка;
- угнетение всасывания Б12 при патологиях кишечника.
При проблемах с ЖКТ использование таблеток менее эффективно. Также ампулы используются в тех случаях, если пациенты не могут самостоятельно принимать таблетки.
Преимущества и недостатки растворов для инъекций
Ампулы с раствором для инъекционного введения тоже имеют свои плюсы и минусы. К преимуществам такой формы выпуска можно отнести:
- высокую биодоступность за счет более быстрого попадания в кровоток;
- выраженный терапевтический эффект от использования;
- возможность применения при заболеваниях желудка и кишечника.
К минусам относят следующие пункты:
- болезненные ощущения;
- повышенный риск передозировки.
Инструкция по инъекционному применению
Инструкции, как правильно колоть витамины В1, В6 и В12, идентичны. Можно это делать и дома, самостоятельно, но только по назначению врача.
Ниже представлена инструкция для витамина В6.
- Выбрать место укола. Внутримышечное введение производится в ягодичную мышцу. Самостоятельно колоть в ягодицу нежелательно, так как можно задеть седалищный нерв. Самим удобнее всего ставить в бедро. Если же укол делают другому человеку, нужно мысленно расчертить ягодицу на 4 части и выделить верхний наружный квадрант, ближе к пояснице.
- Набрать В6 в шприц. Для этого обеззаразить руки, протереть ампулу спиртом или хлоргексидином и аккуратно вскрыть. Содержимое набрать в стерильный шприц. Если же в ампуле содержится лиофилизат, предварительно нужно ввести в нее 1 мл дистиллированной воды, чтобы получился раствор.
- После того как содержимое ампулы набрано в шприц, разместить его вертикально и легкими похлопываниями пальцев убрать пузырьки воздуха со стенок. Затем нажатием на поршень выдавить из шприца воздух до появления первых капель раствора.
- На отмеченном участке кожи провести обеззараживание с помощью спирта или раствора хлоргексидина.
- Чтобы вещество лучше усвоилось, можно зажать мышцу между пальцами, образуя складку. Так игла войдет более глубоко.
- Ввести иглу в мышцу на ⅔ и медленно давить на поршень, вводя лекарство. Быстрое введение В6 может сопровождаться болезненными ощущениями.
- После полного введения В6 иглу вытащить из мышцы, а к месту укола приложить стерильный кусок ваты. Для снижения интенсивности болевого синдрома можно немного размять участок мышцы: это усилит кровоток в месте укола и ускорит всасывание витамина.
На видео показано наглядно, как правильно делать уколы в ягодицу:
Как правильно делать уколы в ягодицуСовмещение В1, В6 и В12 возможно в рамках одного курса лечения, но применять их лучше в разное время. Если же человек не готов к нескольким инъекциям в день, ему нужны комплексные препараты, которые можно использовать один раз в сутки.
ВИТРУМ КИДС таблетки — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания
Клинико-фармакологическая группа
Поливитамины с макро- и микроэлементами
Действующие вещества
— железо (в форме фумарата) (ferrous fumarate)— медь (в форме оксида)
— цинк (в форме оксида) (zinc oxide)
— йод (в форме калия йодида) (potassium iodide)
— селен (в форме натрия селената) (selenium)
— ретинола ацетат (вит. А) (retinol)
— рибофлавин (вит. B2) (riboflavin)
— пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)
— цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)
— α-токоферола ацетат (вит. E) (tocopherol)
— аскорбиновая кислота (вит. С) (ascorbic acid)
— кальция пантотенат (вит. B5) (calcium pantothenate)
— никотинамид (вит. PP) (nicotinamide)
— биотин (вит. Н) (biotin)
— кальций (в форме карбоната) (calcium carbonate)
— колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)
— тиамина мононитрат (вит. B1) (thiamine)
— фосфор (в форме кальция и магния фосфата)
— магний (в форме фосфата) (magnesium phosphate)
— фолиевая кислота (вит. Bc) (folic acid)
— марганец (в форме цитрата)
— хром (в форме хрома аминоата)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки жевательные в виде фигурок животных от светло-розового до темно-розового цвета, с небольшими вкраплениями светлого и темного цвета, с легким фруктовым вкусом и запахом.
1 таб. | |
ретинола ацетат (вит. А) | 2500 МЕ (860 мкг) |
α-токоферола ацетат (вит. E) | 15 МЕ (15 мг) |
колекальциферол (вит. D3) | 400 МЕ (10 мкг) |
аскорбиновая кислота (вит. С) | 60 мг |
тиамина мононитрат (вит. B1) | 1.05 мг |
рибофлавин (вит. B2) | 1.2 мг |
кальция пантотенат (вит. B5) | 5 мг |
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 1.05 мг |
фолиевая кислота (вит. B9) | 300 мкг |
цианокобаламин (вит. B12) | 4.5 мкг |
никотинамид (вит. PP) | 13.5 мг |
биотин (вит. Н) | 20 мкг |
кальций (в форме кальция карбоната) | 100 мг |
магний (в форме магния фосфата) | 40 мг |
фосфор (в форме магния фосфата) | 50 мг |
железо (в форме железа фумарата) | 15 мг |
медь (в форме меди оксида) | 1 мг |
цинк (в форме цинка оксида) | 10 мг |
марганец (в форме марганца цитрата) | 1 мг |
йод (в форме калия йодида) | 150 мкг |
селен (в форме натрия селената) | 25 мкг |
хром (в форме хрома аминоата) | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 488. 53 мг, стеариновая кислота — 29.53 мг, кремния диоксид коллоидный — 12 мг, магния стеарат — 8 мг, ароматизатор клубничный — 10 мг, сукралоза — 1 мг, краситель красный очаровательный (Е129) — 1.6 мг.
30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Новости по теме
Фармакологическое действие
Сбалансированный комплекс витаминов и минералов способствует здоровому росту и умственному развитию детей. Специально подобранные дозы соответствуют ежедневной потребности ребенка с 4 до 7 лет в витаминах, макро- и микроэлементах. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.
Показания
- профилактика и лечение гиповитаминоза и недостатка минеральных веществ у детей в период интенсивного роста;
- период выздоровления после перенесенных заболеваний;
- несбалансированное или неполноценное питание, пониженный аппетит.
Противопоказания
- гипервитаминоз А и D;
- детский возраст до 4 лет;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Дозировка
Таблетки следует принимать внутрь после еды, тщательно разжевывая.
Назначают детям в возрасте от 4 до 7 лет — по 1 таб./сут.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, т.к. обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.
Передозировка
При случайной передозировке следует обратиться к врачу.
Лечение: активированный уголь внутрь, промывание желудка, симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием с другими препаратами, содержащими витамины А, Е, D и железо, во избежание передозировки.
Фосфаты и соли кальция снижают абсорбцию магния в ЖКТ; магний снижает всасывание тетрациклина.
Пиридоксин угнетает активность леводопы.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных.
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 4-х лет. Назначают детям от 4 до 7 лет
Применение в пожилом возрасте
Назначают детям от 4 до 7 лет
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 10-30°С. Срок годности — 5 лет.
Описание препарата ВИТРУМ КИДС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Подробная информация об инъекциях витамина B12 и комплекса витаминов B, включая безопасность, расположение мест инъекций витамина B, различные типы инъекций витамина B, утилизацию игл, а также способы и места инъекций витамина B-12 и комплекса B
Как узнать, есть ли у вас дефицит B12
может помочь вам узнать, правильно ли ваш организм усваивает витамин B12 из пищевых продуктов и добавок, которые вы принимаете.Если вы страдаете от некоторых признаков и симптомов дефицита витамина B12, пришло время проверить уровень витамина B12. Хронически низкий уровень может привести к длительному повреждению нервов и головного мозга…
Узнайте больше о том, как узнать, есть ли у вас дефицит B12, с помощью анализов крови и тестирования ММА, и что означают результаты.
Как сделать инъекцию витамина B12 в руку
B-12 часто делают в руку и особенно, говоря медицинским языком, в дельтовидную часть плеча. Инъекции в эту область называются «внутримышечными», потому что игла должна проникнуть в мышцу, чтобы доставить ваш витамин B-12, чтобы он быстро доставился туда, где это необходимо вашему организму…
Подробнее о том, как вводить витамин B-12 в дельтовидную часть руки, чтобы найти правильное место и научиться делать правильные шаги.
Как ввести витамин B12 в живот
Ну, инъекция в область живота — простая и практически безболезненная процедура, так что в этом отношении особо не о чем беспокоиться.Просто следуйте правильным шагам, и у вас все получится. Большинству людей легко получить доступ к животу при самостоятельном введении витамина B-12, поэтому это очень распространенная область для инъекций B-12…
Подробнее об инъекциях витамина B-12 в желудок. Узнайте, где и как лучше всего сделать это легко и безболезненно.
Как вводить комплекс B-100
КомплексВ-100 вводят внутримышечно или внутривенно. Инъекции делаются в определенные области, наиболее подходящие для этих типов инъекций, а внутривенные инъекции обычно делаются только медицинскими работниками и обычно в условиях больницы… Прежде чем вы решите сделать себе инъекцию, сначала проконсультируйтесь с практикующей медсестрой или врачом, чтобы узнать о надлежащих методах определения и очистки мест инъекции, о том, как правильно открыть флакон и ввести содержимое.
Подробнее о внутримышечном введении B-100 и мерах безопасности, которые необходимо соблюдать во время процедуры.
Как вводить комплекс Тривит-Б
Trivit-B Complex обычно вводят внутримышечно.Это означает, что инъекция делается в определенные области, наиболее подходящие для этого типа инъекции, которая вводится непосредственно в мышцу. Калибр и длина иглы зависят от типа телосложения, поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы выбрать то, что лучше всего подходит для вашего использования.
Подробнее о том, куда и как вводить Тривит-Б внутримышечно, читайте в пошаговой инструкции.
Как сделать подкожную инъекцию витамина B12 или B-комплекса
По сути, это инъекция под кожу в жировую ткань.Это может показаться неприятным, но при правильном выполнении такая инъекция может быть практически безболезненной и позволит витамину B12 всасываться в течение 24 часов. Дозировка 2 мл рекомендуется как безопасная, больше может вызвать раздражение в месте инъекции. Как и во всем, что связано со здравоохранением, этому следует учиться у профессионала…
Подробнее о том, как делать инъекции подкожно в жировую ткань и какое место на теле лучше всего подходит.
Как сделать внутримышечную инъекцию витамина B12
Независимо от того, вводят ли инъекции витамины самостоятельно или кто-то другой, знание того, как сделать прививку B12, сделает этот процесс легким и безболезненным.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу размера и длины иглы, подходящей для вашего типа и места инъекции. Перед самостоятельной инъекцией мы всегда рекомендуем обратиться за профессиональной инструкцией к сертифицированному практикующему врачу. Приведенные ниже шаги предназначены только для информационных целей…
Узнайте больше о том, как лучше всего делать внутримышечные инъекции в спокойной домашней обстановке.
Как хранить витамин B12
Вы можете хранить флаконы и ампулы витамина B12, цианокобаламина и B-комплекса вдали от солнечного света в прохладном помещении при стабильной температуре 59-86 градусов по Фаренгейту или 15-30 градусов по Цельсию.Тем не менее, идеальные температуры хранения колеблются между 59-77f / 15-25c. Витамины группы В не должны приближаться к температуре замерзания…
Узнайте больше о том, в каких условиях лучше всего хранить витамин B-12 и B-комплекс, и как убедиться, что ваши витамины по-прежнему безопасны для инъекций.
Как открыть ампулы с витамином B-12 и комплексом B
Многие люди никогда не открывали ампулы, и даже после просмотра одного или двух видео требуется некоторая практика, чтобы сделать это правильно. Слишком сильное давление, и вы можете сломать верхнюю часть в руке. Чтобы легко открыть любую ампулу, необходимо щелкнуть вперед или назад правой рукой и поместить палец. На самом деле это совсем не сложно…
Узнайте больше о безопасном способе вскрытия ампул и узнайте, какой метод лучше всего подходит для вас.
Как утилизировать использованные иглы и шприцы
Большинство людей хорошо разбираются в своих лечащих врачах, но не помешает ознакомиться с правильными методами утилизации, когда речь идет о острых и потенциально опасных предметах.Те из нас, у кого в доме бродят дети и домашние животные, должны быть особенно осторожны с мусором, предназначенным для острых предметов. Безопасное хранение и последующая утилизация использованных игл — это наша обязанность перед всеми нашими соседями….
Подробнее о том, как правильно утилизировать шприцы, иглы и самодельные контейнеры, которые отлично работают.
Как найти место, где можно сделать прививку витамина B12
Есть много мест, где можно сделать инъекцию витамина B12. Вполне вероятно, что у каждого человека будет свое любимое место для уколов, в зависимости от простоты использования и личного выбора. Мы все разные! Индивидуальная переносимость боли, состояние здоровья, предпочтения и причины самоинъекций…
Узнайте больше о поиске лучших мест на теле для инъекций и найдите предпочитаемую область.
Как читать коды даты на моем витамине B12 и B-комплексе
Чтение кодов даты на вашем витамине B-12 и B-комплексе довольно просто, однако это отличается от американского формата продуктов для датировки.Коды даты наших продуктов начинаются с числа, затем месяца и года. Это формат День/Месяц/Год.
Пример: Упаковка: 08.04.18 = 04.08.201…
Узнайте больше о формате даты и расположении на наших продуктах B-12 и B-Complex, чтобы вы никогда не использовали продукт с истекшим сроком годности и знали, когда пришло время сделать новый заказ.
Как оплатить заказ на B12VitaminStore. Com
Оплатить заказ достаточно просто и мы предлагаем два варианта.Большинство из вас выберет вариант I, но все больше и больше выбирают вариант II. Ниже приведено краткое руководство по процессу оформления заказа. Если вы платите дебетовой или кредитной картой, выберите этот вариант при оформлении заказа, а затем нажмите синюю кнопку РАЗМЕСТИТЬ ЗАКАЗ…
Узнайте больше о способах оплаты, которые принимает магазин витаминов B12, о том, как оплатить заказ, и посмотрите изображения, иллюстрирующие процессы оформления заказа.
Купить витамин B12 онлайн
Комплекс витаминов группы В (внутрь) | Примечания к наркотикам | Медицинская информация
Комплекс витаминов группы В (внутрь)
Обеспечивает ваш организм витаминами группы В.
Вам могут понадобиться дополнительные витамины группы В из-за болезни или других лекарств, которые вы принимаете. Возможно, вы не получаете достаточного количества витаминов группы В из пищи, которую едите, или по другим причинам.Торговая марка(я):
Комплекс B-50, B6-фолиевая кислота, Balanced B50, Carlson Homocysteine Guard, Cerefolin, Extress Super, Folast, Foltanx, Good Neighbor Pharmacy Vit B50 Balanced B-Complex, Lev-Tov, Metanx, Nature’s Blend B Complex #1, Комплекс Nature’s Blend B + фолиевая кислота, Nature’s Blend Balance B-100, Nature’s Blend Balance B-50 Это лекарство может иметь и другие торговые марки.Когда это лекарство не следует использовать:
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас была аллергическая реакция на любой вид витамина B.Как использовать это лекарство:
Капсула, капсула пролонгированного действия, капсула с жидкостью, таблетка, таблетка пролонгированного действия, жевательная таблетка, жидкость
- Ваш врач сообщит вам, сколько лекарства использовать.Не используйте больше, чем указано.
- Внимательно следуйте указаниям врача относительно любой специальной диеты.
- Следуйте инструкциям на этикетке лекарства, если вы используете это лекарство без рецепта.
- проглотить таблетка пролонгированного действия, капсула пролонгированного действия, или капсула с жидкостью все. Не раздавливайте, не ломайте и не разжевывайте таблетку или капсулу.
- То жевательные таблетки необходимо полностью разжевать, прежде чем проглотить его.
- Отмерьте дозу жидкого лекарства для перорального применения мерной ложкой с маркировкой, пероральным шприцем или чашкой для лекарств.Возможно, вам придется встряхнуть жидкость непосредственно перед использованием.
- Если вы используете подъязычная жидкость, отмерьте жидкость пипеткой, которая идет в комплекте с бутылкой. Сожмите пипетку, чтобы поместить жидкость под язык. Подержите жидкость под языком около 30 секунд, затем проглотите ее.
В случае пропуска дозы:
- Отсутствие дозы витаминной добавки обычно не вызывает беспокойства.
- Примите дозу, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, подождите до тех пор и принимайте обычную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Как хранить и утилизировать это лекарство:
- Храните лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.
- Узнайте у своего фармацевта, врача или медицинского работника, как лучше всего утилизировать просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
- Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Никогда не делитесь своим лекарством с кем-либо.
Лекарства и продукты, которых следует избегать:
Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем использовать какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные продукты.
Предупреждения при использовании этого лекарства:
- Убедитесь, что ваш врач знает, беременны ли вы или кормите грудью.Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания печени или почек.
Возможные побочные эффекты при использовании этого лекарства:
Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из следующих побочных эффектов:
- Аллергическая реакция: зуд или крапивница, отек лица или рук, отек или покалывание во рту или горле, стеснение в груди, затрудненное дыхание
Если вы заметили эти менее серьезные побочные эффекты, поговорите со своим врачом:
Если вы заметили другие побочные эффекты, которые, по вашему мнению, вызваны этим лекарством, сообщите об этом своему врачу
.Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088
.Последнее обновление: 27 января 2017 г.
Информация, представленная здесь, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным медицинским работником.Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов.
Truven Health Analytics. Все права защищены.
Рандомизированное пилотное исследование для оценки биодоступности натуральных и синтетических комплексов витамина В у здоровых людей и их влияния на уровни гомоцистеина, окислительного стресса и антиоксидантов
Комплекс витамина В включает 8 различных водорастворимых компонентов, которые люди должны выделять рацион питания.В этом пилотном исследовании сравнивались природные и синтетические комплексы витаминов группы В по их биодоступности, накоплению и их влиянию на антиоксиданты, уровень гомоцистеина и окислительный стресс. Мы провели двойное слепое рандомизированное клиническое исследование с тридцатью здоровыми участниками. Они были случайным образом распределены в группу N (натуральные) и группу S (синтетические). Витамин B принимался ежедневно в течение 6 недель в диапазоне примерно в 2,5 раза выше рекомендуемой суточной нормы. Образцы крови были взяты на исходном уровне, 1. 5 ч, 4 ч, 7 ч (дневной), 6 нед (прекращение приема добавок) и 8 нед (вымывание). Уровни в крови тиамина (B 1 ), рибофлавина (B 2 ), пиридоксина (B 6 ), фолиевой кислоты (B 9 ), кобаламина (B 12 ), гомоцистеина, общих антиоксидантов, пероксидазы определяли активность, полифенолы и общее количество пероксидов. По сравнению с первоначальными значениями уровни каждого витамина группы В в сыворотке увеличились в конце периода приема: т.е. % S), B 6 (+101% N; +101% S), B 9 (+86% N; +153% S) и B 12 (+16% N) ().Гомоцистеин (-13% N) снизился, а активность пероксидазы (+41% S) и антиоксидантная способность увеличились (+26% N). Краткосрочные эффекты уже наблюдались через 1,5 часа для B 9 (+238% N; +246% S) и через 4 часа для витамина B 2 (+7% N; +8% S), B . 6 (+59% N; +51% S) и активность пероксидазы (+58% N; +58% S). В течение периода вымывания уровни витаминов группы В в сыворотке снижались, за исключением активности тиамина и пероксидазы, которая еще больше возрастала. Это клиническое пилотное исследование выявило сравнимую биодоступность как натуральных, так и синтетических витаминов группы В, но не показало статистически заметных различий между группами, несмотря на некоторые благоприятные тенденции в группе натуральных витаминов, т.е.д., устойчивые эффекты активности кобаламина и эндогенной пероксидазы, а также снижение уровней гомоцистеина и окислительного стресса.
1. Введение
Комплекс витаминов группы В включает восемь водорастворимых компонентов: тиамин (В 1 ), рибофлавин (В 2 ), ниацин (В 3 ), пантотеновую кислоту (В 5 ) , пиридоксин (B 6 ), биотин (B 7 ), фолиевую кислоту (B 9 ) и кобаламин (B 12 ). Они функционально связаны и участвуют в синтезе белков, липидов и нуклеиновых кислот, выработке энергии и иммунной защите; они также оказывают многочисленные эффекты на функцию мозга.Эти необходимые питательные вещества выделяются из рациона и действуют как коферменты в различных процессах. Как правило, витамины группы В синтезируются в растениях, за исключением кобаламина, которого много в красном мясе и который синтезируется бактериями [1, 2].
Состав комплекса витаминов группы В уникален, и комбинированная добавка требует определенной пропорции для каждого компонента. Несбалансированное потребление может привести к истощению других витаминов и нарушению обмена веществ [3]. Витамин В из растений содержит различные варианты одного витамина, например.g., витамин B 6 и его витамеры пиридоксамин-5-фосфат и пиридоксаль-5-фосфат [4] с синергетическими эффектами и, таким образом, отличаются от синтетического витамина B. Мало что известно о биодоступности и потенциальной пользе для здоровья природного по сравнению с синтетическим витамином B. витамины. Было показано, что природный липидорастворимый токоферол (витамин Е) обладает в два раза большей доступностью по сравнению с синтетическим витамином Е [5]; то же самое относится и к природным фенольным антиоксидантам по сравнению с синтетическими соединениями [6, 7]. Напротив, биодоступность синтетического витамина С была сравнима с витамином С, полученным из киви [8].
Было показано, что каждый витамин B участвует в антиоксидантной реакции на окислительный стресс [9–12], наиболее заметно выражающейся в деградации гомоцистеина [13]. Окислительный стресс определяется как дисбаланс между про- и антиоксидантными механизмами в пользу избытка активных форм кислорода, которые повреждают липиды, белки, углеводы и нуклеиновые кислоты. Тем не менее, негативный эффект можно предотвратить с помощью антиоксидантов.Комбинированное добавление витамина B вызывает заметное снижение АФК, окисления белков и усиление антиоксидантных ферментов [9, 14-16]. Субъекты, постоянно подвергающиеся слабовыраженному окислительному стрессу, такие как рабочие [17] и пациенты, страдающие шизофренией [18] или хроническими заболеваниями, включая рак, могут получить особую пользу от антиоксидантного и противовоспалительного действия витамина В в профилактике перекисное окисление липидов [19, 20].
Эти соображения привели нас к разработке двойного слепого рандомизированного перекрестного исследования для оценки биодоступности и пользы для здоровья натуральных и синтетических витаминов группы В у здоровых добровольцев.Мы предположили, что в противодействии окислительному стрессу натуральный комплекс витаминов группы В, по крайней мере, так же хорош или лучше, чем синтетический витамин, в отношении эффектов биодоступности, накопления и накопления, а также воздействия на антиоксидантные механизмы.
2. Материалы и методы
2.1. Участники исследования
Тридцать здоровых участников были зарегистрированы в Институте пищевых и метаболических заболеваний при амбулаторной клинике Laßnitzhöhe. Кровь (макс. 20 мл) брали из локтевой вены сидящего субъекта.Критериями исключения были плохая приверженность (<80% приема натуральных и/или синтетических добавок витамина В в течение всего периода исследования), беременность или период лактации, хронические инфекции, потребление витаминов, микроэлементов или добавок жирных кислот или участие в каких-либо других мероприятиях. клинические испытания в течение последних трех месяцев, веганская диета, потребление более 0,5 л пива в день, нарушение функции почек и/или печени и известные хронические заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, психоз, сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.Один субъект выбыл из исследования из-за побочных реакций (приливов) при первом приеме исследуемого продукта.
2.2. Дизайн исследования
План эксперимента представлял собой рандомизированное перекрестное двойное слепое пилотное исследование. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и было одобрено локальным комитетом по этике 22 и марта 2017 г. (EK 29-271 ex 16/17) (URL регистрации клинических испытаний: http://www.clinicaltrials). .gov. Уникальный идентификатор: NCT03444155).К сожалению, мы подали заявку на номер клинического испытания только после того, как начали набор пациентов. Мы считали, что все, что нам было нужно на тот момент, — это голосование Комиссии по этике, которое у нас было. Мы исправили эту ошибку, как только она привлекла наше внимание, и будем избегать подобных упущений в будущем. Авторы подтверждают, что все текущие и родственные испытания этого препарата/вмешательства зарегистрированы.
Все участники предоставили письменное информированное согласие. Исследование проводилось с 8 мая 2017 г. (FPI) по 3 октября 2017 г. (LPO).На рисунке 1 показана блок-схема CONSORT в соответствии с Заявлением CONSORT 2010 [21].
2.3. Процедура
После трехнедельного периода скрининга тридцать участников были рандомизированы и зарегистрированы (соотношение 1 : 1 — группа N против группы S; с использованием проверенной системы) для получения либо натурального комплекса витамина B (комплекс Panmol B), либо комплекс синтетического витамина B с идентичными концентрациями в течение 6-недельного периода лечения и 2-недельного периода вымывания. Содержание каждого отдельного витамина B синтетического комплекса B (LOT-Nr.L17050078 MHD 05.2019) были эквивалентны комплексу Панмол Б. Комплекс Panmol B (номер партии L17050077) был произведен компанией Vis Vitalis GmbH (Зальцбург, Австрия) и коммерчески доступен как комплекс PANMOL® B. Синтетический комплекс витаминов группы В был изготовлен в лаборатории Vis Vitalis GmbH (Зальцбург, Австрия), и, поскольку он отсутствует в продаже, подробно описаны сырье и процессы производства синтетического комплекса витаминов группы В.
2.4. Сырье для синтетического комплекса витамина В
Ниже приведены исходные материалы для синтетического комплекса витамина В: (1) гидрохлорид тиамина, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария; (2) рибофлавин, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария; (3) никотинамид, DSM Nutritional Products Europe, Швейцария; (4) кальций-D-пантотенат, Productos Químicos Gonmisol SA, Барселона, Испания; (5) гидрохлорид пиридоксина, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария; (6) премикс биотина 1%, Rieser GmbH, Маттерсбург, Австрия; (7) премикс фолиевой кислоты 1%, Rieser GmbH, Маттерсбург, Австрия; и (8) цианокобаламин, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария.
Ниже приведены процессы производства синтетического комплекса витамина В: HV-01-001V1 Общие производственные инструкции: (1)Все сырье подготавливается и тестируется(2)Перед смешиванием температура и относительная влажность регистрируются и документируются в протоколе партии(3)Все используемые устройства очищаются соответствующими дезинфицирующими средствами(4)Количество ингредиентов до 1000 г на порцию смешивают в отделении галеновых препаратов (смеситель Prodima AC-MJ 50 или Rhönrad). Используемый смеситель указан в протоколе партии (5) Ингредиенты весом более 1000 г на партию взвешиваются в разделе «Смешивание» (6) Смешивание выполняется в соответствии с SOP-05-005 (смеситель Sama, Drais, Prodima AC-LI500S) (7) Масса нетто партии документируется в протоколе партии (порошковые смеси).Для продуктов, хранящихся в белых емкостях для дальнейшей обработки (смешивание в Drais и Prodima), масса тары/брутто документируется в журнале смешивания(8). Смешивание не применяются, задокументированы в наших собственных производственных спецификациях
Основные характеристики перечислены в таблице 1.
Данные в Значительно отличается. | Клинические оценки проводились на исходном уровне (T1), через 1,5 часа после первого приема добавок витамина B (T2), через 4 часа (T3), через 7 часов (T4), на 6-й неделе — прекращение приема добавок (T5). ), а 8-я неделя — I период вымывания (Т6).Последнее исследование в первом периоде, т. е. Т6, было исходным определением и для второго периода в перекрестном дизайне. Во второй период образцы крови снова брали через 1,5 часа после первого приема добавки с перекрестным комплексом витаминов группы В (Т7), 4 часа (Т8), 7 часов (Т9), 14-я неделя — прекращение приема добавок (Т10), и еще через 6 недель, т. е. на 20-й неделе — в конце периода вымывания II (T11) — подробности см. на рис. 2. Исследуемый препарат был изготовлен в виде капсул из гидроксипропилметилцеллюлозы (размер 0, белого цвета).Капсулы и упаковка были идентичны для натуральных и синтетических комплексов витамина В. Каждая упаковка содержала 126 капсул на предмет и период. Пациенты принимали внутрь по 3 капсулы утром, запивая 250 мл воды. Каждая порция (3 капсулы) содержала витамин В 1 (тиамин — 2,93 мг), витамин В 2 (рибофлавин — 3,98 мг), витамин В 3 (ниацин — 29,85 мг), витамин В 5 (пантотеновая кислота). кислота – 10,95 мг), витамин В 6 (пиридоксин – 3,38 мг), витамин В 7 (биотин – 0,38 мг).108 мг), витамин В 9 (фолиевая кислота – 0,69 мг) и витамин В 12 (кобаламин – 8,85 мк г). Исследуемое лекарство выдавали в Т1 и Т6, и участники принимали его самостоятельно, получив инструкции по дозировке. Исследователи и персонал, участвовавший в мониторинге и обработке данных, не знали об исследуемом лекарственном средстве, чтобы сохранить двойное слепое условие. 2.5. Анализ витаминов группы В в образцах крови человека2.5.1. Тиамин (витамин B1 )Уровни тиамина в крови определяли с помощью имеющегося в продаже набора реагентов для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) от Chromsystems (Мюнхен, Германия).Вкратце, после предварительной дериватизации образцов крови аликвоты объемом 50 μ л вводили в ВЭЖХ и анализировали со скоростью потока 1,0 мл/мин при комнатной температуре. Флуоресценцию регистрировали при длине волны возбуждения 367 нм (Ex 367 нм) по сравнению с длиной волны излучения 435 нм (Em 435 нм). 2.5.2. Рибофлавин (витамин B2 )Концентрации рибофлавина в крови определяли с помощью имеющегося в продаже набора реагентов для ВЭЖХ от Recipe Chemicals and Instruments Ltd.(Мюнхен, Германия). После дериватизации цельной крови 50 мкл л образцов вводили в колонку ВЭЖХ с обращенной фазой с флуорометрическим детектированием при длине волны Ex 450 нм против Em 530 нм. 2.5.3. Пиридоксин (витамин B6 )Концентрации пиридоксина в крови определяли с помощью имеющегося в продаже набора реагентов для ВЭЖХ, предоставленного Recipe Chemicals and Instruments Ltd. (Мюнхен, Германия). После дериватизации образцов цельной крови аликвоты объемом 50 мкл л вводили в колонку ВЭЖХ с обращенной фазой с флуорометрическим детектированием при длине волны Ex 370 нм противЭм 470 нм. 2.5.4. Фолиевая кислота (витамин B9 )Содержание фолиевой кислоты в плазме измеряли с помощью анализа фолиевой кислоты ARCHITECT® (Abbott Laboratories, Abbott Park, США), хемилюминесцентного анализа фолат-связывающего белка на микрочастицах. 2.5.5. Кобаламин (витамин B12 )Кобаламин количественно определяли с помощью анализа внутреннего фактора хемилюминесцентных микрочастиц с помощью анализа ARCHITECT® B12 от Abbott Laboratories (Abbott GmbH & CoKG, Max-Planck-Ring 2, 65205 Wiesbaden, Germany). 2.5.6. Гомоцистеин (tHcy)Общий L-гомоцистеин определяли с помощью анализа Architect Homocysteine® (Abbott GmbH, см. выше) в соответствии с инструкциями производителя. Этот метод использует технологию CMIA в одноэтапном иммуноанализе для определения общего L-гомоцистеина в плазме и сыворотке. 2.5.7. Общая антиоксидантная способность (ТАС®)Общая антиоксидантная способность определялась коммерчески доступным колориметрическим методом, поставляемым LDN (Labor Diagnostic Nord, Нордхорн, Германия).Этот метод основан на ингибировании пероксид/пероксидазной реакции с использованием 3,5,35-тетраметилбензидина (ТМБ) в качестве субстрата. Антиоксиданты в образцах плазмы или сыворотки ингибируют атаку активных форм кислорода (АФК) на ТМБ, что связано с гашением колориметрического сигнала. После 20 минут инкубации при 4°С синяя окраска меняется на желтую при добавлении стоп-раствора. Поглощение измеряли при 450 нм (опорная длина волны 620 нм). 2.5.8. Активность пероксидазы (EPA®)Активность эндогенной пероксидазы определяли по методу Tatzber et al.[22] с помощью коммерчески доступного колориметрического метода, приобретенного у LDN (Labor Diagnostic Nord, Нордхорн, Германия), двойного метода для измерения как пероксидов, так и пероксидазной активности. 2.5.9. Общее количество пероксидов (TOC®)Пероксиды также определяли с помощью колориметрического анализа, предоставленного LDN (Labor Diagnostic Nord, Нордхорн, Германия). Пероксиды в образцах сыворотки и плазмы реагируют с пероксидазой хрена с образованием сине-зеленого катиона субстрата (ТМБ). После добавления стоп-раствора цвет меняется на желтый и измеряется при длине волны 450 нм (см.620 нм). Для количественного определения использовали линейную стандартную кривую (до 1 мМ). 2.5.10. Polyphenols Microtitre (PPm®)Общее содержание полифенолов в образцах сыворотки определяли с помощью имеющегося в продаже набора от Omnignostica Ltd. (Höflein/D., Австрия). Этот метод был описан ранее [17] и основан на реакции полифенолов с переходными металлами, происходящей при использовании реактива Фолина-Чиокальтеу. Комплекс темного цвета измеряли при 766 нм. В качестве стандартной кривой использовали серийные разведения галловой кислоты в соответствии с инструкциями производителя. 2.6. ИсходыПервичным исходом была биодоступность и накопление сывороточного витамина B 1 , B 2 , B 6 , B 9 и B 12 в группе N (натуральный комплекс витамина B) и группе S (синтетический комплекс витаминов группы В). Вторичным результатом было влияние природного и синтетического комплекса витаминов группы В на антиоксидантные механизмы (TAC, EPA, PPm) для противодействия окислительному стрессу (tHcy, TOC). 2.7. Определение размера выборкиВыбранный размер выборки из 30 участников с постулируемым уровнем отсева 20% и перекрестным подходом должны обеспечить общее первоначальное представление о возможно лучшей биодоступности и более устойчивой эффективности натуральных витаминов группы В по сравнению с синтетическими витаминами группы В в это пилотное исследование. 2.8. Распределение и ослеплениеУчастники исследования были случайным образом распределены 1 : 1 на две группы (натуральные витамины в фазе 1 и синтетические витамины в фазе 2 по сравнению с синтетическими витаминами в фазе 1 и натуральными витаминами в фазе 2). Был использован программный пакет R‚ blockrand (Greg Snow. blockrand: Рандомизация для блочных случайных клинических испытаний. Пакет R версии 1.3. Опубликовано 18 января 2013 г. https://CRAN.R-project.org/package=blockrand). статистиком для создания случайных последовательностей в блоках размером 2 и 4. Субъектам были присвоены последовательные номера участников исследования в порядке их включения в исследование. Для каждого номера испытуемых были подготовлены и предоставлены две упаковки с исследуемыми продуктами (одна упаковка для фазы 1 и одна упаковка для фазы 2). Пока база данных не была закрыта, только статистик и команда, ответственная за подготовку продуктов слепого исследования (Vis Vitalis GmbH, Зальцбург, Австрия), знали групповое задание, но были обязаны хранить тайну от третьих лиц. Участники исследования, персонал исследования и менеджер данных были ослеплены на протяжении всего исследования и после него до решения всех нерешенных вопросов. Экстренная информация находилась в запечатанных непрозрачных конвертах с единичными расшифровками, но ни один из этих конвертов не вскрывался. Все капсулы, использованные в исследовании, были идентичными по форме, размеру, вкусу, цвету и запаху, поэтому исследуемые продукты были неразличимы. 2.9. Статистический анализПервоначально планировалось перекрестное исследование, но 3 из 5 витаминов и 3 из 5 биомаркеров пришлось исключить из перекрестной оценки из-за эффекта переноса.Из оставшихся перекрестных анализов почти половина оказалась непригодной для использования из-за эффектов периода. Соответственно, мы отказались от общих перекрестных сравнений, что, в свою очередь, ограничило групповые сравнения фазой 1. Все наборы данных непрерывных переменных были проверены на нормальное распределение (критерий Колмогорова-Смирнова с коррекцией значимости Лиллиефорса, ). Группы нормально распределенных наборов данных сравнивались с -критерием для независимых выборок (критерий однородности дисперсии: критерий Левена, ). Наборы данных непрерывных переменных без нормального распределения сравнивались с точным критерием Манна-Уитни.Для сравнения пола, единственной номинальной переменной, использовался точный критерий Фишера. Лаконичность динамики уровней витаминов и биомаркеров в крови внутри групп исследовали по двусторонним 95% доверительным интервалам различий между двумя исследованиями. Поскольку ошибка I рода не корректировалась для множественного тестирования, результаты выводной статистики носят описательный характер, а использование термина «значимый» в описании результатов исследования всегда отражает только локальную, но не вероятность ошибки ниже 5% .Статистический анализ был выполнен с помощью пакета статистического программного обеспечения R с открытым исходным кодом, версия 3.4.1 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия). 3. Результаты3.1. Участники исследованияТридцать здоровых людей приняли участие в исследовании в период с 8 мая 2017 г. по 3 октября 2017 г. Один субъект был исключен из исследования из-за побочных реакций (приливов крови) при первом приеме исследуемого продукта (рис. 1). 3.2. Тиамин (витамин B1 )В группе N, снабженной комплексом витамина B из природного источника, и в группе S, снабженной комплексом синтетического витамина B, как биодоступность, так и емкость хранения были очень схожими по отношению к витамину B 1 уровни в сыворотке.В течение первого дня предельный пиковый уровень (+7% N; +6% S) был достигнут через 4 часа после первого приема в Т3 (см. рис. 3). Наблюдалось значительное повышение уровня тиамина в сыворотке в конце приема витамина В на Т5 (+23% N; +27% S), которое еще больше увеличивалось в период вымывания до заключительного этапа исследования на Т6 (+40% N; +50% S), что указывает на накопление. Результаты были выражены как мк г/л (). 3.3. Рибофлавин (витамин B2 )Уровни витамина B в сыворотке 2 увеличились как в виде краткосрочного эффекта после однократного лечения (+7% N; +8% S) в Т4, так и в виде долгосрочного эффекта в течение 6 недель приема добавок с пиковым уровнем на Т5 в обеих группах (+14% N; +13% S) (см. Рисунок 4).В отличие от витамина B 1 , мы не обнаружили способности к накоплению рибофлавина, поскольку уровни витамина B 2 снизились до исходных значений после периода вымывания на Т6. Результаты были выражены как мк г/л (). 3.4. Пиридоксин (витамин B6 )Витамин B 6 Уровни в сыворотке сразу же увеличились в обеих группах после однократного приема, уже на T2, через 1,5 часа после первого приема соединения (+53% N; +39% S) и оставался постоянным до конца первого дня до T4.Уровни витамина B 6 были повышены, с пиковыми уровнями в конце периода приема добавок (T5) в обеих группах (+101%) и дальнейшим снижением в период вымывания на T6 (+26% N; +11% S — по сравнению с исходным уровнем) (см. рис. 5). Результаты были выражены как мк г/л (). 3.5. Фолиевая кислота (витамин B9 )Эти исходные уровни были самыми низкими в обеих группах. Уровни фолиевой кислоты в сыворотке достигли пика уже в Т2 (+238% N; +246% S), после чего последовало устойчивое снижение в течение 1-го дня.В конце периода приема добавок на Т5 уровень фолиевой кислоты значительно повысился по сравнению с исходным уровнем (+86% N; +153% S), хотя и не так высоко, как на Т2, что указывает на время для наилучшей биодоступности витамина В. 9 . Хотя уровни фолиевой кислоты были выше на Т6, чем на исходном уровне, они значительно снизились в период вымывания между Т5 и Т6 (см. Рисунок 6). Результаты выражали в нг/мл (). 3.6. Кобаламин (витамин B12 )Комплексные добавки витамина B не оказали краткосрочного воздействия на уровни кобаламина в сыворотке без существенных изменений в течение 1-го дня, но со значительным увеличением витамина B 12 на T5 (+16% N; +15% С). Следует отметить, что группа S не стала статистически значимой по сравнению с исходными уровнями, хотя уровни в сыворотке увеличились на 15%. Группа с синтетическим витамином В стала значимой только по сравнению с Т3 и Т4. Хотя уровни кобаламина в период вымывания были ниже на Т6, чем на Т5, сывороточные уровни витамина B 12 были все же выше в группе N по сравнению с исходным уровнем (+9%) и в течение первого дня наблюдения, в отличие от группы S , где уровни в сыворотке снизились до исходных уровней на Т6 (см. Рисунок 7).Результаты выражали в пг/мл (). 3.7. Общий гомоцистеин (tHcy)С витамином B, tHcy значительно снизился в конце приема добавки (T5) в группе N (-13%). Даже после периода вымывания tHcy оставался низким (-11%) по сравнению с исходным уровнем, но опять же исключительно в группе N (см. Рисунок 8). Результаты выражали в мкМ М (). 3.8. Общая антиоксидантная способность (ТАС)В течение первого дня (T1-T4) общий антиоксидантный статус в группе N не изменился после приема комплекса витаминов группы В. Неожиданно TAC в сыворотке снизился в группе S на Т2 и Т3, то есть на -15% и -16% соответственно. В конце периода приема добавок на Т5 антиоксидантный статус значительно увеличился по сравнению с исходными уровнями исключительно с пиковыми уровнями в группе N (+26%), в отличие от группы S (+6%), где исходные уровни существенно не отличались. . В течение периода вымывания антиоксидантный статус снизился до исходного уровня в обеих группах (см. Рисунок 9). Результаты выражали в ммоль/л (). 3.9. Активность эндогенной пероксидазы (ЭПК)Активность пероксидазы линейно возрастала в обеих группах в течение первого дня, достигая пиковых уровней в Т4 (+58%) в обеих группах, т. е. через 7 часов после первого приема препарата. комплекс витаминов группы В. В конце периода приема на Т5 активность по-прежнему повышалась в обеих группах (+29% N; +41% S), достигая статистической значимости только для S, хотя пиковые уровни на Т4 не были достигнуты. После периода вымывания на Т6 также наблюдалось дальнейшее увеличение активности пероксидазы в обеих группах (+80% N; +68% S — по сравнению с исходным уровнем). Для получения подробной информации см. Фигуру 10. Результаты выражали как Ед/л (). 3.10. Общая оксидантная емкость (TOC)Общее количество перекисей в сыворотке крови в обеих группах практически не изменялось в течение периода приема добавок, без существенных различий для этого биомаркера окислительного стресса. Увеличение в Т3 и Т4 связано с голоданием, поскольку испытуемые не принимали пищу перед забором крови в Т3. Тем не менее, общее количество пероксидов снизилось в обеих группах после периода вымывания на Т6, хотя они упали ниже исходного уровня только в группе N (рис. 11).Уровни пероксида были определены как μ моль/л (). 3.11. Полифенолы (PPm)Полифенолы сыворотки существенно не изменились. Результаты выражали в ммоль/л. Среднее и стандартная ошибка для каждого витамина B витамина и биомаркера приведены в таблице 2.
4ОбсуждениеЭто исследование направлено на сравнение природного и синтетического витамина B у здоровых людей в отношении биодоступности каждого компонента, а также их влияния на гомоцистеин и окислительный стресс. Необходим полный набор витаминов группы В, поскольку даже в развитых странах значительные слои населения, например, пожилые люди, имеют диетический дефицит витамина В [23]. Наш основной результат показал сопоставимую биодоступность натуральных и синтетических витаминов группы В, и мы не зафиксировали статистически значимых различий между двумя группами в любой момент времени.При добавлении витамина В (состав которого определялся естественным присутствием в проростках лебеды) уровни в сыворотке каждого витамина В значительно увеличились в обеих группах. Например, уровни витаминов B 6 и B 9 в сыворотке удвоились по окончании приема добавок. Тем не менее, мы обнаружили некоторые различия между природными и синтетическими источниками с течением времени, например, более устойчивый эффект натуральных витаминов группы В в случае сывороточного кобаламина с повышенными уровнями не только в конце периода приема, но также сохраняется после период вымывания; также наблюдалось значительное снижение уровня гомоцистеина и значительное увеличение антиоксидантной способности. Витамин B 1 значительно увеличился после 6-недельного приема добавок с дальнейшим увеличением в течение периода вымывания в обеих группах. Удвоение уровней в сыворотке в течение периода вымывания наблюдалось исключительно с тиамином. Если этот эффект уже проявляется у здоровых людей, то он еще более ценен, например, у пожилых людей [24], у которых плохой метаболизм витамина B 1 приводит к дефициту процессинга и далее к недостатку витамина B 1 в организме. головного мозга [25].Достаточный запас также требуется, среди прочего, для детей [26], пациентов с глютеновой болезнью [27] или алкоголиков [28]. Уровни рибофлавина в сыворотке у наших участников увеличивались в зависимости от суточного цикла, а также в долгосрочной перспективе. Тем не менее, постоянное добавление было необходимым условием для надлежащих уровней в сыворотке, о чем свидетельствует снижение в течение периода вымывания. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Рибофлавин является мощным витамином B, который значительно снижает артериальное давление у людей с этим генетическим полиморфизмом [29], а в сочетании с фолиевой кислотой было достигнуто значительное снижение уровня гомоцистеина [30].Это еще раз подчеркивает взаимодействие между отдельными витаминами группы В. В группе из 114 здоровых взрослых 77% имели субоптимальный статус витамина B 2 с вредной ассоциацией у нынешних курильщиков [31]. Важность витамина B 2 проявляется среди прочего в случае инсулиннезависимого сахарного диабета, при котором обнаружен значительный дефицит рибофлавина [32]. Пероральный прием природного и синтетического комплекса витаминов группы В удвоил уровень витамина В в сыворотке крови 6 после 6-недельного периода приема.Следует подчеркнуть, что обогащение витамином B 6 возможно только при непрерывном приеме, поскольку его содержание снижается в течение 2-недельного периода вымывания почти до исходного уровня. С другой стороны, даже однократная доза могла повысить уровень сыворотки более чем на 50% в течение суточного цикла. Примечательно, что, несмотря на повышенный исходный уровень витамина B 6 в сыворотке крови в обеих группах (; ), который был выше нормального диапазона (3,6-18 μ г/л), эти концентрации даже удвоились в конце периода приема. .Надлежащее снабжение витамином B 6 было связано с улучшением психического здоровья, поскольку биосинтез нейротрансмиттеров адреналина, дофамина и серотонина зависит от ферментов, зависимых от витамина B 6 [33]. Это согласуется с исследованием «Развитие риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA)», которое показало, что более высокое потребление витаминов группы В поддерживает лучшую когнитивную функцию в среднем возрасте [34]. Важность пиридоксина можно проиллюстрировать защитой, которую он обеспечивает от поражений аорты и от атеросклероза, вызванного гомоцистеином, благодаря его антиоксидантной способности [35], основанной на восстановлении гомоцистеина фолиевой кислотой и кобаламином [36, 37]. Уровень фолиевой кислоты в сыворотке увеличился сразу после первого приема с пиком всего через 1,5 часа. Затем она неуклонно уменьшалась с суточным ходом. Помимо пика на Т2, уровни фолиевой кислоты в сыворотке были выше исходного уровня в конце приема и даже после периода вымывания в обеих группах. Это согласуется с результатами Verlinde et al. [38], которые сообщили о максимальной реакции фолиевой кислоты в сыворотке у здоровых мужчин между 0,5 и 1,5 часами после приема фолиевой кислоты со значительным улучшением концентрации фолиевой кислоты в сыворотке во время совместного приема с витамином С. Стангер и др. [39] опубликовали эффект снижения уровня гомоцистеина при приеме 5 мг фолиевой кислоты и значительное улучшение пиковой реактивности резистивных сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без какого-либо влияния на общий антиоксидантный статус. Интересно, что у субъектов с более низким исходным уровнем гомоцистеина, со средним снижением менее 2 мкМ , общий антиоксидантный статус был значительно повышен, в то время как пиковая реактивность резистентных сосудов не пострадала. Этот эффект указывает на двухфазное поведение фолиевой кислоты: у субъектов с повышенным уровнем гомоцистеина фолиевая кислота в первую очередь ответственна за снижение уровня гомоцистеина с одновременным улучшением пиковой реактивности резистивных сосудов.Напротив, у субъектов с почти нормальным уровнем гомоцистеина в этом «действии первой помощи» не было необходимости, и, соответственно, действие фолиевой кислоты было немедленно направлено на улучшение общей антиоксидантной способности. Сообщалось о дополнительных оздоровительных эффектах витамина B 9 , таких как профилактика инсульта у взрослых с гипертонией и повышенным уровнем общего холестерина [40], снижение распространенности дефекта нервной трубки при рождении [41] и защита от атеросклероза [42, 43]. Витамин B 12 участвует в переносе одного атома углерода посредством метилирования и имеет важное значение для человека в отношении путей метаболизма нуклеиновых кислот, аминокислот и жирных кислот.Причины гиповитаминоза включают генетические дефекты, мальабсорбцию или неадекватное питание. Веганы могут иметь преимущество в отношении ИМТ, глюкозы и холестерина по сравнению со всеядными, но растения не содержат кобаламин. Если запас кобаламина недостаточен, эти преимущества сводятся на нет. Суточная потребность B 12 составляет 2,4 мкг г, но более высокие дозы могут быть предложены для веганов с низким статусом B 12 , которые не принимали добавки в течение длительного периода времени [44, 45]. В нашем анализе концентрация кобаламина в сыворотке значительно увеличилась — более устойчиво в группе, принимавшей натуральный источник — с повышенными уровнями не только в конце периода приема, но и с поддерживающей способностью после периода вымывания. Этот вывод согласуется с отчетом Matte et al. [46], указывая на то, что натуральный источник витамина B 12 в коровьем молоке превосходит синтетические добавки. Кроме того, исследование добавок с низкими дозами витамина B у здоровых пожилых людей показало более выраженный эффект в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.Этот эффект, связанный с витамином В, стал очевидным только через 12 месяцев приема добавок, в то время как через 6 месяцев не было значительных отличий от плацебо. Этот положительный эффект, а также увеличение уровня холестерина ЛПВП исчезли в течение периода вымывания, то есть через 6 месяцев после окончания приема, что указывает на то, что связанные с этим преимущества зависят от непрерывного приема [23]. Сообщалось о повышении уровня гомоцистеина у пожилых людей [47]. Субъекты с посттравматическими стрессовыми расстройствами страдают от повышенного уровня гомоцистеина и более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, при этом тяжесть заболевания связана с гомоцистеином [48].В нашем исследовании уровень гомоцистеина был снижен в группе, принимавшей комплекс натуральных витаминов группы В, возможно, из-за диапазона дисперсии в группе, принимавшей синтетические витамины группы В в начале исследования. Это примечательно в отношении сравнительно низких концентраций витамина B по сравнению с другими исследованиями [13, 49]. Сам факт того, что испытуемые были здоровы, должен подразумевать адекватное снабжение антиоксидантами. На самом деле мы наблюдали повышенный уровень ОАС в сыворотке в конце приема (Т5) в случае натурального комплекса витамина В и дальнейшее снижение в период вымывания.Стоит отметить, что среднее значение по группе было ниже порогового значения (≥1,3 ммоль/л) для TAC в начале исследования (; ). Это свидетельствует о том, что природный комплекс витаминов группы В может превосходить синтетические комплексы витаминов группы В в отношении антиоксидантной системы и деградации tHcy. Когда восполнения нет, например, в период вымывания, система снова переключается на оказание первой помощи для разложения гомоцистеина. Эндогенные антиоксиданты увеличивались как в суточном цикле, так и в отдаленном периоде наблюдения, особенно в фазу вымывания.Этот эффект был связан с меньшим окислительным стрессом, что отражалось в значительном снижении общего количества пероксидов. Ранее было показано, что общее количество перекисей снижается у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, которым давали смесь витамина С и витамина Е [50]. Следовательно, комплекс витаминов группы В, по-видимому, играет ключевую роль в окислительно-восстановительном цикле, предотвращая тем самым окислительный стресс. Основным недостатком этого пилотного исследования было исключение перекрестной части из-за эффекта переноса в большинстве биомаркеров. Этот эффект был недооценен, так как витамины группы В водорастворимы и быстро метаболизируются, поэтому любой избыток должен выводиться с мочой. Еще одним недостатком было исключение уровней ниацина и пантотеновой кислоты в сыворотке из-за ограниченного финансирования. Поскольку по определению пилотное исследование имеет ограниченное количество случаев, это может объяснить неспособность некоторых тенденций между группами достичь значимости. Эти тенденции, тем не менее, требуют проведения клинических испытаний с соответствующей мощностью. 5. ВыводыЭто клиническое двойное слепое пилотное исследование было сосредоточено на системных изменениях уровня витамина B в сыворотке у здоровых субъектов в ответ на прием витамина B (натуральные витамины по сравнению с синтетическими формами) в диапазоне около 2.В 5 раз выше рекомендуемой суточной нормы в течение шести недель и периода вымывания еще две недели. Что касается биодоступности, обе группы показали заметное увеличение уровня каждого витамина группы В в сыворотке по окончании приема добавки. Повышение уровня витамина В в сыворотке было связано с улучшением антиоксидантного статуса, причем как неферментативные, так и ферментативные антиоксиданты обратно пропорциональны снижению окислительного стресса (включая гомоцистеин). Следует подчеркнуть, что эти эффекты были достигнуты за счет состава витаминов группы В, основанного на образце, обнаруженном в проростках лебеды.Хотя в группе, получавшей добавку из натурального источника, наблюдалось несколько благоприятных тенденций, например, снижение уровня гомоцистеина и длительный эффект активности кобаламина и пероксидазы даже после периода вымывания, различия между группами не были значимыми. Доступность данныхДанные, использованные для поддержки результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу. Раскрытие информацииСпонсор не участвовал в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.Это не меняет приверженности авторов всем политикам Oxidative Medicine and Cellular Longevity в отношении обмена данными и материалами. Конфликт интересовАвторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов, которые могут быть восприняты как влияющие на результаты и обсуждение, представленное в этой статье, за исключением Вониша В., который связан с Omnignostica Ltd. Вклад авторовКонцептуализация сделали Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Вольфганг Шиметта, Ирэн Шмид, Барбара Линдшингер, Герхард Квирн и Виллибальд Вониш.Курирование данных осуществляли Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Вольфганг Шиметта, Ирен Шмид и Виллибальд Вониш. Формальный анализ был проведен Мейнрадом Линдшингером, Францем Тацбером, Вольфгангом Шиметтой, Герхардом Цвирном и Виллибальдом Вонишем. Приобретение финансирования было сделано Мейнрадом Линдшингером. Расследование провели Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Ирэн Шмид, Барбара Линдшингер и Виллибальд Вониш. Методология была разработана Мейнрадом Линдшингером, Францем Тацбером и Виллибальдом Вонишем.Администрированием проекта занимались Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер и Виллибальд Вониш. Ресурсы предоставили Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер и Виллибальд Вониш. Надзор осуществляли Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Вольфганг Шиметта, Ирен Шмид, Барбара Линдшингер, Герхард Квирн и Виллибальд Вониш. Валидацию проводили Мейнрад Линдшингер, Ирэн Шмид и Барбара Линдшингер. Визуализацию выполнил Виллибальд Вониш. Написание оригинального проекта было выполнено Виллибальдом Вонишем.Рецензирование и редактирование осуществляли Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Вольфганг Шиметта, Ирен Шмид, Барбара Линдшингер, Герхард Квирн, Олаф Стангер, Юджиния Ламонт и Виллибальд Вониш. Мейнрад Линдшингер и Франц Тацбер внесли равный вклад в это исследование. БлагодарностиАвторы выражают признательность за научные советы и поддержку Дж. Орачу, Э. Вольфбауэру, П. Пендлу, М. Вильфлингу, Г. Ледински, С. Холасеку, С. Халлстрему и Г. Райбнеггеру. Эта работа посвящается моей жене Кристине (М.Л.). Работа авторов была любезно поддержана Vis Vitalis GmbH (Зальцбург, Австрия) неограниченным грантом, эта же компания также предоставила продукты. Дополнительные материалыКонтрольный список CONSORT 2010, который необходимо включить в отчет о рандомизированном исследовании. (Дополнительные материалы) Тиамин: лекарство для лечения дефицита витамина B1 (или тиамина)Если вам или вашему ребенку прописали тиамин, при его приеме следуйте инструкциям врача. Если вы купили тиамин в аптеке или магазине, следуйте инструкциям на упаковке. Сколько я возьму?Доза будет варьироваться в зависимости от того, зачем вам нужен тиамин и был ли он назначен врачом. Легкий дефицит тиамина – обычная доза для взрослых составляет от 25 до 100 мг один раз в день. Тяжелый дефицит тиамина – обычная доза для взрослых составляет 100 мг 2 или 3 раза в день. Если вашему ребенку прописан тиамин, врач будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу. Как приниматьТиамин можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку проглотить целиком, запив водой. Если вам трудно принимать таблетки, сломайте таблетку пополам, используя линию посередине. Возьмите обе половинки отдельно. Увеличится или уменьшится моя доза?Для лечения дефицита витамина B1 ваша доза обычно остается неизменной до тех пор, пока ваши уровни не вернутся к норме и ваши симптомы не улучшатся. Как только ваш уровень нормализуется, ваш врач, вероятно, назначит вам более низкую дозу, чтобы убедиться, что у вас снова не возникнет дефицит. Что, если я забуду взять его?Отсутствие 1 или 2 доз по ошибке, вероятно, не будет иметь большого значения. Но если у вас дефицит витаминов и вы постоянно забываете принимать тиамин, обратитесь за советом к врачу. Если вы забыли принять тиамин, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую, как обычно. Не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать забытую. Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить фармацевта посоветовать другие способы, которые помогут вам не забывать принимать лекарство. Поговорите со своим врачом, если вам прописали тиамин и вы хотите прекратить его прием по какой-либо причине. Что, если я возьму слишком много?Тиамин, как правило, очень безопасное лекарство.Прием слишком большого количества вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу. Витамин B12-дефицитная анемия | Медицина Джона ХопкинсаЧто такое витамин В12-дефицитная анемия?Витамин B 12 Дефицитная анемия – это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов из-за нехватки (дефицита) витамина B 12. Этот витамин необходим для образования эритроцитов, несущих кислорода ко всем частям тела.Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и органы не получают достаточного количества кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело также не может работать. Фолиевая кислота, также называемая фолиевой кислотой, является еще одним витамином группы В. Анемии, вызванные недостатком витамина B 12 или недостатком фолиевой кислоты, представляют собой 2 типа мегалобластной анемии. При этих типах анемии эритроциты не развиваются нормально. Они очень большие. И они имеют форму овала, а не круглой формы, как здоровые эритроциты. Это заставляет костный мозг вырабатывать меньше эритроцитов.В некоторых случаях эритроциты умирают раньше, чем обычно. Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B12?Витамин B 12 Дефицитная анемия чаще встречается у людей, чьи семьи происходят из Северной Европы. Это вызвано одной из следующих причин:
Неспособность создать внутренний фактор может быть вызвана несколькими причинами, такими как:
Другие типы мегалобластной анемии могут быть связаны с диабетом 1 типа, заболеванием щитовидной железы и семейным анамнезом заболевания. Неспособность вырабатывать внутренний фактор может быть результатом нескольких факторов, таких как хронический гастрит, гастрэктомия (удаление всего желудка или его части) или аутоиммунное состояние (организм атакует собственные ткани). Другие типы мегалобластной анемии могут быть связаны с диабетом 1 типа, заболеваниями щитовидной железы и семейным анамнезом заболевания. Кто подвержен риску развития анемии, вызванной дефицитом витамина B12?Факторы риска дефицита витамина B 12 анемия включают:
Каковы симптомы анемии, вызванной дефицитом витамина B12?Симптомы у каждого человека могут различаться.Симптомы могут включать:
Симптомы мегалобластной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза. Как диагностируется витамин В12-дефицитная анемия?Этот тип анемии обычно обнаруживается во время медицинского осмотра при обычном анализе крови. Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может назначить вам дополнительные анализы крови. Вы также можете пройти другие процедуры оценки, такие как биопсия костного мозга. Как лечить анемию, вызванную дефицитом витамина B12?Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:
Витамин B 12 Дефицитная анемия и фолиево-дефицитная анемия часто возникают вместе, и их трудно отличить друг от друга. Лечение может включать инъекции витамина B 12 и таблетки фолиевой кислоты. К продуктам, богатым фолиевой кислотой, относятся следующие:
Продукты, богатые как фолиевой кислотой, так и витамином B 12 , включают следующее:
Прием фолиевой кислоты внутрь более эффективен, чем употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой. Витамин B 12 не так хорошо всасывается через рот, как при инъекции. Жизнь с анемией, вызванной дефицитом витамина B12В зависимости от причины дефицита витамина B 12 вам, возможно, придется принимать добавки с витамином B 12 до конца жизни. Это могут быть таблетки или уколы. Это может показаться трудным. Но это позволит вам жить нормальной жизнью без симптомов. Если ваш дефицит вызван строгой диетой, вы можете обратиться к диетологу.Он или она может помочь убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина B 12 и других витаминов. Сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах и следуйте плану лечения. Основные положения об анемии, вызванной дефицитом витамина B12
Следующие шагиСоветы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
Комплекс ультравитаминов группы В | Таблетки витамина BТаблетки Ultra Vitamin B Complex Комплекс витаминов группы B Optimum Strength Ultra Vitamin B Complex от Vitabiotics включает в себя все восемь незаменимых витаминов группы B, которые играют поистине замечательную роль в организме, необходимы для поддержания общего здоровья, включая здоровье волос и кожи, а также нормальную нервную систему. Витамины группы В являются водорастворимыми витаминами, это означает, что они выделяются с мочой и могут быстро выводиться из организма, а это означает, что ежедневный прием таких витаминов, как комплекс ультравитаминов группы В, может помочь сохранить ежедневное потребление основных витаминов группы В. Ультравитамин B особенно подходит для: Спортсмены, спортсмены и спортсменки. Ultra Vitamin B включает все восемь незаменимых витаминов группы B: тиамин (витамин B1), рибофлавин (витамин B2), ниацин (витамин B3), пантотеновую кислоту (витамин B5), пиридоксин (витамин B6), биотин (витамин B7), фолиевую кислоту. кислота (витамин В9) и цианокобаламин (витамин В12). Мозг и нервная система витаминов группы В, включая витамины В6, тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), ниацин (витамин В3) и биотин (витамин В7), способствуют нормальному функционированию нервной системы, плюс пантотеновая кислота (витамин В5), которая способствует нормальному психическому представление. Здоровье волос и кожи Витамин B6 способствует регуляции гормональной активности, биотин (витамин B7) способствует поддержанию нормального состояния волос, а также рибофлавин (витамин B2) и ниацин (витамин B3) для нормальной кожи. Энерговыделение Рибофлавин (витамин B2) способствует нормальному метаболизму железа, известному тем, что способствует нормальному образованию эритроцитов и гемоглобина для нормального переноса кислорода по всему телу.Вместе с витаминами B6, B12 ниацин (витамин B3) и пантотеновая кислота (витамин B5) способствуют нормальному выделению энергии и уменьшению усталости и усталости. Здоровье сердца и уровень гомоцистеина Тиамин (витамин В1) способствует нормальной работе сердца. Витамин B12 и фолиевая кислота (витамин B9) способствуют нормальному метаболизму гомоцистеина, важного фактора здоровья сердца. Функция иммунной системы Витамины B6, B12 и фолиевая кислота способствуют нормальному функционированию иммунной системы. Рекомендован Spex Hair КомплексUltra Vitamin B рекомендован ведущим писателем по проблемам выпадения волос Спенсером Стивенсоном, чей популярный веб-сайт Spex Hair предлагает советы тем, кто хочет сохранить здоровую шевелюру. Спенсер, также известный как «Спекс», является всемирно признанным наставником по выпадению волос и пересадке волос, который помог бесчисленному количеству людей, включая знаменитостей, показав им доступные варианты ухода за волосами. Он рекомендует комплекс с ультравитаминами группы В, чтобы обеспечить ежедневное потребление основных питательных микроэлементов, таких как биотин, который помогает поддерживать нормальное здоровье волос.
Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другим квалифицированным специалистам в области здравоохранения относительно любого заболевания. Использование, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблетокВАЖНО: КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ: Это краткое изложение и НЕ содержит всю возможную информацию об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальной медицинской консультацией и не заменяет консультацию вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях. Этот продукт представляет собой комбинацию витаминов группы В, используемых для лечения или предотвращения дефицита витаминов из-за неправильного питания, определенных заболеваний, алкоголизма или во время беременности. Витамины являются важными строительными блоками тела и помогают поддерживать хорошее здоровье.Витамины группы В включают тиамин, рибофлавин, ниацин/ниацинамид, витамин В6, витамин В12, фолиевую кислоту и пантотеновую кислоту. Некоторые марки витаминов группы В также содержат такие ингредиенты, как витамин С, витамин Е, биотин или цинк. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы об ингредиентах вашего бренда. Принимайте это лекарство перорально, обычно один раз в день или по назначению. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Если вы принимаете марку, содержащую витамин С, принимайте это лекарство перорально, запивая полным стаканом воды (8 унций/240 миллилитров), если ваш врач не дает вам иных указаний.Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжевывайте их перед тем, как проглотить. Если вы принимаете капсулы с пролонгированным высвобождением, проглатывайте их целиком. Не раздавливайте и не жуйте капсулы или таблетки с пролонгированным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Проглотите целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая. Если вы принимаете жидкий продукт, используйте прибор для измерения лекарств, чтобы тщательно измерить дозу. Не используйте бытовую ложку. Некоторые жидкие продукты необходимо встряхивать перед каждой дозой. Некоторые продукты, содержащие витамин B12, необходимо положить под язык и подержать там, прежде чем проглотить. Внимательно следуйте указаниям на этикетке, чтобы получить максимальную пользу. Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Может возникнуть легкое расстройство желудка или покраснение. Эти эффекты обычно носят временный характер и могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к этому продукту.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к своему врачу или фармацевту. Если ваш врач дал вам указание использовать это лекарство, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к своему врачу или фармацевту. В США позвоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345. Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов; или если у вас есть какие-либо другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта: диабет, проблемы с печенью, дефицит витамина B12 (пернициозная анемия). Жевательные таблетки или жидкие продукты могут содержать аспартам. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое заболевание, требующее ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном использовании этого препарата.Жидкие формы этого продукта могут содержать сахар и/или спирт. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, алкогольная зависимость или заболевание печени. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Сообщите своему врачу, если вы беременны, прежде чем использовать это лекарство. Этот продукт безопасен для приема во время беременности при соблюдении указаний. Некоторые врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, поддерживая адекватное количество фолиевой кислоты во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения подробной информации.Этот продукт проникает в грудное молоко. Хотя сообщений о вреде для грудных детей не поступало, перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом. Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом: альтретамин, цисплатин, некоторые антибиотики (такие как хлорамфеникол), некоторые противосудорожные препараты (такие как фенитоин), леводопа, другие витаминные/пищевые добавки. Этот продукт может мешать некоторым лабораторным тестам ( такие как уробилиноген, антитела к внутреннему фактору), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы используете этот продукт. Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911.В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: боль в животе, тошноту, рвоту, диарею. Регулярно посещайте врача и лабораторию. Этот продукт не заменяет правильную диету. Помните, что лучше всего получать витамины из здоровой пищи. Витамины группы В естественным образом содержатся в листовой зелени и других овощах, мясе, рыбе, птице, а также обогащенном хлебе/кашах. Если вы регулярно принимаете этот продукт и пропустите дозу, примите его, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное. См. информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Если у вас есть какие-либо вопросы о хранении, обратитесь к своему фармацевту. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт. Последняя редакция информации: декабрь 2021 г. Copyright(c) 2021 First Databank, Inc. . |